老年患者髋部手术后并发精神障碍的临床分析

回顾性分析2005年1月～2011年1月我院收治的118例老年患者髋部手术后部分并发精神障碍患者的临床资料,其中15例出现精神障碍。结果经及时治疗与护理,所有病例精神症状消失,出院后随访6个月无复发。年龄因素、麻醉、疼痛、手术创伤、术中失血、水电解质紊乱、酸碱失衡等均与精神障碍的发生有关。临床早期发现引起精神障碍的原因并积极治疗,对患者的术后恢复有重要作用。     

老年患者腹部手术后并发精神障碍的原因分析及护理

总结15例老年患者行腹部手术后并发精神障碍的护理。老年患者行腹部手术后,由于年龄、心理因素、麻醉药物的影响、手术创伤、术后疼痛以及存在高血压、糖尿病等基础疾病的影响,易出现精神障碍。护理重点是术前重视评估,术后严密观察病情,及时发现并处理精神症状,并加强疼痛护理、原发病的护理、心理护理,促进患者康复。     

老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策

目的:探讨老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法:对2003年12月～2006年12月32例老年骨折手术后并发精神障碍的患者进行回顾分析,探讨最佳的护理对策。结果:老年骨折患者手术后并发精神障碍与心理因素、年龄、手术创伤和出血、术后的特殊体位、麻醉和术后止痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关,经积极地治疗和护理,32例患者精神活动均恢复正常,10～18d出院。结论:采取积极的护理干预,能够缓解老年骨折患者术后精神障碍症状,减少其发生率。     

老年髋部骨折术后并发精神障碍的预防及护理

术后急性精神障碍(POCD)是创伤后精神障碍的一种,包括意识、认知、记忆、定向、感知、精神运动行为等方面的紊乱,在骨科其发病率为13％～21％,其中70％以上为老年患者[1],尤其多见于老年髋部骨折的患者[2].其发病急、病程短、可自愈、药物治疗效果好,对髋部手术的老年患者而言,其危害在于引起共患疾病的加重,增加死亡率[3],并且影响关节制动,造成内固定松动、假体脱位[4].     

老年病人手术后精神障碍原因分析及护理对策

随着社会的发展，科学技术的提高，生活的改善。人均寿命逐渐延长，老年人口不断增加，我国已经进入老龄化社会。老年病人越来越多，老年病人普遍呈现脑衰老的改变，身患多种疾病，行为运动衰退，反应迟钝，给医疗护理带来新的挑战。由于医疗技术的进步，手术的选择范围越来越大，老年病人采取手术治疗者显著增多。老年病人麻醉手术后出现精神障碍者（pocd）并不罕见。表现为记忆障碍，     

老年患者髋部手术后发生急性肾损伤的相关因素分析

目的 探讨老年髋部手术患者术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,收集60例年龄≥65岁接受髋部手术患者的病历资料,参照国际急性肾损伤网(AKIN)的诊断标准判断患者是否发生AKI;比较发生AKI与未发生AKI者在术前和术中的一般情况及各项临床指标,分析与发生AKI相关的危险因素.结果 60例患者中有13例术后发生AKI,发生率21.7%.术前存在任意一种内科基础疾病即可导致术后发生AKI的相对危险度(OR)增加2.5～25.3倍;多因素Logistic回归分析显示:术前合并慢性肾脏病是发生AKI的危险因素(OR=53.670,P=0.004),而术前血白蛋白(ALB)水平为避免AKI发生的保护因素(OR=0.499,P=0.017).发生AKI患者较未发生AKI者尿素氮(BUN)升高,估计肾小球滤过率(eGFR)和ALB降低,并有较多内科合并症,且病死率明显增加(P<0.05或P<0.01).结论 术前存在内科基础疾病,特别是存在慢性肾脏病、低白蛋白血症的老年患者接受髋部手术后有较高发生AKI的风险,AKI的出现可导致治疗难度和死亡风险增加.     

老年患者骨科术后并发精神障碍的原因分析及护理

随着社会的老龄化,骨科老年患者越来越多,更多老年患者需要接受手术治疗,而术后精神障碍（postoperativepsychonosema．POP）的发生率逐渐增高）。POP是术后重要并发症之一。患者术前无精神异常,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加治疗费用、加重家属负担等。我院2008至2010年因骨科疾病手术术后发生POP的老年患者28例,经及时处理,精神障碍异常均痊愈,现报告如下。     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

老年精神障碍患者跌倒的原因分析及对策

通过对138例老年精神障碍患者跌倒原因调查,分析精神科老年精神障碍患者跌倒的主要危险因素,提出预防对策评估患者服用抗精神病药物状况,了解药物副反应。关注体位变化的影响,改善病区环境,加强生活护理,避免滑倒摔伤。     

老年髋部骨折患者的护理体会

目的探讨老年髋部骨折的护理。方法护理80例老年髋部骨折术后患者,包括预防常见并发症的护理(肺部感染、泌尿感染、血栓及血栓性疾病、电解质紊乱、压疮和心理障碍等)和整体护理(严密观察生命体征、注意伤口渗血、保持正确体位及心理护理等)。结果本组80例均痊愈或好转出院。结论精心护理对老年髋部骨折患者术后疗效具有重要意义,能进一步促进髋关节功能恢复。     

老年髋部骨折患者围手术期的护理

目的总结老年髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法 2010年6月~2013年9月对本院收治的95例老年髋部骨折患者进行人工关节置换术或内固定术,护士配合做好术前、术后围手术期护理工作。结果 95例患者术后均康复出院,住院时间11 d~28 d,平均(17.5±2.5)d,术后1例患者发生肺炎,1例患者发生切口感染,经治疗护理后治愈。结论住院期间,护士应积极做好老年患者围手术期护理,根据其心理、生理特点,做好心理护理工作,有针对性地预防和处理术后并发症,指导患者进行康复训练,其可促进患者尽快增强日常生活能力,促进康复。     

循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用

术后精神障碍（postperative psychonosema，POP）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍，属急性器质性脑综合征，是老年患者术后常见和重要的并发症。为了预防和减少POP的发生，我们将循证护理方法运用于临床护理实践中，取得良好效果，现报道如下。     

手术治疗合并精神障碍的老年髋部骨折回顾性研究

目的探讨合并精神障碍老年髋部骨折手术的治疗方法及疗效。方法回顾性分析湖南省脑科医院2006年1月至2011年6月手术治疗46例合并精神障碍的老年髋部骨折患者的病例资料及随访结果。所有患者均采用手术治疗,平均随访时间为17.5个月,随访内容包括X线片及髋关节活动度。结果患者平均住院(31.55±14.90)d。住院期间无死亡病例。46例中优38例,良5例,优良率达95.65%。结论合并精神障碍的老年髋部骨折手术治疗有利于患者的护理,能促进骨折愈合,减轻患者痛苦并降低并发症,提高生活质量,延长患者寿命。     

12例脊柱手术后患者并发精神障碍的原因分析及护理

目的探讨脊柱手术后患者并发精神障碍的影响因素，并总结护理对策。方法回顾性分析脊柱手术后并发精神障碍的12例患者的临床资料，分析其发病的高危因素，并给予有针对性的护理。结果除1例终因肺栓塞死亡外，其余患者的精神症状均逐渐缓解，3—7d后症状完全消失，手术效果理想，无不良反应，8—21d痊愈出院。结论了解脊柱手术患者术后并发精神障碍的高危因素，启动风险预警机制，实施有针对性的护理对预防术后精神障碍有重要作用。     

老年骨折患者反应性精神障碍的原因分析及对策

回顾性分析19例发生反应性精神障碍的老年骨折患者的年龄、骨折特点、心理状态及适应情况、诱发因素及合并症等。认为本组老年骨折患者反应性精神障碍的发生可能与高龄、适应障碍、应对方式不良、髋部骨折、疼痛及睡眠障碍、低蛋白血症及手术治疗等因素有关。认为应从增强信息刺激，保证脑部氧供；提供环境及情感支持，帮助建立完善的社会支持系统，改善睡眠，提高手术耐受力，降低应激强度及安全等方面进行预防及护理。     

老年精神障碍患者的特点分析与对策

目的　探讨老年精神科患者的特点及护理方法。方法　对58例老年精神科患者和50例普通精神科患者在合并躯体疾 病、药物副反应、生活自理能力和社会支持4个方面进行比较分析。结果　老年组在生活自理能力、药物副反应、合并躯体疾 病方面与对照组比较有显著差异,两组在社会支持方面无显著差异。结论　老年精神科患者具有合并躯体疾病多、生活自理 能力差、药物副反应发生率高等特点,护理人员应掌握其特点,采取相应的护理对策,做好老年精神障碍患者的护理。     

严重烧伤患者并发精神障碍原因分析及护理

2002年2月～2005年8月,我们共收治严重烧伤并发精神障碍患者14例,分析严重烧伤并发精神障碍的原因并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男9例,女5例,22～51岁,火烧伤5例,电击伤3例,热液烫伤5例,硫酸烧伤1例,烧伤面积61%～80%,伤前均无精神障碍史。临床表现:本组     

高龄患者疝手术后并发精神障碍的原因分析及护理

分析了10例高龄患者疝手术后精神障碍的原因,提出了预防措施及护理对策。原因有：心理因素、年龄因素、麻醉药物、睡眠紊乱、低氧血症等。主要措施有：加强心理护理、严格用药指针、保证良好的睡眠、预防低氧血症。认为及时有效地对患者进行有针对性的护理干预不仅有利于术后的康复,而且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义。