35例首发神经系统表现的真性红细胞增多症回顾分析

真性红细胞增多症 (PV)是一种克隆性骨髓多能干细胞增生性疾病。以往文献均证实 PV所致 CVD致残率及死亡率高 ,PV所致 CVD起病隐袭 ,进展缓慢 ,临床缺乏特异性。现将我院 10年来收治 35例 PV并发 CVD进行临床分析 ,以提高对此病的认识。临床资料1.一般资料 :全部病例均根据 PV国内制定的论断标准 [1 ]全部为临床确诊病例 ,共 35例 ,其中男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均年龄 5 5 .5岁 ,发病高峰年龄为 5 0～ 6 0岁 ,占 2 6例 (74.3% )。2 .神经系统症状、体征 :有头痛、头晕 30例 ;手足麻木15例 ;肢体瘫痪 12例 ,包括四肢瘫…     

脑梗塞所致半侧舞蹈病11例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料 男性6例,女性5例;58岁2例,60岁以上9例;有脑血管病史者4例(两次发病相距半年至2年);舞蹈病复发1例(两次发病相距9个月);糖尿病5例。 2.主要临床表现 面部及同侧上下肢不自主运动6例,仅上肢不自主运动5例。表现为受累的肢体快速、大幅度不规则的舞蹈样运动,睡眠中消失,激动时加重。安静状态下急性起病10例,动态下急性起病1例。有精神症状4例,意识障碍4例。面瘫5例,肢体不完全性瘫痪8例,无肢体瘫痪3例。     

外伤性脑梗塞6例分析

<正> 男4例,女2例。年龄4～36岁,其中4～10岁3例,10～20岁例,36岁1例。本组6例中4例为摔倒后头部着地所致,2例为钝物击伤头部所致,6例中3例头颈部有挫裂伤。全部病人伴头痛头晕恶心,其中4例伴呕吐,2例伴意识障碍(嗜睡、昏睡)。全部病人伴有不同程度偏瘫,肌力I一Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。全部病人一周内作头颅CT扫描,4例为腔隙梗塞,均为单发,2例为较大面积梗塞,(大小分别为2.5×3.6,2.8×3.1cm)。病灶部位4例位于基底节,1例位于丘脑,1例位于尾状核,均为边界欠清之低密度灶。以一般脑梗塞治疗,2例2周痊愈,1例3周痊愈,3例4周痊愈。预后良好,无后遗症,疗效100％。     

急性脑卒中患者血清SOD、MDA水平动态观察

<正> 对象与方法 1.对象:对照组:正常体检45岁以上健康成人中随机抽取30例,男21例,女9例,平均年龄54岁,测定SOD、MDA作为参考正常值。 ACVD组:30例,男19例,女11例,年龄34～75岁,平均年龄56岁,均为首次急性发病患者(72小时以后发病者除外)。全部经过头颅CT或MRI确诊,其中出血性卒中14例;基底节区出血4例,小脑出血5例,丘脑出血5例,蛛网膜下腔出血1例;缺血性卒中16例:基底节区梗塞6例,顶深部梗塞4例,额顶叶梗塞2例,颞顶叶梗塞3例,脑干梗塞1例。 2.方法:所有病人均于发病后72小时之内晨间空腹采静脉血,分离血清后立即放入-70C低温冰箱中     

橄榄体脑桥小脑萎缩62例临床与MRI诊断研究

橄榄体脑桥小脑萎缩 (ｏｌｉｖｏｐｏｎｔｏｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔｒｏｐｈｙ,ＯＰＣＡ)是一种原因未明的神经系统变性病。临床影像学的发展 ,大大提高了对该病的诊断率。临床资料 :男 36例 ,女 2 6例。散发型 42例 ,平均发病年龄 5 4 2岁 ,病程 5个月至 10年。遗传型 2 0例 ,平均发病年龄 37 4岁 ,病程 2～ 15年。全部病人均进行头颅ＭＲＩ检查。主要症状均表现为小脑性共济失调 ,并伴有不同程度的脑干损害、锥体束及锥体外系征、智能障碍等症状。遗传学资料 :2 0例遗传型病人属于 13个家系 ,受累总人数为 45例 (包括先证者 )。 11个家…     

急性脑血管病血清钠改变及其意义(附482例报告)

本文报告我院 1992年 1月～ 1998年 1月连续 6年收住的482例急性脑血管病 ACVD病人血清钠浓度进行回顾性分析 ,并探讨其临床意义。资料和方法临床资料 :本文 482例均急性发病 3天内入院。 482例中男 2 90例 ,女 192例 ,CI组 2 6 4例 ,年龄 6 4.0± 11.12岁 ,CH组 181例 ,年龄 5 9.80± 13.30岁 ,SAH组 37例 ,年龄 5 6 .0±13.72岁。全部经头颅 CT证实 (6例 SAH CT未见异常 ,而临床腰穿脑脊液支持诊断 )。本组病人的诊断符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。方法　所有病人在入院 2 4小时内首次取静脉血测定钾(…     

青壮年脑梗死患者血粘度24小时动态观察

我们对 6 4例青壮年脑梗死病人的全血粘度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原含量、血浆凝血酶原时间进行 2 4小时动态观察 ,并与青壮年脑梗死的昼夜发病时间进行了对比研究。1　资料和方法1 1　临床资料　脑梗死组 6 4例 ,均经头ＣＴ证实诊断 ,男 42例 ,女 2 2例 ,平均 42岁 (33～ 5 0岁 ) ;另选非脑血管病人 5 2例为对照组 ,男 38例 ,女 14例 ,平均 40岁 (32～ 5 0岁 ) ,均经头ＣＴ和临床排除了脑梗死。1 2　方法　实验前 10天停用激素、阿司匹林等影响血粘度的药物 ,全部受试者分别于 4、8、12、16、2 0、2 4时 ,6次采血测定纤维蛋白原含量、…     

Fahr氏综合征6例报告

1986年12月～1987年12月,我科共收治Fahr 氏综合征6例,报告如下:临床资料:一般情况:男、女各3例,发病年龄为13～42岁,平均21.7岁。既往有脑炎史2例,患病年预分别为4岁和6岁。全部病人血压正常,否认高血压病史。症状和体征:6例病人均有癫痫发作。其中呈强直阵挛发作4例,病史最短者4.5年,最长者21年,发作频度多者每天2     

半侧舞蹈病20例临床分析

半侧舞蹈病,又名动脉硬化性舞蹈,比较少见,现将我们观察的20例病人报告如下: 临床资料 1.发病年令,性别及其他 40—50岁3例,50—59岁5例,60—69岁7例,70—79岁4例,80岁以上1例。男13例,女7例。男女比例2:1。20例中大多数病人于冬春季起病。 2.临床表现 20例全都起病突然,以一侧肢体乱动,     

26例脑出血破入脑室患者的外科治疗分析

1　临床资料本组 2 6例病人 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 9～ 71岁 ,平均5 6岁。 18例既往有高血压病史 ,动态中发病 ;3例为颅脑外伤 ;3例考虑脑血管畸形 ,自发出血 ;2例为妊娠分娩过程中发病。术前单侧脑疝形成 15例 ,双侧脑疝形成 4例。头颅CT扫描证实 :脑室出血、脑室铸型 2例 ,基底节区出血破入脑室2 4例。2　治疗方法与结果单纯脑室出血、脑室铸型的 2例病人治疗方法 :(1)双侧脑室额角CSF外引流术 ;(2 )脑室内尿激酶灌洗 ;(3 )经腰蛛网膜下腔CSF恒压引流术。基底节区出血破入脑室 2 4例病人 ,治疗方法 :(1)血肿对侧脑室额角CSF外引流 …     

格林-巴利综合征74例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1978～ 1998年我院共收治 74例格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) ,其中男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 6 4岁 ,以青壮年多见 ,占 6 0 %左右 ,10岁以下儿童约占 35 % ,男女之比约为 2 5∶1。四季均有发病 ,以夏秋季节为多 ,6～ 10月份发病数约占 75 %。半数以上起病前 1～ 4周有上呼吸道或消化道感染症状。起病较急 ,多数症状逐渐加重 ,1～ 2周内达高峰 ,少数在 3～ 4周内达高峰 ,80 %以上病人以双下肢无力为首发症状。1 2　症状及体征1 2 1　运动障碍 :肢体运动障碍 ,肌力下降为主要症状 ,多数病人从…     

体外反搏对脑梗死后恢复期的疗效观察

本文对脑梗死病人ECP结合药物的治疗疗效进行观察 ,分析如下。1　资料1 1　一般资料 :经CT或 /和MR证实的单侧脑梗死 (发病 3个月后 )患者 30例 ,均有肌力及Karnofsky评分的改变 ,其中有高血压病史者 11例 ,糖尿病史者 18例 ,13例为第二次脑梗死的病人 ,随机分为 2组 ,ECP治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 2 9± 2 7)岁和 (2 4 5±4 0 7)d;常规治疗组 10例 ,男9例 ,女 1例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 5 3± 2 2 )岁和 (2 77±4 9 1)d,所有患者均未安装过起搏器 ,其他金属设备 ,亦无癫样发作。1 2…     

阵发性运动源性舞蹈手足徐动症的临床分析

目的　探讨阵发性运动源性舞蹈手足徐动症的临床特征、诊断和治疗。方法　观察 15例PKC病人的临床表现 (2例做了录像 ) ,进行EEG、CT、MR等辅助检查 ,均用卡马西平治疗并观察其转归。结果　本组 15例中 ,男 13例、女 2例 (男∶女 =6.5∶1) ,发病年龄 8～ 2 2岁 ,平均 11.4岁。生活环境及家族史 :本组 13例病人主要分布在中国东北部地区 (13 /15 ) ,14例无家族史 ,1例有家族史。临床突出表现为发作性一侧肢体的肌张力障碍和异动症 ,多数持续 10～ 3 0s(一般 <5min) ,每天发作 4～ 3 0次。均有明显的诱发因素 :紧张时或突发运动 (要跑步和突然站立 )时容易发作。头颅MR、CT、EEG、2 4小时EEG、视频EEG、肌电图 (EMG)等辅助检查均无异常发现。小剂量卡马西平可使症状完全消失 ,0 .0 5～ 0 .1g/d维持治疗 ,10例随访 1～ 1 5年无发作。结论　PKC是以运动诱发的表现为舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病 ,有异于癔病和神经症的发作特征 ,卡马西平能有效控制其发作。     

多巴反应性肌张力障碍12例分析

目的:分析多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)的临床特点。方法:对12例DRD患者进行临床分析。结果:12例患者,男4例,女8例,发病年龄6～30岁,平均发病年龄13岁,首发症状均为肌张力障碍,下肢起病者10例,上肢起病2例,全部病人均有晨轻暮重的现象,服用小剂量美多巴疗效显著。结论:多巴反应性肌张力障碍具有独特的临床表现和有效的治疗。     

双侧椎动脉远端闭塞

作者报道9例颅内双侧椎动脉闭塞病人,其症状、临床表现及予后与单侧椎动脉闭塞或基底动脉闭塞完全不同.9例均经脑血管造影或病理学检查证实为颅内双侧椎动脉闭塞.男6例,女3例;年龄为53～78岁(平均66.2岁).本组病人均有高血压.4例患胰岛素依赖型糖尿病,3例以前患过心肌梗塞,1例18个月前曾有一次卒中发作,有4例卒中前2～60天曾有短暂性脑缺血发作(共8次).本组6例卒中前有明显的先兆症状,持续12～60天(平均17.3天).其症状有眩晕(6例)、共济失调(4例)、复视(2例)、呕吐(2例)、视物不清(2例)、头痛(2例).仅1例卒中突然发作无何先兆症状.8例病人有7例发生于睡眠醒来时,另1例于晚上休息时发病.小脑体征(肢体或步态共济失调)常见(8例),仅1例因四肢瘫、昏迷不能确定有无小脑     

青壮年脑梗死60例临床分析

本组 60例均为我院住院病人。男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,男女之比为 1 .51 :1。发病于 2 5～ 3 0岁者 3例 ,3 1～ 3 5岁者7例 ,3 6～ 4 0岁者 1 4例 ,4 1～ 4 5岁者 3 6例。平均 3 6岁。 60例中 50例于安静或睡眠中发病 ,1 0例于活动中发病。入院时病程 1小时至 3日。反复复发 6例 ( 1 0 % ) ,其中 4例为第2次复发 ,2例为第 3次复发 ,此 6例均为风湿性心脏病伴心律不齐。 2 3人嗜烟、酒 ,均为男性。影像学及临床症状 60例均于发病 6小时后行头颅 CT扫描 ,其中 4 2例 ( 70 % )异常 ,其他 1 8例 2 4小时复查 1 5例异常。3例未见异常 ,临床诊断…     

闭锁综合征(附8例报告)

<正> 临床资料 1.一般资料:8例中男6例,女2例,年龄16～65岁,平均52岁。其中≤20岁1人,20-49岁2人,50-59岁4人,≥60岁1人。 2.临床表现;均为急性起病,首发症状除均有不同程度的意识障碍外,伴眩晕6人,肢体活动不灵5人,呕吐4人,初发病时体征有,深昏迷2人,浅昏迷6人,双瞳孔缩小(直径为1.5-2.0mm)6人,四肢伸直性强直6人,四肢肌力0级5人,     

早期康复治疗偏瘫的疗效观察

<正> 资料和方法 病人全部为我院住院病人,经头部CT或MRI检查确诊为脑梗塞、脑出血,均经神经内科常规治疗后遗留有肢体瘫痪的病人。发病时间为1～4周。治疗组病人总数200例,脑梗塞146例,脑出血51例,男139例,女61例,50岁以下92例,50岁以上108例;对照组82例。两组病人的病种、性别、年龄间无显著性差别P>0.O5。     

发作性运动障碍18例临床分析

临床资料 :1 8例均为癫门诊患者 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 1～ 2 8岁 ;起病年龄 7～ 1 6岁 ;平均病程 7 6年。其中有家族史者 3例 ,高热惊厥史者 1例。根据Ｄｅｍｉｒｋｉｒａｎ等的诊断标准 ,运动诱发性 1 4例 ,非运动诱发性 2例 ,劳累诱发性 2例。临床特点为出现一侧或双侧发作性头、面、颈、肢体及躯干不自主动作 (姿势性肌张力障碍、舞蹈及徐动 )者1 3例 ,四肢发僵不能活动 5例。发作时所有患者均有构音障碍 ,甚至言语不能 ,间歇期均正常 ,其中 5例在查体中因运动诱发。 1 0例 (53 8% )每日均有发作 ,其余 8例发作时间不定 ,每…     

精神分裂症血清一氧化氮检测

研究精神分裂症患者血清一氧化氮 (ＮＯ)浓度 ,与临床症状的关系。1　对象和方法为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 7月在山西医科大学第一医院就诊病人 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ,年龄 16～ 4 5岁 ;排除严重躯体疾病和感染性疾病 ,无酒及其他精神活性物质滥用史 ,除外妊娠期、哺乳期患者。共 4 2例 ,按病程分急性组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 4± 6 6 )岁 ;均为首次发病 ,病程 <2年。慢性组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ;平均年龄 (39 0± 7 9)岁 ;病程均 >3年 ,为残留期或衰退期病人。对照组 18例 ,为同期山西医科大学…