前列腺偶发癌的诊断与治疗(附20例报告)

目的:探讨前列腺偶发癌(IDPC)的诊断和治疗。方法:对100例前列腺增生症患者的前列腺标本采用随机的病理检查。另450例前列腺增生症患者的前列腺标本采用连续切片方法行常规病理检查。结果:100例标本中检测出前列腺偶发癌1例,总检出率1%。450例标本中检测出前列腺偶发癌19例,总检出率4.2%,15例进行睾丸切除术,并有10例同时行药物内分泌治疗,有5例放弃进一步治疗。16例获得1～8年随访,其中3例死于肿瘤转移,2例死于脑血管意外,1例死于心脏疾病,10例生存。结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检出。     

前列腺偶发癌15例报告

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除标本中偶然发现的前列腺恶性肿瘤。我院１９９０年～１９９９年共收治良性前列腺增生（ＢＰＨ）５８６例,其中４０例行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）或电汽化术（ＴＶＰ）,无偶发前列腺癌,３６５例行耻骨上或耻骨后前列腺摘除术,偶发前列腺癌１５例,均为术后常规病理检查时发现癌灶,总检出率为３．７%。临床资料１、一般资料本组１５例 ,年龄５５～７７岁 ,平均６９．５岁 :术前经腹壁途径前列腺Ｂ超均示ＢＰＨ,其中３例因直肠指检前列腺局部质地较硬和２例因经直肠前列腺Ｂ超发现前列…     

前列腺偶发癌7例报告

我院1997年4月-2004年11月共收治良性前列腺增生症（BPH）141例．均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检出7例为前列腺癌．偶发癌（IDPC）发病率为4．96％。现总结报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术两种止血方法对比分析

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血的有效方法。方法：128例采用缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近1圈的方法用于前列腺摘除术的止血。结果：术中出血少,无1例因出血而输血者,24 h尿转清率100%,有20例术后即刻转清而不需连续冲洗,128例随访排尿均正常。结论：缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近一圈的方法,用于经膀胱前列腺摘除术中的止血,不仅近期效果好,而且远期疗效可靠,是基层医院可选用的治疗方法。     

膀胱癌行膀胱全切除术后前列腺偶发癌4例临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的流行病学特征、临床特点和治疗方法。方法对男性膀胱癌行膀胱全切除术后前列腺标本66例进行检查，发现4例前列腺偶发癌。采用细胞角蛋白（34β E12）单克隆抗体、P63单克隆抗体及P504S单克隆抗体作免疫组织化学检查明确诊断。结果3例无前列腺癌相关临床症状，1例术后短期有全身癌骨转移。结论前列腺特异性抗原低的偶发性前列腺癌有可能发展为临床性前列腺癌，需根据个体癌灶生物学特征选择适当治疗。     

膀胱内缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术中防止出血的有效方法。方法 对４８６例前列腺增生患者在耻骨上前列腺切除时作膀胱内前列腺动脉缝扎。结果 表明术中出血量明显减少，缩短了手术和术后康复的时间。结论 在耻骨上前列腺摘除术时，作膀胱内前列腺动脉缝扎具有安全、出血量少、疗效好、并发症少、手术简便易行、恢复快等优点，值得推广。     

10例偶发前列腺癌报告

偶发前列腺癌是指临床诊断为良性前列腺增生行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院自１９９２年５月～２０００年６月共检出偶发前列腺癌１０例 ,结合文献 ,就其诊断、治疗与预后进行讨论。１临床资料本组１０例 ,年龄６８～８３岁 ,平均７３岁。１９９２年５月～２０００年６月期间经耻骨上前列腺切除术１３０例。偶发前列腺癌１０例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌７例 ,中分化腺癌２例 ,移行细胞癌１例。６例于病理报告后施行双侧睾丸切除术。病程８个月～１０年 ,均以尿频、排尿困难、尿线变细、夜…     

耻骨上经膀胱前列腺切除260例临床体会

对260例良性前列腺增生手术的资料进行分析。结果全组无死亡,术后病理发现偶发癌1例,术后发生尿道狭窄3例,尿失禁4例,勃起功能障碍2例,术后再次打开膀胱止血1例。耻骨上经膀胱前列腺切除是一种简便易行,安全有效的治疗方法。     

指压分离结合前列腺窝纵缝法前列腺摘除术71例分析

目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果。方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合。结果71例手术均获成功。术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅。结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好。     

减少耻骨上前列腺摘除术出血体会

减少耻骨上前列腺摘除术出血体会广州市东山区人民医院外科（５１００８０）邓穗生我院外科在１９９２年１月～１９９４年１２月共施行前列腺摘除术４８例，其中耻骨上前列腺摘除术４７例，耻骨后前列腺摘除术１例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：年龄５６～８０...     

耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理

目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理对策。方法:所有病例在术前给予积极的心理护理,充分的术前准备;术后给予密切观察病情变化,加强引流管的护理,正确的饮食指导以及并发症的预防及护理。结果:95例患者全部安全出院,无护理并发症。结论:加强对耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理,对确保手术治疗成功有重要意义。     

巨大前列腺的临床治疗分析

目的：探讨巨大前列腺的治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2007年12月我院收治3例巨大前列腺患者的治疗资料。结果：3例巨大前列腺患者均行开方式耻骨上经膀胱前列腺摘除术，3例患者经治疗均痊愈出院，未发现明显并发症发生。结论：巨大前列腺临床上以手术治疗较为安全，术中操作及处置得当，一般可规避严重并发症的发生。     

前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的：总结良性前列腺增生癌患者耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法：将415例患者分为2组：197例行耻骨上经膀胱前列腺切除术，218例行经尿道前列腺电切除术。术前行相关尿流动力学检查，术后2组患者行1个月，6个月，12个月追踪随访。结果：80％以上的良性前列腺增生症患者术前合并膀胱功能改变，术后尿失禁患者均发生于失代偿的患者。结论：前列腺切除术后尿失禁的因素是多方面，膀胱功能障碍是其主要原因之一，通过尿流动力学检查术前评估患者的膀胱和括约肌功能，合理把握手术时机，争取在膀胱代偿期解决梗阻，可以减少术后尿失禁的发病率。     

病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值

目的 探讨前列腺病理大切片检查技术的临床应用及其在MRS对照研究中的价值.方法 对16例前列腺增生患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(cit)、胆碱化合物(cho)和肌酸(cre)波峰,并测定cc/c值.行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后标本进行病理大切片检查,采用一一对应方法,将波谱图像的cc/c值与前列腺病理类型分另q记录,行统计学处理.结果 前列腺腺体增生型cc/c值为0.59±0.29;基质型cc/c值为1.23+0.27;混合型cc/c值为0.80+0.38.三者之间经统计处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺病理大切片检查可全面明确组织病理类型、上皮内瘤样增生病变、前列腺偶发癌,与前列腺MRS检查相结合,可判断前列腺组织不同病理类型代谢特点,指导术后患者进一步治疗及跟踪随访.     

良性前列腺增生术后并发尿失禁18例临床分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）手术治疗后并发尿失禁的原因及对策。方法对用不同方式行前列腺摘除术后尿失禁18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果耻骨后前列腺摘除术并发尿失禁10例，经尿道前列腺电切术（TURP）术后8例，患者经行尿动力学检查，排尿期尿道造影及尿道膀胱镜检查，明确发生尿失禁病因，并针对病因采取保守或手术治疗后，尿失禁消失或改善。结论选择正确前列腺的手术方式对预防手术后尿失禁十分关键，术中保留完整的外尿道括约肌可以有效预防术后尿失禁的发生。     

TVP术中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症42例

目的：探讨在耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对42例前列腺增生症患者行TVP术，术中辅以隔离前列腺窝技术行手术治疗。结果：本方法手术治疗42例，术后无一例出现大出血，无膀胱出口梗阻和排尿困难，3例出现暂时性尿失禁（7％）。结论：TVP术中辅以隔离前列腺窝技术治疗前列腺增生症止血确切，并发症少，易掌握，是值得推广的一种术式。     

前列腺摘除术后继发出血13例

目前治疗前列腺增生的主要方法仍为手术切除，而术后继发性出血是个很难处理的问题。现将我院自1997～2002年行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后继发出血的13例病人报告并分析如下。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因，为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析12例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料。结果：8例耻骨上前列腺切除术病例中，膀胱颈梗阻6例。尿道外口狭窄、腺体残留各一例，前尿道狭窄一例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因，而腺体残留则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因。     

前列腺摘除术术后的护理体会

我院自1980～1995年共摘除前列腺86例,其中耻骨后膀胱外前列腺摘除术16例,耻骨上、膀胱内前列腺摘除术70例。由于技术操作得当,术后护理及时准确,病人均痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

前列腺摘除术后的护理

前列腺增生症是老年男性常见病，增生的腺体增大，引起膀胱颈部梗阻，继发感染，结石引起急性尿潴留，最终引起尿路的病理变化，使肾功能衰竭。因而给患者的健康和生命带来危险。前列腺摘除术是外科常用的一种治疗方法，摘除所有的前列腺体，可达到根治此病的目的。目前我们常用的方式是耻骨上经膀胱前列腺摘除术。而术后护理是手术成功的一个重要环节。2006年我科共做前列腺摘除手术16例，其术后护理措施如下。