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1.
目的评价脑电双频指数(BIS)监测对老年患者静脉全身麻醉用药及苏醒质量的影响。方法需静脉全身麻醉手术老年患者60例随机均分为BIS组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),两组患者均采用丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控输注。记录术中麻醉药用量、呼之睁眼时间、气管拔管时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间及术中知晓发生率。结果Ⅰ组丙泊酚用量显著少于Ⅱ组(P〈0.05),而且其呼之睁眼时间、拔管时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间均明显短于Ⅱ组(P〈0.05)。两组均无术中知晓发生。结论 BIS监测可减少老年患者全凭静脉麻醉丙泊酚用量并改善麻醉苏醒质量。  相似文献   

2.
目的 探讨雷米芬太尼联合依托咪酯靶控输注麻醉在食管癌手术中的应用,观察其对血流动力学的影响.方法 将60例食管癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.观察组采用雷米芬太尼联合依托咪酯靶控输注静脉麻醉,对照组采用雷米芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉.观察两组患者平均动脉压(MAP)、心率的变化及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间.结果 两组诱导后MAP较入手术室后平卧10 min时均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组拔管后5 min时MAP、心率均较入手术室后平卧10 min时升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间[(5.3±1.5)、(6.4±2.1)、(8.4±2.5) min]均明显短于对照组[(16.9±8.7)、(21.3±7.7)、(23.7±5.8) min](P<0.05).结论 雷米芬太尼联合依托咪酯靶控输注麻醉用于食管癌手术能够有效维持血药浓度和血流动力学的稳定,并明显缩短患者苏醒时间,提高患者麻醉恢复的质量与安全性.  相似文献   

3.
目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变。观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法:择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例。A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2L/min)至缝皮前。术中按需追加芬太尼与维库溴铵。两组病人分别计录:术前、术中1、5、10min及术后MAP和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第I天随访并记录有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAS评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(P<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发生率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定。  相似文献   

4.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将86例患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与芬太尼复含丙泊酚组(对照组),分别以瑞芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在自主呼吸、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的差异。结果两组间上述值比较差异均有统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,麻醉效果满意。  相似文献   

5.
目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉的临床效果与意义。方法:选取2011年间收治的100例全静脉麻醉手术患者为回顾性分析依据,根据麻醉用药的不同将其分为观察组与对照组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组靶控输注异丙酚复合芬太尼,对比两组患者的麻醉效果及恢复情况。结果:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉的效果明显,患者血流动力学平稳,术后恢复快,副作用小,观察组麻醉药物用量、术后不良反应、停药后恢复时间均要优于对照组,P0.05。结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉效果显著,术后恢复快,不良反应发生率低,具有显著的临床推广价值。  相似文献   

6.
目的 研究雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血流动力学和脑氧代谢的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级颅内肿瘤切除的患者50例,随机分为两组,每组各25例.试验组(T组)为雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注组,对照组(Ⅰ组)为静吸复合麻醉组.连续监测Bp、HR、ECG和SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和呼气末异氟烷浓度.结果 苏醒时间T组明显小于Ⅰ组[(10.96±6.54)min与(20.36±10.69)min,P<0.05],T组患者苏醒后答话确切,定向力正常,拔管后无恶心呕吐及其他并发症.两组患者不同时间点的SpO2、PETCO2均无明显改变.Ⅰ组术中动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量(Ca-vO2)、脑氧摄取率(ERO2)无明显变化.与诱导前及Ⅰ组相比,T组诱导后30 min、麻醉后1 h、麻醉后2h及清醒拔管时Ca-vO2和ERO2明显降低.结论 采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注患者围手术期的脑氧代谢明显低于静吸复合麻醉患者.进一步证实了丙泊酚复合雷米芬太尼有脑保护效应.  相似文献   

7.
目的 观察普鲁泊福-瑞芬太尼在老年患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用.方法 将46例行PKP患者(ASA分级Ⅱ级)按随机数字表法分为两组:芬太尼组和瑞芬太尼组,每组各23例.芬太尼组采用普鲁泊福1.5 mg/kg、阿曲库铵0.7 mg/kg和芬太尼0.004 mg/kg诱导;瑞芬太尼组采用的普鲁泊福和阿曲库铵剂量与芬太尼组相同,瑞芬太尼用量为1 μg/kg.两组均以普鲁泊福靶控输注维持麻醉[血浆浓度根据脑电双频指数(BIS)和平均动脉压(MAP)调节,BIS维持在40~60].手术开始后瑞芬太尼组加用瑞芬太尼靶控输注0.002~0.004mg/(kg·min)维持镇痛.观察两组停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应及麻醉药用量等.结果 两组患者均取得满意的麻醉效果.瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均小于芬太尼组(P<0.01);瑞芬太尼组普鲁泊福用量[(262.5±11.1)mg]明显少于芬太尼组[(409.6±21.0)mg](P<0.01).结论 普鲁泊福-瑞芬太尼组合可以使患者得到更快的苏醒和恢复,能更好地满足手术要求,增加麻醉的安全性.  相似文献   

8.
目的研究雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择ASA分级I~Ⅱ级颅内肿瘤切除的患者50例,随机分为两组,每组各25例。试验组(T组)为雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注组,对照组(Ⅰ组)为静吸复合麻醉组。连续监测Bp、HR、ECG和SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和呼气末异氟烷浓度。结果苏醒时间T组明显小于Ⅰ组[(10.96±6.54)min与(20.36±10.69)min,P〈0.05],T组患者苏醒后答话确切,定向力正常,拔管后无恶心呕吐及其他并发症。两组患者不同时间点的SpO2、PETCO2均无明显改变。Ⅰ组术中动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量(Ca-vO2)、脑氧摄取率(ERO2)无明显变化。与诱导前及Ⅰ组相比,T组诱导后30min、麻醉后1h、麻醉后2h及清醒拔管时Ca—vO2和ERO2明显降低。结论采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注患者围手术期的脑氧代谢明显低于静吸复合麻醉患者,进一步证实了丙泊酚复合雷米芬太尼有脑保护效应。  相似文献   

9.
目的:观察探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉的临床效果,总结其临床意义。方法:选取我院2011年6月至2011年12月期间收治的以全静脉麻醉手术患者112例,随机将其分为观察组和对照组各56例,其中观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉,对照组使用靶控输注异丙酚复合芬太尼进行全静脉麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果:使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全身静脉的效果显著,其血流动力学稳定,且术后恢复速度快对患者的副作用小,其麻醉恢复情况、药物剂量明显优于对照组,心率同样明显高于对照组,并且其对术后恢复影响小。结论:使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全身静脉的效果显著,术后恢复迅速,不良反应小,值得在临床上推广使用。  相似文献   

10.
《临床医学工程》2016,(8):1019-1021
目的探讨腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果与安全性。方法选取我院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为对照组(n=53)和实验组(n=53),两组前期处理与麻醉诱导方案相同,对照组在此基础上应用静脉复合吸入麻醉,实验组则在麻醉诱导完成后应用丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注维持麻醉,观察比较两组患者不同时间点生命体征指标的差异,统计两组术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应等。结果实验组患者不同时间点的HR、SBP、DBP与Sa O2均未见明显变化(P>0.05),对照组的T1(首次腹部穿刺)、T2(建立CO2气腹10min后)、T3(术毕拔管即刻)的HR、SBP、DBP与T0(麻醉诱导前)相比有明显改变(P<0.05),与实验组相比亦有明显差异(P<0.05)。实验组患者的术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率为5.7%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中给予丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注有助于稳定术中生命体征,加快术后恢复,且术后不良反应少,是较为理想的麻醉方式,值得临床重视并予以推广。  相似文献   

11.
曾光 《药物与人》2014,(12):124-125
目的:观察靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼在全静脉麻醉的效果.方法:选择2012年3月-2013年3月于我院就诊的进行全静脉麻醉的患者70例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组进行靶控输注异丙酚结合芬太尼全静脉麻醉,治疗组患者进行靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼全静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:从异丙酚剂量,麻醉时间、术后恢复时间来看,治疗组患者与对照组患者存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义;治疗组与对照组相比不良反应发生率明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论:靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼是-种理想的全静脉麻醉方法,具有一定临床应用价值.  相似文献   

12.
目的比较腹腔镜子宫次全切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果。方法择期行腹腔镜子宫次全切除术患者60例,随机平均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组PR组和丙泊酚复合芬太尼组PF组。麻醉诱导两组相同。麻醉维持:PR组微量泵持续输注丙泊酚2.0ug/mL,瑞芬太尼5~6ng/mL;(PF组)微量泵持续输注丙泊酚2.0ug/mL,分次静脉注射芬太尼0.1mg.记录麻醉手术中不同时间点的MAP、HR、SPO2等数值,及苏醒时间,定向力恢复时间,拔管时间。结果 PR组患者术中各时间段MAP,HR,SPO2变化均小于PF组,PR组拔管时间平均要小于PF组。说明瑞芬太尼复合丙泊酚应用妇科腹腔镜手术患者血流动力学稳定,拔管时间早,取得满意的麻醉效果。  相似文献   

13.
目的 探索分时段应用静脉和吸入麻醉加快老年患者长时间手术苏醒的方法.方法 选择择期行长时间(预计大于3h)手术的老年患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例.试验组采用静脉麻醉诱导,以短效的普鲁泊福靶控输注、瑞芬太尼连续输注行麻醉维持,术毕前30min停用普鲁泊福和瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,同时吸入七氟烷至术毕,术中调节普鲁泊福的血浆靶控浓度和七氟烷的吸入浓度,使脑电双频指数维持在35~55;对照组术毕前30min停用瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,但普鲁泊福继续应用至术毕,其他同试验组.比较两组患者总麻醉时间(T0)、自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、气管导管拔除时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、达到离开麻醉苏醒室标准时间(T5),并比较苏醒期并发症的发生情况.结果 有10例不符合入选标准,对照组和试验组各有30例进入统计分析.对照组T0为(4.1±0.8)h,试验组T0为(4.3±0.7)h,两组比较差异无统计学意义(P>0,05).试验组T1-T5分别为(7±5)、(11±6)、(15±5)、(20±7)、(34±9)min,明显少于对照组的(10±4)、(19±8)、(31±6)、(35±9)、(51±10)min(P<0.05),且无明显并发症.结论 分时段应用普鲁泊福静脉麻醉和七氟烷吸人麻醉较全凭短效静脉麻醉更有利于患者早期苏醒,尤其适合行长时间手术的老年患者.  相似文献   

14.
目的探索分时段应用静脉和吸入麻醉加快老年患者长时间手术苏醒的方法。方法选择择期行长时间(预计大于3h)手术的老年患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例。试验组采用静脉麻醉诱导,以短效的普鲁泊福靶控输注、瑞芬太尼连续输注行麻醉维持,术毕前30min停用普鲁泊福和瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,同时吸入七氟烷至术毕,术中调节普鲁泊福的血浆靶控浓度和七氟烷的吸入浓度,使脑电双频指数维持在35~55;对照组术毕前30min停用瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,但普鲁泊福继续应用至术毕,其他同试验组。比较两组患者总麻醉时间(T0)、自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、气管导管拔除时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、达到离开麻醉苏醒室标准时间(T5),并比较苏醒期并发症的发生情况。结果有10例不符合入选标准,对照组和试验组各有30例进入统计分析。对照组Tn为(4.1±0.8)h,试验组Tn为(4.3±0.7)h,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组T1-T5分别为(7±5)、(11±6)、(15±5)、(20±7)、(34±9)min,明显少于对照组的(10±4)、(19±8)、(31±6)、(35±9)、(51±10)min(P〈O.05),且无明显并发症。结论分时段应用普鲁泊福静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉较全凭短效静脉麻醉更有利于患者早期苏醒,尤其适合行长时间手术的老年患者。  相似文献   

15.
目的比较TCI微泵靶控输注瑞芬太尼/丙泊酚全凭静脉麻醉以及瑞芬太尼/七氟醚静吸麻醉对颅内肿瘤切除术后苏醒时间、苏醒质量的影响。方法选用100例ASAⅠ~Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,分为瑞芬太尼/丙泊酚组(RP组,n=50)和瑞芬太尼/七氟醚组(RS组,n=50)。2组均用TCI微泵靶控输注瑞芬太尼;RP组靶控输注异丙酚而RS组吸入七氟醚。观察并记录不同时段血流动力学的变化及术后麻醉恢复的时间,苏醒期不良反应的发生率。结果2组患者术中均能维持足够的麻醉深度(BIS值=55±5),术中血流动力学平稳;2组患者在围苏醒期恢复时间,RP组均短于RS组;麻醉恢复期RP组不良反应发生率明显少于RS组。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在颅内手术围术期血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少。  相似文献   

16.
不同浓度舒芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察比较不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TCI)用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选择90例择期行腹腔镜手术患者,分为舒芬太尼4 ng/ml组(S4)、6 ng/ml组(S6)和8 ng/ml组(S8),观察并记录各组舒芬太尼TCI时间、围术期血流动力学情况、呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、气管拔管时间、定向力恢复时间、首次主诉疼痛时间及恶心呕吐发生情况.结果 三组舒芬太尼TCI时间比较差异无统计学意义(P>0.05),建立气腹后及术毕拔管时S4组平均动脉压(MAP)及心率(HR)升高更为明显(P<0.05),S6组与S8组比较差异无统计学意义(P>0.05).S8组呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、气管拔管时间、定向力恢复时间及首次主诉疼痛时间均长于其他两组(P<0.05),S6组除首次主诉疼痛时间长于S4组外,其余与S4组差异无统计学意义(P>0.05).S8组术后恶心呕吐(PONV)Ⅱ级以上发生率高于其他两组(P<0.05).结论 舒芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术安全有效,6 ng/ml的靶控浓度能更好的满足手术需要,延缓术后疼痛,又不延迟术后苏醒,不增加恶心呕吐发生率,围术期循环平稳,是三组中较合适的浓度.  相似文献   

17.
吴志坤 《中国卫生产业》2014,(11):78+80-78,80
[摘要】目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法回顾2010年5月-2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。结果从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优于对照组,两组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼。安全性高、有效性强。  相似文献   

18.
丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的可行性、安全性和有效性。方法对120例神经外科择期手术病人,分别采用丙泊酚芬太尼(PF)、丙泊酚瑞芬太尼(PR),每组60例。丙泊酚靶浓度诱导时为5μg/ml,维持时为3μg/ml;芬太尼靶浓度2μg/L;瑞芬太尼靶浓度诱导时为3μg/L,维持时为3.5μg/L。记录患者围麻醉期血流动力学、脑电双频指数(BIS)以及麻醉后恢复情况。结果PF组患者在气管插管后、上头架后及睁眼时,平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著高于插管前(P〈0.05),切皮后各指标与插管前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。PR组患者在各时间点的MAP、HR与插管前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者麻醉和手术期间各时间点的BIS值差异无统计学意义(P〉0.05)。PR组患者较PF组患者苏醒时间短。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,术中血流动力学稳定,停药后清醒迅速,更适于神经外科手术,便于对病人的意识和神经功能作出准确评估。  相似文献   

19.
目的评价舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法选择麻醉前按美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评估Ⅰ~Ⅱ级40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组),每组20例。两组麻醉诱导时再给予咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴胺诱导气管插管。麻醉维持:两组均持续输注丙泊酚,根据血压调整输注速度。术中根据需要可单次追加舒芬太尼5μg或芬太尼50μg。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率,记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间;记录手术时间、定向力恢复时间;记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1小时的意识状态评分。结果舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、有良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高。结论舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,诱导期血流动力学稳定,镇痛镇静满意,苏醒质量高,非常适合妇科腹腔镜手术。  相似文献   

20.
目的 探讨舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将择期行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为七氟烷复合麻醉组(对照组)与芬太尼靶控输注静脉麻醉组(观察组),每组各40例.比较两组麻醉后的各项参数及术后恢复情况.结果 两组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P〈0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复、拔管时间均短于对照组(P〈0.05).结论 舒芬太尼静脉输注麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加稳定,术后恢复快,具有一定临床应用价值.  相似文献   

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