子宫腺肌病45例治疗分析

子宫腺肌病４５例治疗分析吴淑玲吴丽慧（福建省晋江市医院）１９９４至１９９６年我们对经Ｂ超、ＣＴ及病理学检查证实的子宫腺肌病４５例，按病情采取不同的治疗手段，取得了满意的效果，报告如下。１临床资料１．１发病情况子宫腺肌病４５例中经手术证实２５例；经Ｂ超...     

子宫肌腺病保守性手术治疗方法研究

子宫肌腺病的传统手术治疗方法是以行子宫切除术为主,虽解除了患者病痛,却失去了子宫,影响了生活质量,我院采用保留子宫的手术方法,收到了良好效果,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　1990年至1998年我院收治的子宫肌腺病患者中要求保留子宫或生育功能31例,28～43岁,平均38岁。其中<35岁13例,36～40岁12例,>40岁6例。重度痛经25例,经期延长伴经量增多19例,原发不孕3例,子宫增大如孕50ｄ～3个月,其中增大超过孕2个月以上22例。术前Ｂ超提示,子宫增大,肌壁间探及片状或团块状强回声,边界不清。术中见宫体增大,质硬,表面见疤痕样愈着,或…     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病29例临床分析

目的:探讨射频消融(自凝刀)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法:2011年7月至2013年5月选择痛经症状较严重、保守治疗无效或欠佳但不愿切除子宫的子宫腺肌病的患者29例,均自愿接受射频消融治疗.在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈置入增厚的子宫肌层(异位灶)进行射频治疗.结果:29例患者开机工作累计手术时间为10～25分钟,均成功施行手术(成功率100％),术中无一例误穿刺损伤及误凝固损伤,术中出血极少,术后无一例出现盆腔感染、宫颈粘连.术后均出现阴道流少量血性分泌物,持续约1～3周.治疗后随访至1年,治疗有效率96.55％(28/29),治愈率65.52％(19/29).子宫前壁增厚和子宫后壁增厚患者总有效率均为100.00％;子宫弥漫性增厚患者总有效率为75.00％ (3/4),且无一例完全治愈患者.结论:射频消融治疗对于病灶较局限的子宫腺肌病疗效良好.作为一种能保留子宫的微创技术,有望成为安全、有效的治疗子宫腺肌病的新途径.     

年轻妇女子宫腺肌病

1　病例摘要患者 ,2 2岁 ,主诉 :原发性痛经进行性加重 8年 ,因严重痛经伴发热 1ｈ ,于 1999年 11月 2 5日晚 9时急症入院。患者 14岁月经初潮时即出现痛经 ,月经周期规律但痛经呈进行加重。2 1岁始有婚前性生活 ,但无妊娠史 ,1年前因右侧卵巢巧克力囊肿在本院妇产科行囊肿剥除术。术后痛经缓解 ,但半年后复发 ,且日趋严重 ,每次月经来潮时均需注射数支强效镇痛药如强痛定、度冷丁等方能缓解 ,曾于数家医院诊治未愈。半年前在本院诊为子宫内膜异位症 ,予以米非司酮、三苯氧胺治疗4个月 ,服药期间闭经、腹痛消失 ,自动停药。停药后 1个月月经…     

子宫腺肌病合并不孕治疗策略

子宫腺肌病是一种影响女性生育能力和生活质量的妇科良性疾病,常合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等其他性激素依赖性疾病。不孕、流产及产科并发症等问题日渐突出,而不孕的治疗策略更是近年来的研究热点。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病

目的:探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:对18例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,术后观察患者痛经程度、月经周期、经量、经期和贫血情况的变化.结果:术后3月共有16例(88.89%)的患者症状消失或明显缓解;术后6月随访16例,有4例症状完全缓解,8例症状明显缓解;术后12月随访9例,有6例症状明显缓解.8例月经过多患者7例术后月经量明显减少(P<0.05),月经周期和经期无明显改变(P>0.05),8例贫血患者术后3月血红蛋白较术前明显升高(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病近期疗效确切,对于年轻、希望保留子宫的患者是一种可选择的手术方式.     

子宫腺肌病的诊疗方法

目的：分析子宫腺肌病的临床诊疗方法。方法：结合临床对中国知网（CNKI）中收录的相关文献进行总结。结果：应当结合影像学检查尽早确诊并进行治疗。结论：鉴于该病的临床特点,临床诊断和治疗都有一定的困难。只有结合患者的具体情况和要求,寻求更加安全而有效的治疗方法,才能达到预期的效果。     

子宫腺肌病的研究进展

子宫腺肌病由于病因不清和诊断困难，治疗也很受限，是比较棘手的一种疾病。近年来对该病的发病机理提出一些新看法，关于血管生成、芳香化酶及免疫等基础研究方面有了进一步发展，关于治疗也提出了子宫动脉栓塞等各种保守治疗的尝试。总结近年有关子宫腺肌病的发病机理、基础研究和临床诊治方面的研究进展。     

子宫腺肌病影像学诊断

子宫腺肌病是常见的妇科疾病,严重影响妇女健康。如今无创的影像学技术已用于诊断子宫腺肌病。文章重点分析不同的影像学方法及指标在子宫腺肌病诊断中的优势及不足,以帮助妇科临床医生选择合适的诊断方法,提高疾病早期诊断率。     

子宫腺肌病诊断及治疗研究进展

子宫腺肌病发病率高，诊断及治疗困难，已引起人们的广泛关注。近年来，有关子宫腺肌病病因学的研究特别是在诊断和治疗方面，取得了一些卓有成效的进展，现综述如下。     

Medical treatment for adenomyosis and/or adenomyoma

Uterine adenomyosis and/or adenomyoma is characterized by the presence of heterotopic endometrial glands and stroma within the myometrium, >2.5 mm in depth in the myometrium or more than one microscopic field at 10 times magnification from the endometrium–myometrium junction, and a variable degree of adjacent myometrial hyperplasia, causing globular and cystic enlargement of the myometrium, with some cysts filled with extravasated, hemolyzed red blood cells, and siderophages. Hysterectomy is a “gold standard” and definitive therapy for uterine adenomyosis, and many cases of adenomyosis have been diagnosed by pathological review retrospectively. As such, the diagnosis of adenomyosis is difficult, and this subsequently results in difficulty in the management of these patients, especially those who are symptomatic but have a strong desire to preserve their uterus. In our previous review, we found that the use of uterine-sparing surgery in the management of uterine adenomyosis and/or adenomyoma is still controversial, although some data support its feasibility. Conservative treatment is still needed in the group of patients that requires preservation of fertility and improvement of quality of life. However, studies focusing on the topic of medical treatment for adenomyosis are rare. In this article, current knowledge regarding the use of medical therapy for uterine adenomyosis, partly based on the understanding of endometriosis, is reviewed.     

子宫腺肌病药物治疗原则及注意事项

子宫腺肌病的治疗目的为缓解疼痛,减少出血和促进生育。手术治疗尤其是子宫切除术仍然是目前主要的治疗方法。非手术治疗主要是缓解痛经,减少月经量和保留或促进生育,主要疗法有药物治疗、介入治疗和病灶消融治疗等。药物治疗的原则是选用有效且副反应较小的药物行个体化治疗。文章着重介绍子宫腺肌病的药物治疗原则及注意事项。     

射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变的初步研究

目的 :探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤和功能失调性子宫出血(功血 )等子宫良性病变的临床特点和疗效。方法 :在B超监测下 ,应用凝固器 ,将射频定点介入到子宫病灶内使局部温度达 5 5℃～ 85℃ ,使病变组织热凝固坏死吸收 ,治疗各类直径小于 5 .0cm的子宫肌瘤 2 2 2例、腺肌瘤 10 4例、功血 5 1例、II度和III度子宫颈糜烂 60例和 5 3例。结果 :经 35～ 4 5W射频治疗 2～ 11min ,2～ 3月后病灶直径均不同程度的缩小 ,用本法治疗子宫肌瘤有效率为 94 .6% ,腺肌瘤为 87.5 % ,功血为 94 .1% ,宫颈糜烂为 10 0 .0 %。结论 :射频热凝固治疗子宫肌瘤 (<5 .0cm)、腺肌瘤、功血和宫颈糜烂时间短 ,见效快 ,疗效高 ,患者住院时间短 ,治疗费用低     

子宫腺肌病药物治疗选择及长期管理

缓解疼痛,减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标,子宫切除术或子宫病灶挖除仍然是目前主流的治疗方法。药物治疗采用的药物及用法与子宫内膜异位症治疗类似,只有地诺孕素是子宫腺肌病的专用药物。文章着重介绍子宫腺肌病缓解疼痛和减少出血的药物治疗选择及长期管理。     

射频热凝固治疗不同程度子宫颈糜烂及相关问题的探讨

目的 探讨射频热凝固微创技术（RHMIT）治疗不同程度子宫颈糜烂患者的疗效和相关问题。方法 对4216例（Ⅰ度467例、Ⅱ度2781例和Ⅲ度968例）经宫颈刮片细胞学检查和或电子阴道镜下活检病理证实的不同程度宫颈糜烂患者，进行了RHMIT治疗和随访。结果 本组在应用RHMIT和辅助治疗后，各类型Ⅰ度糜烂治疗后4周痊愈率为94．2％、6周为100％，各类型Ⅱ度糜烂治疗后4周痊愈率为74．6％、6周为100％，各类型Ⅲ度糜烂治疗后4周痊愈率为60．0％、6周为97．1％。有1243例患者随访1年以上，平均26个月。共进行了1071次宫颈细胞学检查，142次电子阴道镜下活检病理学检查和18次宫腔镜下活检，均未见不典型细胞表现。结论 RHMIT是一种简单、快速和安全的方法，对不同程度的宫颈糜烂有明确疗效。应制定适合个体化治疗方案以及重视随访。     

血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值.方法采用免疫化学发光法测定28例子宫腺肌病和25例子宫肌瘤患者血清及腹腔液(110稀释)CA125水平.结果子宫腺肌病患者血清CA125水平高于子宫肌瘤患者,差异有显著性(P＜0.01).两组间腹腔液CA125水平差异无显著性(P=0.18).腹腔液CA125水平明显高于血清CA125水平(P＜0.01),但二者无明显相关性(P＞0.50).腺肌病患者血清CA125水平受子宫大小、大体病理类型、使用性激素等因素影响.结论如用于子宫腺肌病的辅助诊断,血清CA125测定较腹腔液CA125测定敏感.腹腔液中CA125的主要来源可能为腹膜上皮细胞.     

Successful treatment of symptomatic arteriovenous malformation of the uterus using laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels

Objective: To report a case of symptomatic arteriovenous malformation (AVM) of the uterus that was successfully treated with laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels.

Design: Case report.

Setting: University-affiliated tertiary referral center.

Patient(s): A 66-year-old woman with symptomatic AVM of the uterus.

Intervention(s): Laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels.

Main Outcome Measure(s): Clinical symptoms, color Doppler sonographic examination, and pelvic magnetic resonance imaging.

Result(s): Remarkable shrinkage of the lesion size, obvious decrease in all of the impedance measurements (pulsatility, resistance, velocity indexes [systolic/diastolic]), and freedom from symptoms.

Conclusion(s): This modality is a new alternative method for the management of patients with symptomatic AVM of the uterus who do not respond to conservative treatment.     

子宫腺肌病的特殊类型及恶变的诊治

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)以痛经、月经量增多、慢性盆腔痛及不孕等为主要临床表现。有囊性子宫腺肌病及子宫腺肌病恶变等少见特殊情况,易导致临床误诊。治疗方法由患者年龄、症状、有无生育要求、病变部位及范围决定,常需要以手术为主的多种治疗方式结合运用,才能达到缓解症状和延缓复发的效果。