胆心综合征7例误诊分析

临床上由胆道疾病引起心血管系统表现者称胆心综合征,本病易被误诊。现就胆心综合征7例误诊分析如下。临床资料一、例1误诊为急性心肌梗塞。男,56岁。因上腹持续性疼痛6小时入院。既往有高血压、心肌梗塞史。体检:心界向左扩大,心音弱。右上腹轻压痛。血白细胞、SGOT 及 SGPT 均高。心电图:Ⅱavf 病     

老年人胆心综合征6例报道

老年人胆心综合征６例报道陈沐丁伟老年人胆道疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病常同时存在。当急性胆囊炎、胆绞痛发作时，因内脏神经反射和激烈疼痛导致冠脉痉挛，会诱发或加重心肌缺血出现心绞痛。现将笔者遇到的６例胆心综合征报告如下：６例中男性４例、女性２例，...     

黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例临床观察

目的探讨黄连温胆汤加味治疗胆心综合征25例的临床观察。方法选取我院2014年2月至2015年10月收治的胆心综合征患者25例作为研究对象,根据计算机SPSS18.0软件包将所有研究对象随机分为对照组12例和观察组13例,对照组患者予以消炎利胆片治疗,观察组患者采用黄连温胆汤加味治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前各项临床症状积分无明显差异,治疗后观察组右协胀痛、胸闷心悸、口干症状积分明显低于对照组(P<0.05);对照组总有效率58.3%(7/12),观察组总有效率84.6%(11/13),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤加味治疗胆心综合征患者的临床效果突出,值得在临床实践中推广。     

胆心综合征8例临床观察

本组收集8例经B超检查后经手术证实为慢性胆囊炎胆石症的患者,术前均有心脏症状和心电图改变,经手术切除胆囊后心脏症状消失心电图恢复正常,符合胆心综合征诊断。 临床资料 一般资料:8例均为干部。男5例,女3例。年龄58～78岁,平均65岁。病程1～8年。     

罕见的不典型心绞痛—鱼际疼痛

本文报道一例仅有用力诱发左手鱼际疼痛发作的不典型心绞痛。患者女,64岁。左手鱼际处发作性疼痛史8年,疼痛皆由用力诱发,该手具余部位、臂和胸部均无疼痛。二年前疼痛变为轻度用力即触发或夜间自行发作。后因疼痛发作与用力有关而测活动平板试验,测试中该处疼痛即触发,     

原发性空蝶鞍综合征1例报告

空蝶鞍综合征临床少见,常被误诊为肿瘤而进行不必要的手术或放射治疗.既往只有气脑造影才能明确诊断,本文报告1例经头颅CT扫描确诊的本征患者。患者女性,54岁。述反复发作性左侧头顶部皮肤麻木、蚁走感已13年,有时伴左侧头痛。疲劳时易出现症状。头颅X线平片发现蝶鞍扩大,疑有鞍内肿瘤而入院。既往无剧烈头痛、呕吐等颅内高压病史,无颅脑外伤和手术史。体检:体态较胖.视力右0.9,     

咳嗽晕厥一例报告

咳嗽晕厥(Cough Syncope)或咳嗽综合征(CoughSyndrome)在我省未见报导,现将在临床遇到的一例报告如下:患者男性、57岁、工人。于1982年3月24日夜10时许,因短阵剧烈干咳后,随即意识不清而倒地,经5～7秒自行恢复,恢复后无任何不适,即来就诊。自诉从1981年11月至此次发病前有7次同样发作史。8次发作中有4次因吸烟,2次因吸冷空气而诱发剧咳的。8次发作前后均无恶心、呕吐、抽搐、尿失禁、     

速效救心丸快速缓解胆绞痛及其胆心综合征

近年来,我们在急诊科应用舌下含速效救心丸治疗胆绞痛及胆心综合征21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性9例,女性12例,年龄41～62岁,平均45.7岁。 1.2 临床表现:21例病人入院时均有胆绞痛及心前区痛,疼痛向两肩、两背放射,发作时间15分～3小时,平均1±0.5小时。既往均有胆绞痛发作史,但无心前区疼痛     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

胆心综合征61例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足 ,心脏活动失调和 /或心电图异常的临床综合征[1] 。为了提高该病的诊疗水平 ,对 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 61例胆心综合征的患者分析如下。对象与方法一、对象 :61例中男 17例 ,女 44例。年龄 3 0～ 65岁 ,平均 47 5岁。无结石性胆囊炎 4例 ,胆囊结石 14例 ,胆总管结石 2 7例 ,化脓性胆管炎合并感染性休克 16例。胆道病史为 4天～ 18年。二、临床表现 :(1)症状 :本组病例均有不同程度的心脏病表现 ,其中心前区疼痛不适 5 0例 (82 % ) ,其性质类似心绞痛 ,但常于饱餐后发作 ,持续时间不一…     

128例胆心综合征临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系。方法对128例胆心综合征患者进行回顾性分析。胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染及手术效果好。结果126例患者治愈、2例死亡。结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道系统疾病为主。     

胆心综合征患者的心电图分析

目的 探讨胆心综合征患者的心电图变化.方法 回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化.结果 该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速(26％)、ST-T改变(59％)及期前收缩(29％)等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显著改善.结论 胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善.     

药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床分析

目的 探讨药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床特点、药物种类及发生机制。方法 收集天津医科大 学眼科医院2016年8月—2017年11月收治及外院会诊的药物诱发急性闭角型青光眼发作的10例患者（13只眼）的 临床资料，详细记录其原发病、用药史、临床特征、治疗及预后等，进行总结分析。结果 10例患者中男3例，女7例， 年龄46~81岁，平均61.1岁，3例双眼发病，7例单眼发病；10例患者中涉及的系统性疾病包括急腹症、有机磷中毒、外 科疾病全麻术后、脑梗死、舌癌术后整形、呼吸系统疾病、三叉神经痛、抑郁症等，其中3例有青光眼发作史，且发作眼 行抗青光眼手术或虹膜周边激光切除治疗；10例患者中涉及诱发急性闭角型青光眼发作的药物包括阿托品、前列地 尔、沙丁胺醇、异丙托溴铵、卡马西平、奥氮平、劳拉西泮、艾司唑仑、氢氯噻嗪；8例保守治疗，2例行青光眼白内障联 合手术；4例患者经保守治疗急性发作缓解，1例患者保守治疗眼压控制不理想，最终失明，2例患者手术治疗，眼压控 制稳定，视功能恢复理想，3例患者失访。结论 急性闭角型青光眼发作可因系统性疾病全身用药而诱发，处理不当 可能引起严重并发症；临床医生应详细询问病史，早期预防，积极处理，联合治疗，以挽救视功能。     

胆心综合征372例临床体会

胆心综合征（gallbladder cardiac syndrome，GCS）是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心律失常及心电图异常的临床综合征，患者心脏无原发性改变，胆道疾患治愈后，临床症状消失心电图恢复正常。临床上极易误诊为冠心病。作者对2002-2007年收治的372例胆心综合征患者病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

胆心综合征6例临床分析

<正> 在临床上,常发现一些胆道患者中有心电图异常,并有心绞痛发作。同时,在冠心病患者中有胆结石、胆囊炎并存。此现象称之为胆心综合征。现结合6例病例,分析探讨如下。一、临床资料:6例患者,女4例,男2例。平均年龄49岁,平均体重76公斤。慢性胆囊炎3例,胆石症3例;ST—T异常4例,不完全左束枝传导阻滞2例。6例患者均有神经衰弱的病史。     

视频游戏性癫痫

因视频游戏出现癫痫发作,从80年代起开始报道,迄今已有50例。患者年龄最小的1岁,最大的36岁,平均年龄13岁,75％为男性。大多数患者是喜欢玩视频游戏的8～15岁男孩。大约1/3有癫痫史,50％病人有实验室的光刺激下诱发脑癫痫样放电。 癫痫人群中,只有5％证实对光刺激敏感,其中大多数玩视频游戏不是癫痫的可能原因,而只是有这种倾向者的诱发因素。通过视刺激诱发癫痫发作,如电视刺激为40％,阳光35％,迪斯科灯光为25％;通过条形刺激,如百叶窗和电梯为10％。在女性病     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

氯胺酮麻醉诱发癫痫样发作1例报告

氯胺酮引起症状性癫痫发作的病例国内报道尚少,现将氯胺酮麻醉诱发癫痫样迟缓发作1例报告如下。病历摘要患者男性,12岁,学生。因左精索鞘膜积液而入院,病史和体检未发现其它疾病,既往无癫痫惊厥     

硬膜外阻滞非胆-心反射心率下降原因探讨

众所周知,在胆囊手术的操作中因牵拉、挤压、刺激等,容易发生胆-心反射,其主要临床症状为心率下降。在临床工作中发现部分胆囊手术在硬膜外阻滞后心率下降,并非胆-心反射所致。现报道如下。1临床资料本组患者3例,男1例,女2例,年龄58~62岁,体重58~62kg,ASAⅡ级,ECG示窦性心律,心     

二维超声心动图对马方综合征的诊断

为提高对马方综合征这一少见疾病的认识和早期诊断水平，作者将本院八年间经二维超声心动图（2－DE）检查确定的13例患者的临床资料作一回顾性分析讨论，旨在评价2－DE对该综合征的诊断价值。临床资料一、本组病例为我院1989年10月～1997年IO月间门诊或住院患者。男8例，女5例，年龄14～66岁，平均36·9岁。诊断除马方综合征所特有的眼部病变、骨骼病变至少具有一项外均伴有心血管病变。因心慌伴心杂音就诊5例，因眼疾就诊4例，因骨路病变就诊2例，体检2例。二、方法：采用日本岛津SDL－30o和HP1000型超声诊断仪，探头频率为2．SHZ。…