涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

美食,生着吃?熟着吃?

今春,在我国上海等地发生了人感染H7N9禽流感确诊病例。专家们认为,人感染H7N9禽流感病毒为禽源性,H7N9禽流感病毒来源于被感染的禽类或污染的环境,接触被感染的禽类或暴露于活禽市场是人感染的重要因素。     

长春市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与防控对策

目的分析长春市首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征,为防控提供科学依据。方法对确诊病例进行现场流行病学调查并进行实验室检测,描述病例的流行病学特征、实验室检测结果,追踪可能的感染来源。结果该病例发病前无活禽交易市场暴露史;密切接触者中无续发病例。病例自有养鸡场外环境标本中检出H7N9禽流感病毒,但病例曾购买禽类的本地销售商的饲养环境和运输工具均未检测出H7N9禽流感病毒。长春市报告病例标本的流感血凝素基因(H)和神经氨酸酶基因(N)与此前安徽省发现的H7N9流感病毒高度同源。结论接触感染H7N9禽流感病毒的禽类和暴露于出现H7N9禽流感病毒的外环境是人感染H7N9禽流感的危险因素。病毒传入途径尚不明确,该研究尚不能证实H7N9禽流感病毒可引起人与人之间传播。     

新型人感染H7N9禽流感病毒病原学研究进展

2013年中国暴发的新型人感染H7N9禽流感引起了全世界的关注。本文通过整理目前已发表在数据库（PubMed）上的新型人感染H7N9禽流感病原学方面文章,对关于该病毒核酸检验、序列分析、溯源研究,以及其致病力、耐药性和传播力研究等方面已经明确的结论进行综述。该病毒核酸可以通过各种数量实时定量PCR方法检测,有较好的敏感度和特异性,能较快获得检测结果,其中逆转录实时荧光定量PCR仍是目前检测的主流方法。该病毒来自于禽类,对禽类属于低致病性病毒,但经过近几年的多次重组事件后,已能和人呼吸道受体α-2,6Gal结合,并可通过直接接触传播感染人类引起较为严重的临床过程。除H7N9之外,其他新重组形成H7亚型,如H7N7,亦具有较高的哺乳动物感染力,因此需加强对禽流感病原监测。相比容易感染青少年的高致病性人禽流感H5N1病毒,新型H7N9病毒更易引起老年人的严重呼吸系统症状。虽然已经出现耐神经氨酸抑制剂毒株,但是该病毒临床仍可用奥司他韦等药物进行治疗,目前已发现其他药物可以抑制耐药与非耐药毒株在体内的复制。如出现聚集性病例,其感染来源可能存在共同暴露史,但亦不能排除存在有限的、非持续的人传人可能。     

人感染高致病性禽流感H5N1流行病学研究进展

禽流感（Avian Influenza,AI）是由正粘病毒科流感病毒属A型流感病毒引起的一种禽类感染征或疾病综合症。此病主要发生在家禽（鸡、火鸡等）和野禽（野鸭、野鹅等）等禽类,随着禽流感病毒的变异,有时也感染猪、马等低等哺乳动物,有时人偶尔感染。根据禽流感病毒对鸡致病性的不同,而不是针对人而言,将禽流感病毒分为高致病性、中致病性和Ⅳ非致病性,高致病性的为H5和H7亚型病毒毒株。     

江西上饶一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的分析江西省一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式。方法应用现场流行病学方法调查2例病例及其57名密切接触者,采用real-time RT-PCR对采集的相关标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测并分析病例病毒基因序列。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母女关系,均因抢救无效死亡。2例病例发病前有禽类暴露史,居住地外环境标本检测出H7N9禽流感病毒。病毒基因进化分析结果显示,病例H7N9病毒仍属于长三角分支,对禽类低致病性。病例1的密切接触者中,除病例2于2月4日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7N9禽流感病毒污染的环境,病例2的感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

中国流感与人禽流感预防控制

一、近年来流感疫情 1997年5—12月，以往仅能感染禽类的禽流感病毒H5N1却在香港地区引起人群感染暴发。这是全球首次发现禽流感病毒能直接感染人。1999年3月，香港又发生禽流感病毒H9N2感染人类的事件。2003年2月，香港再次发生人感染禽流感病毒H5N1事件。同年3月，荷兰养殖场暴发禽流感病毒H7N7，随后，禽流感病毒通过结膜感染80多人，死亡1人。2003年12月，香港再次证实1人感染禽流感病毒H9N2。2003年底以来，禽流感病毒H5N1先后在亚洲的越南、泰国、韩国、日本、中国、俄罗斯等国家的禽类中发生暴发。目前，经实验室证实，禽流感病毒H5N1已经导致121人发病，其中62例死亡，病死率50％。在短短的几年时间里，先后发生禽流感病毒H5N1、H7N7、H9N2跨越种属屏障直接感染人类，引起世界各地流感专家们的高度关注。虽然，目前还没有发现禽流感H5N1、H7N7、     

新疆喀什地区活禽市场环境与职业暴露人群禽流感感染状况

目的了解喀什地区活禽市场及职业暴露人群禽流感感染状况,探索喀什地区人感染禽流感的危险因素,为喀什地区制定高致病性禽流感疫情防控措施提供科学依据。方法对267名职业暴露者进行问卷调查;应用read-Time PCR方法监测环境标本中H5N1、H7N9、H9N2禽流感病毒,应用马血球血凝抑制试验检测人血清样品中H5N1、H7N9禽流感病毒抗体。结果 2011—2014年共采集1 055份环境标本,阳性率为3.22%;采集职业暴露人群血清标本405份,未检测出H5N1、H7N9抗体阳性标本;问卷调查禽类从业人员共267人,人禽流感传染源、传播途径及临床症状的知晓率分别为46.82%、29.59%和68.16%,接触禽类或污染器物后,有洗手习惯、戴口罩、换工作服和定期消毒生产器具的分别为36.33%、29.96%、30.34%和49.44%。结论该地区活禽市场环境禽流感污染情况长期存在,加之职业暴露人群的禽流感知识知晓率低、个人防护更缺乏,因此引起人禽流感的危险性很高。     

北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的对北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行流行病学调查,明确辖区H7N9病毒传播风险。方法通过面对面调查方式对病例、密切接触者等进行流行病学调查。对密切接触者、可疑暴露者及外环境采样,开展实验室检测。结果患者密切接触过病死禽,患者感染H7N9禽流感病毒为低致病性,16份禽类及外环境样本H7N9病毒核酸检测结果为阳性。患者和2份相关环境样基因组测序高度相似。结论患者感染来源疑与接触病死禽有关,应加强流动活禽交易的管控。     

2014-2015年株洲市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解株洲市职业暴露人群禽流感病毒的感染状况和外环境禽流感病毒分布情况,为防控人禽流感提供科学依据。 方法 采用红细胞凝集抑制试验检测2014-2015年株洲市200名禽类职业暴露人群血清禽流感病毒H5N1和H7N9血凝素抗体,荧光定量PCR法检测630份禽类市场外环境标本禽流感病毒A型及H5、H7、H9亚型病毒核酸。 结果 200名职业人群中除1人为H5N1抗体阳性外,其余均为H5N1/H7N9抗体阴性,H5N1抗体阳性率为0.5%;630份外环境标本A型禽流感病毒核酸阳性率为52.70%,病毒亚型以H5和H9亚型为主。不同类型标本中均检出阳性标本,以清洗禽类污水阳性率较高为69.54%(χ²=66.33,P<0.05),且冬春季检出率高于夏秋季(χ²=7.15,P<0.05)。 结论 2014-2015年株洲市禽类市场存在H5、H7、H9禽流感病毒,提示接触禽类、禽类市场暴露有人感染禽流感的风险,应加强人及外环境禽流感监测,落实检疫准入,强化市场监管、消毒、休市等综合性防控措施。     

名词解释

1 .【禽流感病毒】禽流感病毒是甲型流感病毒感染禽类的多种病毒亚型的总称。禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类 ,感染人的禽流感病毒为高致病性禽流感病毒 ,其亚型主要为H5N1、H7N7、H9N2 ,其中H5N1的患者病情重、病死率高。2 .【细胞凋亡】凋亡是指体内外各种因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程 ,其与坏死具有显著差别。细胞凋亡存在于许多生理及病理过程中。3.【病原携带者】病原携带者指感染病原体而无临床症状 ,但能排出病原体的人。4 .【人畜共患传染病】人畜共患病指人与脊椎动物共同罹患的传…     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

2011年-2014年厦门市环境和职业暴露人群禽流感监测分析

目的了解厦门环境禽流感病毒分布情况及职业暴露人群高致病性禽流感病毒感染情况。方法采用实时RT-PCR对环境标本进行禽流感病毒核酸检测;采用血凝抑制试验对职业暴露人群血清标本进行H5N1抗体检测,2014年增加H7N9抗体检测。结果环境标本A型流感病毒阳性率为40.08%,各病原阳性率由高到低依次为H9(33.97%)、H7(5.22%)、H5(3.82%)。25家城乡活禽市场,H9阳性24家,H7阳性15家,H5阳性11家;6处家禽散养户集中的地区,H9和H5阳性各1处;4家家禽规模养殖场(户)均无阳性。H9阳性率以12月-次年1月最高。5种类型标本阳性率由高到低依次为宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(50.00%)、禽类饮水(44.88%)、清洗禽类的污水(44.44%)、笼具表面擦拭标本(44.38%)、粪便(34.27%)。574份职业暴露人群血清H5N1、H7N9抗体均阴性。结论厦门市城乡活禽市场存在H9、H7、H5;家禽散养户集中的地区仅个别地区个别时间存在H9和H5;家禽规模养殖场(户)未发现禽流感病毒。职业暴露人群未发现H5N1和H7N9感染。     

护理：人感染高致病性禽流感的预防与护理

一、概述 人感染高致病性禽流感足由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N1、H7N7和H9N2三种。根据禽流感病毒株致病力强弱可分为非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5N1血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。     

黄河三角洲地区禽流感病毒外环境标本监测分析

目的对黄河三角洲地区禽流感外环境监测标本进行禽流感病毒H5、H7、H9亚型检测分析,分析该地区禽流感病毒的分型情况。方法 2013年10月-2014年10月,根据《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》的要求设置监测点,采集禽类粪便标本、活禽市场污水标本、案板表面擦拭标本、禽类饮水标本、笼具表面擦拭标本。采用荧光定量PCR方法检测甲型通用流感病毒和禽流感病毒H5、H7、H9亚型核酸。结果检测外环境标本600份,禽流感病毒核酸检测阳性标本44份,阳性率为7.33%,检出禽流感病毒H5亚型核酸阳性26份、H7亚型核酸阳性2份、H9亚型核酸阳性16份。结论在黄河三角洲地区野禽及家禽中有禽流感病毒H5、H7、H9亚型存在。活禽市场污水及案板的禽流感病毒核酸检测阳性率较高。存在感染人类及禽类间传播扩散的风险。     

刍议人感染H7N9禽流感特点及防控对策

禽流感全称为禽类流行性感冒,由于不同病毒致病性不同,可分为无致病性、低致病性和高致病性三种.禽流感属于全球流行性疾病,发生后若控制不当便可能会给当地带来巨大经济损失和人员伤亡.本文在此主要论述人感染H7N9禽流感特点及主要防控措施.     

新型甲型H7N9禽流感病毒实验室检测及防控策略

2013年3月中国报道了首例因感染新型甲型H7N9流感病毒而致死的病例,引发疫情的H7N9禽流感病毒是一种鸟类的禽流感病毒毒株基因重配的新型病毒,该病毒是首次从人群中发现的一种新型H7N9亚型禽流感病毒,也是全球首次发现的新亚型流感病毒。禽流感是一种新亚型、起病急、进展快、致死率高等为特点的急性传染病,新型H7N9病毒最显著的特征之一是在家禽中无明显致病性,却能感染人类并引起较高的病死率。可以预见这种新型H7N9亚型禽流感还将会持续并引起严重的公共卫生问题,必须对此加以高度重视,建立健全防控体系建设和联动机制,加强健康教育工作,从而最大限度地减少禽流感对人类健康和生命的危害。本文对该病毒的病原学特点及实验室检测方法及防控策略进行简要综述。     

重庆市九龙坡区禽流感高危职业人群及外环境监测结果分析

目的对重庆市九龙坡区高危职业人群及外环境进行禽流感病毒监测,了解高危职业人群感染情况以及外环境污染状况,评估该地区人感染高致病性禽流感的流行风险,为该类传染病的预防控制提供决策参考依据。方法采集2011-2015年重庆市九龙坡区从事家禽养殖、屠宰、销售等人群的血清样本进行H5N1、H7N9病毒抗体检测。采集2010-2016年重庆市九龙坡区城乡活禽市场、家禽散养户、家禽屠宰加工厂、家禽规模养殖场(户)采集笼具表面擦拭、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭、地面擦拭、禽类饮水、污水、粪便等标本进行Flu A及H5、H7、H9亚型检测。结果 119份高危职业暴露人群血清样本H5N1、H7N9病毒抗体检测结果均为阴性。采集外环境标本1 257份,阳性428份,阳性率为34. 05%,其中H5亚型所占比重最高(55. 37%);各地区中属于城市街道的杨家坪街道阳性率最高(42. 97%),不同地区阳性率差异具有统计学意义(χ~2=115. 386,P0. 01);各个类型外环境标本中宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率最高(52. 42%),不同类型外环境标本阳性率之间的差异具有统计学意义(χ~2=147. 103,P0. 01);全年第一季度外环境标本阳性率最高,为45. 03%,不同季度外环境标本阳性率之间的差异具有统计学意义(χ~2=31. 999,P0. 01)。结论重庆市九龙坡区外环境中人感染高致病性禽流感病毒普遍存在,发生人感染高致病性禽流感疫情的风险较高,其中H5亚型为主要威胁。     

禽流感防控专家：煮熟的家禽可以放心食用

“虽然目前家禽带毒率低、不致病，但不能排除家禽带毒的可能。”在广东省农业厅17日召开的禽类H7N9禽流感防控专家会上，禽类H7N9禽流感防控专家组表示，H7N9禽流感病毒65％30分钟或100℃2分钟即可灭活，