生长迟缓, 脸变圆红, 垂体MRI阴性库欣综合征

正1病例简介患者男性,15岁,主诉"身高增长停滞6年余,脸变圆红4年余",于2017年2月14日收住北京协和医院内分泌科。1.1现病史患者为足月剖宫产儿,第一胎第一产,母亲23岁妊娠,孕期平顺,否认孕期感染、特殊药物使用史。出生时无窒息、缺氧,身长不详,体重约3500 g。儿     

原发性色素结节性肾上腺皮质病致库欣综合征1例并文献复习

患者,女,36岁。因右肾上腺切除术后14年、乏力2年,于2006年11月9日入我院。14年前患者无明显诱因出现脸变红变圆,伴闭经,大腿及下腹部皮肤出现宽大火焰状紫纹,毳毛增多,体质量明显增加,不伴高血压,于我院内分泌科住院治疗。     

柯兴综合征10例围手术期的护理

目的 总结柯兴综合征患者的护理经验.方法 对10例患者加强术前护理、术后护理.结果 本组病例均康复出院.结论 做好术前术后护理,严密观察生命体征,及时用药、采集各种检验检查标本,及时发现病情变化等,可以减少或避免并发症的发生,使患者顺利康复.     

库欣综合征一例报告

【病例】女,38岁。因双下肢水肿伴高血压半年入院。查体:体温37℃,脉搏88/min,呼吸22/min,血压160/110mmHg,满月脸,面部痤疮,向心性肥胖,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。查血钾1.84mmol/L,血糖11.0mmol/L,皮质醇708.2nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)18pmol/L。小剂量地塞米松试验阳性,大剂量地塞米松不被抑制。B超检查未发现肾上腺异常。肾上腺CT扫描示:右肾上腺外侧支增粗,见直径6mm结节,增强扫描CT值低于正常组织,对侧肾上腺未见异常。脑部CT及MR检查未见异常。拟诊:库欣综合征;右肾上腺瘤?在控制血压、调整血糖及纠正电解质失衡…     

经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理

总结80例经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理及并发症的防治措施。对肾上腺皮质腺瘤的患者,做好充分的健康指导和术前准备是手术成功的基础;术中术后严密观察病情变化,加强监护是治疗成功的关键;加强对并发症的预防和治疗,是提高治疗成功率的保证。     

MR诊断Rasmussen综合征1例

患儿,男,11岁.10年前无明显诱因出现失神发作,间断服用妥泰药物,效果不明显.自发病以来,患者不能言语,不能控制大小便,行为表现躁动.查体:神志清楚,发育迟缓,不能言语,智力低下,反应迟钝,定向、认知和理解力均没有反应,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,病理征未引出.脑电图示各导散见棘尖波、慢波,左额区明显.MRI表现提示Ras-mussen综合征(图1、2).     

垂体ACTH腺瘤合并肾上腺皮质腺瘤1例分析

本文对垂体ACTH腺瘤合并肾上腺皮质腺瘤1例分析如下。     

库欣综合征1例并文献复习

目的：加深对库欣综合征的临床特点、诊断方法及治疗手段的认识．以期使患者得到早期正确的诊断及合理恰当的治疗。方法：总结1例库欣综合征患者的，临床资料，并复习相关文献报道，进行分析讨论。结果：患者皮质醇节律消失，尿游离皮质醇明显升高，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，均支持库欣综合征的诊断。患者手术后病理提示为增生的垂体组织，临床症状无任何改善．一般大剂量地塞米松抑制试验亦不被抑制。结论：库欣综合征确实是一难诊难治疾病，通常的诊断方法有一定的假阳性及假阴性率，需结合影像学及实验室检查结果综合判断。本病治愈率低，复发率高。正确的早期诊断及手术治疗需多科室的密切合作才可以改善患者预后。     

山莨菪碱致心动过速一例

1 病例资料 患者,女,27岁,于2009-06-25 T 23:40因腹痛、恶心、呕吐3 h入院,入院前晚饭进食的豆角比较老硬,饭后1 h感觉胃部不适,继后3 h胃痛,伴恶心,呕吐4～5次,为胃内容物,无腹泻,无药物过敏史,有慢性胃炎病史.查体神志清楚,双肺呼吸音清,心率82次/min,腹脐周围压痛(+),肠鸣音正常,查血WBC 16.00×109/L,RBC 4.5×1012/L,血红蛋白144.00 g/L,诊断为急性胃炎.     

超声表现三房心一例

<正>1病例报告患者,男,46岁,至我院健康体检。主诉无不适。查体:身高170cm,体重67kg,血压18.9/11.0kPa,双肺呼吸音清,心电图示:窦性心律,正常心电图,X光片示:心肺隔未见明显异常。     

Gorham综合征1例

Gorham综合征又称鬼怪骨、大块骨质溶解症、骨消失综合征，是一种自发性的、受累骨进行性溶解吸收而无生骨能力的疾病。笔者遇到１例，现报告如下。病例男，５岁，两年前无明显诱因出现右腿疼痛，跛行，且日渐加重，膝、踝关节内翻。查体见外踝突出，小腿胫侧柔软，未触及到明显的骨组织，腓侧上端向外、上、背侧高起。X线片示：右胫骨近端骨骺发育基本正常，干骺端见椭圆形类似骨骺的骨块影，且向外、后翻转，腓骨呈代偿性发育增粗，近端明显向外、上、背侧移位；胫骨骨干上段骨质被吸收消失，中段呈断续的细条状影，下段呈正三角形影，且…     

真菌性食管炎致大量呕血

真菌性食管炎近年报道并不少见 ,文献报道在12 5 9例胃镜检查患者中查有真菌的 2 13例 ,占16 9% [1] 。一般症状表现为胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽时疼痛、不适等 ,亦有无症状者[2 ] ,但以反复上消化道大量出血为主要表现的未见报道。现将我院近年收治的1例报告如下。1　病例资料男 ,5 9岁。胸骨后疼痛不适伴间歇性呕血 10天入院。病初 12小时内呕吐咖啡样液体 7次 ,共约12 0 0ml,外院急诊处理后每日仍呕吐咖啡色液体 2 0 0～5 0 0ml。既往无肿瘤及糖尿病史。发病前无酗酒、刺激性饮食史。查体 :血压 90 / 6 0mmHg ,心率 10 2 /min ,未见其…     

肠炎沙门菌致化脓性关节炎1例

2005年11月,我院从1例异基因造血干细胞移植患者膝关节液中2次分离出肠炎沙门菌,报道如下。患者男,26岁。因患急性非淋巴细胞性白血病,于2004年4月在外院行异基因造血干细胞移植,于移植前1 d开始至移植后10d,持续24 h静脉滴注环孢素A 3 mg·kg-1·d-1;10 d后按9 mg·kg-1·d-1口服60 d后每周递减环孢素     

马红球菌致手部脓肿1例

马红球菌为红球菌属,革兰阳性需氧菌,是一种人畜共患的机会致病菌,人类马红球菌感染较为少见[1]。本文报道在1例手部感染患者的脓液中分离培养出马红球菌,及其诊治过程。1临床资料患者男,30岁,2个月前右手虎口被螺丝刀扎伤,伤口1周后愈合。     

猪链球菌致化脓性脑膜炎1例

猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的一种人畜共患疾病[1],猪链球菌是感染猪的一种常见和重要病原体,也是人类动物源性脑膜炎的常见病因,可引起人脑膜炎、败血症、关节炎、心内膜炎、肺炎和眼内炎等疾病,临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等感染中毒症状[2]。本病呈世界性分布,最早于1968年由丹麦学者报道[3],随后荷兰、瑞典、法国、英国、日本、泰国、中国香港等地也有病例报道。     

鼻疽分枝杆菌致肺部感染一例

正非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生     

咽峡炎链球菌引起急性化脓性脑膜炎1例

我院检验科从1例中枢神经系统感染患者的脑脊液中分离出1株咽峡炎链球菌,现报道如下。患者男,53岁。2005年3月2日因头痛、恶心和呕吐伴高热,来我院急诊并收住院。入院后持续头痛伴高热。血常规检查:白细胞总数22.8×10~9/L,嗜中性粒细胞0.88,淋巴     

脑血管病致中枢性尿崩症1例报告

1 Data of Medical history The patient,a male of 67 years,was admitted because of " imobilization in the right limbs and aphasis" .His past history included 5 years of hypertension,large area cerebral infarction in left frontal,temporal,capular corteces confirmed by CT after admission,discharge when turning better after expectant treatment.Left mobilization of the right limbs,1 month later,the patient had a general tetany,unconsiousness,cyanosis of lips for 1min.Then these manifestations relieved and the consciousness became clear but polydipsia apperared and could not be tolerated.The patient began to drink water at once.More than 1 500 ml of water was drank and large amount of urine was passed then.The polydipsia persisted 10 minutes each time,then recovered completely.The symptoms recurred once every 2～3 days or 2～3 times a day.Specific gravity of urine was between 1.001～1.005 on attack.No new locus was found in CT reexamination.EEG showedθwave or accidentalδwaves at frontal,temporal,copular areas,and fulminant δ waves on hyperventilation.The patient turned normal after the attacks.Specific gravity of urine was 1.010.None of the above mentioned symptoms occurred after antiepileptic treatment of sodium propovalerate.