重型流行性出血热67例血液透析治疗体会

1992～1998年,我院共收治流行性出血热(EHF)389例,在综合治疗的基础上,对其中危重型或重型67例,在血液透析中加入小剂量肝素治疗,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　67例中,男56例,女11例;年龄21～68岁,平均44.6岁。按EHF分型诊断标准[1]分型:重型16例,危重型51例。均具有EHF的典型表现。其中伴有肠道出血32例,呕血和(或)黑便24例,血性尿膜18例,大量活动性出血3例(出血量>2000ml),血尿5例,鼻出血3例,咯血1例;伴烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等19例;并发急性呼吸窘迫综合征6例,高血容量综合征、肺水肿、急性心衰5例,房颤2例,严重室性心…     

重型和危重型流行性出血热96例早期救治体会

导致流行性出血热(EHF)病情危重和死亡的主要因素是并发症。对重型、危重型EHF患者早期采取及时、合理的防治措施,可以缩短病程,降低病死率。1993～1997年,我院共收治重型、危重型EHF96例,其中死亡11例(2.6%)。现就早期救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　96例中,男69例,女27例;年龄17～28岁,平均40.7岁。重型60例,危重型36例。均符合1987年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准[1]。血清特异性IgM抗体均阳性。入院时为发热期41例,低血压休克期33例,少尿、无尿期22例。1.2　治疗方法　以液体疗法为主:(1)对发热期、低血…     

综合疗法治疗危重型流行性出血热4例

流行性出血热的病死率为 5 %～ 10 % [1] ,重型病死率则更高。散发地区的死因主要由于病程早期误诊所致。过分依赖血液透析治疗也容易使肾功能恢复减慢 ,并发感染、出血、低蛋白血症和内环境紊乱。 1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用硝普钠持续缓慢静滴控制血压 ,合并应用导泻、利尿和血管扩张剂 ,治疗危重型流行性出血热 4例 ,均痊愈。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均34 5岁。诊断依据 1986年全国流行性出血热学术会议制定的标准[1] ,血清抗汉坦病毒IgM均阳性。少尿期 3例 ,低血压期 1例。少尿 1～ 5天 ,无尿 2～ 5…     

流行性出血热误诊1例

流行性出血热近年来在广州地区比较少见,如早期临床症状不典型者,在基层医疗单位极易误诊。我部于1994年初在广州茌都地区进行新兵集训,在此期间有一新兵因患流行性出血热而被误诊为上呼吸道感染和急性胃肠炎。 陈某,男,20岁,湖北枣阳籍人,1993年12月15日从原籍入伍。1994年2月23日     

流行性出血热自发性肾破裂2例

本科曾收治流行性出血热井发自发性肾破裂2例。1例表现为肾包膜下大量积血，1例同时有腹腔积血，可疑脾出血及胸腔积液，均经保守治疗痊愈。现报告如下。1病例介绍例1男，30岁，农民。因发热、头痛、腰痛州，少尿1d于1994年9月13日入院。住院前1天在当地医院发生“休克”。入院时体温38．4℃，脉搏96／min，血压14／10kPa，呼吸20／min。神情，酒醉貌。双上臂、两腋下、胸腹部及肩背部皮肤布满散在出血点，并见条痕样改变。颜面、眼睑水肿，眼结膜充血、水肿，结膜下片状出血，软跨针尖大小出血点数枚。心肺无异常发现。腹部广泛压痛，无肌…     

流行性出血热50例早期诊断体会

近年来，流行性出血热发病率逐年上升，且多趋于轻型和不典型化，为使本病得以早期诊断，避免减少误漏诊，现将我院收50例出血热诊断体会报告如下。临床资料一、一般情况选择1989年～1994年4月间入院诊断明确的流行性出血热50例，全部病例除按1981年西安会议标准诊断外，均经血清学检测证实。其中男36例，女14例。年龄在23～66岁，平均35．2岁。农民43例，工人7例（其中5例有短期野外居住史）。临床分型：轻型15例，中型29例，重型5例，极重型1例。典型病例19例，非典型病例对例。误诊为上呼吸道感染15例，伤寒6例，急性肾炎4例，消化道出血…     

流行性出血热536例心电图分析

我们对流行出血热(肾综合征出血热,HFRS)536例,做了心电图观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男348例,女188例;年龄11～72岁,平均40.12±13.06岁。采用日本光电8110P型心电图机,常规做12个导联,入院时检查1次,如无异常,7d再复查1次,仍无异常者为正常心电图,异常心电图根据临床需要随时检查。1.2　结果　正常心电图205例,占38.25%;异常331例,占61.75%;心电图单项异常229例,两项以上异常102例,总的异常为471例次。异常心电图在发热期最多(181例,占38.4%),其次是少尿期、低血压期(附表)。附表　流行性出血热536例ECG异常…     

飞行学员流行性出血热1例

飞行人员患流行性出血热比较少见,现报道1例。 1 临床资料 患者男性,初教-6飞行学员,在由飞行学院转入本部的当日晚,航医发现其面部潮红,追问感觉,无明显不适。检查体温38.6℃,咽部轻度充血,心、肺、眼、颈部无异常。收入医疗所对症治疗。第2天体温39～40.8℃,眼球结膜充血。经多种药物治疗,效果不明显。查尿蛋白(+),尿量多于500ml,但明显少于摄入量。夜晚主诉腰痛,肾区叩击痛(±)。第3天早晨,尿蛋白(++),尿素氮9.10μmol/L,血     

我国流行性出血热流行病学研究进展

我国流行性出血热（EHF）于1935年在黑龙江发现。用年代后，特别是在80年代疫区迅速扩大，发病人数明显增多。我军在执行农业生产和林区筑路任务中，曾多次发生流行。因此加强流行病学研究，对做好预防工作以保障军民健康是很必要的。1981年我国分离到EHF病毒（EHFV）[1]后，由于病原学的突破，使本病各方面的研究取得了重大进展。目前EHF流行病学及预防的基本情况是：疫情比较稳定；虽然发现56种宿主动物，但传染源主要是几种鼠类；实验观察和现场调查证明本病能经多途径传播；大量实践证明灭鼠是预防本病的关键性措施，疫苗研究已进…