皮质下失语症的特点及其相关机制探讨

皮质下失语症是指病变部位局限于丘脑、基底核-内囊区、脑室周围白质的失语症。其可表现为具有特征性的皮质下失语综合征,主要包括丘脑性失语症和基底核性失语症。也可表现为其他各种类型的失语症。对其机制目前主要有3种解释:①神经功能联系不能理论:即皮质下病变阻断了皮质下与皮质的功能联系,使皮质区因传入减少而发生功能和代谢下降,导致失语。所伴随的皮质低灌注是低代谢的结果,而不是其原因。②皮质下结构参与语言活动,其损害直接导致失语。③皮质下损害导致皮质的血流低灌注(血肿影响、缺血半暗带),由此引起失语。目前最多达到共识的是对第一种解释。     

针刺配合语言训练治疗皮质下失语症疗效观察

目的观察针刺配合语言训练治疗皮质下失语症（SCA）的临床疗效。方法将入选病例分为治疗组32例和对照组26例,对照组仅给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上,施行针刺及语言训练。结果4周后,治疗组语言功能较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗组总有效率87.5%,与对照组61.5%比较有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺配合语言训练对皮质下失语症患者语言康复有积极的作用。     

皮质下失语症产生机制的研究现状

<正>传统的研究认为,失语的原因主要与优势半球位于额叶下后部的前语言皮质(Broca)和颞上回的后语言皮质(Wernicke)及额叶内侧面的运动辅区的上语言皮质的损害有关。80年代以来,随着临床诊断技术的发展,包括CT、功能磁     

皮质下失语症的临床表现及机制

近年来,随着影像学技术的不断发展,由皮质下结构损害所致的失语症越来越常见。本文综述近年有关皮质下失语的文献,重点讨论皮质下结构的解剖特点、皮质下失语的临床特点及发病机制。     

失语症命名障碍机制探讨

命名涉及广泛的神经网络,没有明确的大脑定位。以命名障碍症状结合影像学检查推论命名障碍的相关机制是研究命名机制的主要手段。另外,命名也是神经心理学领域的一个研究热点,并由此产生了许多理论模型。作者在本文中综述前人的研究成果,概述命名相关的神经解剖径路,以及一些重要的与命名有关的中枢部位,如梭状回、角回等;并详述神经心理学领域内最有影响的两个理论模型：词典系统和词汇通达理论。     

听觉事件相关电位技术在皮质下缺血性血管病变患者认知功能评估中的价值

目的:观察皮质下缺血性血管病变(SIVD)中老年患者的事件相关电位(ERP)波形变化特点,探讨ERP技术对SIVD中老年患者认知功能的临床评估价值。方法:选取8例临床明确诊断为SIVD的卒中患者为SIVD组,记录其完成主动性听觉Oddball范式任务时的ERP波形,并行简易精神状态评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估;选取8例性别年龄相匹配的健康被试为对照组,进行统计学分析。结果:与对照组相比,SIVD组额区导联N2复合波及N2b潜伏期明显延长,差异有显著性意义(P<0.05);MMSE及MoCA分值减低,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SIVD损伤可能主要影响N2复合波的波形变化,故在评估此类患者的认知功能时,可以将N2复合波及N2b的潜伏期作为一种客观的观察指标。     

失语症治疗方法的探讨

目的：探讨失语症的治疗方法。方法：采用语言训练、药物治疗和针刺等综合治疗由于脑出血、脑梗塞和脑外伤所致的失语症患者１２０例。结果：总有效率达９４．２％,显效率为６０．０％。Ｂｒｏｃａ失语、传导性失语、经皮层运动性失语、底节性失语的疗效比ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语、经皮层感觉性失语、经皮层混合性失语及完全性失语的疗效好;疗程小于三个月的疗效比大于三个月的好;初次评估时失语程度越严重,其疗效越差。结论：综合治疗是治疗失语症的好方法,而且越早治疗效果越好,听理解较好、失语程度较轻的疗效更好。     

不同失语症类型对神经功能及日常生活能力的影响

既往研究表明汉族脑卒中患者的失语在许多方面不同于西方人，因汉语是表意语，研究发现汉族脑卒中患者失语低于西方人，主要为运动性失语。失语患者严重影响神经功能及ADL的训练和提高。本文对89例缺血性脑卒中患者早期康复进行临床观察，研究不同失语症类型对神经功能及日常生活能力(ADL)的影响。     

失语症类型与病变部位之间关系的临床研究

目的：通过对脑梗死后具有明显失语症临床表现的98例患者进行失语症的分类及CT、MRI研究，揭示失语症类型与病变部位之间的关系。方法：选择符合病例入选标准的98例急性脑梗死患者。应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类、波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT、MRI检查。结果：98例失语症患者均为右利手，失语症类型分别为Broca失语21例。Wemicke失语15例，传导性失语2例；经皮质运动性失语8例，经皮质感觉性失语7例，经皮质混合性失语12例。完全性失语23例，命名性失语10例；病变部位位于经典的语言中枢的有56例，38例为非语言中枢受累；波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例，1级30例，2级14例，3级16例，，4级10例，其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论：失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符，非语言中枢病变也可引起失语，病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。     

基底节性失语症及其康复的初步探讨

基底节性失语是非典型性失语的一种,其发病率占全部失语症的22％。它有其固有的临床特点,且其机制还不完全清楚,临床资料不多,康复方法也各异。现就我科几年工作体会简单讨论如下。     

脑卒中后失语症自然恢复及病变性质对失语的影响

目的：前瞻性地研究脑卒中后汉语失语症患者6月内病变性质对失语恢复的影响。方法：分别在平均10．5天、1月、2月，4月、6月时，用同一套语言测评材料，对30名脑卒中失语症患者进行评测。结果：所有患者的语言能力均获得了不同程度的自然恢复；恢复在1～2个月内最明显。脑出血恢复较脑梗塞好。     

皮质下动脉硬化性脑病的临床研究

研究皮质下动脉硬化性脑病（Binswanger)临床特点,CT及MRI改变。方法：通过分析36例皮质下动脉硬化性脑病Binswanger,病人临床表现及CT,MRI改变,以明确最佳诊断途径。结果：本病主要临床表现为：有长期高血压病史,慢性进行性发展病程,反复发作脑卒中,有神经系统叠加局灶体征及阶梯式智能障碍,并可有假性球麻痹,尿失禁,情感障碍,帕金森氏综合征等,CT,MRI可见：脑室旁脑白质广泛白质疏松,多发性腔隙性脑梗塞,脑室扩大。     

失语症的发病及恢复机制

目的：研究失语症的发病与恢复机制，为失语症患者语言恢复提供理论依据，是当前脑血管病研究的热点之-。资料来源：应用计算机检索Med1ine1980-01／2004-01期间的相关文章，检索词“aphasia，recovery”，“aphasia，hypoperfusion”，“aphasia，metabo1ic”，并限定语种为English。同时计算机检索万方数据库2002-01／2004-10期间的相关文章，检索词为“失语症”。限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取有关失语症发病及恢复机制的相关文献，然后筛除明显不随机临床试验的研究，对剩余的文献查找全文，进一步判断是否为随机对照临床研究(RCT)。纳入标准为RCT，无论是否为单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到34篇关于失语症发病及恢复机制的相关文献，26个试验符合纳入标准。排除的8篇试验中，均为重复的同一研究。资料综合：26试验包括620例患者，分别对失语症发病及恢复机制进行了论述。结论：关于失语症发病及恢复机制，目前尚无统一的结论。语言中枢的低灌注、低代谢可能为失语症的发病机制，脑语言功能的可塑性可能为失语症的恢复机制。     

皮质下动脉硬化性脑病300例CT分析

皮质下动脉硬化性脑病(Sabcortical artrioscletotictncephstopatlry，SAE)，又称进行性皮质下血管性脑病(Binswangtr)。近代随着CT、MRI检查新技术的应用，目前认为在老年群体中本院并非少见^[1-3]。现将我院由CT确诊的300例皮质下动脉硬化性脑病作一回顾分析，报告如下。     

脑血管病后抑郁的生物学机制

目的:研究脑血管病后抑郁的发生与病变部位、神经功能缺损程度、卒中性质的关系及发病机制.方法:选择脑血管病患者69例,采用Zung自评抑郁量表及神经功能缺损评分标准进行评定.结果:脑血管病后抑郁的发生率为59.4%.中度神经功能缺损患者抑郁发生率明显高于轻度缺损患者.病变位于左半球易发生抑郁.结论:脑血管病后抑郁的发病率高.病变部位及神经功能缺损程度与脑血管病后抑郁的发生有密切关系.     

影响失语症类型的相关因素

研究表明 ,大约有 5 7%— 69%的脑血管病患者伴有语言障碍 (包括失语及构音障碍 ,或两者同时伴有 ) [1、2 ] 。语言障碍严重影响患者的身心健康 ,会给患者及家庭带来精神和经济上的压力 ,进而增加社会负担。失语症患者面临的最大问题是言语交流困难。由于患者的年龄、性别、病灶部位、病灶范围、病前的语言机能、性格特点及心理、生理等因素不同 ,语言障碍的类型及严重程度也不同 ,因此 ,应根据患者的具体情况制订合理的训练计划 ,确定短期及长期康复目标 ,进行有针对性的康复训练 ,改善预后 ,提高患者的生活质量。1失语症解剖学基础182 5年…     

皮质下动脉硬化性脑病

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)是一种较常见的小血管病变,其可对老年人的认知功能造成严重损害。本文就SAE的病理改变、危险因素、影像学改变及SAE对认知功能的影响、诊断、治疗作一综述。     

失语症患者简体字和繁体字的书写特点

失语症是由于脑损害引起的语言能力的丧失和受损。语言是交流的工具，它有理解和表达两个方面。听、说、读、写是基本交流方式。大脑病变所产生的失语症状也从这些方面表现出来，其中书写比其他语言功能更复杂，它不仅涉及语言本身，而且现、听觉、运动觉、视空间功能和运动功能也参与其中，任何一方面有障碍均可影响书写。在临床检查和治疗中，发现失语症患者的年龄和接受文化教育时间的不同在书写障碍中还存在另外一个特点：即简体与繁体字的书写障碍程度也有所不同。作者选取了常用的15个字词，随机检查了20例患者．结果如下。1资料与方…