经FNAB确诊的87例桥本甲状腺炎的抗体水平的评价分析

目的分析87例桥本甲状腺炎,评价TG、TM抗体在桥本甲状腺炎不同年龄、不同病程阶段与L-T4治疗与否、以及不同甲状腺功能状态等方面的意义.方法对经细针穿刺抽吸活检(FNAB,fine-needle aspiration biopsy)细胞学检查确诊的桥本甲状腺炎进行甲状腺功能及抗体检测,并与Grave's病等疾病比较,评价其诊断价值.结果桥本甲状腺炎在31～40岁年龄段分布最多,而抗体水平在41～50岁年龄段阳性比率较高,其次为青少年和儿童.TG+TM抗体联合检测的阳性率,在不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎中无统计学差别;用L-T4治疗的桥本甲状腺炎较未治疗者抗体阳性率低;对桥本甲亢与Grave's病鉴别诊断无明显价值.结论 TG、TM抗体对桥本病的诊断有一定帮助,但特异性不是太高,建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAB检查,以免误诊误治.     

经FNAB确诊的87例桥本甲状腺炎的抗体水平的评价分析

目的：分析87例桥本甲状腺炎，评价TG、TM抗体在桥本甲状腺炎不同年龄、不同病程阶段与L－T4治疗与否、以及不同甲状腺功能状态等方面的意义。方法：对经细针穿刺抽吸活检（FNAB，fine-needle aspiration biopsy)细胞学检查确诊的桥本甲状腺炎进行甲状腺功能及抗体检测，并与Grave's病等疾病比较，评价其诊断价值。结果：桥本甲状腺炎在31－40岁年龄段分布最多，而抗体水平在41－50岁年龄段阳性比率较高，其次为青少年和儿童。TG＋TM抗体联合检测的阳性率，在不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎中无统计学差别；用L－T4治疗的桥本甲状腺炎较未治疗抗体阳性率低；对桥本甲亢与Geave's病鉴别诊断无明显价值。结论：TG、TM抗体对桥本病的诊断有一定帮助，但特异性不是太高，建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAB检查，以免误诊误治。     

93例甲状腺结节术后分析

目的探讨甲状腺结节的手术治疗方式。方法回顾性分析我院自2008年3月～2009年7月93例甲状腺结节患者,所有患者均行一侧或双侧甲状腺次全切除术,将患者症状体查、术前B超、血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)检查与手术后病理结果对照。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴囊性变25例,甲状腺瘤7例,甲状腺乳头状腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本(Hash-imoto)甲状腺肿]2例。结论对结节性甲状腺肿应进行认真的体查及充分的实验室检查,有助于术前诊断,对结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术是可行的方法,术后予以甲状腺素口服可以预防结节性甲状腺肿的复发。     

桥本甲状腺炎外科误诊误治分析

桥本甲状腺炎临床表现无特征性 ,与其他甲状腺疾病合并存在时 ,极易误诊误治。现结合临床病例对本病诊治作进一步分析与讨论 ,望能引起外科医生对此病的足够重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例收集了我院 1994年 1月- 1999年 12月普外收治的桥本甲状腺炎 2 8例 ,全部为女性 ,年龄分布 17～ 5 6岁 ,其中 17～ 30岁 10例 ;31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 6例。平均年龄 36 5岁。病期 1周至 2 0余年不等 ,多数为 2年以上。1 2　临床表现　术前表现为甲状腺肿块 6例 ,结节性甲状腺肿 2 0例 ,双侧弥漫性甲状腺肿 2例 ;伴有甲…     

基层医院亚急性甲状腺炎17例误诊分析与对策

目的分析基层医院亚急性甲状腺炎的误诊原因,提高认识,提出对策,以减少误诊。方法回顾性分析17例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,分析误诊原因。结果患者主要被误诊为上呼吸道感染、神经官能症、声带结节、结核、咽炎、颌下淋巴结炎、甲状腺功能亢进、偏头痛等,误诊与认识不足、思维局限、过分依赖辅助检查等原因有关。结论由于基层医院检查条件有限,而亚急性甲状腺炎临床表现多样,易于误诊,临床医生应加强学习,提高认识,总结经验,积极应对,以避免误诊误治。     

甲状腺炎的诊断和治疗

目的分析总结亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的诊断和治疗方法,为今后的临床工作提供科学的依据。方法对该院收治105例甲状腺炎患者病情回顾性分析。结果 105例甲状腺炎患者中诊断为亚急性甲状腺炎者71例,桥本甲状腺炎者34例。亚急性甲状腺炎发病前1~2周有上呼吸道感染史,实验室检查可见基础代谢率升高而碘131摄取率下降的分离现象,予以泼尼松治疗,加以甲状腺素替代治疗。桥本甲状腺炎诊断主要依据碘131摄取率和血清抗甲状腺抗体检查,并给予长期甲状腺素片治疗。结论亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的诊断主要依据病史和临床表现,应主要两者的鉴别诊断。两者均以保守治疗为主。     

桥本甲状腺炎二维及彩色超声图像诊断分析

目的总结桥本甲状腺炎的超声图像特点,探讨二维超声及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断的临床应用价值。方法对经临床症状、实验室检查、临床治疗或手术病理证实的31例桥本甲状腺炎患者的超声图像进行回顾性分析。结果全部病例可见甲状腺三个径线较正常值不同程度的增大,实质回声弥漫性或局限性减低、不均,19例可见典型网格状回声(61.3%),26例内可见结节(83.8%),22例血流信号丰富(71.0%),9例血流正常或减低(29.0%),21例可探及双侧颈部淋巴结肿大(67.7%)。结论桥本甲状腺炎超声表现具有较明显特征,是临床中值得推广的快捷无创的检查方法 。     

桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治分析

目的：总结桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治体会。方法：分析笔者所在医院于2006-2011年间收治的经手术病理证实的桥本甲状腺炎52例临床资料,探讨桥本甲状腺炎伴结节的外科诊治进展。结果：所有患者进行3个月～5年的随访,无复发。全组无喉返神经损伤,有2例（3.8%）甲状旁腺功能低下。结论：桥本甲状腺炎与甲状腺癌有着密切关系。对怀疑有恶变的甲状腺结节,行细针穿刺细胞学检查或手术探查是提高甲状腺癌检出率的关键。     

桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)

目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断。方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者，对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析。结果本病主要发生在中年女性，常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感，患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进。39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高。甲状腺声像图有一些表现：甲状腺内部回声减低者19例；腺体弥漫肿大，内见散在无包膜低回声结节15例；稍高回声结节3例；甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例。结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史，进行必要的辅助检查，甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法；如在鉴别诊断有困难时，甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段。     

169例甲状腺机能减低症误诊的原因探讨

甲状腺机能减低症误诊颇为常见.我院统计169例甲减误诊者91例,误诊率达53.8%。本组169例中,男45例,女124例,年龄14～73岁,其中30～59岁125例(74%),临床上对甲状腺肿大者皆由细针穿刺细胞学检查确诊,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致46例占26.3%,碘治疗后34例(19.9%),手术后甲减11例(6.4%),抗甲状腺药物治疗后甲减7例(4.1%),甲状腺萎缩甲减74例(43.3%).在误诊91例中,误诊率随年龄而增加,60岁以上12例,11例误诊占(91.7%),其中4例男性全部误诊。且多数在外院或本院多次反复误诊为多种其他疾病,共误     

桥本甲状腺炎治疗及预后分析

目的:探究桥本甲状腺炎的临床诊治方法及其预后情况。方法:回顾性分析我院2014年3月至201 5年3月收治的75例患者的临床资料,经联合检查及病理证实为桥本甲状腺炎,其中接受内科治疗30例。外科治疗45例。结果:在内科治疗患者中,新增甲状腺功能下降共计14例;在外科治疗患者中,新增甲状腺功能下降共计12例,行甲状腺全切除及峡部对侧大部分切除患者新增加低发生率相对较高。结论:对于桥本甲状腺炎的治疗,临床现更倾向于选用外科手术治疗,保证治疗的及时性、严格遵守手术指征、合理选择手术方式和术后规律用药,利于改善患者预后。     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎1例

报告1例桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎共存的罕见病例,诊断根据临床表现、实验室检查、细针穿刺细胞学确诊,提示临床上对于有亚急性甲状腺炎症状伴甲状腺自身抗体滴度显著升高者,应考虑桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎并存。     

桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测及预后探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清中甲状腺相关激素水平检测以及预后的影响。方法选择1 087例健康体检者作为对照组,1 023例桥本甲状腺炎患者中甲状腺功能正常患者678例,甲状腺功能亢进患者104例,甲状腺功能低下患者241例,用全自动化学发光免疫分析仪测定血清中甲状腺相关激素水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)以及甲状腺功能亢进组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、aTPO、aTG水平明显升高;甲状腺功能正常组、甲状腺功能低下组患者TT_3、TT_4、FT_3、FT_4以及甲状腺功能亢进组患者的TSH水平明显降低;甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能低下组患者血清中自身抗体的阳性率水平均明显升高;以上差异均有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎患者血清中TT_4水平与TSH、aTPO、aTG水平呈负相关。结论血清中TT_4水平下降与TSH、aTPO、aTG水平升高可增加桥本患者风险;预后主要诊治措施是重视并加强护理,进而改善其预后。     

超声弹性成像技术在甲状腺疾病中的应用

甲状腺疾病是临床常见多发疾病,主要包括甲状腺功能异常、甲状腺占位病变(甲状腺腺瘤、甲状腺癌等)和甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等)。超声检查是一种无创、方便、经济且无X线辐射的检查手段,从二维超声到联合多普勒,超声诊断甲状腺疾病的敏感性、特异性以及准确性逐渐提高。超声弹性成像(Ultrasonic elastography,UE)技术更是为甲状腺疾病,特别是甲状腺结节良性、恶性的超声鉴     

21例桥本甲状腺炎的超声诊断

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较为常见的自身免疫性疾病,患者常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可伴局部肿块或结节形成.国外发病为0.5％～22.3％[1],国内为0.6％ ～ 23.8％[2].现将我院2008年3月至2011年3月经临床确诊的21例桥本甲状腺炎患者的超声声像图特征及其鉴别诊断作一回顾性分析,探讨该病的超声诊断依据,提高对该病的超声诊断符合率,现报道如下.     

幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的关系

目的研究幽门螺杆菌感染对于桥本甲状腺炎的影响,探讨桥本甲状腺炎与幽门螺杆菌感染的治疗方法和效果。方法从2012年1月-12月入院治疗桥本甲状腺炎的患者中随机选取150例,对应选取150名健康人员作为对照组;对这两组研究对象进行幽门螺杆菌检查,将检测出阳性者进行对比;经检查后发现150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌检测阳性,将其随机平分为对照组和观察组;观察组采取合理的方法进行抗菌感染的治疗,而对照组则未进行任何治疗,4个月后检测甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度这两个指标值,研究比较检测值。结果 150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌感染,感染率64.0%;150名健康人员中幽门螺杆菌感染65例,感染率43.3%,桥本甲状腺炎患者的幽门螺杆菌感染率高于健康人群;幽门螺杆菌检测阳性的桥本甲状腺炎患者治疗4个月后观察组患者甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度均比治疗前有大幅度的下降,对照组的两项指标无明显的变化。结论发生幽门螺杆菌感染时患者更易患桥本甲状腺炎,一旦对该类患者进行抗幽门螺杆菌感染的治疗,桥本甲状腺炎易治愈,加快其治愈的过程。     

自身免疫性甲状腺病Th1/Th2细胞因子平衡的偏离

目的探讨自身免疫性甲状腺病中Graves病和桥本甲状腺炎患者外周血Th1/Th2细胞因子平衡偏离的方向。方法应用酶联免疫吸附法分别检测50例Graves病患者,20例桥本甲状腺炎患者和20例健康献血者外周血γ干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)。以IFN-γ/IL-4作为反映Th1/Th2细胞因子的指标。结果与正常对照组对比,Graves病和桥本甲状腺炎患者外周血IFN-γ无明显变化(P>0.05),IL-4明显下降(P<0.01),而IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05)。结论自身免疫性甲状腺病中Graves病和桥本甲状腺炎外周血Th1/Th2细胞因子平衡显现Th2细胞因子低下型,而Th1/Th2相对升高。     

甲状腺术后并发手足搐搦症22例分析

1970年7月～1980年6月,我们施行655例甲状腺切除术中,术后并发甲状旁腺机能不全,导致手足搐搦症22例(3.36％),分析如下: 临床资料本组22例中,结节性甲状腺肿13例,原发甲亢6例,多发性胚胎型甲状腺瘤3例。均属双侧甲状腺次全切除术者。     

甲状腺结节250例手术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月手术治疗甲状腺结节 2 5 0例 ,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况 ,采用灵活的术式 ,取得满意结果 ,兹将我们的体会总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5 5例 ,女 195例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 4 0 2岁 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤 16 0例 ,其中12例为高功能腺瘤 ,结节性甲状腺肿 79例 ,其中 8例合并腺瘤形成 ,亚急性甲状腺炎 3例 ,乔本氏病 6例 ,甲状腺乳头癌 2例。1·2　手术方式　双侧次全切除术 4 8例 ,单侧次全切除术 4 4例 ,单侧次全切除加对侧部分切除 18例 ,局部切除术 130例 ,单侧腺…     

被囊内甲状腺切除术

我们自1986年2月至1990年6月间施行了被囊内各种甲状腺切除术295例,无并发症。现报告如下。临床资料295例中男98例,女197例。年龄15～68岁,平均35.2岁。甲状腺机能亢进症107例,甲状腺肿65例,双侧多发性腺瘤39例,单发性腺瘤或囊肿84例。行双侧甲状腺次全切除术201例,单侧甲状腺全切除术27例,单侧甲状腺次全切除术67例。全组病例均无喉返神经和喉上神经损伤,亦无出血窒息及甲状旁腺功能低下等临床表现。