补肺壮精汤提高精子活力及附睾功能的临床研究

目的:观察补肺壮精汤对提高精子活力及附睾功能的作用。方法:将120例男性不育症患者随机分为2组。治疗组60例,服用补肺壮精汤(处方:黄芪、桑白皮、天冬、桑螵蛸、枳壳、菟丝子、沙苑子、制何首乌、桑叶、茯苓)治疗,对照组60例服用五子衍宗汤(处方:菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、五味子)治疗。1月为1疗程。主要观察临床疗效并测定治疗前后精子活力及α-糖苷酶。结果:治疗组显效18例,有效38例,无效4例,总有效率为93.3％;对照组显效9例,有效28例,无效23例,总有效率为61.7％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组精子活力、α-糖苷酶均显著提高(P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组的精子活力和α-糖苷酶之间的直线回归方程经方差分析F=1.52(P>0.05)。结论:补肺壮精汤可以提高精子活力和附睾功能。     

补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症临床研究

目的:观察补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症的临床疗效。方法:120例少弱精子症患者被随机分成两组,治疗组60例给予口服补肾生精汤和维生素E胶丸。对照组60例给予口服维生素E胶丸。服用12周后观察两组治疗前后精液常规指标(精子浓度、精子活力)、精浆生化指标(果糖、α-葡萄糖苷酶)、精液活性氧(ROS)水平。结果:完成治疗后,治疗组精液常规及精浆生化指标较治疗前有显著提高(P0.01)。对照组精液常规指标较治疗前有明显提高(P0.05),精浆生化指标较治疗前改善不明显(P0.05)。治疗组各项指标改善均显著优于对照组(P0.05)。治疗组ROS水平较治疗前明显降低(P0.01),对照组较治疗前下降(P0.05),但治疗组下降程度优于对照组(P0.01)。结论:补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症能显著降低患者精液活性氧水平,提高精子浓度、活动力以及精浆果糖和α-葡萄糖苷酶,在临床取得较好的疗效。     

五子衍宗丸对不育患者精浆果糖影响的临床研究

目的:观察补肾中药方五子衍宗丸对不育患者精浆果糖及精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆果糖含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效19例,总有效率87.22%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、精浆果糖均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以促进精囊腺分泌果糖,为精子活动提供能量,提高精子活力及精子活率.有效治疗不育症.     

瓜蒌瞿麦丸治疗脾肾两虚型弱精子症30例

目的观察瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效。方法选取我院脾肾两虚型弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予左卡尼汀口服液口服,治疗组予瓜蒌瞿麦丸方口服,疗程3个月。比较2组治疗前后a级精子百分率及(a+b)级精子百分率、精浆果糖、精浆柠檬酸水平变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后a级精子百分率及(a+b)级精子百分率、精浆果糖水平均明显改善(P均0.05);在改善精浆果糖、精浆柠檬酸、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率等方面,治疗组效果均优于对照组(P均0.05)。结论瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症疗效较好。     

加味五子衍宗汤对男性精子异常及精浆果糖分泌的影响

目的观察加味五子衍宗汤对男性精子异常的疗效,以及对精浆果糖分泌的影响。方法将162例精子异常患者随机分为治疗组82例和对照组80例,治疗组采用加味五子衍宗汤治疗,对照组患者采用加味六味地黄汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后精子参数、精浆果糖、中性α-糖苷酶的变化,并统计临床总疗效。结果 2组临床总有效率分别为86.67%和65%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后精浆果糖、中性α-糖苷酶定量均有显著提高(P<0.05)。结论加味五子衍宗汤能够促进生育能力,改善精子质量,促进精浆果糖分泌。     

五子衍宗丸对不育患者附睾功能和精子活力的影响

目的:观察补肾中药五子衍宗丸对不育患者附睾功能和精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆α-糖苷酶含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈23例,显效36例,有效19例,总有效率90.69%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、α-糖苷酶均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以通过调整附睾功能,促进α-糖苷酶分泌,提高精子活力及精子活率,有效治疗不育症.     

复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床研究

目的:研究复方玄驹胶囊治疗不孕不育的临床疗效。方法:将80例不孕不育患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组患者采用西药治疗,实验组患者采用复方玄驹胶囊治疗,连续治疗3个疗程,比较两组患者的总有效率及治疗前后精子总数、精子密度、精液果糖含量以及精浆中性α-葡糖苷酶活性。结果:实验组患者治疗后精子总数、精子密度、精液果糖含量以及精浆中性α-葡糖苷酶活性改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗不孕不育疗效确切,可有效提高患者精子密度,改善精液质量,值得临床推广应用。     

壮精合剂治疗男性不育症疗效观察

采用江苏省名中医胥京生的经验方———壮精合剂对 2 6 1例精液异常男性不育症患者进行治疗观察 ,并应用精液常规分析综合积分法对其疗效作定量评价与分析比较。本组患者经过 1～ 3个疗程治疗 ,精液质量明显改善 ,精液常规分析综合积分值较治疗前显著提高 (P <0 0 1) ,配偶怀孕率为 4 8 6 6 % (12 7/2 6 1) ,总有效率为91 5 7% (2 39/2 6 1)。结果 :壮精合剂能促使精子质量和精浆明显改善和提高。     

加味五子衍宗汤对男性精子质量及精浆果糖分泌的影响

目的观察加味五子衍宗汤治疗男性不育症患者的疗效和对精子质量、精浆成分的影响。方法将192例精子活力低下所致男性不育患者随机分为治疗组97例和对照组95例,治疗组给予加味五子衍宗汤,每日1剂;对照组给予六味地黄丸,每次6g,每日3次,两组均以3个月为1个疗程。观察两组临床疗效,并测定两组治疗前后精子活动率、精子活动力、精浆果糖及精浆中性α-糖苷酶的水平。结果治疗组总有效率为81.44%,对照组总有效率为57.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后精子活动率、精子活动力均较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01),治疗组提高的更为显著(P<0.05)。治疗组治疗后精浆果糖定量、中性α-糖苷酶水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味五子衍宗汤能有效改善精子活动质量,增加生殖系统附属性腺分泌果糖。     

石萆汤对30例肾虚夹湿型弱精子症精浆果糖的影响

目的观察石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者的果糖影响,进一步推测石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的可能作用机制。方法将60例肾虚夹湿型弱精子症患者随机分为治疗组(石萆汤口服)和对照组(五子衍宗丸口服)各30例,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗8周后精浆果糖的含量以及治疗前后a级精子数量、(a+b)级精子活率的改善情况。结果治疗后2组总有效率分别为85.71%和65.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后在改善精浆果糖含量、a级精子数量和(a+b)级精子活率水平方面,治疗组明显优于对照组(P0.05);(a+b)级精子活率与精浆果糖之间存在线性相关性,并且成正相关(P0.05)。结论石萆汤能有效提高肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者精浆果糖的含量,从而改善精子活动质量。     

补肾活血汤治疗弱精子症30例临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗男性不育弱精子症的临床疗效及作用机理.方法:将120例随机分为2组各60例,对照组给予金匮肾气丸治疗,治疗组服用补肾活血汤(熟地黄、枸杞子、女贞子、紫河车、肉苁蓉、人参、黄芪、五味子、丹参、当归等组成)治疗.30天为1疗程,2疗程后统计疗效.结果:治疗组显效率为41.7%,总有效率为83.4%;对照组显效率为16.7%,总有效率为48.4%.2组总有效率、显效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后精液液化时间、精子活率、活力、密度等均明显改善,精子畸形率下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).对照组治疗后精液液化时间、精子活率较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后精液液化时间、精子活率、活力、密度等比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).2组治疗后精浆ACP、PSA、Zn2 浓度均明显提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后精浆ACP、PSA参数比较,治疗组均明显高于对照组(P<0.05).治疗组Ⅲ度、Ⅱ度、Ⅰ度弱精子症血浆FSH、T浓度治疗后较治疗前均升高明显(P<0.05);对照组Ⅲ度、Ⅱ度、Ⅰ度弱精子症患者血浆FSH、T、LH浓度治疗后略有升高,与治疗前比较,差异均无显著意义(P>0.05).2组患者治疗后血浆FSH、T浓度比较,治疗组高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).1年后2组妊娠率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾活血汤治疗男性不育弱精子症疗效显著,能明显增加配偶受孕率.     

补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症疗效观察

目的:观察经验方补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症临床疗效并作出客观评价。方法:将60例弱畸精子症患者随机分为治疗组(30例,补肾活血益精方)和对照组(30例,五子衍宗丸),连续治疗13周,治疗前后每位患者均检测精液质量主要参数、精子形态及精浆α-葡糖苷酶活性(速率法);疗程结束后1个月随访患者妊娠情况。结果:治疗组治疗前后比较,精子PR百分率、精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部缺陷百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-5.226、-4.798、-6.328、-4.147、-3.548,均P0.01);对照组治疗前后比较,精子PR百分率差异有显著性统计学意义(t=0.020,P0.01),精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、胞浆小滴百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-2.883、-5.796、-3.193、-2.849,均P0.01),精子头部缺陷百分率有统计学差异(Z=-2.210,P0.05)。治疗后治疗组与治疗后对照组比较,精子PR百分率差异有统计学意义(t=0.694,P0.05),精子存活率、精子正常形态百分率差异也有统计学意义(Z分别为-2.011、-2.248,均P0.05),胞浆小滴百分率比较有显著性统计学意义(Z=-2.640,P0.01)。其余各组比较均无统计学差异。两组受试者疗效比较,治疗组与对照组比较差异虽无统计意义(χ2=1.002,P=0.3170.05),但治疗组明显高于对照组。结论:补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症具有一定疗效,其药理机制仍需进一步探讨。     

阳化气理论在弱精子症及精子DNA损伤中的临床研究

目的:观察以温补肾阳为原则制方的"壮精汤"改善弱精子症患者前向运动精子活动率(Progressive motility, PR)、快速前向运动精子活动率(Quick Progressive motility, QPR)、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)、精子浓度、精子总数及中医证候评分的疗效,探讨中医"阳化气"理论治疗男性弱精子症的作用机制。方法:采取随机、对照的方法,将72例符合精子DNA损伤的弱精子症患者分为试验组、対照组,两组各36例,试验组予壮精汤免煎颗粒、对照组予金匮肾气丸免煎颗粒干预,通过观察受试者服药12周前后精子PR、QPR、DFI、精子浓度、精子总数及中医证候评分的变化评价疗效。结果:通过对72例患者上述指标数据分析,试验组患者精子PR、DFI、QPR及中医证候评分四组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子总数及精子浓度两组数据治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组患者精子DFI及中医证候评分两组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子PR、QPR、精子总数及精子浓度四组数据治疗前后比较,差异不具有显著的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后精子PR、DFI及QPR差值,以上数据行组间统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分差值进行分析,差异具有统计学意义。试验组总体有效率76.47%,对照组总体有效率54.55%。结论:1.壮精汤可以改善弱精子症患者精液参数中精子PR、QPR及DFI,提高弱精子症患者精液质量及改善精子DNA损伤。2.壮精汤对弱精子症患者精液参数中精子总数及浓度无改善作用。3.壮精汤及金匮肾气丸皆可改善弱精子症患者中医症状,且壮精汤疗效优于金匮肾气丸。     

药物铺灸治疗肾虚型男性不育症临床研究

目的:观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效,并探讨其对精浆生化指标的影响。方法:将70例肾虚型不育患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例采用药物铺灸治疗,铺灸腰骶部穴区和小腹部穴区;对照组35例采用五子衍宗丸结合复方玄驹胶囊口服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程;比较2组临床疗效,并观察治疗前后精液质量及精浆生化指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者精子密度、精子活率、精子活力均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组酸性磷酸酶、精浆锌、精浆果糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组精浆酸性磷酸酶明显高于对照组(P<0.05),而2组间精浆锌、精浆果糖水平差异不大(P>0.05)。结论:药物铺灸治疗肾虚型男性不育症疗效显著,能显著改善患者精液质量和精浆酸性磷酸酶指标,疗效优于复方玄驹胶囊联合五子衍宗丸治疗。     

石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子线粒体酶及精浆锌的影响

目的:探讨石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子活力、精子线粒体酶活性及精浆锌含量的影响。方法:选取符合纳入标准的病例76例,随机分为石萆汤治疗组38例;天然维生素E软胶囊+葡萄糖酸锌片对照组38例,检测两组治疗前后精液常规参数;精子线粒体呼吸链相关酶活性:琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素C氧化酶(COX)的水平;全自动精浆生化仪测定精浆锌含量的变化;评估治疗前后中医证候评分。结果:两组治疗后各项精液参数比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后精子线粒体呼吸链相关酶活性值均有升高,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后精浆锌含量升高,治疗组升高幅度高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候评分,治疗组改善程度明显优于对照组(P0.01)。治疗16周后再随访12周,治疗组9例夫妇受孕成功,总有效率为86.11%;对照组仅4例夫妇受孕成功,总有效率为72.22%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:石萆汤对改善肾虚夹湿证弱精子症患者的精液常规中的活力参数有明显作用,应与其激发精子线粒体酶活性和提高精浆锌含量以及治疗肾虚夹湿证临床症状有关,进而提升不育患者夫妇受孕能力,值得进一步深入研究。     

祛瘀通经方治疗慢性前列腺炎不育症的机制与效果研究

目的探讨祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎合并不育症的临床疗效和可能机制。方法收集整理男科收治并确诊的慢性前列腺炎合并不育症患者232例,随机分为两组,各116例。对照组口服盐酸左氧氟沙星与新硒宝治疗;治疗组服用盐酸左氧氟沙星与新硒宝的同时加用自拟祛瘀通经方。治疗前后分别进行精液与前列腺液常规检查,同时检测精液中精浆弹性硬蛋白酶和中性α-葡萄糖苷酶含量、血清瘦素的水平并观察治疗效果和不良反应发生率。结果与治疗前比较,两组精液量、精子密度、精子活动力、精子成活率和精子畸形率均较治疗前明显改善、精液中精浆弹性硬蛋白酶和前列腺液中白细胞数量明显降低,前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多(P0.01),治疗组精液液化时间明显缩短、血清瘦素水平明显降低、中性α-葡萄糖苷酶含量明显升高(P0.05);与对照组比较,治疗组精液常规检查各项指标改善更显著、精液中精浆弹性硬蛋白酶、前列腺液中白细胞数量、血清瘦素水平和总不良反应发生率明显降低,精液中中性α-葡萄糖苷酶含量和前列腺液中卵磷脂小体数量明显增多,慢性前列腺炎治疗总有效率明显提高(P0.05)。结论祛瘀通经方联合抗生素治疗慢性前列腺炎能提高疗效并降低不良反应发生率,同时提高精液与精子质量,其可能机制是降低血清瘦素水平和精液中精浆弹性硬蛋白酶含量。     

黄精赞育胶囊治疗男性不育少弱精子症79例临床观察

目的:观察黄精赞育胶囊治疗男性不育少弱精子症的临床疗效.方法:采用自身治疗前后对照方法,对79例患者给予黄精赞育胶囊(由黄精、熟地黄、何首乌、菟丝子、白术、当归、枸杞子、五味子、丹参、蒲公英、杜仲、仙茅、巴戟、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂组成)口服治疗.观察临床疗效及治疗前后精液量、精液pH值、液化时间、精子密度、数量、活率、活力、精子畸形率及精浆乳酸脱氢酶(LDH-X)变化.结果:治愈17例,显效28例,有效27例,无效7例,总有效率为91.14%.治疗后患者精液各项参数均有显著改善,与治疗前比较,精子密度和活率显著增加,差异均有显著性意义(P<0.05);精子活力明显提高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);21例精浆LDH-X减少患者治疗后也有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:黄精赞育胶囊对精液各项参数均有显著改善作用,治疗男性不育少弱精子症有较好疗效.     

电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响

目的探讨电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响。方法将124例少、弱精子症患者按照随机数表法分为3组,电针组41例,中药组41例,针药联合组42例。中药组服用生精散,电针组使用韩式治疗仪(HANS)经皮穴位电刺激治疗,针药联合组服用生精散的同时使用HANS治疗,1个月为1个周期,3个周期后观察3组患者的临床疗效及治疗前后精子浓度、精子活力、精浆中性α-中性葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌等主要参数的变化。结果针药联合组有效率为92.9%(39/42),中药组为66.7%(22/33),电针组为75.0%(24/32),针药联合组疗效优于其他两组(P0.05);3组治疗后精子浓度、精子活力均较治疗前升高(P0.05),针药联合组优于其他两组(P0.05)。电针组治疗后精浆果糖较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆锌较治疗前升高(P0.05),中药组和针药联合组治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌均较治疗前升高(P0.05),针药联合组精浆果糖的升高优于其他两组(P0.05)。结论针药联合能够改善少、弱精子症患者的精子浓度,增加精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌的分泌,提高精浆质量和精子活力,治疗效果优于单纯使用电针或中药。     

补肺益肾汤对精子参数的干预作用

目的:观察补肺益肾汤对精子运动参数的影响机制。方法:选取中医门诊男性不育症患者90例,随机分为治疗组、对照组,治疗组服用补肺益肾汤,每次150mL,每日2次,对照组口服VE胶囊50mg3次/日,1个月1个疗程,治疗前后均做精液分析。结果:补肺益肾汤能明显提高精液a级精子百分率、精子直线速度、精子前向性、精子直线性(P<0.01)。结论:补肺益肾汤能明显改善精子运动参数。     

黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察

目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果。方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月。观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变。结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21%,对照组为69.57%,2组比较,差异有非常显著性学意义(P<0.01)。治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P>0.05)。不良反应率中药联合组为2.70%,对照组为15.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小。