老年脑卒中后抑郁危险因素的Meta分析

目的 系统评价老年脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的危险因素。方法 检索中英文数据库,搜集建库至2021年4月有关老年人PSD危险因素的病例对照研究,完成文献筛选及质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,研究对象7 553例,涉及危险因素14个。分析结果显示:性别（ OR =1.32,95% CI :1.19～1.45, P ＜0.01）、糖尿病（ OR =1.18,95% CI :1.01～1.39, P= 0.04）、冠心病（ OR =1.41,95% CI :1.14～1.76, P ＜0.01）、日常生活能力（ MD =-20.73,95% CI :-28.34～-13.12, P ＜0.01）、婚姻状况（ OR =2.09,95% CI :1.61～2.70, P ＜0.01）和家庭氛围（ OR =2.82,95% CI :2.22～3.59, P ＜0.01）为老年人PSD的危险因素。结论 性别、糖尿病、冠心病、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、婚姻状况、家庭氛围为老年人PSD的危险因素。     

社区老年脑卒中后抑郁影响因素的现况研究

目的:了解社区老年脑卒中后抑郁患病情况及其危险因素,从而指导家人及社区工作者早期发现、早期诊断和早期干预,提高患者的生活质量.方法:采用调查问卷随机调查社区老年脑卒中患者218人.问卷采用老年抑郁评价量表(Ceriatric Depression Scale-Short Form,GDS-15).结果:社区老年脑卒中患者抑郁患病率为32.1%.婚姻、外出频度、需要照顾、锻炼身体、亲密朋友、邻里的交往频度、孤独感、健康自评、FIM等因素与卒中后抑郁症状有相关性(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示孤独感、健康自评不健康、外出频度低为危险因素.结论:老年脑卒中后抑郁与多种因素有关,但孤独感、健康自评、外出频度影响更大,家人及社区工作者应予以注意.     

社区中老年脑卒中后抑郁发生的相关危险因素研究

目的 为有效减少中老年脑卒中患者出现抑郁症状,对脑卒中后抑郁发生情况以及影响因素进行分析.方法 对某社区2011年9月—2014年11月期间521例经医院临床诊断为脑卒中的中老年患者进行观察,记录其近一年内出现抑郁的情况,并采用Logistic回归方程进行计算,探讨社区脑卒中抑郁情况的影响因素.结果 脑卒中患者抑郁发生率为24.0%(P>0.05);家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史与疾病发生有关(P<0.05).结论 中老年脑卒中患者有较高可能性出现脑卒中后抑郁,且家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史均是疾病发生的影响因素.     

社区人群脑卒中危险因素干预研究进展

社区人群脑卒中危险因素干预是减少脑卒中发病率和死亡率的重要方法，目前,针对脑卒中危险因素所采取的干预措施主要包括全人群策略和高危人群策略，笔者就国内外不同社区人群脑卒中干预措施、经验以及干预效果进行综述。     

社区老年人脑卒中复发的危险因素分析

社区老年人脑卒中复发是老年人卒中最严重的问题之一。现将我市医院2003年1月～2005年10月收治的648例老年人脑卒中的临床资料进行回顾性分析，以探讨老年人脑卒中复发相关的危险因素。     

老年脑卒中患者肺部感染的危险因素

目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素及防治对策,为临床诊治提供参考。方法选取医院老年脑卒中患者503例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析。结果 503例患者共发生肺部感染49例,发生率9.74%,其中39例为社区感染,10例为医院感染;脑卒中患者的年龄、意识和营养状况、是否吸烟饮酒、是否伴有糖尿病和肺部疾病以及住院时间均与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);脑卒中患者住院期间是否进行气管切开、气管插管、鼻饲胃管以及是否使用质子泵抑制剂和抗菌药物与其是否发生医院获得性肺炎具有明显的相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,脑卒中患者年龄>65岁、营养不良、合并糖尿病及肺部疾病、住院时间>14d、在住院期间进行了气管切开及插管、使用了质子泵抑制剂和抗菌药物等因素均是发生肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素多种多样,在临床工作中应根据这些因素采取相应措施进行预防,尽量减少肺部感染的发生,改善患者的预后。     

老年脑卒中患者医院感染的危险因素

目的 分析老年脑卒中患者并发医院感染的危险因素.方法 选择778例脑卒中患者,对其中并发医院感染的82例患者临床资料进行统计学分析.结果 脑卒中患者医院感染82例,感染率为10.5％,其中年龄60～69岁为5.0％、70～79岁为8.6％、≥80岁为32.8％;住院时间＜1个月为8.9％、≥1个月为12.8％;有侵入性操作为18.3％、无侵入性操作为9.3％;有糖尿病合并症为14.5％、无糖尿病合并症为8.8％,有多脏器功能衰竭者为72.3％、无多脏器功能衰竭者为3.2％;医院感染部位以呼吸道为主,占56.1％,其次为泌尿道,占23.2％;细菌学检查分离出病原菌84株,其中以革兰阴性菌为主,占58.3％,革兰阳性菌占29.8％,真菌占11.9％.结论 老年脑卒中并发医院感染的危险因素较多,以革兰阴性菌为主要病原菌.     

老年急性脑卒中后所致抑郁症36例

脑卒中后抑郁症的出现在一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能、认知、痴呆等方面的恢复,严重影响患者的生活质量及预后,并增加了脑血管疾病的病死率.本文对急性脑血管病患者抑郁症的发生率、影响因素、神经功能缺失程度、治疗进行探讨,现报道如下.     

上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析

目的探讨华泾镇社区脑卒中发生的危险因素。方法选择356例脑卒中患者和85例对照组为研究对象。以是否为脑卒中为应变量。以家族史、高血压、糖尿病、心脏病、房颤、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇为自变量，采用kgistic多因素回归分析脑卒中危险因素。结果校正年龄和性别后，多因素分析显示血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的发生独立相关，OR值分别为10．165、2．822、2．525和1．122，均有显著性差异（P〈0．05）；脑卒中和对照组患者的血尿酸水平和低密度脂蛋白胆固醇经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑卒中再发组、初发组和对照组方差分析，显示高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。结论华泾镇社区脑卒中的危险因素依次为血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇。高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的再发有密切关系。     

农村社区老年抑郁症患病率影响因素调查

目的调查农村社区老年抑郁症患病率，了解其危险因素，为制订防治措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法以及描述性分析、Logistic回归分析方法。结果老年抑郁症患病率为5．9％。单因素分析表明，不同性别、婚姻状况和是否吸烟的老年人之问抑郁症患病率差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，女性、健康自评一般、经济自评差、独居、伤感情绪和恐怖经历则增加老年人抑郁症患病率，经常与他人交流可降低抑郁症患病率。结论性别、婚姻状况、健康自评和经济自评以及负性生活事件是农村社区老年抑郁症患病的危险因素。     

社区老年抑郁症的护理

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症泛指发生于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和继发性（老年期出现的各种抑郁症），又称症状性抑郁。狭义的指≥60岁首次发病的原发性抑郁症。随着社会的老龄化，老年抑郁症患者日益增多，国外调查表明，社区老年抑郁症患病率约为5％～15％，我国的患病率大约为6％～29．4％。老年抑郁症对老年人身心健康危害严重，而老年人大多数时间生活在社区，社区护理对老年抑郁症患者的康复显得尤为重要。现将我院家庭老年抑郁症患者护理报道如下。     

脑卒中的危险因素

<正>随着社会经济的发展,生活水平不断提高,人类的疾病谱不断发生变化,传染病及营养不良导致的疾病逐年减少,而由生活方式导致的疾病却越来越多,高血压、高血糖、高血脂——"三高"不断攀升,由此导致的脑血管病更如"雨后春笋"般异军突起。国际最新统计数据表明,每12秒就有一位脑卒中新发病者,每21秒就有一人死于脑卒中,我国每年新发脑卒中200万人,死于脑血管病约150     

后循环缺血性脑卒中危险因素的管理

目的：探讨后循环缺血性脑卒中的危险因素及有效的管理方法。方法选取我院2011年8月至2013年5月神经内科的100例后循环缺血性脑卒中与同时期100例健康体检者进行后循环缺血性脑卒中危险因素对比;对100例患者进行分组（观察组与对照组）,对照组采取常规的治疗方法,而观察组在对照组的基础上,加强对后循环缺血性脑卒中危险因素的管理。结果后循环缺血性脑卒中危险因素：不良的生活方式（吸烟、酗酒、作息不规律、饮食不均衡）、肥胖、高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、心脏病;观察组患者脑卒中复发率10.00%、致残率16.00%、治疗满意度10.00%、脑脑卒中危险因素管理效果总有效率96.00%,而对照组患者脑卒中复发率70.00%、致残率52.00%、治疗满意度50.00%、脑脑卒中危险因素管理效果总有效率64.00;两组数据差异均显著（P＜0.05）。结论对后循环缺血性脑卒中危险因素进行严格管理,提高脑脑卒中危险因素管理效果,有助于提高脑脑卒中患者的临床治疗效果,具有临床可行性。     

湖北省某城乡社区中老年人脑卒中危险因素分析

目的调查并比较湖北省某城乡社区(即湖北省武汉市洪山城市社区与黄冈市福主农村社区)中老年人脑卒中危险因素暴露情况,为制定相应的脑卒中危险因素管理方法提供科学依据。方法通过问卷调查及健康体检收集两地675名中老年人脑卒中危险因素暴露情况并进行统计分析。结果共调查675人,3.3%的被调查者患有脑卒中(22人),脑卒中危险因素暴露率从高到低依次是高血压44.1%、吸烟25.0%、缺少锻炼23.7%、明显超重或肥胖20.9%、血脂异常19.7%、高同型半胱氨酸17.0%、高血糖11.7%、家族史8.6%以及心脏病5.5%。城乡排序有差异,城市人群高血压、缺少锻炼、血脂异常比较突出,农村吸烟、高同型半胱氨酸特别突出,差异均有统计学意义(P0.05)。脑卒中危险因素个数以1~3个最多,城乡脑卒中危险因素个数构成比差异有统计学意义(P0.05),城市2个及以上危险因素比例均高于农村,城市和农村的男女脑卒中危险因素个数构成比差异均有统计学意义(P0.05),男性2个及以上危险因素的比例均高于女性。结论根据城乡差异、性别差异积极采取措施管理脑卒中危险因素,城市社区注重引导居民调整不健康生活方式,农村地区高同型半胱胺酸不容忽视,男性吸烟、女性肥胖应当引起重视。     

社区中老年人群脑卒中危险因素及协同作用分析

在我国城乡居民中脑卒中的发病率呈上升趋势,已成为一种严重危害老年人群健康的流行病[1]。为了解脑卒中在老年人群中的流行现状及其危险因素,从而有针对性地对社区居民进行预防干预,笔者对2005—2006年广州市海珠区城乡居民脑卒中的流行情况及其危险因素进行了调查分析。     

杭州社区居民脑卒中患病率及危险因素分析

脑卒中是城区居民常见的脑血管疾病,我国的发病率和死亡率都较高,均居世界前列[1]。我国每年约有150万人发生脑卒中,其中100万人死亡,给家庭、社会和国家带来沉重的负担。本研究对杭州城区35岁及以上常住居民的脑卒中患病情况及危险因素进行调查分析,现报告如下。对象与方法1调     

社区老年糖尿病患病率及危险因素调查

上海中心城区老年人口已占沪籍人口的1／3。据报道,79．4％的60岁以上老年人有慢性病史,糖尿病是老年人常见10种慢性病之一。据WHO预测,至2015年我国糖尿病患病率将超过10％,患者将超过1亿。糖尿病除了遗传背景,环境因素可能对糖尿病的发生发展有着重要作用,采取干预措施可有效地防止与环境有关的糖尿病的发生。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。