腹腔镜探查治疗肠梗阻7例报告

2007年1月-2009年4月我院应用腹腔镜探查治疗肠梗阻7例,均取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄40～74岁,平均62.5岁.其中阑尾术后粘连性肠梗阻3例,胃癌术后粘连性肠梗阻1例,结肠癌伴不全性梗阻1例,小肠异物性肠梗阻2例.腹部平片可见数目不等的液平.术前诊断肠梗阻.     

恩丹西酮预防腹部术后恶心呕吐的临床研究

本文旨在研究恩丹西酮 (Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ)对腹部术后恶心呕吐的防治作用。1　资料与方法1.1　病例选择 :ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期行腹部手术病人 90例 (其中胆囊切除术 4 0例 ;胃大部切除术 10例 ;脾切除术 6例 ;子宫全切术 15例 ;肠梗阻 8例 ;肝叶切除术 2例 ;阑尾切除术 9例 )。男 4 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均体重 (6 0± 5 .6 )ｋｇ,手术时间≤ 3ｈ。所有病人术前均无恶心呕吐病史 ,亦未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西酮组 (简称恩组 )、氟哌利多组 (简称氟组 )和生理盐水组 (简称生组 )各 30例。1.2　方法 :…     

静注异丙酚辅助硬膜外麻醉电视腹腔镜阑尾切除术的体会

硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中 ,患者常出现恶心、呕吐、胸闷等不适 ,我们采用小剂量异丙酚持续静注辅助硬膜外麻醉取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法急慢性阑尾炎 3 2例 ,心功能ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 68岁。术前 3 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。于Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺成功 ,置管 3～4ｃｍ ,用药为 1 66%利多卡因与 0 2 %丁卡因混合液 ,阻滞平面控制在Ｔ6 以下。于ＣＯ2 气腹前 1 0ｍｉｎ静脉注射安定5ｍｇ加异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ/ｈ。本组病人常规监测ＥＣＧ ,无创血压、ＳＰ…     

术后早期炎性肠梗阻治疗17例分析

自1998年以来,我们共收治早期炎性肠梗阻17例,经保守或手术治疗后,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况17例中,男10例,女7例;年龄21～73岁,平均45.3岁。手术类型:阑尾穿孔弥散性腹膜炎行阑尾切除术8例,闭合性腹部损伤肠修补术3例,十二指肠穿孔一期胃大部分切除术2例,胆囊炎胆石症胆囊切除术1例,升结肠癌右半结肠切除术2例,粘连性肠梗阻肠粘连松解术1例。1.2临床症状本组病例均有不同程度的腹胀,其中重度腹胀5例;腹痛11例,其中10例有不同程度的腹部压痛;恶心、呕吐12例;肠鸣音消失5例,减弱9例;腹部X线片有大小不等气液面者12例;…     

DSA在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

肺动脉栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是呼吸系统的危重疾病 ,未经治疗的病人死亡率高达 2 0 %～ 3 0 % ,及时准确的诊断和治疗可使死亡率降至 2 %～ 8% [1] 。我院自 1999-10～ 2 0 0 2-0 2间经ＤＳＡ确诊的ＰＥ有 12例 ,现就其临床与ＤＳＡ表现进行分析 ,旨在探讨ＤＳＡ在ＰＥ临床诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 46～74岁 ,平均 60岁。临床表现 :12例患者均有不同程度的呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、咳嗽咯血。心电图检查 :窦性心动过速 8例 ,Ｔｖ1～ｖ4倒置或双向…     

经尿道切除前列腺增生症165例

自 198 4年 10月～ 2 0 0 1年 3月应用ＯｌｙｍｐａｓＵＥＳ -2电切镜经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲ -Ｐ)治疗前列腺增生症 165例疗效满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 165例。年龄 5 1～ 60岁 2 2例 ,61～ 70岁 91例 ,70～ 80岁 44例、80～ 90岁 7例。平均年龄 63 .6岁 ,年令最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,切除腺体重量最少 3ｇ ,最多 98.7ｇ ,平均 2 2 .8ｇ ,手术平均时间 5 9ｍｉｎ ,平均输血量 2 78.7ｍｌ,术后留置尿管时间最短 10小时 ,最长 72小时 ,2 4小时拨出尿管者占 67.8%术后发热 1天 65例 ,2天 2 5例 ,3天 2 5例 ,不发热 5 0例 ,…     

肠排列内固定法治疗术后肠梗阻

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。部分患者需要再次手术解除梗阻 ,但有时效果并不理想 ,甚至多次手术。作者在近 5年中 ,采用肠排列内固定法 (ｗｈｕｔｅ法 )治疗术后肠梗阻 ,效果较理想 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 6岁。均属于腹部手术后引发的小肠广泛粘连性肠梗阻。 2例为早期术后肠梗阻 ;另 2例术后反复发作的小肠梗阻。 1例为克罗恩病 ,其余为炎性粘连性肠梗阻。全部病例均经过非手术治疗 ,无效后方施行肠排列内固定术。1 2　手术方法　进腹后 ,松解肠粘连。如有粘连成团的小肠 ,在小肠…     

经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20％～40％[1]，其治疗是一个非常棘手的问题。我院1993年2月，为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。临床资料一、一般情况本组男6例，女4例。年龄20～52岁。既往手术史：阑尾穿孔术后4例，胃穿孔术后2例，肠切除术后2例．胆囊切除术后1例，盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹痛，停止排气、排便，肠鸣音亢进及腹部压痛和反跳痛。X线透视或摄片均有肠管扩张和气液平面。10例均确诊为粘连性完全性肠梗阻。本次发病8～48h，且均经胃肠减压等保守治疗10～72h无效。二、手术要点行气管插管全身麻醉。仰…     

可吸收聚羟基乳酸网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂17例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用可吸收聚羟基乳酸网 (Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ)行脾脏包裹术治疗外伤性脾破裂 17例 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。均为腹部闭合伤。其中合并左侧肋骨骨折 6例 ,左侧血胸4例 ,左肾挫伤 3例。受伤至手术时间为 2～ 8ｈ ,平均 4.5ｈ。按 5级分级法标准[1 ] 分为 :Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 2例。腹腔积血 6 0 0～ 380 0ｍｌ,平均 185 0ｍｌ。二、材料与方法1.材料 :强生公司生产的Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ ,为…     

腹腔镜辅助阑尾切除术120例

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院采用腹腔镜辅助小切口 8字形同时缝合阑尾及其系膜的方法 ,成功实施急性阑尾炎阑尾切除术 12 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 12 0例中 ,男 68例 ,女 5 2例 ;年龄15～ 64岁 ,平均 38 4岁。病程 1～ 72ｈ。转移性右下腹疼痛 71例 ,腹痛局限于右下腹 4 9例 ,伴恶心、呕吐等胃肠道症状及畏寒、发热、血象升高等全身中毒症状 63例 ,查体均有右下腹压痛 ,明显肌抵抗 78例 ,腹部均未触及包块。单纯性阑尾炎 62例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 4 2例 ,坏疽性阑尾炎 16例 ,合并阑尾穿孔 4例。1 2　治疗方法　采…