上海市区社区卫生服务机构人力资源配置研究

根据国务院、上海市社区卫生服务改革的总体要求，试用卫生服务需求法测算上海市区社区卫生服务机构编制和人员配置，以期为政府出台社区卫生服务机构编制和人力资源配置政策提供参考。     

本市社区卫生服务人力资源配置情况分析

社区卫生人力资源指在社区卫生服务机构从事基本医疗和基本公共卫生服务的卫生人力,是构筑社区卫生服务系统资源的第一要素,并且是最关键、最活跃、最积极的生产要素。发展社区卫生服务,人力资源是关键。本文通过对上海市社区卫生服务机构人力资源配备情况的调研分析,了解上海市社区卫生人力现状,为优化本市社区卫生人力资源配置、推进社区卫生服务发展提出建议。     

我国社区卫生服务机构编制管理现状及进展研究

社区卫生服务机构编制管理改革是人事制度改革的重点和难点。通过梳理和分析中国社区卫生服务机构编制管理相关研究,描述社区卫生服务机构编制管理的现状,分析编制管理的现存问题,并提出相关建议。     

上海市老年护理人力资源配置现状

目的 :了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法 :对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心,对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果 :提供老年护理服务的机构,平均每机构的护理人员为19.9人,每床位配置人员数为0.67人,低于国家0.8的配备标准要求;仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主,而护工的学历构成中最多的是初中及初中以下。结论 :目前上海市老年护理服务人力数量缺乏,素质水平偏低,建议完善相关政策,大力发展老年护理服务人力资源。     

闸北区社区传染病防制工作有效工时分析研究

为了掌握社区传染病防制人力成本的使用状况，探索如何加强传染病防制人力资源的合理利用。我们采用问卷方法对上海市闸北区8所社区卫生服务中心的32名从事社区传染病防制工作的医生进行了日工作时间分布状况调查，为进一步完善社区卫生服务内容、探索社区传染病防制的适宜工作量标准及人力资源配置提供依据。     

上海市某区30所社区卫生服务中心综合绩效评价

对上海市某区2008年社区卫生服务中心进行了绩效评价。根据评价结果,提出了应增加社区卫生服务中心的卫生人力投入、完善经济运行机制和改善绩效管理的建议。     

如何预测社区卫生人力需求

2006年,中央编办在科学研究的基础上提出社区卫生机构配置标准是每10000人口配置2～3名全科医生,2～3名护士和1名公共卫生医生,这一标准为国家宏观调控和发展社区卫生人力提供了非常重要的依据和标准。但是,在执行社区卫生人力配置时是在原有区域卫生规划基础上制定的医院卫生人力配置上又加上社区卫生人力配置,没有减少医院的人力配置标准,构成了重复配置。1997年以后,     

上海市某区社区卫生服务发展状况分析

对上海市某区近年来社区卫生服务发展状况进行了调查。结果显示,该区社区卫生服务网络不断完善、服务模式与业绩逐步改善,但仍然存在卫生人力、服务站(点)设施和运行机制上的瓶颈,需采取措施予以纠正。     

基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力与人员配置研究

目的了解苏州城区基层社区卫生服务机构疾病预防控制人力现状,分析存在的问题,提出加强基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设的建议和措施。方法分层抽样选择辖区内9家社区卫生服务机构,用卫生统计学方法分析各机构疾病预防控制工作和相关的人力状况,找出影响因素。结果基层社区卫生服务机构疾病预防控制人员配置不足,区属社区和医院社区组成的公立社区卫生服务机构疾病预防控制能力和人员配置要优于民营社区。结论应将基层社区机构疾病预防控制能力建设纳入疾控体系建设区域规划,进一步加强基层疾病预防控制人员队伍建设,提高人员素质,促进基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力建设。     

上海市某区社区卫生服务中心康复医学医护人员现状调查分析

目的 为配置和有效利用康复医学人力资源,以满足人民对社区康复日益增长的需要,对上海市某区社区卫生服务中心的康复医学医护人员现状进行调查.方法 对上海市某区社区卫生服务中心进行全覆盖的问卷调查.结果 上海市某区社区卫生服务中心存在社区康复专业医师缺乏;康复治疗师与医师配比失衡等问题.结论 为卫生行政部门制定适用社区卫生服务中心康复医学科标准,加强社区康复医学医护人员引进与培养提供政策依据.     

上海市区6～11岁儿童身高与体重评价标准的研究

[目的 ]　建立上海市区 6～ 11岁儿童年龄别身高 (HFA)、年龄别体重 (WFA)及身高别体重 (WFH)标准。　[方法 ]　①采用分层整群随机抽样法 ,收集上海市 12个市区 31所小学 2 5 981名学生 (男 132 2 0名 ,女 12 76 1名 ) 1999年5月测得的身高、体重及出生年月资料。②按百分位数法 ,分别计算男女各年龄段身高和体重及各身高段体重的P3 ～P97、P50 ± 1s、P50 ± 2s及P50 ± 3s共 19项原始值 ,并运用指数回归拟合曲线软件获得相应的校正值即标准值 ,再与WHO相应标准曲线作比较。　 [结果 ]　上海市区 6～ 11岁男生HFA、WFA及WFH标准曲线与WHO相应标准曲线的走势基本平行 ,且平均值均明显高于WHO的相应曲线。上海市区 6～ 11岁女生的HFA、WFA和WFH标准曲线与WHO相应曲线走势基本一致 ,HFA、WFA平均值明显高于WHO相应标准值 ,而WFH平均值略低于WHO相应标准值。　 [结论 ]　上海市区6～ 11岁男女儿童HFA、WFA及WFH标准已与WHO相应标准在数值上明显不同 ,更适用于上海市区该年龄儿童生长发育状况评估     

2008年与2009年全国及上海市甲乙类传染病发病的比较分析

目的分析全国、上海市及上海市公共卫生临床中心2008年和2009年甲乙类传染病报告发病情况,为制定防病策略提供依据。方法对2008年和2009年全国、上海市及上海市公共卫生临床中心报告的甲乙类法定传染病发病情况进行统计分析。结果全国和上海市均以经血液传播疾病占首位,呼吸道传播疾病报告率有所上升,肠道传染病处于下降趋势。全国以肺结核和乙肝患者为主,分别占36.01%和32.31%,上海市则是以性病发病为主,占54.23%左右。结论传染病虽然得到了明显控制,但肺结核、艾滋病、梅毒和淋病的防治形势不容乐观,应针对相应疾病制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设。     

上海地区汉坦病毒基因分型和序列分析

[目的 ]　研究上海地区汉坦病毒基因型分布。　 [方法 ]　采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)、核苷酸测序法和系统发生树分析上海宿主动物中获得的 3 6株汉坦病毒M基因片段。　 [结果 ]　上海郊区汉坦病毒流行株有HTN型和SEO型 ,以HTN型为主 ;市区流行株为SEO型。核苷酸序列同源性及系统发生树分析表明上海地区HTN型汉坦病毒存在 3个不同分支 ,不同HTN型病毒间的核苷酸的差异在 6% -19%。　 [结论 ]　上海地区汉坦病毒以HTN型为主。可能存在汉坦病毒的不同基因亚型 ,对本市肾综合征出血热 (HFRS)的防治有重要指导意义     

不同滴度麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗安全性观察

[目的]研究上海生物制品研究所的不同滴度麻疹、腮腺炎、风疹三联联合减毒活疫苗(MMR)的安全性,为疫苗的使用提供科学依据。[方法]分别选择8～15月龄儿童各300名接种高滴度沪MMR、低滴度沪MMR,同时选择8～15月龄儿童150名接种北京生物所MMR疫苗作对照,进行安全性观察。[结果]8～15儿童接种高滴度沪MMR疫苗、低滴度沪MMR疫苗、京MMR后,不良反应的发生率分别为17.33%、21.33%、17.33%。发热反应发生率分别依次为:15.33%,15.67%,14.67%。其中京MMR全部为中轻度发热反应,高滴度沪MMR接种后发生3例发热强反应,低滴度MMR接种后发生1例发热强反应。高、低滴度沪MMR与对照疫苗比较各项接种异常反应差异均无统计学意义。[结论]不同滴度沪MMR疫苗具有与目前使用MMR疫苗相同的免疫安全性。     

上海市郊区72个社区卫生服务站(村卫生室)就诊疾病情况分析

目的：了解上海市郊区社区卫生服务站（村卫生室）就诊疾病情况，为制定上海郊区社区卫生服务站（村卫生室）基本药物目录提供依据。方法：根据上海市地域及社会经济状况分组，对上海市郊区8个区（县）的72个农村社区卫生服务站（村卫生室）就诊疾病情况进行调查，分析各类疾病就诊频次构成比。结果：呼吸系统疾病占47．29％；循环系统疾病占21．23％；消化系统疾病占12．23％；3个系统的疾病占农村社区卫生服务站门诊就诊频次的80．59％。结论：上海郊区社区卫生服务站（村卫生室）就诊主要集中在呼吸系统、循环系统、消化系统三大系统的疾病上。该结论对农村社区卫生服务站（村卫生室）基本药物目录制定、药物储备方面具有指导意义；同时对加强3个系统的疾病预防、乡医培训及提高上海郊区农民的健康水平也具有积极作用。     

A comparison of characteristics of functionally dependent elderly in Shanghai and Tokyo

Characteristics of health conditions of functionally dependent elderly living in Shanghai and Tokyo were analyzed. In 1989, a survey was conducted in Shanghai incorporating screening and a questionnaire, designed and used in a survey conducted in 1985 by the Tokyo Metropolitan Government in Tokyo. The following results were obtained: 1) Prevalence of functionally dependent elderly was higher among all age groups and either sex in Shanghai than in Tokyo. Subjects were younger in Shanghai than in Tokyo. 2) Analysis of causes for subjects becoming bedridden showed that cerebrovascular diseases ranked highest in proportion among either sex in Shanghai and among men in Tokyo. It was second among women in Tokyo. Subjects who were older showed a high proportion with senility and low proportion with cerebrovascular diseases. Among men the proportion with senility was lower in Shanghai than in Tokyo. 3) The proportion of subjects who were bedridden for at least five years among 85 years or over was nearly 3 times higher in Shanghai than in Tokyo. 4) The proportion of subjects 84 years or under with very low ADL was higher in Shanghai than in Tokyo for either sex. 5) The proportion with cognitive impairment was not different between the two cities. However subjects with abnormal behaviors were more commonly found in Tokyo than in Shanghai. This observed difference may possibly arise from differences in environmental stress.     

支气管哮喘认知现状调查分析

目的通过对上海地区和非上海地区的普通人群、医务人员开展支气管哮喘认知情况的调查分析,了解支气管哮喘认知度的现状,为支气管哮喘的防治工作提供参考依据。方法采用网络问卷的形式开展为期2周的调查,通过手机微信朋友圈发放问卷,内容为一般情况、哮喘疾病认识及相关知识的掌握以及对网络化管理的认可度等,收集调查结果做统计分析。结果上海地区人群对支气管哮喘的基本知识认知度高于非上海地区人群(P0.05);上海地区医务人员对哮喘的认知度高于非上海地区医务人员(P0.05)。结论戒烟宣教、哮喘知识讲座、医生护士与患者有效交流和推广肺功能检查有利于对支气管哮喘的管理治疗。网络化哮喘管理可实施性强,可以在临床上推广应用。     

上海市卫生适宜技术工作回顾总结及发展的思考

通过回顾总结上海卫生适宜技术工作经验,认为上海具备进一步发展卫生适宜技术的良好基础和条件,上海卫生科技＂四位一体,联动发展＂的管理模式促进了适宜技术的产生、转化与发展;通过对问题的分析,提出以发展社区卫生适宜技术为重点,重视转化性研究,创新体制、机制,建立转化平台等发展思路。建议政府出台长效保障性支持政策,设立专项基金,开展全程管理,加强推广技术培训及居民健康教育等。     

京沪妇女保健体系达到国际一流的可行性

目的:分析北京、上海妇女保健体系达到国际一流的可行性。方法:运用时间序列分析法,预测在配套措施落实到位后,自然演变、仅业务部门重视、仅政府重视、政府和业务部门均重视4种情境下京沪妇保体系达到国际一流所需的时间。结果:自然演变下,京沪妇保体系需20-25年达到国际一流;仅业务部门重视,京、沪有望经过10年、6年达到国际一流;仅政府重视,京、沪有望经过8年、4年达到国际一流;政府和业务部门均重视,京、沪有望经过5年、3年达到国际一流。结论:京沪妇保体系达到国际一流是可行的,上海达成的时间要早于北京;政府和业务部门均重视下能够形成多方协同推进工作开展的局面,效果最好,但实施难度亦最大。     

上海市郊区1974—2007年恶性肿瘤死亡分析

[目的]分析1974—2007年上海市郊区恶性肿瘤死亡情况,了解30年中恶性肿瘤死亡的变化趋势。[方法]收集1974—2007年上海市死因登记报告系统的郊区恶性肿瘤死亡病例个案资料,分析其死亡趋势及主要恶性肿瘤死亡情况。[结果]1974—2007年上海市郊区老龄人口呈现逐年增加趋势,2007年上海市郊区>65岁老龄人口为107.77万人,是1974年(29.23万)的3.69倍;2007年上海市郊区老龄系数达到14.23%,是1974年(5.74%)的2.48倍;从1985年起,老龄系数即超过7%的老龄化社会标准。1974—2007年上海市郊区恶性肿瘤粗死亡率呈显著上升趋势,2007年上海市郊区恶性肿瘤粗死亡率(213.78/10万)是1974年(110.23/10万)的1.94倍;老龄系数与恶性肿瘤死亡率之间有明显线性相关关系。[结论]1974—2007年上海郊区恶性肿瘤标化死亡率表现出平稳下降趋势,但由于上海市老龄程度的不断提高,死亡率仍保持显著上升趋势,说明老龄人口比例增加是恶性肿瘤粗死亡率逐年增加的主要因素之一。随着人口老龄化社会的到来,以恶性肿瘤为主的肿瘤已成为危害人群健康特别是中老年人群健康的主要慢性疾病,应针对上海市的典型老龄化人口特征,结合老年人各部位肿瘤的发病特点,确定肿瘤防治、危险因素研究的重点和对策。