硝酸甘油致局部皮肤严重过敏1例的护理体会

硝酸甘油通过扩张血管,可减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,解除心肌缺氧,是防治冠心病心绞痛的常用药品之一,临床应用广泛,很少发生过敏反应,文献也少有过敏反应的报道。本科     

1例静滴参麦注射液引起严重过敏反应的护理

参麦注射液主要成分提取自人参、麦冬,具有益气固脱,养阴生津,生脉的作用[1],在临床广泛用于治疗冠状动脉硬化性心脏病、病毒性心肌炎、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、脑梗死、糖尿病等[2]。因其是纯中药制剂,较少出现过敏反应,可是一旦出现严重过敏反应,往往因为抢救不及时,造成不良后果。现将我科1例静脉滴注参麦注射液引起过敏性休克的护理体会报道如下。1病例介绍患者男性,78岁。因活动后胸闷、气促7个月,加重1个月,于2003年10月29日入院。既往有糖尿病、高血压、腔隙性脑梗死,有血栓通过敏史。查体:体温36.4℃,血压120/60mmHg,呼…     

1例双黄连注射液过敏的抢救与护理体会

双黄连注射液是中药金银花、黄芪、连翘等经提起而制成的中药制剂，为棕红色的澄明液体，具有清热解毒、清风热等作用。临床上广泛用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等疾病的治疗。但是在使用的过程中常出现变态反应，以寻麻疹最多，少数出现花斑样血斑，很少出现过敏反应。现将我科发生的1例双黄连注射液过敏反应的抢救与护理体会报告如下：     

4%琥珀酰明胶术前急性高容量血液稀释在双髋Ⅰ期置换术中的应用

目的:观察4%琥珀酰明胶(佳乐施)术前急性高容量血液稀释(AHH)在全麻复合硬膜外阻滞下双髋Ⅰ期置换术患者中应用的可行性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级患者20例,随机分为观察组(G组)和对照组(C组)。G组于切皮前以15mL/kg快速输入佳乐施。C组输注等量复方氯化钠溶液。持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第5天测定红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)的变化和肺栓塞的发生率。结果:术中两组患者出血量和输液量差异无统计学意义,输血量及输血患者人数G组明显低于C组(P<0.05),G组MAP在切皮前和双髋关节置换后明显高于C组(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05),CVP明显升高(P<0.01),但尚在正常生理范围。G组的Hct在稀释后及术毕明显低于基础值及C组(P<0.05),但在术毕后第1天及第5天两组间差异无统计学意义。PT及APTT两组间差异无统计学意义。两组均未出现致命的肺栓塞,C组出现1例非致命性的肺栓塞。结论:全麻复合硬膜外阻滞下双髋...     

进口和国产琥珀酰明胶急性等容血液稀释对围手术期病人电解质影响的研究

目的用进口和国产琥珀酰明胶分别行急性等容血液稀释（ANH）,观察其对围手术期病人生命体征、电解质的影响,为临床应用提供依据。方法60例围手术期病人,随机分为3组,每组20例,采用静吸复合全麻。S、G组进行ANH,动脉放血同时经中心静脉输入稀释液：S组为长源雪安＋乳酸林格氏液（平衡液）,G组为佳乐施＋平衡液,晶／胶比均为2：1,放血量V=TBV×（Ho．Hf）／Hav,并于失血量大于循环血量的20％或预计Hct〈24％时予以回输。C组不进行血液稀释,所输液体为平衡液。3组均可在必要时输异体血。监测HR、MAP、CVP、SpO2、ST-T;检测ANH前、后电解质和动脉血气;记录术中失血、输血量及尿量。结果各组HR、CVP、BP,SpO2在各时点的变化均在正常范围内;动脉血气变化无统计学意义（P〉0．05）。血液稀释组ANH前后Na^＋无明显变化（P〉0．05）、CI^-略上升（P〉0．05）、Ca^2＋下降（P〉0．05）;K^＋在T1、T2降低（P〈0．05）,T3回复接近T0水平,所有变化在正常范围内。3组失血量无明显差别;异体血输入量血液稀释组间无明显差别,与C组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论进口和国产琥珀酰明胶急性等容血液稀释对围手术期病人的血流动力学和电解质影响不大,可以明显减少异体血输入,是安全有效的血液保护措施。但在使用利尿剂和胰岛素的情况下,大剂量快速输注时应注意Ca^2＋、K^＋的变化,避免发生低钙血症和低钾血症。因国产琥珀酰明胶长源雪安价格远远低于进口琥珀酰明胶佳乐施,在临床上使用前景更为远大。     

术中应用琥珀酰明胶注射液致过敏性休克一例

<正>琥珀酰明胶为麻醉和手术过程中常用的一种血浆胶体代用品,主要通过增加血容量提高动脉压和外周灌注压,用于低血容量休克、手术创伤及烧伤等患者的血容量补充以及椎管内麻醉后患者低血压的预防[1]。琥珀酰明胶最常见不良反应是过敏反应,严重时会引起过敏性休克。本文回顾性分析掌骨骨折切开复位内固定术中应用琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例的临床资料报告如下。1病例资料男,50岁。因右手外伤伴疼痛不适1周入院。     

热毒宁注射液致严重过敏2例

1病历摘要例1:男,4岁。因上呼吸道感染入院,既往有青霉素过敏史。将热毒宁注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,液体输注约5 ml时,患儿突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、意识模糊,血压下降到70/50 mm Hg。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应。例2:女,55岁。     

静滴肝素钠致过敏1例的护理

1 病例介绍 患者男性,75岁,冠心病史7年,加重伴心慌3 h,于2003年2月14日入院。入院后时有心前区疼痛,持续几分钟或十几分钟,心电图示:心肌缺血。给予5％葡萄糖液250ml+硝酸甘油5mg静滴,1次/d。2月15日复查心电图示:心肌缺血较前加重,前壁导联S-T段压低2～3mm,遂加用肝素销抗凝治疗,预防心肌梗死。用药第2天,患者面部、四肢及躯干     

紫杉醇致严重过敏反应一例的抢救及护理

紫杉醇是一种新型抗肿瘤药物,临床应用广泛。其不良反应发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%[1],故其应用过程中的急救与护理尤为重要。我科2009年8月收治宫颈鳞癌Ⅱb期1例,应用紫杉醇致严重过敏反应,现将抢救及护理体会报告如下。     

紫杉醇化疗出现严重过敏反应1例的护理体会

紫杉醇化疗出现严重过敏反应在临床上较少见 ,一旦出现若未及时抢救 ,往往可以致死。因此 ,采取积极有效的抢救护理措施显得尤其重要。现将我科 1例鼻咽癌广泛转移患者紫杉醇化疗出现严重过敏反应的临床抢救护理体会报道如下 :1　临床资料患者 ,男 ,4 4岁。因鼻咽癌伴肝、骨、胸膜广泛转移放化疗后定期化疗于 2 0 0 2年 6月 2 7日入院 ,有青霉素过敏史。患者 2 0 0 1年 6月发现鼻咽癌肝转移 ,未行手术治疗 ,并自同年 7月起行FBP(5 氟脲嘧啶、博莱霉素、顺铂 )、FP(5 氟脲嘧啶、顺铂 )和FAP(5 氟脲嘧啶、表阿霉素、顺铂 )方案化疗 6次…     

1例苹果过敏致急性喉头水肿的抢救护理体会

过敏性疾病已成为新世纪的流行病,因水果、食物等过敏原诱发的严重过敏反应正日益增多。国内目前虽无普通人群食物过敏的具体数据,但近年临床发现,食入某些含有与致敏花粉相关交叉抗原的水果而导致严重过敏反应的临床事件明显增多,因食物导致过敏性休克死亡者50%死于窒息,大多数在进食30 min之内发作。临床护理观察中,芒果、菠萝引起过敏者少有报道,苹果引起过敏者则甚少。本院收治1例食用苹果过敏致急性喉头水肿患者,抢救成功,现将具体护理措施报告如下。     

乳腺癌8例首次化疗发生严重过敏的护理

目的 通过8例乳腺癌患者首次化疗时对紫杉醇严重过敏的护理,探讨紫杉醇过敏的特点及护理对策.方法 对8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗对进行严密的观察和护理.结果 8例乳腺癌患者首次使用紫杉醇化疗发生严重过敏反应,经抢救全部成功.结论 对于乳腺癌患者首次使用紫杉醇进行化疗时,需要进行严密的观察,及时迅速的抢救措施是抢救成功的关键.     

注射用盐酸万古霉素与琥珀酰明胶注射液存在配伍禁忌

临床工作中,很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明,药物的不合理配伍现象偶有出现,所以只能靠临床摸索。工作中我们发现,注射用盐酸万古霉素与琥珀酰明胶注射液存在配伍反应,为了给临床医疗护理工作做出经验总结,防止不合理配伍现象的出现,我们将工作中发现的药物不合理配伍现象进行归纳,希望给广大医护人员提供相互学习的经验平台,现报道如下。     

肌肉注射安痛定注射液引起严重过敏1例

1病例患者，女，55岁。因头痛，头晕来我院门诊就诊。否认药物过敏史。自述有高血压病史。查体：体温37．8℃。高血压120／80mmHg，一般状态佳，化验血尿检验值均正常。臀部肌肉注射安痛定2ml（山西晋新双鹤药业有限责任公司，批号20060912），于当日下午感觉全身不适，继而患者面部潮红，头面，躯干，     

1例克林霉素磷酸酯引起严重过敏反应的抢救与护理

克林霉素磷酸酯注射液（克林霉素）为化学半合成的克林霉素衍生物,进入机体后迅速水而显砂其药理活性,临床经党适用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。     

1例迟发型青霉素过敏患者的抢救及护理体会

青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等有强大的抗菌作用,其效果好、见效快,且价格低廉,因此作为基层医院应用较广泛。青霉素类药物容易导致过敏性休克,中国药典明确规定[1],常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%;青霉素过敏反应包括速发型及迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在皮肤过敏试验数秒钟或数分钟内即出现过敏反应,有时甚至呈闪电式的反应;迟发型过敏性反应指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后,使用青霉素24~48 h后发生的过敏性反应[2]。速发型过敏反应易被大家重视,而迟发型过敏性反应则易被忽略。2010年12月5日本院收治1例青霉素迟发型过敏患者,经积极抢救治疗5d后出院,现报告如下。     

1例卡铂化疗发生过敏的护理

很多化疗药物可以引起过敏反应,如紫杉醇类、鬼臼乙叉甙、甲氨喋呤和氮芥类药物.在妇科肿瘤的化疗中,铂类药物起到重要作用,顺铂和卡铂均属于铂复合物类抗癌药,由于其在临床上广泛应用,过敏反应也频繁发生[1].……     

1例卡铂化疗发生过敏的护理

很多化疗药物可以引起过敏反应,如紫杉醇类、鬼臼乙叉甙、甲氨喋呤和氮芥类药物。在妇科肿瘤的化疗中,铂类药物起到重要作用,顺铂和卡铂均属于铂复合物类抗癌药,由于其在临床上广泛应用,过敏反应也频繁发生[1]。很多过敏反应发生在首次用药,例如紫杉醇、鬼臼乙叉甙化疗,也有的发生在用药几个疗程后。2005年10月我科收治的1例卵巢癌患者行紫素加卡铂化疗,在行第5疗程和第6疗程时,出现卡铂过敏反应,现将这一卡铂过敏的病例报道如下。1病例介绍患者,女,43岁,因卵巢中分化子宫内膜样癌术后于2005年7月1日开始行紫素+波贝(卡铂)方案化疗。3周为1…     

穿琥宁引起过敏反应一例

1 病例简介 　　患儿男,3岁.因发热1周于2003年9月25日入院.入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水150 mL 先锋必1g 5%葡萄糖200 mL 穿琥宁160 mg,每日1次.第1天液体输入顺利,无不良反应.第2天当先锋必液体滴完换穿琥宁滴入2 h后患儿感到全身皮肤瘙痒,随之出现红斑,4 h后手足红肿胀痛,即刻遵医嘱给予异丙嗪12.5 mg肌肉注射.因患儿既往无药物过敏史,住院前在地方医院用过青霉素、先锋霉素V,此次皮试也是阴性,故考虑为穿琥宁引起.第3天将穿琥宁200 mg改为维生素C 0.5 g,其它药未变动,患儿无上述症状出现.……