支气管外伤性断裂5例外科治疗体会

外伤性支气管断裂属外科急症 ,早期诊断早期治疗有利于病人恢复 ,减少肺部、胸部合并症。现将作者接诊的 5例患者的治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄在 16～ 45岁 ;3例车祸 ,2例煤矿砸伤。主要症状体征 :表现为气急、咯血、血气胸 ,都有不同程度的皮下气肿 ,纵隔气肿、肺不张 3例 ,多发性肋骨骨折 4例。断裂部位左侧 4例 ,右侧 1例。支气管完全断裂 2例 ,部分断裂 3例 ,距隆突 0 .5～ 2 .0 cm。 1例 1个月后 ,确诊为左支气管断裂 ,术中见仅软骨环断裂 ,与胸腔不相通 ,以一纤维索条连接两端。纤…     

外伤性脾破裂84例治疗体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤。由于脾脏具有多种重要生理功能 ,因此 ,近 10年来 ,人们在处理外伤性脾破裂时积极探索适宜处理方式 ,尽量保存脾脏及其功能。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月治疗外伤性脾破裂 84例 ,现报告如下。临床资料　本组男 78例 ,女 6例 ;年龄 3岁～ 65岁 ,平均 31 5岁。就诊时间 2～ 4 4ｈ ,平均5 4ｈ。致伤原因为撞伤 4 7例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤8例 ,棍棒击伤 16例 ,刀刺伤 4例。其中合并左侧肋骨骨折 14例 ,左侧血气胸 5例 ,左肾损伤 3例 ,结肠损伤 2例 ,小肠损伤 8例 ,颅脑损伤 2例 ,右上肢骨折 3例 ,骨盆骨折 2…     

妊娠期急性阑尾炎并发症的预防对策

1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 6 5岁。阑尾炎发病在妊娠早期 (<4个月 ) 5例 ,中期 (4～ 7个月 ) 16例 ,晚期 (>7个月 ) 7例。发病至入院时间 2h至 4d ,平均1 5d。术后病理诊断 :单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 19例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 6例。入院后采用非手术治疗 15例 ,其中 8例中转手术治疗 (入院后 5h至 3d ,平均 1d) ;3例非手术治疗症状消失后 ,但分别于 2个月至半年后复发 ,再行手术治疗。入院后急诊手术治疗 13例。1 2　结果　治愈 2 7例 ,1例因感染中毒性休克而死亡。术前死胎 1例…     

外伤性结肠破裂手术治疗45例

作者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0～ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3～ 2 4ｈ ,平均 8 5ｈ。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2　合并伤　 45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…     

美喘清在哮喘持续状态中的使用疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道免疫性疾病 ,使用美喘清疗效明显 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 64例患者 ,均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患儿 ,临床症状及体征符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的重症支气管哮喘诊断标准 ,且经使用支气管扩张药 3次以上 ,1d～ 2 d未缓解者。其中男 40例 ,女 2 4例。就诊年龄 8个月～ 12个月 3 0例 ,3岁～ 5岁 10例 ,5岁～ 7岁 12例 ,7岁～ 12岁 12例 ,随机分为两组。观察组 3 2例 ,对照组 3 2例。两组在年龄、性别、起病时间、病情轻重的差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1…     

高原地区严重胸腹联合伤14例救治体会

我院地处青藏高原,海拔2808m,1989年4月-1998年10月共收治胸腹联合伤14例,全部治愈,现将救治情况总结报告如下。临床资料一般情况本组男12冽,女2例;年龄17－42岁,平均27．4岁。致伤原因：刀刺伤11例,车祸伤2例,枪伤1例;左侧9例,右侧4例,双侧1例。主要伤情及分类：开放性损伤12例,闭合性损伤2例,心肌及心包刺伤1例,肺破裂7例（其中1例支气管断裂并发生纵隔气肿）、隔肌破裂10例（l例发生创伤性隔店）、助间血管破裂2例、肝破裂3例、脾破裂7例、胃破裂4例、肾裂伤1例、大网膜裂伤1冽,多发性肋骨骨折1例。合并大量血气胸7例,…     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗支气管肺炎42例分析

支气管肺炎为小儿常见病、多发病 ,是 5岁以下儿童的主要致死原因。我科于 2 0 0 2— 0 3～ 2 0 0 3— 0 3采用低能量 He-Ne激光血管内照射 (IL IB)治疗支气管肺炎 4 2例 ,收到满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例共 72例。根据《实用儿科学》(人民卫生出版社 ,1985年 )及 WHHO关于小儿急性呼吸道感染的分类 [中国实用儿科杂志 ,1997,12 (1) :3]标准进行诊断与分型 ,均确诊为支气管肺炎。按就诊顺随机分为两组 :治疗组 4 2例 ,男 2 4例、女 18例 ;年龄 11月～ 8岁 ,平均 4岁 6个月 ;病程 1～ 7d,平均 3.8d;重型 11…     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石27例报告

自2 0 0 2年6月～2 0 0 3年9月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石(URSL)或取石治疗输尿管结石者2 7例,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 7例,男16例,女11例;年龄2 2～5 8岁,平均4 0 .5岁。病程5天～2年余,平均8个月。结石部位:输尿管上段4例,中段8例,下     

激光充氧液治疗支气管肺炎116例临床观察

支气管肺炎是小儿常见病、多发病 ,特别是冬春季节其占儿科住院病例之首。本院儿科自 2 0 0 0年 1月以来使用激光紫外线充氧液治疗支气管肺炎 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 30例为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月在本院儿科住院的支气管肺炎患儿 ,全部病例均符合全国统一标准诊断[1] 。随机分为治疗组 116例 ,对照组 114例。治疗组 :男 6 4例 ,女 5 2例 ;年龄 <6个月 2 4例 ,～ 1岁 32例 ,～ 2岁 34例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 8例。对照组 :男 6 1例 ,女 5 3例 ;年龄 <6个月 2 6例 ,～ 1岁 30例 ,～ 2岁 32例 ,…     

十二指肠损伤晚期的手术治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中较复杂的一类损伤 ,约占腹腔内脏损伤的 3%～ 5 %。因其独特的解剖结构和生理特性 ,术前诊断困难 ,因而部分病人不能得到早期诊断及早期治疗。我院自 1985～ 2 0 0 0年采用十二指肠破裂口造瘘、胃空肠吻合及幽门缝扎术治疗十二指肠损伤晚期病人8例 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1985～ 2 0 0 0年我院共收治十二指肠损伤晚期病人 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例。年龄在 2 6～ 48岁间 ,平均 31岁。1.2　损伤原因　均为腹部闭合伤 ,其中挤压伤 4例 ,撞击伤 2例 ,坠落伤 2例 ,病程 8～ 2 0天不等 ,…     

以胸外伤为主的多发伤160例诊治分析

分析我科 1995年～ 2 0 0 2年间收治的 16 0例以胸外伤为主的多发伤的临床资料 ,探讨其早期诊断和处理 ,以提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16 0例 ,男性 12 2例 ,女性 38例 ;年龄 5～ 78岁。致伤原因 :车祸伤 6 2例 ,挤压伤 38例 ,钝器伤 2 5例 ,锐器伤 2 3例 ,坠落伤 9例 ,枪弹伤 2例 ,爆震伤 1例。其中2个以上脏器损伤 6 7例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5 6例 ,心脏损伤 2例 ,胸主动脉损伤 1例 ;胸外伤合并颅脑损伤 4 8例 ,合并肝破裂 11例 ,脾破裂 9例 ,肾挫伤 9例 ,膈肌破裂 6例 ,肠破裂 3例 ,合并其他部位损伤 32例。1.2…     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

80例严重复合伤的临床分析

复合伤往往病情危急 ,伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高 ,其救治工作是一个复杂的多系统工程 ,极具难度。我院1991年 12月至 2 0 0 1年 12月收治严重复合伤病人共 80例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 12例 ;年龄 2 2～ 48岁 ,平均 39岁 ;受伤至就诊时间在 1ｈ之内 ;就诊时心跳及呼吸停止 3例。1 2　致伤原因及受伤部位　交通事故伤 31例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤 14例 ,重物砸伤 8例 ,工具刺伤 7例 ,撞击伤 5例。其中 2个器官损伤 40例 ,3个器官损伤 2 2例 ,4个器官损伤 13例 ,5个器官损伤 5例。脾破裂 5 8例 ,肝…     

腹部穿透伤180例手术治疗体会

腹部穿透伤临床并非罕见 ,现将我院近十年来收治的腹部穿透伤 2 0 0例 ,手术治疗 1 80例 ,总结探讨如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 1 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 1 3～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因均为利器刺伤。 2 0 0例中非手术治疗 2 0例 (1 0 % ) ,手术探查 1 80例 ,其中单纯腹壁穿透伤 1 8例 (9% ) ,合并腹内脏器损伤 1 6 2例 (81 % )。腹内脏器损害中 ,空腔脏器破裂 1 1 8例 ,实质脏器裂伤 5 7例 ,膈肌破裂 1 5例 ,肠系膜裂伤 8例 ,肠系膜血管损伤 5例 ,胰腺损伤 5例 ,膀胱刺伤 1例 ,肾包膜裂伤 2例。两处或两个以上脏器损伤 6 8例 ,…     

后交叉韧带断裂手术治疗观察

近年来对后交叉韧带断裂引起膝关节后直向不稳定 ,从而引起膝关节晚期功能损害已有共识。我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 10月对收治的 32例后交叉韧带断裂施行手术治疗 ,经平均 36个月随访观察 ,膝关节功能恢复满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ;损伤部位 :左侧 15例 ,右侧 17例 ;发病原因 :车祸伤 2 2例 ,运动损伤 6例 ,其它原因损伤 4例 ;手术时间 :最短 7天 ,最长 80天 ,平均 2 8天。1 2　手术方法　术式选择 :根据术前后抽屉试验、重力后沉试验及内外侧…     

外伤性癫痫持续状态26例治疗体会

外伤性癫痫是颅脑损伤的一种并发症,癫痫持续状态造成神经元损害,引起全身多系统功能紊乱,加重颅脑损伤。因此,尽快控制癫痫发作,妥善处理颅脑损伤,可减少病残率和死亡率。我科于1995年9月至2 0 0 2年7月,收治了2 6例外伤性癫痫持续状态病人,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男19例,女7例;年龄3～5 8岁,平均34 2岁。3～10岁2例,11～2 0岁2例,2 1～30岁10例,31～4 0岁6例,4 1～5 0岁3例,5 1～5 8岁3例。1 2　颅脑损伤种类　额叶挫裂伤7例,颞顶叶挫裂伤5例,颞顶叶挫裂伤合并硬膜下血肿4例,额叶挫裂伤合并脑内血肿3例,粉碎凹陷…     

黄芪与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛30例

黄芪注射液和复方丹参注射液都是通过静脉给药的纯中药制剂 ,现已广泛应用于临床。从 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们将黄芪注射液与复方丹参注射液合用 ,治疗冠心病心绞痛 30例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择符合WHO 1 999年冠心病、心绞痛诊断标准的患者 5 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 2岁 ;病程 6个月～ 2 0年 ,平均 8 4年。对照组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 0 3岁 ;病程 6个月～ 1 9年 ,平均 8 3年。 5 0例中 ,劳累…