拉米夫定干扰素α联合治疗慢性乙型肝炎对YMDD产生的影响

目的探讨拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的发生率. 方法 112例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组60例,用拉米夫定、干扰素α治疗26周,后单用拉米夫定26周;对照组52例,单用拉米夫定治疗52周;所有病例均于治疗前检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg/Anti-HBe HBV DNA及YMDD变异. 结果 112例患者治疗52周后, HBeAg/Anti-HBe转换率治疗组为46.7%、对照组为23.1%,两组比较差异有明显性(P<0.05);YMDD变异发生率治疗组为3.3%、对照组为17.3%,两组对照差异有明显性(P<0.05);HBV DNA总转阴率治疗组为83.3%、对照组为67.3%,经统计学处理,差异有明显性(P<0.05). 结论拉米夫定与干扰素α联合治疗对HBeAg/Anti-HBe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组,并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定的作用.     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果观察

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选择2010年7月—2012年4月收治的高病毒载量慢性乙肝患者96例,随机分为拉米夫定组、干扰素组、联合用药组各32例,拉米夫定组单用拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药48周;干扰素组单用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,每周3次,用药48周;联合用药组先给予拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药20周;之后用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,3次/周+拉米夫0.1 g/次口服,1次/d,用药4周;接着单独用重组人干扰素α2b注射液500万U皮下注射,每周3次,用药24周。比较治疗后三组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及拉米夫定组与联合用药组YMDD基因变异率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合用药组HBV DNA转阴率(84.38%)、HBeAg血清转换率(56.25%)与拉米夫定组(59.38%、31.25%)、干扰素组(53.12%、21.88%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组YMDD基因变异率(3.12%)低于拉米夫定组(18.75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙肝效果优于单纯应用拉米夫定或重组人工干扰素α2b,值得临床应用。     

垂直传播与非垂直传播慢性乙肝患者对拉米夫定片抗病毒临床疗效比较

目的观察比较垂直传播与非垂直传播两种不同传播方式的慢性乙肝患者,使用拉米夫定片抗病毒治疗的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值。方法选取我院2009年2月至2011年2月186例,按照传播方式分为A组(垂直传播)82例和B组(非垂直传播)104例,均使用拉米夫定片抗病毒治疗,观察对比两组的治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率、病毒变异耐药率。结果 A组患者治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率明显低于B组,病毒变异耐药率明显高于B组(P<0.05),具有统计学意义。结论垂直传播的慢性乙肝患者使用拉米夫定片抗病毒治疗的长期免疫应答疗效明显比非垂直传播的患者要欠理想,且病毒变异耐药发生率更高,因此,临床需要给予高度关注,合理选择治疗方案,以提高治疗效果和减少耐药发生,具有重要的临床意义。     

阿德福韦酯序贯治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察阿德福韦酯序贯治疗HBV-DNA阴性(拉米夫定治疗后)慢性乙型肝炎的临床疗效。方法经拉米夫定治疗后HBV-DNA转阴性慢乙型肝炎患者60例,分为A组30例(继续拉米夫定治疗)、B组30例(改用阿德福韦酯治疗);动态观查患者血清HBV-DNA、HBeAg/HBeAb、肝功能和病毒变异。结果 A组HBV-DNA阴性率在48、96、144周时分别为90.0%、83.3%、73.3%;B组分别为93.3%、86.7%、76.7%,但两组之间比较,差异无统计学意义;A、B两组HBeAg阴转率或(和)HBeAg/HBeAb血清学转换率相似,ALT复常率也相似;A组有4例出现YMDD变异,B组无YMDD变异,仅有1例针对ADF耐药的基因位点变异。结论对于拉米夫定治疗后HBV-DNA转阴性的慢性乙型肝炎患者,继续使用拉米夫定或用阿德福韦酯序贯治疗均有相似的治疗效果。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的价值.方法 79例耐拉米夫定的乙型肝炎患者随机分为观察组(39例)和对照组(40例),观察组给予阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM),对照组给予阿德福韦酯治疗,比较3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率,HBV-DNA、HBeAg阴转率及血清转换率的差异.结果 疗程12个月时,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率观察组高于对照组,分别为40.6%vs 13.9%,40.6%vs 11.1%(P＜0.05);疗程12个月时,ALT复常率观察组为82.1%,明显高于对照组的60.0%(P＜0.05);HBV-DNA阴转率在治疗6个月、12个月时观察组显著高于对照组,分别为71.8%vs 27.5%,76.9%vs 47.5%(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效明显优于单用阿德福韦酯,其可作为耐拉米夫定乙型肝炎治疗首选方法 .     

YMDD变异后HBeAg阴性患者的临床研究

目的研究经拉米夫定(LAM)治疗后出现YMDD变异且HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将90例患者随机分为3组:A组继续LAM并加强护肝治疗48周,B组采用ADV治疗48周,C组采用ADV与LAM联合治疗12周后再单用ADV治疗36周。结果YMDD变异后大部分患者HBV DNA的反弹和/或ALT的升高程度低于治疗前水平,少数出现轻度黄疸;3组治疗48周后ALT水平下降均显著,B组和C组ALT水平、ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组对比差异显著(P≤0.001),B组与C组之间无统计学意义。结论YMDD变异后患者临床表现轻微;ADV单药或与LAM联合12周后单用ADV治疗YMDD变异且HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,均可得到较好临床疗效,对临床稳定的患者可以使用ADV单药治疗。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效Meta分析

目的:利用Meta分析方法,评价拉米夫定联合干扰素(LAM+IFN)与单独应用拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效差异。方法:检索相关文献,对符合纳入标准的10项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析,共包括986例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。结果:拉米夫定联合干扰素组患者治疗12月,血清ALT复常率、血清HBV-DNA转阴率、血清HBeAg转阴率,均优于单用拉米夫定组,其差异有统计学意义[OR(95%CI)分别为1.74(1.28,2.34)、2.11(1.49,3.00)、3.66(1.87,7.20)]。结论:HBeAg阳性患者应用拉米夫定联合干扰素的治疗方案优于LAM单药疗法。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，评价二者的协同作用。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组：联合用药组、拉米夫定组和干扰素组，每组各40例。联合用药组口服拉米夫定100mg／d，并在治疗的第7个月开始加服干扰素3MU，每周3次；拉米夫定组单用拉米夫定100mg／d，干扰素组单用干扰素3MU。在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果，并在每组治疗结束后随访1年。结果治疗结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg／抗．HBe血清学转换率分别为92．5％（37／40）、90．0％（36／40）、70．0％（28／40）和67．5％（27／40），明显高于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）；随访结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物，值得在临床中推广。