金匮肾气丸临床应用举隅

金匮肾气丸,在临床中为常用中药,笔者现举验案5例,报道如下。 1 流涎 案1陈某,男,74岁,因流涎2月余于。2008年1月15日就诊,西医检查均无异常,症见：流涎,夜间睡眠时出现,白天则自止,伴全身困重,口淡乏味,喜进温食,腰酸肢冷,小便清长,脉沉,舌质淡胖,苔白腻,脉沉迟无力,中医诊断唾涎（肾阳不足）,治宜温补肾阳,方用金匮肾气丸加减,     

范永升应用金匮肾气丸加减治疗强直性脊柱炎经验举隅

[目的]总结范永升教授应用金匮肾气丸加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的经验。[方法]跟师临诊学习和收集范老师应用金匮肾气丸加减治疗AS的医案,分析范老师对强直性脊柱炎病因病机的认识以及治疗经验,并列举两则医案予以佐证。[结果]范老师认为肾精不足、督脉失养为强直性脊柱炎主要病机,风寒湿邪瘀滞经络是诱发本病的外在条件。本病症状主要表现在腰骶、脊柱,腰为肾之府,有赖于肾之温煦濡养,督脉"贯背属肾",若肾精不足,外邪乘虚而入,或气化不行,寒湿内生,痹阻筋脉,流注关节,则易发为本病。故范老师认为"补肾温督"应贯穿本病治疗始终,根据病因病机的变化,灵活运用金匮肾气丸加减,佐以通络、化湿、祛风、化痰、活血。两则医案,一属脾肾阳虚、寒湿阻络,一属肾精亏虚、寒湿闭阻,均以金匮肾气丸加减温肾通络化湿,获得良好疗效。[结论]导师范永升教授运用金匮肾气丸加减,以温肾通络化湿之法治疗强直性脊柱炎,疗效颇著,值得借鉴。     

金匮肾气丸临床治验举隅

金匮肾气丸出自东汉张仲景之《金匮要略》，其主治有四：(1)虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。(2)男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。(3)……师曰：此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。(4)夫短气有微饮，当从小便去之。苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。笔者在临床运用中，     

金匮肾气汤治疗疑难病症举隅

仲景先师乃后汉之医圣 ,著有《伤寒杂病论》等书 ,历时已近 2 0 0 0余年 ,仍受医界敬仰。遵其法 ,使其方 ,运用临床治疗疑难疾病 ,收效甚佳 ,屡建奇功。今就金匮肾气汤之临床运用、研究 ,报道如下。1　慢性肾上腺皮质功能减退症案方某 ,女 ,38岁。自诉 :神疲乏力 ,记忆下降 ,怕冷 ,纳少 ,作呕 ,时有腹泻 ,体重下降已年余 ,月经停闭 5个月 ,屡经治疗未获好转 ,遂到省级医院求治。经各项检查诊断为慢性肾上腺皮质功能减退症 ,因在省城治疗费用大 ,遂返回前来求治中医。证见 :神疲状态 ,面肤无华 ,形体消瘦 ,头发稀疏。右上唇有一拇指大暗灰色…     

陶汉华教授运用金匮肾气丸经验探析

肾气丸一方是应用广泛、传承久远的经典名方,首见于张仲景《金匮要略》。陶汉华教授从医四十余年,精研仲景之学,于金匮肾气丸一方,见解独到,应用灵活,为人称道。结合陶师著作论述及作者跟师感悟,从对肾脏基本概念的认识、肾气丸组成配伍的规律和方剂的临床应用三个方面对陶汉华教授学术经验进行总结。以两则医案举例说明,以点窥面启发思维。     

王鹏教授治疗过敏性鼻炎经验举隅

介绍名老中医王鹏教授治疗过敏性鼻炎的经验。认为本病临床分为风寒型,风热型、气虚型和瘀血阻络等不同类型,但以风寒型为多,自拟方药以"宣肺散寒、祛风通窍"为法,辨证治疗过敏性鼻炎疗效显著。     

金匮肾气丸临床运用体会

本文以辩证论治为核心,略述水肿、遗精、腰痛三证.三证病机均为肾阳虚损,均以肾气丸为主方治愈,体现了中医异病同治的治疗原则.     

金匮肾气丸在临床中的运用

肾气丸一方,出自汉代医家张仲景所著<金匮要略>.仲景以肾气丸治虚劳、痰饮、消渴、脚气、转胞五病.笔者在"异病同治"原则的指导下,把握不同病证的相同病机,从治"本"着手,运用肾气丸临床中减变通治疗内科杂病,每获良效,试将管窥之见,介绍于后,望同道斧正.     

金匮肾气丸临床运用六则

一、神经性尿频王某,女,79岁,居民。1972年10月5日初诊:病起一周,尿频量多但不痛,每日尿量可达5000毫升,经检尿糖阴性,尿常规无明显异常。西医诊断为神经性尿频。刻诊舌淡脉软,形体肥胖而憔翠,腰膝酸软,步履不稳,渴喜热饮,四肢欠温,尿多,小腹下坠感,语低气短。此乃中气不足,肾气不固所致,以补肾益气固涩为治。别直参另煎代茶3克,附子先煎5克,肉桂后下3克,生地15克,萸肉15克,山药12克,茯苓12克,丹皮5克,泽泻10克,党参30克,黄芪30克,升麻3克,柴胡3克     

《金匮》难解字举隅

《金匮要略》成书于汉代、文中有些文字的表达与现代汉语差异较大,现结合自己近几年的教学体会。对该书中常见的数例难解字,试释如下: 1.知在《金匮》中,大体有两个含义。①显现,如:“……今阳虚知在上焦。所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也”。这里“知”是显现、     

金匮肾气丸治疗尿失禁体会

金匮肾气丸为<金匮要略>中治疗肾阳不足证小便不利的方剂,笔者在临床上应用金匮肾气丸加减治疗尿失禁多例,疗效显著.     

金匮肾气丸治疗咳嗽体会

笔者从 1 988～ 1 999年用金匮肾气丸选择性地治疗咳嗽 45例 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料患者 45例 ,男性 32人 ,女性 1 3人 ;年龄最大75岁 ,最小 2岁 ,2～ 1 6岁 30例 ,1 7～ 35岁 5例 ,36～ 75岁 1 0例 ,平均 1 8.2岁 ;病程 7～ 2 0天 ,平均 1 4.5天 ;40例为感冒而引起的咳嗽 ,2例为心衰 ,3例为慢支。2　适应证凡咳嗽病程超过 1周 ,夜间平卧位加重 ,白天及坐起时有轻微咳嗽或不咳 ,不伴发热、咽痛等 ,或伴畏寒 ,小便清长 ,纳差 ,嗜睡。3　方法与结果停服止咳、化痰、消炎等药物 ,单纯服用金匮肾气丸 (水丸剂 ,佛慈制药厂生产 ) ,…     

《金匮》肺胀治疗特色述要

《金匮》所论肺胀,亦即咳嗽上气。《素问·脏气法时论》云:“肺病者,喘咳逆气”,丹波元简谓:“肺胀即后世呷嗽哮嗽之属”,《金匮》亦明确指出:“咳而上气,此为肺胀”。咳嗽上气言其症状,肺胀言其病机。多因痰饮伏肺所致,易因外邪袭肺诱发。肺胀的治疗,《金匮》投以射干麻黄汤等六方,诸方或表里兼治,或寒温并施,或攻补同用,或宣收结合,其配伍重点突出,法度严谨,颇具特色。述要如下。一、表里同治治里为主痰饮伏肺为肺胀之根本原因。因肺主皮毛,主司卫表,若邪伤肺气,卫虚肌疏,则极易感受外邪。内外合邪,碍其宣通,肺气胀满,则为寒热、喘咳、胸满等表里并见之肺胀证。风寒外束,水饮内留,单解表则饮停     

《金匮》重脾胃学术思想举隅

中医重脾胃的学术思想,至金元李东垣已自成系统理论,追溯其源,将重脾胃的学术思想具体运用于临证,当首推东汉张仲景,这在《金匮要略》中已不难看出。拙文试就《金匮》中重脾胄学术思想及其体现择例简介如下。 一。见肝之病 当先实脾 《脏腑经络先后病脉证第一》指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”此虽是仲景在论如何治未病时,以肝为例所述,但一语道出了肝病治脾的重要性。因为人体五脏之间在生理上存在“生克”关系,在病理上也存在着”     

金匮肾气丸治疗咳嗽的体会

金匮肾气丸出于《金匮要略.血痹虚劳病》篇,是仲景为肾虚腰痛而设,并治疗"短气有微饮,男子消渴,女子转胞",功可补肾纳气。笔者临证时将其改为汤剂,调整桂附用量,治疗内伤咳嗽30余例,全部有效。现介绍如下,供同道参考。l典型病例李某,男,52岁．工人·于1990年11月20日人院,住院号10068。患者有慢性支气管炎病史6年余,平时病情稳定,每年冬季遇冷则咳喘,常服氨茶碱、螺旋霉素、甘草片等。12天前受凉旧病复发,服用上药无效。人院时,咳嗽连声,咯痰量多色白,甚则喘息汗出,时有心慌气短,不思饮食,舌质淡暗,苔白腻,脉细数。…     

金匮栝蒌瞿麦丸临床运用举隅

栝蒌瞿麦丸出自《金匱要略》,以栝蒌根、茯苓、淮药、附子、瞿麦五药组成,有化气、行水、润燥的作用,用于小便不利并以口渴为苦的疾患。笔者用此方加减治疗消渴、淋证、水肿等疾患,获效良好,现介绍于下。