酷似结节病的淋巴结结核1例报告

结核病是一种变态反应性疾病 ,其肺部以单发、局部淋巴结肿大为主 ,而以酷似结节病特点的肺部双侧对称性、多发淋巴结肿大为表现的少见 ,现将临床发现的 1例报告如下。1　病例患者 ,女 ,4 0岁 ,主因咳嗽 3个月于 2 0 0 2 - 0 7- 0 3入院 ,于 3个月前因受凉后觉畏寒、发热。测体温 37 5℃ ,持续发热 1月余 ,咳嗽、咯白色黏痰 ,量较少 ,痰中无带血 ;无胸骨后疼痛、胸闷、心悸 ;无乏力、盗汗、腹痛和腹泻等不适。先后就诊于多家中医院 ,经“中医中药”治疗 ,疗效欠佳。胸透 :双侧肺门影增重 ,左肺可见小斑片影。拍胸片发现双侧肺门增大(图 1)。…     

28例胸内结节病临床分析

目的:了解胸内结节病的临床特点、影像学和实验室检查结果,提高胸内结节病的诊断。方法:回顾性分析病理明确诊断胸内结节病28例的临床表现,影像学特点,辅助检查和病理诊断。结果:胸内结节病临床表现缺乏特异性,发病女性多于男性,中年为高峰,影像学表现分别为双肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,单侧肺门淋巴结肿大,肺内表现则多样化,斑片状、间质性、条索状、小结节影、胸腔积液及胸膜肥厚,查血管紧张素转换酶(ACE),尿钙,血沉,肺功能等,ACE(19/28)、尿钙(23/28)、ESR升高(18/28),PPD试验阴性(20/28)、通气储量百分比中度不足(15/28)。行纤支镜检查、纵隔镜、开胸肺活检等明确诊断,病理表现为:非干酪样肉芽肿。结论:胸内结节病,临床表现不典型,易误诊,诊断需结合影像学化验检查和病理明确诊断。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部最常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊。笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题。1临床资料1999-2005年接诊的结节病患者及其误诊病例共22例,男6例、女16例;年龄38~60岁,平均52.6岁。临床表现主要有咳嗽、气短、胸痛、发热、痰中带血。22例中明确诊断为结节病者14例,误诊8例,其中4例诊断为肺癌并纵隔淋巴结转移、2例诊断为肺炎、1例诊断为肺结核、1例诊断为正常。22例患者均行CT检查,CT表现…     

肾脏结节病1例报告

肾脏结节病１例报告龚镠（上海中医药大学附属岳阳医院２０００００）姚岱文（江苏省无锡煤矿机械厂卫生所２１４０００）１病历摘要男患，６２岁，住院号：２６３７６５。体检发现血ＢＵＮ及血Ｃｒ升高未引起注意。因发热，咳嗽，每日用丁胺卡那０．４静滴，５天后见ＢＵ...     

结节病的影像学诊断2例报告

结节病少见 ,影像诊断准确率低 ,我院收治 2例 ,均经病理活检证实 ,现报告如下 ,并复习文献对结节病的临床表现 ,各种影像学检查方法及其表现进行讨论。1　临床资料病例 1:女性 ,4 7岁 ,因咳嗽 ,咳痰一月入院。体检未发现异常。Ｘ线胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结肿大 ,肺野清晰。ＣＴ平扫亦见双侧肺门及纵隔淋巴结肿大 ,增强扫描见主动肺窗 ,隆突下 ,气管前腔静脉后 ,双肺门有多个肿大淋巴结 ,融合成块 ,有轻至中度强化 ,淋巴结肿大与血管周围间隙分界清楚 ,双肺正常电视胸腔镜淋巴结病理活检证实为结节病。病例 2 :女性 ,5 0岁 ,因咳嗽一月余…     

结节病误诊1例报告

患者女，62岁，蒙古族，因“于咳、发热、盗汗2个月”就诊，诊断为肺结核。四联抗痨治疗症状无好转。前胸部出现皮下结节，如黄豆粒大小，压痛阳性，抗炎后消失，肘关节再发皮下结节。胸片示：肺感染、肺占位性变。午后低热，体温波动于37．8℃～39℃。消瘦，浅表淋巴结不大，     

结节病1例报告

结节病为少见病,其发生率0.05%~5%,是一种原因未明的多系统、多器官受累的非干酪坏死性肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双肺门淋巴结,其次为皮和眼,也可使消化道等受累。我科于2003年8月曾诊断此病1例,现报告如下。1病历摘要患者男,18岁。因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温最高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。咳嗽、无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2d后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳。入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍。仍有发热,体温在37.5℃左右,多以午后为著…     

结节病1例

患者，女，58岁，主因反复咳嗽、咳痰1年，近日加重入院。缘于1年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳白色黏痰。无畏寒、发热、咽痛、咯血，无胸痛、心慌、气促。曾多次拍胸片检查未见明显异常。经口服“消炎药”、“止咳药”症状无好转，并缓慢加重，伴盗汗、消瘦，经常感到全身乏力。近日因咳嗽、咳痰明显加重，再次行胸片检查发现肺门淋巴结肿大，     

肺结节病64例临床分析

目的：了解肺结节病的临床表现的不典行性和确诊方法，从而加深对肺结节病的认识。方法：回顾分析了64例经病理证实的肺结节病患者的全部资料。结果：根据X线，征象诊断或考虑为肺结节病的确诊率为59．3％，经支气管镜粘膜活检的确诊率为67．5％，经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊为率62．5％，PPD试验阴性者82．8％，常规行SACE检查增高者为73．4％。结论：因肺结节病临床表现具多样性和不典型性，故易导致漏诊和误诊。其诊断依赖病史、临床表现、X线、支气管镜、肺活检等多种方法，病理诊断是主要的确诊依据。并提倡对可疑的肺结节病患者应尽早行支气管镜粘膜活检或经TBLB检查，以期早日明确诊断。     

结节病误诊1例报告

结节病临床少见,无特征性表现。我院曾确诊1例曾误诊为腮腺混合瘤的病例,现报道如下。     

肺部结节病的X线诊断

结节病又名肉瘤样症，是一种病因尚未明确的全身性疾病。结节病是非干酪性肉芽疾病，可以使人体多种器官和组织包括肺、肝、脾、淋巴结，皮肤、骨骼、眼球、腮腺和扁桃体等。然而肺结节病为各器官之首，其病理特征主要是非干酪性的肉芽肿。     

58例胸内结节病临床分析

目的探讨胸内结节病的临床特点及诊断方法,提高对结节病的认识。方法回顾2001年来经组织病理学确诊的58例结节病患者的临床资料。结果呼吸道症状以咳嗽、胸闷最多,分别占56．6％（27／58）和32．8％（19／58）。血清血管紧张素转换酶阳性率为74．1％。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检仍是最常用的活检方法,阳性率分别为65．7％和56．5％,淋巴结或皮下结节直接活检阳性率更高。结论胸内结节病临床表现多样无特异性,对可疑病例应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

肺结节病X线诊断2例报告

病例1：患者男，55岁，因胸痛咳嗽，于1981年9月14日就诊，拍X线片示两肺门影增大，肺门区纹理增强紊乱，两中下肺野可见数个直径约0．2～0．4mm大小的密度增高的结节状阴影．阴影周围较清楚，无钙化灶，余未见异常。X线诊断：中心型肺癌肺转移。查体：体质较瘦．肝脾不大．两腋下可触及到类似淋巴结样小结节状物。     

颈部结节病9例报告

目的 介绍9例发生于颈部的结节病，探讨其诊断与治疗方法。方法 根据颈部肿块的特点，行颈部淋巴结活检或颈部肿块行手术切除，术中冰冻病检确诊后口服糖皮质激素治疗。结果 本组7例病人经手术切除，术后糖皮质激素治疗无1例复发，其余2例经非手术治疗，1月后肿块基本消失，维持用药期间未见反复。结论 颈部结节病诊断较困难，治疗仍存在停药困难的问题，治疗方法需要更多的探讨。