21例桥本甲状腺炎的超声诊断

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较为常见的自身免疫性疾病,患者常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可伴局部肿块或结节形成.国外发病为0.5％～22.3％[1],国内为0.6％ ～ 23.8％[2].现将我院2008年3月至2011年3月经临床确诊的21例桥本甲状腺炎患者的超声声像图特征及其鉴别诊断作一回顾性分析,探讨该病的超声诊断依据,提高对该病的超声诊断符合率,现报道如下.     

甲状腺炎的诊断和治疗

目的分析总结亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的诊断和治疗方法,为今后的临床工作提供科学的依据。方法对该院收治105例甲状腺炎患者病情回顾性分析。结果 105例甲状腺炎患者中诊断为亚急性甲状腺炎者71例,桥本甲状腺炎者34例。亚急性甲状腺炎发病前1~2周有上呼吸道感染史,实验室检查可见基础代谢率升高而碘131摄取率下降的分离现象,予以泼尼松治疗,加以甲状腺素替代治疗。桥本甲状腺炎诊断主要依据碘131摄取率和血清抗甲状腺抗体检查,并给予长期甲状腺素片治疗。结论亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的诊断主要依据病史和临床表现,应主要两者的鉴别诊断。两者均以保守治疗为主。     

桥本甲状腺炎合并乳头状癌超声诊断分析

目的：探讨超声对桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断价值。方法：回顾性分析34例HT伴PTC患者的超声图像特征。结果：34例患者,36个病灶,其中2个病灶未见明显结节,超声检查仅表现为片状低回声区,内有散在分布的微钙化,余下的34个癌结节形态不规则26个,占76.5%,内部低回声30个,占88.2%,内部高回声4个,占11.8%,伴有微钙化19个,占55.9%,伴有粗大钙化8个,占23.5%,癌结节内血流信号较丰富走行方向杂乱25个,占73.5%,颈部淋巴结转移者4个,占11.8%。结论：分析HT合并PTC的超声表现,有助于提高HT背景下甲状腺癌的检出率。     

查出桥本甲状腺炎到底需不需要治疗

很多人,尤其是女性朋友们,平时没有感觉到身体有任何不适,但体检时却查出患有桥本甲状腺炎,这究竟是一种怎样的疾病?严不严重?需不需要进行治疗呢?下面我们就一起深入了解,逐一解开这些疑问.     

六个问答助你了解桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎很常见,但很多人对它知之甚少。现通过下面六个问答,帮助大家深入了解桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎的名字从何而来?桥本甲状腺炎最早是由一位日本医师发现的,所以就用了他的姓氏“桥本”来命名。桥本甲状腺炎还有一个拗口的中国名字--慢性淋巴细胞性甲状腺炎。为什么会患桥本甲状腺炎?     

幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的关系

目的研究幽门螺杆菌感染对于桥本甲状腺炎的影响,探讨桥本甲状腺炎与幽门螺杆菌感染的治疗方法和效果。方法从2012年1月-12月入院治疗桥本甲状腺炎的患者中随机选取150例,对应选取150名健康人员作为对照组;对这两组研究对象进行幽门螺杆菌检查,将检测出阳性者进行对比;经检查后发现150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌检测阳性,将其随机平分为对照组和观察组;观察组采取合理的方法进行抗菌感染的治疗,而对照组则未进行任何治疗,4个月后检测甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度这两个指标值,研究比较检测值。结果 150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌感染,感染率64.0%;150名健康人员中幽门螺杆菌感染65例,感染率43.3%,桥本甲状腺炎患者的幽门螺杆菌感染率高于健康人群;幽门螺杆菌检测阳性的桥本甲状腺炎患者治疗4个月后观察组患者甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度均比治疗前有大幅度的下降,对照组的两项指标无明显的变化。结论发生幽门螺杆菌感染时患者更易患桥本甲状腺炎,一旦对该类患者进行抗幽门螺杆菌感染的治疗,桥本甲状腺炎易治愈,加快其治愈的过程。     

彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的应用

目的：探究彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的临床价值。方法：收集2019年1月～2021年11月本院收治的桥本甲状腺炎患者40例（设为桥本组）与甲亢患者40例（设为甲亢组）的临床资料，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查，对比两组超声检查结果、超声检查参数及甲状腺实质内流信号分布范围。结果：经超声检查，桥本组甲状腺峡部增厚、合并结节、内部网格样回声、颈部Ⅳ区与Ⅳ区淋巴结肿大发生率高于甲亢组；甲状腺上下径增大发生率低于甲亢组（P<0.05）；比较两组超声检查参数，桥本组收缩期达峰时间、阻力指数高于甲亢组，患者心率、舒张末期流速、峰值速度低于甲亢组（P<0.05）；比较两组甲状腺实质内流信号分布范围，桥本组0级、Ⅰ级内流信号占比高于甲亢组，Ⅱ级、Ⅲ级内流信号占比低于甲亢组（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声诊断仪对桥本甲状腺炎和甲亢进行诊断，检查结果差异显著，检查结果可以作为为疾病鉴别诊断的重要依据。     

桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)

目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断。方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者，对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析。结果本病主要发生在中年女性，常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感，患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进。39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高。甲状腺声像图有一些表现：甲状腺内部回声减低者19例；腺体弥漫肿大，内见散在无包膜低回声结节15例；稍高回声结节3例；甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例。结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史，进行必要的辅助检查，甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法；如在鉴别诊断有困难时，甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段。     

桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治分析

目的：总结桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治体会。方法：分析笔者所在医院于2006-2011年间收治的经手术病理证实的桥本甲状腺炎52例临床资料,探讨桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治进展。结果：所有患者进行3个月～5年的随访,无复发。全组无喉返神经损伤,有2例（3.8%）甲状旁腺功能低下。结论：桥本甲状腺炎与甲状腺癌有着密切关系。对怀疑有恶变的甲状腺结节,行细针穿刺细胞学检查或手术探查是提高甲状腺癌检出率的关键。     

带您认识桥本甲状腺炎

随着人们健康意识的增强,体检体系的逐步完善,甲状腺体检已被列入常规体检范围,但在体检报告中经常可以见到一个诊断：桥本甲状腺炎。什么是桥本甲状腺炎？严重吗？可以治愈吗？一系列的疑问顿时出现在脑海中。那么桥本甲状腺炎到底是怎么回事呢？     

桥本甲状腺炎咋回事

此"炎"非彼"炎" 桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,常见于女性,女性发病率是男性的3～4倍,高发年龄在30～50岁. 虽说桥本甲状腺炎是一种炎症,但此"炎"非彼"炎",跟细菌病毒感染引起的炎症不一样,是一种器官特异性自身免疫病.由于甲状腺自身免疫功能异常,大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里,进...     

颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值研究

目的:研究颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎进行临床超声鉴别诊断中的价值.方法:选择自2017年10月～2019年3月在本院诊治的H T以及非H T患儿各40例,同时选取同期同一年龄段在本院进行健康体检的患儿40例进行研究,分别命名为HT组、非HT组以及对照组,比较三组颈部Ⅵ区淋巴结的检出情况,分析颈部Ⅵ区淋巴结进行HT...     

益气消瘿汤治疗桥本甲状腺炎效果观察

目的 探究桥本甲状腺炎患者应用益气消瘿汤治疗的临床效果以及影响,探究治疗该病的有效临床方法。方法将收治的92例桥本甲状腺炎患者纳入研究对象,随机分为方剂组和西药组各46例,方剂组给予左甲状腺素钠片联合益气消瘿汤治疗,西药组给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后患者血清促甲状腺激素受体抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化及治疗不良反应发生情况。结果 治疗后方剂组患者总有效率为95.65%,明显高于西药组的82.61%,差异有统计学意义(χ²=4.039 0,P<0.05)。治疗前,两组患者TPO-Ab及TG-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TPO-Ab及TG-Ab水平均明显改善,且方剂组患者各项水平明显优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。方剂组患者不良反应发生率为2.17%,低于西药组患者的4.35%,差异无统计学意义(χ²=0.344 6,P>0.05)。结论 桥本甲状腺炎患者应用益气消瘿汤治疗的临床效果十分明显,患者治...     

经FNAB确诊的87例桥本甲状腺炎的抗体水平的评价分析

目的分析87例桥本甲状腺炎,评价TG、TM抗体在桥本甲状腺炎不同年龄、不同病程阶段与L-T4治疗与否、以及不同甲状腺功能状态等方面的意义.方法对经细针穿刺抽吸活检(FNAB,fine-needle aspiration biopsy)细胞学检查确诊的桥本甲状腺炎进行甲状腺功能及抗体检测,并与Grave's病等疾病比较,评价其诊断价值.结果桥本甲状腺炎在31～40岁年龄段分布最多,而抗体水平在41～50岁年龄段阳性比率较高,其次为青少年和儿童.TG+TM抗体联合检测的阳性率,在不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎中无统计学差别;用L-T4治疗的桥本甲状腺炎较未治疗者抗体阳性率低;对桥本甲亢与Grave's病鉴别诊断无明显价值.结论 TG、TM抗体对桥本病的诊断有一定帮助,但特异性不是太高,建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAB检查,以免误诊误治.     

超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的价值

目的 探讨超声弹性成像在桥本甲状腺炎合并良恶性结节诊断中的价值.方法 选择2017年9月至2019年11月于医院进行检查的72例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查,以手术病理结果作为诊断金标准,比较常规超声和超声弹性成像检查诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,分析常...     

亚急性甲状腺炎短期内发生为严重桥本甲减一例病案报道

患者,女,60岁,系发热、颈痛8天于6月28日收入我院内分泌科,既往有高血压史5年,根据病史和相关检查考虑亚急性甲状腺炎,经抗炎、激素等治疗后亚甲炎临床症状明显改善,甲状腺肿有所缩小,同时血沉较入院明显下降,甲状腺功能提示TH升高,TSH偏低,TGAb偏高。出院后门诊每周定期复查血沉,并将强的松逐渐减量至停用。但患者渐觉面部浮肿,乏力明显,于8月23日复查甲功提示严重甲减,后予左旋甲状腺素片替代治疗。10月细胞穿刺学提示桥本甲状腺炎。     

桥本甲状腺炎西药治疗的研究进展

桥本甲状腺炎是临床常见的自身免疫性甲状腺病症,随着患病人数的逐年增加,如何有效控制疾病进展、帮助患者恢复正常的甲状腺功能成为当前研究的热点。西药是治疗桥本甲状腺炎的主要手段,主要包括甲状腺激素替代治疗、糖皮质激素治疗、硒剂治疗、碘131治疗、他汀类药物治疗等,通过上述药物的治疗能达到改善患者临床症状、恢复甲状腺正常生理功能的目的,临床应用具有一定效果。     

桥本甲状腺炎患者外周血IL-8的表达及意义研究

目的检测桥本甲状腺炎患者外周血中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平,探讨IL-8与甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的相关性。方法收集52例桥本甲状腺炎患者外周血,收集25例健康人外周血作为对照组,用TRIzol提取52例桥本甲状腺炎患者及25例健康人(对照组)外周血中单个核细胞总RNA,用反转录PCR将RNA反转录为c DNA,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测IL-8 mRNA表达水平;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血中IL-8蛋白质表达水平,Pearson相关性分析方法分析IL-8表达水平与Tg Ab、TPOAb的相关性。结果桥本甲状腺炎组外周血中IL-8表达高于对照组(P0.05);IL-8表达水平与Tg Ab及TPOAb均呈正相关(P0.05)。结论桥本甲状腺炎患者外周血中IL-8表达增高,且与Tg Ab、TPOAb水平呈正相关,本文推测IL-8可能参与桥本甲状腺炎的发病。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

本文主要介绍慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。     

CEUS与FNA联合在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值分析

目的 探究超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学检查(FNA)在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值.方法 选择2018年3月至2020年7月于我院手术治疗且病理学检查的桥本甲状腺炎合并结节患者90例(95个结节)作为研究对象,分别采用CEUS、FNA以及CEUS联合FNA进行诊断,以手术病理作为金标准,比较三种方法...