多参数监护仪质量控制检测研究

目的:对多参数监护仪进行质量控制检测,掌握监护仪的性能状况,提高其临床使用的安全性.方法:使用瑞典ALK多参数患者模拟器(AMPS-1)、无创血压质量检测仪(BP-SIM)、血氧饱和度检测仪(OXITEST PLUS7)检测某院2011-2013年281台监护仪的心率、血压、血氧等参数.结果:2011年合格率为79.2％,2012年合格率为90.1％,2013年合格率为95.6％.结论:质量控制检测和日常维修保养有机结合有助于提高医疗设备合格率,保证医疗设备的正常运行.     

血氧饱和度参数的质量控制及影响检测结果因素的分析

目的:通过对医院在用监护仪的血氧饱和度(SpO2)参数进行质量控制、对在日常使用过程中影响检测结果的因素进行分析,有效保障监护仪的安全使用.方法:依据监护仪质量检测技术规范(试行),使用Oxitest 7Plus(蓝7型)SpO2模拟仪对监护仪的SpO2参数进行质量控制,并对质量控制结果进行分析总结.结果:通过对在用监护仪SpO2参数的年检,发现监护仪所存在的问题后对其进行维修,保证临床科室的正常工作.对影响检测结果的因素进行总结分析.结论:对监护仪的SpO2参数进行质量控制,可以确保监护仪的质量和安全.在日常使用过程中必须使用相关的干预措施来确保SpO2检测结果的准确性.     

多参数监护仪常见故障浅析及检修

监护仪是医院实用的精密医疗设备,常规六参数监护仪能同时监测动态心电图形(一般为五导联心电图)、呼吸、体温、血压(无创血压)、血氧饱和度、脉率生理参数,还可扩展监测呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量等生理参     

对医疗机构多参数监护仪检定工作的几点思考

医学科学进步的一个重要标志就是诊断和治疗的定量规范化、数据化。多参数监护仪是一种能为医学临床诊断提供重要评价信息的监护设备，它由最初只对人体心电信号监护的心电监护仪，发展成现在可对人体心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸率、体温等基本生理参数进行长时间连续检测和显示，并实现对各参数监督报警的仪器设备。目前，多参数监护仪已是各级医院必备的常规医疗设备，广泛地应用于临床各科。     

多参数监护仪高压板故障的简便维修

1引言随着现代医疗诊断技术的发展,多参数监护仪作为基本医疗诊断设备被广泛应用于医院的ICU、CCU、手术室及各临床科室。多参数监护仪通过各种功能模块,实时监测患者生理的心电(ECG)、呼吸(RESP)、无创血压(NIBP)、血氧饱和度(SpO2)、脉搏(PR)、体温(TEMP)等重要参数,为临床医生诊断与治疗提供     

监护仪无创血压质量检测的评估与推广

目的对监护仪无创血压示值质量进行评估,(设置输出80/50(60)mmHg、100/65(75)mmHg、120/80(93)mmHg、150/100(116)mmHg及200/150(166)mmHg等5组mmHg参数;设定心率80次/min,评估出各个范围的质量状态。方法使用FLUKE BP Pump2无创血压模拟器内置袖带的质量检测方案,随机抽取南方医院15台HP MP20监护仪和15台GE Dash2500监护仪进行质量检测,采用平均差与标准方差进行分析。结果两种监护仪的实际血压值与设定血压值均存在差异。结论利用血压模拟器对监护仪无创血压质量检测,并结合数理统计学知识分析,此方案具有可行性,可推广到呼吸机流量、输液泵流速及除颤/起搏仪的质量检测与评估。     

医用多参数监护仪的原理及故障检修

为了满足临床工作的需要，监护仪需要长时间地监测病人生命体征，如各种生理参数。监护仪监测参数在不断增多完善，由过去的单参数监护仪快速发展为多参数监护仪，包括有创无创之分，监护仪监测的生理参数有心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、有创血压、呼出末CO2,心输出量等多种参数。     

便携式多参数监护仪保养及维修

各种型号的便携式多参数监护仪在我院各个临床科室广泛使用，对病人的各项生理参数进行监护，及时了解病人的身体状况，保证病人的正常康复以至于生命安全。一般监护仪都可以监测几种最主要的人体生理信号：心电（ECG）、呼吸（RE—SP）、无创血压（NIBP）和血氧饱和度（SpO2），某些型号监护仪还监测体温（TEMP）、有创血压（IBP）、心排量（CO）、二氧化碳（CO2）之中的某此项目。     

用嵌入式工控机设计多参数彩色监护系统

介绍用嵌入式工控机作为主机系统设计检测心电、脉率、血压、呼吸率、体温和血氧饱和度的多参数监护仪的方法。仪器采用10．4″TFT彩色显示屏，心电、血氧、血压、呼吸、体温等参数的测量均选用嵌入式单片机模块化设计。这种设计方案有参数组合方便，设计灵活，仪器性能可靠和易于维护等特点。目前，此监护仪已广泛应用于临床。     

监护仪使用、维护、购买要点探讨

0 引言 医用监护仪是用于监测患者生命体征信息的常规医疗设备,正常情况下,可以监测各类人群的心电波形、无创血压、血氧饱和度、呼吸频次和体温等参数,具有实时记忆、测量历史参数数据回放和声光报警等功能[1].医护人员根据监护仪的声光报警提示,及时发现患者生理参数的变化,有效地提高危重患者的治疗效果. 随着患者及家属自我防卫意识的提高,医护人员安全、正确地使用监护设备,保证设备的正常运转,才能避免引发不必要的医患纠纷.要求医护人员在监护设备出现报警时,及时到达现场,找出原因并消除报警[2].同时,医疗设备工程师也应做到以下3点:定期指导临床医护人员正确使用监护仪;熟练掌握监护仪日常维护和保养工作;为医院购买监护设备提供合理化建议.     

浅谈监护仪工作原理及临床应用问题

随着现代医疗科学技术的不断进步,医用监护仪的各项监护功能得到了显著的提高。医用多参数监护仪能够监测人体的多项生理参数,如：心电（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）、心率（HR）、呼吸（RESP）、体温（Temp）等多项参数监测,为医护人员掌握病人的病情和抢救危重病人提供了重要依据。但是监护仪在临床使用过程中面对各类病人也存在不少问题,有待于将来更好更先进的监护仪问世来为临床服务。下面就监护仪生理参数测量原理和临床应用问题谈谈自己的学习体会。     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure （BiPAP）]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率（H1K）、呼吸频率（RIK）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善（P〈0．01）,总有效率为92．5％。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

医学工程保障中的质量控制的研究

目的探讨医学工程保障中的问题及质量控制措施。方法对273台常用医疗设备进行风险检测,根据检测结果分析异常情况的发生因素并探讨医学工程保障中的质量控制措施。结果婴儿暖箱中箱内湿度不合格比例最高(20.00%),心电监护仪中呼吸监测不合格率最高(36.51%),微量注射泵中高阻塞压力报警不合格率最高(11.94%),呼吸机中氧气精度不合格率最高(15.00%),医学影像设备中球管电压不合格率最高(28.57%),除颤心电监护仪中同步模式不合格率最高(16.67%),这些设备与同类型设备的其他不合格率对比具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构根据自身实际情况制定医疗设备质量控制措施,可有效提高医学工程保障效果,为医生提供疾病诊疗依据。为患者提供疾病治疗的技术支持是确保患者疗效及预后的关键因素。     

无创正压通气治疗难治性心衰疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗难治性心衰（RHF）的临床疗效。方法30例难治性心衰患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平（BNP）的变化。结果治疗后2h、24h及脱机1h,患者呼吸、心率和平均动脉压均下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,动脉血氧分压在治疗后2h、24h及脱机1h较治疗前均有升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论NIPPV对于难治性心衰的治疗安全有效。     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰（P〈0.05）.结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。     

立体定向下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术心血管反应的护理对策

目的分析立体定向及三维CT引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝(PRTTG)治疗三叉神经痛(TN)时产生心血管反应的原因及护理对策。方法对138例原发性TN患者局麻下行立体定向及三维CT引导下PRTTG,术中全程监测患者的心电图、心率、呼吸、血压、血氧饱和度。结果治疗TN 138例中,有16例患者在穿刺卵圆孔过程中出现心率和血压下降,所有138例患者在行射频热凝时均出现心率及血压的升高,经积极干预,无发生心脑血管意外等重大并发症。结论立体定向导航及三维CT引导下PRTTG,密切观察患者心电及血压变化,是减轻患者心血管反应、保证手术顺利完成的关键。     

战伤无线生命体征监测系统研究

目的:为提高一线救治现场及后送途中对伤员的监护能力,研制一种战伤无线生命体征监测系统.方法:系统由多台便携监护终端和一台中央监护终端组成,通过无线自组网,构成中央集中监护系统.便携监护终端可监测心电、血氧饱和度、血压、体温、心率、呼吸等生理参数,并将生理数据无线发送到中央监护终端进行显示、分析、诊断和存储.结果:该系统具有多参数连续监测、小巧轻便、中央集中监护等功能,通过基本性能及临床适用性试验,证明了该系统功能的可靠性和实用性.结论:该系统可以在一线救治现场及后送途中连续监测伤员生命体征,也可在野战救护替代床旁监护仪构建中央集中监护系统.卫生员无须亲临病床即可对多名伤员实施监护,及时掌握伤员伤情,调整救治方案并采取必要措施,有助于节省卫生资源,提高救治效率.     

依托咪酯与异丙酚分别复合芬太尼在人工流产术中的应用对比

目的 观察对比依托咪酯复合芬太尼和异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的疗效,寻求更为安全有效的人工流产术静脉麻醉方法。方法对2010年5月1号～2010年5月31号在笔者所在医院进行人T流产术的120例早孕妇女,随机分组并分别予静脉注射依托咪酯或异丙酚复合芬太尼进行静脉麻醉,观察麻醉效果、并发症、宫口松弛情况及出血量等指标;对术中呼吸、心率、血压、静脉注射时是否有注射痛、肌颤、血氧饱和度、术后呕吐、苏醒时间等指数进行分析对比。结果两组病例给药前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度的差值以及两组病例的注射痛、肌颤发生率有显著差异（P〈0．01）。麻醉效果及离院时间无明显差异（P〉0．05）。结论依托咪酯麻醉效果确切,无注射痛,并对血压、呼吸影响较小。对伴有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者可能更具有优越性。     

硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效

目的观察硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效。方法130例患者随机分为治疗组与对照组．治疗组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果采用硝普钠的治疗组在临床症状缓解率、呼吸、心率、血压等方面均在治疗后较对照组明显改善,差别具有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论硝普钠是治疗高血压急性左心衰竭的有效药物,但须采取严格控制措施保证其安全有效地使用。