以发作性怪声为表现的癫痫1例

患者，男，５０岁。因发作性怪声３ｄ，于１９９７年５月１日入院。患者３ｄ前无明显诱因突然出现发作性怪声，不能自控，表现为连续的“嘟嘟嘟……”声，持续约１０～３０ｓ，可自行缓解，发作时意识清醒，无四肢抽搐，每天发作数十次。否认有外伤及癫痫病史。入院体查：神志清，发育正常，内科系统及神经系统未发现阳性体征。头颅ＣＴ示：轻度脑萎缩。头颅ＭＲ示：左颞叶见１ｃｍ×１ｃｍ低密度软化灶。脑电图示：左颞区见较为持续地出现２０～４０周／ｓ的中、高幅棘节律，各导联间呈阵发出现上述棘节律，视反应、闪光刺激左颞区仍见上述…     

以发作性肛门疼痛为表现的癫痫1例

患儿王某,男,7岁,因发作性肛门剧痛3个月,加重7 d于1998年3月6日来诊.患儿于3个月前开始无任何诱因出现肛门剧痛,疼痛难忍,哭闹不止.每次发作持续约1～2min,自行缓解,发作后如正常.     

以发作性皮疹为表现的间脑性癫痫1例

<正>患者,男,17岁因"反复发作性皮肤发红、发痒、风团5年"来我院就诊。患者5年前无诱因始出现发作性皮疹,多发生在胸腹部、手臂部,常成片出现,双侧肢体均被累及,皮疹高出皮肤表面、发红,自觉发痒,每次发作持续3～5 min,最长不超过10min,可自行消失,每天发作数次至10余次,日晒、进食辛辣食物后或精神紧张时发作可增加,否认发作性意识丧失及肢体抽搐病史。曾在当地医院给予抗过敏药物治疗无效。既     

酒后以呕吐发作癫痫1例报告

饮酒易于诱发癫痫发作,但表现为呕吐发作并与饮酒有固定关系的癫痫少见.1 病例介绍 患者男,50岁,以发作性呕吐及意识丧失于2000-02-20入院.30岁时始饮酒,每日饮酒精量少于30g.但于1a前每次饮酒(酒精量10～30g不等)后,不知何故,先出现上腹部憋闷,呕吐胃内容物,非喷射性,继尔双眼凝视,呼之不应,持续约0.5min左右清醒.醒后不知自己曾发生过呕吐,连续10数次.无癫痫及阳性家族史.查体:神经系统无阳性体征.辅助检查:血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图正常;头颅CT、MRI正常.脑电图示:双侧大脑半球散在θ波,伴有高波幅棘波放电.口服丙戊酸钠治疗,继续饮酒(每次10～30g酒精量)半年内随访无复发.     

以嗜睡为主的癫痫发作1例报告

陈×× ,男 ,4岁。因发作性嗜睡 2次于 1998年 10月 14日下午 2时 30分入院。该患儿于入院前 4ｄ和当天无明显诱因出现嗜睡 2次 ,均为日间发作。第 1次嗜睡持续时间 8ｈ ,第 2次持续 5ｈ ,能唤醒 ,醒后迅速入睡 ,无头痛及呕吐、无抽搐。无服药史 ,既往无头部外伤史。其母亲患轻微精神分裂症半年。入院查体 :Ｔ36.9℃、Ｒ2 8次 /ｍｉｎ、Ｐ12 8次 /ｍｉｎ神清 ,精神疲倦 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,心肺正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理性神经反射存在 ,未引出病理性神经反射。入院当天下午脑电地形图检查提示异常脑电地形图 (痫样放…     

以呕吐为发作性表现的癫痫4例

<正> 报告以呕吐为发作性癫痫4例,男3例,女1例。年龄5～13岁,平均9岁。癫痫家族史1例。4例患儿呕吐无其他诱因,突发性、阵发性、周期性发作;多在午睡或夜间睡眠时发作。呕吐时伴有眼球斜视1例,意识障碍3例,其中1例继而出现全身痉挛。脑电图3例枕部棘波,1例双枕区弥漫性200μV以     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作1例报告

患者，男，57岁，平日体健，于2001年10月17日下午因晕厥入院。入院时病人意识已苏醒，自诉头晕，全身乏力，无其他不良主诉，对晕厥之事不能回忆。病人家属代述病史。称患者在家中劳动时突然晕倒，呼之不应，喉咙有咕噜声，小便失禁。约10mit-后，患者意识苏醒。查体正常。实验室检查(血、尿常规、血糖)及ECG、颅脑CT均正常；血脂偏高。颈椎X线片提示颈椎病。遂诊断为短暂性脑缺     

以成人癫痫发作为表现的胰岛素瘤易误诊为癫痫

患者一旦被诊断为难治性癫痫,常常需要接受大剂量药物治疗。然而,在神经科就诊的相当一部分患者并非确为癫痫。应当首先考虑中毒和代谢因素所致的癫痫,因为此类疾病可完全治愈,而且不及时治疗则会致命。本文报道的病例强调了应对药物治疗不敏感或症状不典型的癫痫患者慎重地进行再次评估。以成人癫痫发作为表现的胰岛素瘤易误诊为癫痫@Graves T.D. @Gandhi S. @Smith S.J.M. @S.M. Sisodiya$National Society for Epilepsy, Buckinghamshire, SL9 0RJ, United Kingdom @李锐…     

儿童获得性失语性癫痫1例报告

<正> 患者,男,10岁,因发作性失语2月伴抽搐2次之主诉就诊,2月前无明显诱因抽搐1次,抽时呈全身强直阵挛发作,神志不清,持续约10min,发作过后出现失语,能听懂提问,可用笔书写部分词语,失语持续2d,即自行缓解,每隔7～8d出现失语发作1次,病后患儿学习成绩逐渐下降,出现精神抑郁,就诊前3d,再次抽搐1次,病前体格     

癫痫发作为突出表现的乙草胺急性中毒1例报告

<正>近年来,新型内吸性酰胺类除草剂乙草胺急性中毒的病例时有发生,明显神经损害症状的报道甚少[1～4],为提高临床认识,现将以癫痫发作为突出表现的乙草胺急性中毒1例总结如下。1临床资料患者男性,46岁,因为家庭纠纷自服50%乙草胺乳油约200ml伴头晕、流涎4h于2011年12月29日11时就诊。患者既往体健,无癫痫、脑炎或头部外伤史。     

以肠梗阻为主要表现的腹型癫痫1例报告

杨×,女,7岁,住院号168764。第二胎第二产,足月顺产。从生后9个月起,即有突然发作性非喷射性呕吐,最多者一天达50余次,吐出胃内容物甚至胆汁。近年来,观察到发作时有较剧的阵发性剑突下疼痛,并有心悸、面色潮红、出汗、血压升高及肠蠕动消失等;发作后则嗜睡片刻。每次发作历时约7天。对症处理无效,但能自行缓解,间歇期2周左右,最长者达3个月。无癫癎家族史。患儿一岁时(1971年)因持续呕吐至本市某医院检查。X线平片示:幽门痉挛可能。     

以发作性胸闷为表现的儿童癫痫4例

儿童癫痫以发作性胸闷为主要表现临床少见,近年来我们诊断了4例,现总结报道如下。     

以偏瘫失语为主要表现的胰岛素瘤1例

胰岛素瘤是内分泌系统较少见的肿瘤,它是器质性低血糖症中最常见原因,以偏瘫失语为主要表现的胰岛素瘤更是罕见。本文报道了一例18岁男性患者,因右侧肢体偏瘫失语门诊以"脑梗死?"收住院,查血糖1.6 mmL/L,而血浆胰岛素、C-肽、胰岛素释放指数均增高,经静脉补充葡萄糖患肢肌力提高至正常,失语好转。经上级医院MRI选择性胰血管造影检查确诊为胰体部胰岛素瘤,手术根治后未再发生低血糖症。此病例告诉我们,对于年轻人反复出现低血糖症应检测血浆胰岛素、胰岛素原、C-肽水平,计算胰岛素释放指数,行胰岛CT、MRI和超声内镜检查排除胰岛素瘤。     

表现为荨麻疹反复发作结肠癌1例报告

1临床资料 患者,男性,70岁,教师.无明显诱因反复出现皮肤风团、瘙痒2年余.发病时皮肤突然风团发生,成批出现,有时1 d反复出现数次,呈浅黄白色或淡红色.风块大小不等,大者约2 cm,邻近部位风团互相融合.风团剧烈瘙痒且越挠越多.患者曾用扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、地塞米松、中药及脱敏治疗,皮疹消退且不留痕迹,但反复发作.     

破伤风误诊癫痫发作1例报告

病历摘要女患,23岁,已婚,住院号21609,主诉下腹痛于1991年4月17日首诊于妇产科。患者自幼患“羊角风”,近10天抽风发作频繁,下腹疼痛。查体:言语不清,腹部(-),妇科检查时全身痉挛发作数次,终止检查,拟诊癫痫发作转急诊科,做脑电图检查发现各区阵发少量短程中高波,2.5～3Hz棘慢综合波及散在高幅类波,诊断癫痫发作收住内科。住院后追述病史,半个月前因突然抽风,不省人事,右手背烫伤,继而化脓,大约5天     

直视阳光癫痫发作1例报告

<正> 患儿男性,9岁,自1997年4月起直视阳光时,感觉阳光红黄间断变化,有无法躲避之感觉,不由自主揉眼。1997年10月至今6次因直视阳光有上述症状,并出现意识丧失,四肢抽搐,两眼球上翻,嘴歪而后嘬嘴。每发作1至3分钟不等。发作早期如及时抱住患儿可抑制发作。后家长发现给患儿配戴墨镜后直视阳光而无上述感觉及发作。1997年11月曾服用10天抗癫痫药物,服药期间直视阳光无上述症状及发作停药后病情复发。