新生儿胎粪羊水吸入性肺炎的预防及气管内吸引

新生儿吸入性肺炎是新生儿期常见病.笔者在预防此病方面,采用了以下四项措施,效果确切,现报道如下.     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的探讨羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法对265例有不同程度羊水粪染产妇的羊水状况、产程观察、胎心电子监护及新生儿Apgar评分等进行评估,并对不同程度的羊水粪染与新生儿窒息之间的相关性进行分析。结果不同程度的羊水粪染其新生儿窒息发生率不同,差别有统计学意义（p〈0．005）;心监护正常与否,与新生儿预后呈线性相关（p〈0．05）。结论羊水粪染程度与新生儿窒息密切相关;监护羊水粪染、评估胎儿安危、防止发生新生儿窒息是提高新生儿生存质量的重要措施。     

羊水粪染的羊水置换42例分析

目的:探讨羊水置换治疗产时羊水粪(meconium—staine amniotic fluid MSAF)的效果。方法:选择76例胎膜破裂后MASF≥Ⅱ度,志愿行羊水置换42例孕妇作为治疗组,余34例作为对照组。观察分析两组的产程及母儿病率。结果:治疗组与对照组在新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率等方面差异有显著性(P<0.05)。产褥病率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿愈后,降低剖宫产率。     

羊水粪染与新生儿窒息的关系分析

目的 :探讨羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法 :对 68例孕妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,孕龄 3 7～ 42周的窒息新生儿进行分组 :新生儿轻度窒息组及新生儿重度窒息组 ,对其羊水状况、胎心电子监护进行临床分析。结果 :新生儿重度窒息组为Ⅲ度羊水粪染比例高 ,新生儿轻度窒息组为Ⅰ度、Ⅱ度羊水粪染比例高 (P <0 0 5 ) ;Ⅲ度羊水粪染者胎心电子监护的异常发生率显著高于Ⅰ度、Ⅱ度羊水粪染者 (P <0 0 1) ;胎心电子监护对新生儿窒息的阳性预测率为 3 3 3 3 % ( 15 / 45 )。结论 :羊水粪染与新生儿窒息密切相关 ,胎心电子监护对羊水粪染致使新生儿窒息的诊断有较高的临床价值 ,有利于采取及时有效的措施 ,从而降低新生儿窒息的发生率 ,提高产科质量。     

羊水粪染71例临床分析

探讨羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法严密观察６８２例产妇产程进展,进行胎心电子监护,评估羊水粪程度,记录分娩方式对新徨儿进行Ａｐｇａｒ评分。结果：６８２例产妇中羊水粪染７１例,占１０．４％;羊水粪染中新生儿轻度窒息占２３．９％,重度窒息占８．４％,其中羊水Ⅲ度粪染者中新生儿窒息率占３５．９％,     

分娩期羊水粪染与新生儿结局的分析

目的 探讨分娩期羊水粪染与新生儿结局的关系.方法 足月妊娠分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染的孕妇54例作为研究组,羊水Ⅰ度污染的孕妇50例作为对照组,进行对比分析.结果 分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染,胎儿监护异常;新生儿窒息及胎粪吸入综合征发生的比例高(P＜0.05).结论 羊水粪染的程度与新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生密切相关.     

新生儿窒息与羊水粪染的程度及胎心监护的关系

目的探讨新生儿窒息与羊水粪染的程度及胎心监护的关系。方法2005年1月至2008年1月分娩的126倒窒息新生儿的羊水性状及胎心监护情况进行分析。结果新生儿窒息与羊水粪染有关,且粪染的程度越高,发生的窒息率越高,胎心监护的异常发生率越高。结论胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,胎心监护异常与羊水粪染有关。羊水出现粪染时要密切观察,一旦出现异常尽快采取措施,以降低新生儿窒息的发生率。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系

目的 探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法 按照羊水粪染诊断标准，对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析，观察不同羊水粪染程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染）产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润（胎盘病理检查）的发生情况。结果 1060例产妇中发生羊水粪染172例，羊水粪染发生率为16.23%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染率分别占羊水粪染产妇总数的50.00%、31.98%和18.02%。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例，重度窒息3例，窒息发生率为5.23%。其中Ⅰ度粪染新生儿窒息率为1.16%、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3.64%、Ⅲ度粪染新生儿窒息率为19.35%，Ⅲ度粪染新生儿窒息率明显高于Ⅰ、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率（均P＜0.01）。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14.53%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3.49%、14.55%和45.16%。Ⅱ度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ度（均P＜0.01）。结论 羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系，粪染程度越大，新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况，可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。     

羊水粪染程度与新生儿血气分析临床探讨

羊水是胎儿生长发育的外界环境,临床上通常以羊水中有无粪及粪染程度来判断胎儿预后,但也有人持相反的观点Ⅲ,为了解羊水粪染与胎儿窘迫的关系,我们对羊水粪染的489例产妇实行胎心监护,新生儿血气分析,现将结果报道如下。     

羊水粪染与产后出血的关系探讨

目的:探讨单胎自然分娩中羊水粪染与产后出血的关系.方法:选择孕足月、单胎、头位、无严重内外科合并症,羊水粪染、胎儿情况正常的初产妇60例为研究组;选择同期条件相同、羊水清亮的100例初产妇为对照组,比较两组总产程时间、新生儿体重、产后24 h出血量及分娩前后24 h血红蛋白浓度的差值.结果:两组总产程时间、新生儿体重比较,差异无统计学意义;研究组的产后24 h出血量是344.50±91.70 mL,明显多于对照组的287.15±58.76 mL.P<0.05;研究组分娩前后血红蛋白浓度的差值是6.44±8.49 g/L,明显大于对照组的2.96±3.81 g/L,P<0.05.结论:羊水粪染的产妇产后出血量多,产后出血发生率高.     

羊水粪染的临床意义

目的 探讨羊水粪染的临床意义并指导临床处理.方法 对溧水县人民医院4 564名孕妇进行前羊水观察、胎心监护及新生儿Apgar评分.结果 胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率随羊水粪染程度加重而升高.羊水粪染合并胎心异常者新生儿窒息率较高.结论 羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息呈正相关.临床对羊水II、III度,尤其合并胎心异常者应尽快终止妊娠.     

羊水粪染临床意义的探讨（附176例临床分析）

羊水粪染的临床意义一直是产科领域内有争议的问题,长期以来形成了两种不同的观点,即“胎儿窘迫论”和“胎儿成熟论”。为了解羊水粪染的临床意义及其对新生儿的影响,现对我院两年来出现羊水粪染的产例进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 对象:1993年1月～1994年12月在我院分娩产妇2521例,羊水粪染者491例。单胎、头位、孕周≥37周1376例,其中羊水粪染218例,除去资料不全的42例,其余176例作为研究对象。 1.2 方法:对破膜后出现羊水粪染者,按粪染程度分为3度。胎儿监护出现以下任何一项时判定为胎心异常:①胎心率持续>160次/分或<120次/     

气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征的影响

目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至2007年10月分娩的50例设为治疗组,在常规上呼吸道清理后,行气管插管和气管内吸引。结果:对照组52例,发生MAS22例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者12例,羊水Ⅲ度胎粪污染者10例。治疗组50例,发生MAS12例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者7例,羊水Ⅲ度者5例。两组MAS发生率比较,治疗组MAS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水Ⅱ度污染合并窒息及羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿在出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生。     

羊水Ⅲ度粪染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨羊水Ⅲ度粪染的新生儿是否存在脑损伤。方法检测羊水Ⅲ度粪染新生儿及正常对组新生儿的神经元烯醇化酶(NSE),并根据Apgar评分将羊水Ⅲ度粪染新生儿分为正常组和异常组,对比分析3组新生儿的NSE。结果羊水粪染Apgar评分正常组及羊水粪染Apgar评分异常组新生儿的NSE水平与对照组之间差异有统计学意义,羊水粪染、Apgar评分异常组新生儿的NSE升高明显。结论羊水Ⅲ度粪染的新生儿不论出生时是否有Apgar评分异常,均存在宫内缺氧后脑损伤,需要早期干预。     

羊水粪染程度与胎心监护异常和新生儿窒息的关系

新生儿窒息是产科临床上常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因。本文对羊水粪染程度与胎心监护、新生儿窒息的关系进行研究,有助于早期发现和减少新生儿窒息的发生。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的相关性.方法 对2009-01-2010-10 280例发生羊水粪染新生儿,根据羊水粪染程度、电子胎心监护和新生儿窒息情况进行了相关性分析.结果 羊水Ⅱ度、III度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水I度粪染者(P<0.01).结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染程度有关;羊水粪染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常也应尽快结束分娩,以减少缺氧对新生儿的损害,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿病死率.     

羊水粪染与新生儿窒息及呼吸道清理的临床分析

通过对本院7155例新生儿出生时羊水性状的临床观察，表明羊水烘染程度与新生儿窒息发生率间关系密切。粪染程度越重，窒息发生率越高，有显著性差异（X2=68．7，9．03，42．69，P＜0．001）。从对213例窒息儿复苏术中呼吸道清理方法与合并症分析，提示羊水粪染Ⅱ度或Ⅲ度宜尽早采取气管插管措施，以期及早保证呼吸通畅，提高复苏成功率，减少合并症。