克雷伯杆菌肺炎278例的临床分析

目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病情况及临床特点.方法 对我院2008年至2010年278例住院患者中肺炎克雷伯杆菌肺部感染者,从临床资料,病史、症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及影响预后的相关因素等方面分析肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征.结果 本组278例肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病率为23.1％.患者中86.0％为医院内获得性感染;有95.7％的患者存在基础疾病.肺炎克雷伯杆菌肺部感染常于基础疾病的急性期、慢性疾病的急性加重期或迁延期起病.临床症状、体征与常见医院内获得性肺炎相似.肺部X线影像学以两肺小片状浸润影多见(80.2％).结论 肺炎克雷白杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一.常引起住院患者,特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染.     

加强医院获得性肺炎的防治研究

加强医院获得性肺炎的防治研究邓伟吾医院获得性月市炎（Ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等弓１起的肺部感染性疾病。国际上于八十年代着重改进诊断技...     

医院获得性黄杆菌属肺炎

医院获得性黄杆菌属肺炎汪建新，毛宝龄医院内感染（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ）是现代医学密切关注和亟待解决的一大难题。肺部感染占医院内感染率的第三位，病死率约为３０％～５０％，例如在一重症监护病房中，医院内获得性肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ...     

医院获得性肺炎的发病因素及其防治

医院获得性肺炎的发病因素及其防治华西医科大学附属第一医院内科陈文彬医院获得性肺炎（Ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）系指原无肺部感染病人，入院４８小时后发生咳嗽、咯脓痰或痰量明显增多，伴...     

医院获得性肺炎的病原学及诊断标准研究进展

医院获得性肺炎的处理在临床工作中比较棘手，诊断方法的不明确以及逐渐增加的细菌耐药导致医院获得性肺炎的病死率较高，为降低医院获得性肺炎的发病率和病死率，进行其病原学以及诊断标准的研究显得非常重要。现就其病原学及诊断标准的进展作一综述。     

医院获得性真菌肺炎的临床观察

目的探讨医院获得性真菌肺炎患者的病因、临床特点和防治措施。方法回顾我院近3年来79例医院获得性真菌肺炎患者的临床资料。结果患有肺部基础疾病49例，肺外基础疾病30例。发病诱因：曾使用广谱抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤化疗。临床表现缺少特异性。感染的病原菌种类：白色念珠菌30例，酵母样菌7例，毛霉菌1例；白色念珠菌与卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌、洛非不动杆菌、阴沟肠杆菌、葡萄球菌混合感染分别为13例、4例、4例、10例、7例，毛霉菌和克雷伯杆菌2例。胸部X线呈斑片状模糊影及实变影。治疗及转归：患者确诊后，39例使用了氟康唑；混合感染者，氟康唑与抗生素合用。治愈47例，好转25例，死亡7例。结论医院获得性真菌肺炎常有肺部或肺外基础疾病，有明显的医源性因素，其临床表现无特异性，病原菌可以是真菌，也可以合并细菌混合感染；氟康唑治疗呼吸道深部真菌感染疗效好，副作用小，安全可靠。     

重症监护病房老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床分析

目的探讨神经内科ICU老年脑卒中患者医院获得性肺炎发生的特点。方法采取前瞻性研究的方法,对215例医院获得性肺炎的临床资料进行统计分析。结果脑卒中患者医院获得性肺炎感染发生率为36.3%。logistic回归分析显示,年龄>70岁、意识障碍、吞咽困难、吸烟和住院时间是医院获得性肺炎的危险因素。医院获得性肺炎患者的病原茵主要为革兰阴性杆菌,占59.8%,其中以鲍曼不动杆菌(31.5%)、肺炎克雷伯茵(13.0%)、铜绿假单胞菌(5.4%)、大肠埃希菌(4.3%)为主。医院获得性肺炎导致急性脑卒中患者病死率明显高于无肺部感染者(26.9%vs 8.0%,P<0.01)。结论重症老年脑卒中患者医院获得性肺炎的感染发生率和病死率均较高,提示在临床工作中应给予重视并加强防护,减少感染发生率。     

高龄老人社区获得性肺炎55例临床分析

老年人肺部感染的患病率较高。高龄老人（≥80岁）社区获得性肺炎（CAP）具有病情凶险、基础病复杂、临床症状不典型的特点，关于高龄老人CAP的国内报道较少。本文就55例高龄老人社庆获得性肺炎的临床资料进行分析。     

医院内木糖氧化无色杆菌肺部感染58例分析

木糖氧化无色杆菌属于条件致病菌,可引起脑膜炎、肺炎、泌尿系感染、败血症等,现已成为严重的院内感染病原菌,并且对多种抗生素耐药。2000年1月至2002年12月,我们通过痰培养及药敏试验诊断58例医院获得性木糖氧化无色杆菌肺部感染患     

支气管肺部感染防治进展

支气管肺部感染是呼吸系疾病中最常见的一组疾病,也是临床研究的重要部分。现就支气管肺部感染防治中的几个问题作简要概述。在社区获得性下呼吸道感染中,常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及金黄色葡萄球菌等。医院获得性下呼吸道感染中,约８０％...     

左氧氟沙星500 mg静脉注射液治疗呼吸道细菌性感染3455例多中心研究

左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类广谱抗生素,对常见的革兰阴性菌与革兰阳性菌具有良好的抗菌活性,可有效治疗临床各种感染,尤其是社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重等呼吸道感染[1].为观察其高剂量(500 mg静脉注射液,1次/d)药物的有效性与安全性,我们以呼吸系统、泌尿系统及妇科感染等患者为对象,于2004年6月至2005年12月在全国开展了一项大样本、多中心、前瞻性、开放性临床研究.现将其治疗呼吸系统细菌性感染的临床疗效、细菌学疗效及安全性报道如下.     

社区获得性鲍曼不动杆菌肺部感染并菌血症1例报道

<正>鲍曼不动杆菌作为一个重要的院内病原体,近年来所引起的医院感染,尤其是在ICU(重症监护病房)住院病人发生的医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染,已受到越来越多的关注[1]。然而,鲍曼不动杆菌另一种潜在的危险是它可以导致社区获得性感染,尽管社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎是罕见的,但感染程度严重,并且有较高的死亡率,同样应予以重视。社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎在中国台湾地区有报道,大陆发生于健康人的社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎未见报道,本院收治并治愈一例免疫功能     

社区获得性鲍曼不动杆菌肺部感染并菌血症 1 例报道简

鲍曼不动杆菌作为一个重要的院内病原体,近年来所引起的医院感染,尤其是在ICU（重症监护病房）住院病人发生的医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染,已受到越来越多的关注[1].然而,鲍曼不动杆菌另一种潜在的危险是它可以导致社区获得性感染,尽管社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎是罕见的,但感染程度严重,并且有较高的死亡率,同样应予以重视.社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎在中国台湾地区有报道,大陆发生于健康人的社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎未见报道,本院收治并治愈一例免疫功能正常的成人社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎并菌血症患者,报道如下,并结合文献复习.     

头孢丙烯和头孢克洛治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的对照研究

社区获得性下呼吸道感染中常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎及其他疾病合并肺部感染 (如支气管扩张合并肺部感染 )等。据国外资料显示 ,致社区获得性下呼吸道感染的病原体中肺炎链球菌占大多数 ,其次为流感嗜血杆菌 ,而非典型病原体 (包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌 )仅占 12 % ,抗生素治疗对大多数社区获得性下呼吸道感染有效。头孢丙烯 (商品名为施复捷 ,中美上海施贵宝制药有限公司 ,国药准字Ｘ19990 2 93 )是新近上市的第二代头孢菌素口服制剂 ,对临床上常见的致病革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌…     

全国肺部感染·呼吸衰竭·SARS学术会议纪要(感染部分)

20 0 3年 10月 9～ 14日在天津市召开了全国肺部感染·呼吸衰竭·SARS学术会议。与会代表达 12 0 0余人。收到感染方面的论文 2 17篇 ,专题报告 16篇 ;SARS方面的论文 84篇 ,专题报告 4篇。并有多名国内外学者做了精彩的专题报告。现将有关感染和SARS专题内容概括如下。一、肺部感染1.肺部感染病原学调查 :近年来国内对肺部感染病原学调查愈来愈重视 ,并做了大量的工作。赵铁梅等对社区获得性肺炎病例进行病原学采集分析 ,发现肺炎支原体感染为34% ,肺炎衣原体感染比例为 5 % ,肺炎链球菌感染比例为12 % ,肺炎克雷伯杆菌感染比例为 7%…     

医院内肺炎

医院内肺炎是第二大常见的医院内获得性感染性疾病,在重症监护病房病人中最为常见,其死亡率位居所有医院内感染之首。通气相关性肺炎(VAP)是主要发生在重症监护病房内的一类医院内肺炎。目前,VAP还没有完全可靠的诊断标准。其临床表现、放射学、微生物学和组织观察结果还没有定论。此外,VAP的高死亡     

65例老年肺部感染菌群分析

肺部感染在老年人感染性疾病中居首位。以肺炎和慢性支气管炎急性加重为多见,是老年人的重要死因。引起下呼吸道感染的病原体很多,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,其中细菌是社区获得性肺部感染的最重要病原菌。本文着重分析老年人肺部感染的菌群类别及临床特点。     

医院获得性肺炎的病原学及耐药趋势

医院获得性肺炎是常见的医院获得性感染,在我国医院获得性感染中居首位,其发病率及病死率高,住院时间长,医疗费用高。随着抗菌药物的滥用,免疫抑制疗法的发展及广泛应用等,引起医院获得性肺炎的病原菌更加多样化,耐药现象也越来越严峻。本文对国内外医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况进行综述,为临床治疗提供参考。     

肺念珠菌感染的诊断和治疗

近年来肺部念珠菌感染呈增多趋势，20世纪80年代医院念珠菌病的发生率至少上升了5倍。除对念珠菌认识上的提高和诊断技术的改进外，还与下列因素有关：滥用和长期使用抗生素；恶性肿瘤的放、化疗；器官移植；获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行和人群老龄化趋势。     

老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析

严重影响着患者的生活质量,甚至会危害患者的生命[1].获得性肺炎又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎(CAP).细菌获得性肺炎是获得性肺炎中的一种,尤其是不动杆菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起医院内感染的重要机会致病菌之一[2].该菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等,如何及时诊断及治疗成为人们研究的重点[3].本研究主要探讨老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析.