纤维支气管镜对咯血的诊断及治疗作用评价

纤维支气管镜对咯血的诊断及治疗作用评价侯杰咯血是指喉以下部位的呼吸道出血，经咳嗽由口腔排出，咯血量视不同病因和病变性质而异，与病变的严重程度不完全一致。咯血量从痰中带血到威胁生命的大咯血，持续时间长短不一。一般认为一次量咯血＞１００ｍｌ即为大咯血，也...     

经纤支镜局部治疗大咯血21例体会

经纤支镜局部治疗大咯血２１例体会李明毅本文对２１例大咯血病人经纤交镜局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶治疗大咯血急救效果做以下分析。临床资料１、年龄与性别：年龄３７～６７岁平均为４２岁，男１６例，女５例。２、咯血量：均在６００ｍｌ／日或６００ｍｌ以上，...     

使用扩缩血管药治疗肺结核咯血

肺结核咯血是常见急诊之一，不及时有效的治疗则危及生命，治疗除一般处理卧床，适当体位、适量镇咳剂外，还必须使用止血药和作用于血管的药物。扩缩血管药的临床应用因人、因病情而异，有时可单独使用，有时必须联用才有效。１对象和方法对近年来经治疗的７０例肺结核咯血患者进行回顾分析。其中男性４２例，女性２８例。发病时咯血量２４小时在３０～３００毫升不等，其中咯血量在５００ｍｌ以上符合大咯血标准８例。患者入院后病史、体征、胸片，胸部ＣＴ、痰涂片、痰培养、可以明确诊断为肺结核。７０例患者均正规、足量、抗痨、抗感染…     

血管扩张剂治疗肺结核咯血的疗效观察

咯血是肺结核较常见症状之一，可导致肺部感染和结核病播散。目前对肺结核咯血病人的保守治疗仍以缩血管药物垂体后叶素为主，但由于其禁忌症及不良反应限制了临床应用，近年来我院结核内科应用血管扩张剂治疗咯血，通过扩、缩血管药物临床应用对比，观察其治疗效果。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效评价

正大咯血是临床常见急症,通常大咯血是指:一次咯血量超过100 ml,或24 h内咯血量超过500 ml以上者[1]。大咯血并发症首位乃窒息,引起死亡;其次是失血性休克,且支气管扩张使部分患者反复咯血可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血,严重影响患者的生活质量。虽然目前支气管扩张的诊治有较大进展,但大咯血的抢救仍为呼吸内科临床上的一大难题。外科手术治疗对于支气管扩     

应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血9例分析

支气管扩张所致咯血，咯血量大、病情重，可危及生命，须及时治疗。近来，我们对临床上应用垂体后叶素或普鲁卡因联合止血剂，疗效不佳患者，采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咯血9例，疗效显著，现报告如下。     

肺曲菌球32例分析及误诊原因探讨

肺曲菌球并不罕见,但诊断与鉴别诊断有时比较困难。１９８４～１９９６年间本院经手术病理证实３２例,现结合临床及病理就其诊断予以讨论,并着重探讨其误诊原因。１　资料分析１－１　一般资料　男２２例,女１０例。年龄２１～５９岁,平均３６岁。症状：咯血３０例,占９３－８％,咳嗽６例,胸痛３例,气急２例。咯血量：每次＞３００ｍｌ６例,其中１例２４ｈ内咯血３０００ｍｌ以上而不得不作急症手术。每次１００～３００ｍｌ８例,每次＜１００ｍｌ或仅痰中带血１８例。咯血史：＜１年１０例,１～３年１６例,＞３年６例,其中３…     

垂体后叶素与酚妥拉明治疗咯血的临床对比观察

目前在临床上对咯血的治疗多采取应用止血药物的保守治疗,而有“内科止血钳”之称的垂体后叶素一直是控制咯血常用而有效的药物,但由于该药的副作用和禁忌症较多,临床应用受到一定的限制。近几年来采用扩血管药物酚妥拉明治疗咯血的文献越来越多,为评价二者对咯血的治疗效果,现     

云南白药治疗结核性大咯血76例

我们用云南白药与垂体后叶素联合治疗结核性大咯血患者７６例,取得较好的效果。临床资料：同期住院患者１４３例,均根据病史、痰涂片抗酸杆菌阳性、痰培养发现结核菌生长、Ｘ线胸片所示确诊,咯血量＞２００ｍｌ／ｄ。随机分组：①治疗组７６例,其中男４７例,女２９例;年龄１８～６１岁,平均４０２岁;肺结核病史２天～２７年;初治５４例,复治２２例;２３例有咯血病史;３８例Ｘ线胸片显示空洞形成,所有患者均无高血压病史、无出凝血障碍。②对照组６７例,其年龄、性别、病史、病情等与治疗组相仿。治疗方法：治疗组患者每６ｈ…     

立止血雾化吸入治疗咯血疗效观察

目的 观察雾化吸入立止血治疗咯血的临床疗效.方法 入选37例住院咯血患者,将其随机分为两组,治疗组19例,对照组18例.两组患者均予以卧床休息、抗感染及祛痰等对症治疗,治疗组在此基础上按咯血量大小分别给予立止血2kIU(咯血量24h≤100ml)、4kIU (咯血量24 h＞100ml)加0.9%氯化钠注射液10ml雾化吸入,氧流量3L/min,8～12h/次.对照组常规止血治疗.48h为1个疗程,观察两组临床疗效差异并进行分析.结果 治疗组19例中显效7例,有效10例,无效2例,总有效率为89.5%;对照组总有效率为88.90%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 立止血雾化吸入治疗咯血有效、方便、患者易接受.     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的研究选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用。方法对15例大咯血病人行支气管动脉造影后，对异常支气管动脉用明胶海绵进行栓塞。结果10例咯血停止，4例咯血渐止，1例术后复发。结论选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者是一种有效、安全、简便的治疗方法。     

30例肺曲菌球病患者的临床、X线与病理结果分析

１９８４～１９９７年,我院收治肺曲菌球病患者３０例,现对其临床、Ｘ线与病理结果分析如下。临床资料：本组男２２例,女８例;年龄２１～５９岁,平均３６岁。３０例均有咯血,其中咯血少量（＜１００ｍｌ／次）１８例,中量（１００～３００ｍｌ／次）８例,大量（＞...     

大咯血的介入治疗

大咯血定量尚无统一标准,通常认为每日咯血量超过３００ｍｌ即为大咯血。在所有咯血病人中大咯血虽然只占不足５％,但引起致命性出血的发生率达３０％左右,甚至有报道病死率高达５０％以上。大咯血的死因主要为窒息,其次为失血性休克。本文对大咯血的介入治疗作如下阐述。１　病因　　咯血的原因很多,据统计有百种疾病可引起咯血。但大咯血的病因则主要有支气管扩张和肺结核。随着肺癌发病率的上升,肺癌致大咯血的发生率在不断增加。现仅次于支气管扩张与肺结核,列第１位。肺炎性疾病占第４位。２　诊断　　大咯血的病人选择治疗方法…     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

咯血是临床常见的急诊之一,肺结核是咯血的常见病因之一[1].支气管动脉栓塞术已成为临床治疗大咯血（一次咯血量〉100 ml或24 h咯血量〉500 ml）的有效方法,近年来已有较多文献报道,该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2].2005～2009年,我院采用超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者48例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术（BAE）后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者。根据咯血量的多少，采用不同的治疗措旌．20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗，22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后，有效止血率95．0％，22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗，有效止血率为86．4％。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗，中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

肺结核咯血的急救护理

咯血是肺结核病的常见症状，其发生率20％～90％，一般认为每日咯血量在100ml以下者为少量，100—300ml为中量，一次咯血300ml或24小时咯血量在500ml以上者为大咯血。大量咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的病人，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键，临床上对其进行认真、细致的病情观察，[第一段]     

第24例——左下肺片状阴影

第２４例——左下肺片状阴影黄建安王光杰患者女性，２７岁，因咯血３天量约１００ｍｌ于１９９６年３月２８日入院。原有咯血史７～８年，１９９５年８月份起咯血次数增加，每次量约２００ｍｌ，并于月经来潮前３～４天开始咯血。同年１２月行纤维支气管镜检查，提示左下...     

人工气腹治疗难治性咯血18例分析

目的评价人工气腹治疗难治性咯血的临床价值。方法对18例经内科常规止血治疗无效的大咯血患者进行人工气腹治疗，初次注气1000—1500ml，如无效于第3天第二次注气1000ml。结果所有病例均在3天内咯血停止，其中注气1次，在2天内咯血停止15例，注气2次，在第3天内咯血停止3例、无严重不良反应。结论人工气腹治疗难治性咯血安全，高效，设备要求简便，费用低，值得临床应用。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例疗效分析

大咯血是呼吸科常见的急危重疾病,是指咯血量〉500ml／d或一次咯血量〉300ml,常因失血性休克、窒息等威胁患者生命安全。大咯血发病急促、出血量多,内科药物治疗效果差,而采取有效措施明确出血部位,及时止血是治疗的要点。其中,支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization,BAE）治疗大咯血具有安全、微创、高效等优点在临床广泛应用,成为治疗大咯血的首选措施。我院介入科近年来采用BAE治疗37例大咯血取得很好疗效,现报道如下。     

肺结核患者咯血时间的观察

咯血是肺结核的常见症状,易引起病人窒息死亡,为利于临床观察病情,及时抢救病人,我们观察了５２例肺结核患者咯血的时间性１资料与方法１９９７年１月～１９９９年１２月住我院结核二科肺结核并咯血的患者５２例,其中Ⅲ型肺结核３５例,Ⅳ型肺结核１７例,男３０例,女２２例,年龄１７～７２岁,共计咳血６１例次,其中每次咯血＞３００ｍｌ例次,每次咯血１００～３００ｍｌ３２例次,每次咯血＜１００ｍｌ１５例次。将１日２４小时定为白天和夜间,并分为８个时间段,每段３小时,即６ａ．ｍ．～９ａ．ｍ．９ａ．ｍ．～１２Ｎ．依次…