骶骨肿瘤磁共振影像表现76例分析

目的 探讨骶骨肿瘤在磁共振(MRI)检查中的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析了76例经手术、活检病理或随访证实的骶骨肿瘤的影像学表现.所有病例均行X线及MRI检查,部分行CT和发射单光子计算机断层扫描(ECT)检查,分析其MRI表现.结果 各种骶骨肿瘤有不同发病年龄及MRI征象.结论 MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中有其独到之处,尤其是多方位、多序列的成像特点及对周围软组织改变的高度敏感,能够清晰显示病变范围、提示肿瘤组成成份,在骶骨肿瘤的诊断中有重要意义.     

64排多层螺旋 CT 三维重建技术对骶骨肿瘤诊断价值分析

目的:分析64排多层螺旋CT扫描及重建技术对骶骨肿瘤的诊断价值.方法:回顾分析29例骶骨肿瘤的影像学表现,经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤12例,软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤4例,转移瘤8例,神经源性3例.所有病例经行X线和MDCT检查.结果:骶骨肿瘤患者均摄骨盆X线片,东芝(Toshiba Aquilion)64排多层螺旋CT扫描以及CT三维重建成像的后处理.并且使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,详细获得了包括肿瘤范围、肿瘤中心、破坏程度、软组织肿块影和不同的钙化灶的资料.结论:64排多层螺旋CT扫描及其重建技术对骶骨肿瘤的诊断有重要的价值,对于疾病的发现和评估更为敏感,尤其是对骨质的破坏程度的确定,微小钙化的显示,对疾病的诊断及鉴别诊断有重要的价值,对临床选择治疗方式具有重要的价值.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

桥小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一，肿瘤种类较多。临床表现缺乏特征性，磁共振成像能提供重要的诊断依据。本文收集经MRI诊断、手术病理证实的桥小脑角区肿瘤37例，包括听神经瘤22例、脑膜瘤5例、三叉神经瘤及胶质瘤各3例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿及血管母细胞瘤各1例，旨在探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断及影像分型

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断、鉴别诊断及影像学分型。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现及有关临床料;结果CT极MRI瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块,其中实性1例,囊、实混合性3例,囊性1例;瘤体均具有包膜,其完整者3例,局部呈浸润性生长2例。依据该肿瘤的影像学特点结合有关文献,将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论胰腺实性-假乳头状肿瘤影像学表现有一定的特征,CT及MRI检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

颈静脉球瘤的MRI诊断

目的 比较CT和MRI对诊断颈静脉球瘤的优缺点。方法 根据经手术和病理证实的颈静脉球瘤8例患者的临床资料及其CT、MRI影像表现。结果 MRI能较好地显示肿瘤的位置、形态和范围,对定性诊断有较大价值。结论 CT和MRI各有优缺点。在选择检查时,应根据需要,互为补充。     

探讨MRI对子宫内膜癌的诊断价值

目的：探讨MRI在子宫内膜癌的诊断价值。方法：我院2012年6月至2013年8月收治的50例经手术病理证实的子宫内膜癌的患者,均在术前行MRI平扫及增强检查,分析该组患者的肿瘤位置、信号特征及侵犯肌层的深度,并与病理结果做比较。结果：50例患者中术前MRI明确诊断43例,敏感率为86．0％。患者在MRI下表现为子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,结合带中断,显示不清,增强后肿瘤呈中等度强化,强化程度低于子宫肌层。结论：MRI显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,对指导临床选择恰当的手术方式具有重要的临床意义。     

卵黄囊瘤CT和MRI表现

目的描述卵黄囊瘤cT和MRI表现,探讨CT和MRI对该肿瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的5例卵黄囊瘤CT和MRI表现和诊断。结果（1）本组5例中：肿瘤位于睾丸2例、卵巢1例,腹膜后1例,骶尾部1例;囊实性者4例,实质为主者1例。在5个原发病灶内都有坏死灶,其中4例有出血,1例有钙化。（2）在cT和MRI表现上,卵黄囊瘤的主要特征：肿瘤比较大,有完整的包膜,肿瘤通常为囊实性,囊性部分呈大小不一之分房改变,囊壁及分隔厚薄不均,增强扫描,肿瘤实质部分及分隔轻至中度强化。（3）转移途径多为血行转移。血清AFP升高有重要参考意义。结论卵黄囊瘤缺乏特征性表现,定性主要依靠病理诊断,根据其在cT和MRI上的主要特征和结合血清AFP的检查,术前可以对其作出可能性诊断。     

前颅凹底肿瘤的MRI诊断

目的分析部分前颅凹底及侵犯前颅凹底肿瘤MRI表现,探讨MRI诊断的应用价值。方法回顾性分析经MRI检查并由手术病理证实的35例前颅凹底肿瘤,比较其影像学特点。其中男15例,女20例,年龄范围9-82岁。分析有关肿瘤的起源、MRI表现及侵犯特征,做出定性诊断。结果病变分布:前颅凹底上区肿瘤22例,向颅底和颅底下区侵犯,其中嗅沟脑膜瘤10例、前颅凹底脑膜瘤5例、鞍结节脑膜瘤2例,胆脂瘤3例、左额底黑色素瘤1例、原始神经外胚叶肿瘤1例;原发于前颅凹底骨肿瘤2例,转移瘤1例;前颅凹底下区肿瘤10例,来源于鼻咽部、鼻腔及付鼻窦肿瘤,向颅底和颅内侵犯8例,嗅神经母细胞瘤2例。结论 MRI可充分显示前颅凹底区肿瘤的范围,将其按部位分区,对于肿瘤的定性诊断和临床治疗很有帮助。MRI对部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征作出定性诊断。     

垂体瘤的影像学诊断及评优

目的：探讨如何运用影像学检查方法对垂体瘤做出正确及早期的诊断。方法：对42例经手术和病理证实的垂体瘤病例进行回顾性分析，研究其临床及影像学表现。结果：大腺瘤（直径大于10mm）30例，以无功能性腺瘤多（占63．3％），微腺癌（直径不大于10mm）12例，以功能性腺瘤多（占91．7％）。微腺瘤直接征象为垂体内CT低密度或MRI（T1W1）低信号。CT和MRI增强后将显著提高低密度或低信号的显示率。大腺瘤增强后均有不同程度的强化。CT和MRI增强对于显示肿瘤的部位、大小、范围、鞍旁结构的受侵情况均有很高的价值。结论：对临床疑似病例，MRI行Gd—D1PA增强扫描可作为诊断垂体瘤的首选影像检查方法。     

颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析

目的:研究讨论使用CT和核磁共振(MRI)诊断颅底脊索瘤的临床应用价值.方法:对15例颅底脊索瘤的患者和12例侵犯颅底的鼻咽癌患者以及10例垂体瘤患者做了头颅的MRI、CT检查,对5例颅底脊索瘤的患者使用MRI多层面重建.结果:使用MRI能够很好的反映出肿瘤的部位和侵犯的范围,这点要比使用CT要优越,但是使用CT和MRI对颅底中线骨质的破坏作用是相似的.根据MRI的显示肿瘤的部位和侵犯的范围来看,颅底脊索瘤可以分成这几种类型:颞枕型、鼻咽型和蝶鞍斜坡性.在颅底脊索瘤的T2加权的信号要明显的比侵犯颅底鼻咽癌和垂体瘤的强度高.在MRI显示的图像中可以看到3例被肿瘤包埋,3例视神经被肿瘤推压移位,2例患者的动眼神经受到压迫.结论:T2WI的信号能够很好的显示出颅底脊索瘤特征,在临床上有重要的诊断意义;使用MRI的MPR技术能够精确的显示颅神经,在对颅底脊索瘤的手术中有很重要的价值.     

MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

目的探讨MR I对先天性肛门直肠畸形手术前后的诊断价值。方法对5例正常对照组,14例先天性肛门直肠畸形病例均行盆腔、骶尾部MR检查。观察肛门内、外括约肌、耻骨直肠肌形态,肛门直肠本身发育缺陷以及骶椎、泌尿生殖系统等畸形。结果本组MR显示耻骨直肠肌、括约肌群发育好13例,发育较好3例,发育差3例,T1W I不抑脂序列为显示肛周肌群较好的序列。7例合并骶尾椎畸形,5例合并泌尿系统畸形。结论MR I对先天性肛门直肠畸形具有重要诊断价值,可从形态上了解盆底肌的发育,并能明确骶骨、椎管、泌尿系统等畸形,在确定手术方式及评价手术疗效方面具有重要意义。     

腰骶段脊髓室管膜瘤的MRI诊断及其鉴别诊断

目的:分析腰骶段脊髓圆锥及终丝室管膜瘤的MRI影像特点,提高该病的诊断准确性和对鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例腰骶段脊髓内室管膜瘤,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤的部位、病理类型、生长方式和信号特点、强化方式、有无囊变,观察有无含铁血黄素沉积。结果:肿瘤发生在脊髓圆锥2例,终丝12例,10例可见囊变,11例T₂W1见低信号,13倒不均一明显强化。结论:MRI可以反映脊髓内室管膜瘤MRI特征,是诊断和鉴别诊断的重要手段,有助于提高诊断正确率,有含铁血黄素沉积时倾向于诊断室管膜瘤。     

磁共振在肾癌患者诊断中的影像学特点及应用价值

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在肾癌患者诊断中的影像学特点及应用价值。方法回顾性分析深圳市龙华区人民医院收治的50例肾癌患者的临床资料,分别予以其MRI检查和动态增强扫描,依次执行T1加权像(T1 weighted image,T1WI)、T2WI检查序列。总结MRI在肾癌患者诊断中的影像学特点。结果存在18例T1WI均匀等信号患者,27例混杂信号患者,5例均匀低信号患者;存在20例T2WI均匀略高信号,5例明显高信号患者,25例以高信号为主的混杂信号患者;11例假包膜者;14例肾周侵犯、16例肾窦侵犯及3例肾静脉癌栓,13例腹膜后或肾门淋巴结肿大患者。经造影剂行MRI增强扫描,存在非均匀强化患者22例,病灶均匀强化患者18例,以内壁不规则为主要表现的环状强化6例。结论MRI在肾癌患者诊断中具有明显的影像学特点,可结合临床评估患者的预后。     

腮腺Warthin瘤的CT、MRI诊断

目的:分析腮腺Warthin瘤CT、MRI影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例腮腺Warthin瘤的CT、MRI资料,其中CT检查22例,MRI检查5例,所有病例均做平扫及增强扫描。结果:27例病人中,男性24例,女性3例,年龄47～76岁,平均60.2岁,双侧单发6例,单侧多发1例,双侧多发3例,单侧单发17例;病灶最大径0.6～3.5cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚,密度或信号均匀或不均;增强CT显示病灶实质区明显强化,增强MRI显示病灶呈不均匀强化。结论:腮腺Warthin瘤以男性多见,常见于50岁以上高龄男性,病史较长,表现为同侧腮腺增大,但淋巴结无增大;影像资料发现腮腺区单发或多发边界清楚类圆形病变,其内伴局灶性囊变坏死,增强扫描CT呈明显强化,MRI呈不均匀强化,结合病人年龄、性别和病变影像特点,应首先考虑Warthin瘤的诊断。     

乳腺叶状肿瘤的乳腺X射线摄影及MRI表现

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的乳腺X射线及MRI表现,并与病理结果对照,以期提高该病的术前诊断水平。方法:选取2014年11月至2019年2月经手术病理证实的18例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行乳腺X射线摄影检查,5例行MRI检查,分析乳腺X射线和MRI表现。结果:乳腺X射线多表现为边界清晰的高密度肿块,分叶状14例、圆形4例,伴晕征者7例,周围伴有增粗血管影3例。MRI多表现为边界清楚的分叶状肿块,T1WI多为低信号,T2WI多为高信号,弥散加权成像多为高信号,T2WI-FS序列均出现低信号且无强化的分隔,2例T2WI-FS序列出现高信号的囊性裂隙,动态增强扫描均表现早中期明显强化。结论:乳腺叶状肿瘤影像学表现具有一定的特征性,乳腺X射线摄影诊断缺乏特异性,结合MRI检查有助于提高叶状肿瘤的诊断准确性。     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效评价

目的探讨CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效,以提高诊断准确性。方法回顾分析43例钙化性脑膜瘤患者的CT和MRI诊断资料。结果 CT诊断结果显示,病灶边缘光整、清晰,脑组织窗观察呈现高密度影,肿瘤整体密度比骨皮质密度稍低。MRI诊断结果显示T1WI上18例患者以等信号为主伴有些许低信号,20例患者以低信号为主伴有些许等信号,5例患者以不均质稍高信号。10例患者病灶边缘出现薄层环状等T1等T2信号。增强后肿瘤明显强化,30例强化均匀,13例强化不均匀,内有斑片结节状相对低信号。结论 CT联合MRI诊断钙化性脑膜瘤更具全面性,更为客观地反应肿瘤特性,可有效提高诊断准确率。     

眶内肿瘤的中场MRI检查方法评价

为评价中场ＭＲＩ检查方法在诊断眶内肿瘤中的作用,对６１例眶内肿瘤进行ＳＥ序列,ＩＲ序列,脂肪／水抑制成像以及ＭＲ增强检查。结果发现多轴向成像使定位诊断标准;多序列检查结合不同组织的ＭＲＩ信号强度变化对常见肿瘤的定性诊断帮助很大。说明ＳＥ序列横断位和冠状位是最重要的检查技术;ＩＲ序列及脂肪／水抑制成像能更准确地显示肿瘤的形态及大小;平行于视神经矢状面成像有助于对视神经类肿瘤的确切定位;ＭＲ增强对血管性肿瘤的定性诊断作用较大     

乳头状胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的:分析乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumor,PGNT)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的4例PGNT患者的临床、影像和病理资料,3例同时行MRI平扫加增强扫描,1例仅行MRI增强扫描,对病变部位、大小、形态、边界、性质、信号特点、MRI平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合性分析。结果:4例PGNT均位于幕上,颞叶皮质区、额叶脑室周围白质区、三脑室及鞍区各1例。肿瘤最大径1.7~5.0 cm,3例病变边界较清楚、1例边界不清,肿瘤可呈囊实性(3例)、囊性伴壁结节样(1例)2种形态。平扫病变实性部分以T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号为主,囊性区内可见线条状T2WI低信号分隔及T1WI、T2WI低信号斑,增强扫描实性部分及壁结节明显强化,线样分隔呈轻度强化,囊壁可呈无强化、环状轻度强化或明显强化。1例有轻度占位效应,2例瘤周轻度水肿,2例幕上脑室扩张。病理光镜下均可见特征性假乳头样结构。结论:PGNT的MRI表现具有一定特征性,MRI在PGNT的诊断中具有一定价值,确诊还需要病理检查。