浅谈远程医学资料的规范化管理

远程医学（Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ）是医学和通信两大技术领域相结合的产物,主要包括远程医疗会诊、远程心理学咨询、远程家庭保健、网上虚拟医院、远程医学信息咨询、远程医学教育等［１－３］。近年来,特别是１９９４年以后,我国的远程医学发展迅速,但仍处于探索阶段,许多方面尚有待进一步完善和提高。其中,远程医学资料的规范化管理是充分发挥远程医学网络服务系统作用的必要条件,也是当前医院远程医学管理工作所面临的主要课题之一。 一、加强远程医学资料规范化管理的意义 （一）有利于推动远程医学的深入发展：远程医疗区别…     

构建慢性病远程健康管理模式的探索

随着我国人口老龄化,慢性病患病率呈显著上升的趋势,如何利用有限的资源,更好地为患者服务是当务之急。上海市闵行区依托现有的医疗信息平台,尝试性地开展了慢性病远程健康管理服务。笔者对其慢性病远程健康管理模式的构建进行探索,以期在社区卫生服务中心更好地推进该模式的发展,为慢性病患者提供更有效的服务。     

远程医学与病案现代化管理技术

远程医学 (Telemedicine) ,从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科 ,它使用远程通讯技术和计算机多媒体技术为医学提供信息和服务。它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等。从狭义上讲 ,是指远程医疗 ,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。发达国家在这一领域的发展已有近 40年的历史 ,在我国虽然时间较短 ,但经过近几年的发展 ,也初步走上了正轨 ,为许多患者及网上求医者提供了服务。而病案现代化管理技术的发展 (如 :光盘存储技术、电子病案、多媒体电子病案记录系统等 …     

远程医疗信息服务平台模式研究

分析远程专家诊疗方式,对信息服务平台的体系结构、功能模块和基本业务流程进行了探讨。本信息服务平台的构建模式,能够与不同医院的PACS、HIS系统进行连接和信息传榆,解决了远程会诊中信息传输的难题。     

远程医学建设应把握的几个问题

远程医学是指采用现代通信技术、电子技术和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，从而对异地病人实施诊断、治疗、保健、随访，以及对异地医务人员提供教育、咨询等医学服务。英语中的两个词汇Telemedicine和Cyberrnedicine，都指的是远程医学。     

开展农村社区慢性病管理 提高农民群众健康水平

山东省兖州市漕河乡自１９９６年起,用全科医疗的服务原则,将防,治,保康,教五位一体的卫生服务灵活地运用到社区慢病管理的全过程。通过加强社区全科医疗的设置,组织,管理,提高乡村医生队伍的素质,完善社区慢病管理机制,逐步探索出一条农村社区慢病管理体系,从而提高了人民群众的健康水平。     

区域协同慢性病连续照护模式构想

医疗体制改革的目标之一是以患者为中心,提供连续性医疗卫生服务,优化医疗资源的配置和使用。基于质量效益,借鉴国外先进经验,以护理管理的视角,从信息协同、功能协同、技术协同、管理协同等4个方面设计系统的策略集,提出区域协同慢性病连续照护模式构想,为政策制定、分级诊疗提供参考。     

移动医疗应用程序在慢性病患者中应用现状与展望

随着老龄化社会的到来,慢性病患者数量逐年增加。慢性病不仅降低患者生活质量、导致高死亡率,还给社会带来较大的经济负担。慢性病患者需要通过长期的自我管理、良好的治疗依从性、积极地改变不良生活习惯等来减少并发症和改善健康结局。移动医疗应用程序（APP）能够协助患者进行自我管理、提高患者依从性,逐渐受到医务人员和患者的青睐。本文将从移动医疗应用程序的应用现状、实施效果、不足之处及前景展望4个方面进行概述。     

基于整合模式的社区慢性病患者健康管理效果研究

目的探讨基于整合模式的社区慢性病患者健康管理的效果。方法2014年4月至2015年6月,将北京市德胜社区全科门诊的签约慢性病患者按健康档案号排序后,每隔5例抽取1例,总共抽取834例作为研究对象,再按健康档案单双号随便分为两组,干预组423例,对照组411例。干预组采用整合模式进行健康管理,对照组采用一般社区慢性病健康管理方法。采用自制的调查问卷进行两组患者知识、态度、行为生活方式的测量。采用卡方检验比较管理前后两组患者各项指标的变化。结果通过1年的整合模式的健康管理,干预组在慢性病知识如诊断依据（84．9％）、危险因素（88．0％）、正确服药方法（95．2％）、预防慢性病的生活方式（89．6％）、定期体检（96．9％）等方面达标率均高于对照组（56．3％、53．6％、59．5％、55．8％、62．7％,x^2=81．270、118．394、155．166、119．672、150．173,P〈0．05）;干预组在慢性病的防治态度如对所患慢性病的重视程度（80．8％）、对家庭医生式服务（78．2％）及护士健康管理（81．8％）的认可程度、对改变危险因素的态度（77．5％）等方面达标率均高于对照组（59．0％、54．3％、52．8％、56．5％,3c。46．573、52．429、78．435、40．744,P〈O．05）;干预组在行为生活方式改善率方面,如饮食（76．7％）、运动（72．2％）、心理状态（90．6％）及遵医行为中的正确服药（99．3％）、监测血压（86．1％）、监测血糖（42．0％）均显著高于对照组（30．9％、30．6％、58．0％、73．1％、57．5％、28．9％,x^2=174．142、142．147、115．318、119．783、83．164、15．341,P〈O．05）;干预组血压控制率（84．2％）、血糖控制率（74．8％）,均高于对照组（74．3％、60．0％,x^2=11．598、20．576,P〈O．05）。结论基于整合模式的健康管理在社区慢性病综合干预中是一种有效的方法,有利于提高慢性病的管理效果。     

浅谈医院信息化管理的远程医疗

本文分别从远程医疗的概念、现状、法律法规、发展远景展望四个方面逐一论述医院信息化管理之远程医疗管理。     

综合性医院启动慢性非传染性疾病管理服务的探讨

在慢性非传染性疾病带来的严重危害和沉重负担下,综合性医院必须要适应现代医学模式发展需要,利用强大的资源优势,探索慢性非传染性疾病管理的有效机制。为此,综合性医院在开展慢性非传染性疾病管理服务之前,应整合临床医学、健康管理学、客户关系管理3个领域的优势资源,建立慢性非传染性疾病管理基地,设计服务流程,提供以规范化诊疗为基础,以生活方式干预为重点,以密切医患关系为纽带的全方位慢性非传染性疾病管理服务。     

以社区为基础的慢性病管理

慢性病已经成为威胁我国人群健康的首要因素.不良的行为生活方式是慢性病的主要危险因素,其病程长、容易反复发作,需要持续、综合的医疗服务.社区是慢性病防控的主要场所.以社区为基础,建立“社区-医院-患者”一体化的慢性病管理模式,提供相应的服务,是应对慢性病威胁的有效途径.     

全科医生在社区慢病管理中的作用

慢性疾病极大地威胁着人们的健康,其防治工作已刻不容缓。全科医生因能提供及时、方便和有效的医疗服务而成为慢病防治工作的重要实施者。该文结合全科医生的概念,分析了其在社区慢病管理中的作用。     

基于社会资本理论的农村慢性病综合管理模式分析

文章认为当前我国农村慢性病综合管理过程中忽视了农民的主体参与作用,没有切实结合农村生产生活方式的独有特点,致使实际干预效果有限。但社会资本理论的引入为农村慢性病综合管理模式的建立、完善和创新提供了一个新的解释切入点和应用起点。     

Economic Evaluations of Remote Patient Monitoring for Chronic Disease: A Systematic Review

ObjectivesThis study aimed to systematically review and summarize economic evaluations of noninvasive remote patient monitoring (RPM) for chronic diseases compared with usual care.MethodsA systematic literature search identified economic evaluations of RPM for chronic diseases, compared with usual care. Searches of PubMed, Embase, CINAHL, and EconLit using keyword synonyms for RPM and economics identified articles published from up until September 2021. Title, abstract, and full-text reviews were conducted. Data extraction of study characteristics and health economic findings was performed. Article reporting quality was assessed using the Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards checklist.ResultsThis review demonstrated that the cost-effectiveness of RPM was dependent on clinical context, capital investment, organizational processes, and willingness to pay in each specific setting. RPM was found to be highly cost-effective for hypertension and may be cost-effective for heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. There were few studies that investigated RPM for diabetes or other chronic diseases. Studies were of high reporting quality, with an average Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards score of 81%. Of the final 34 included studies, most were conducted from the healthcare system perspective. Eighteen studies used cost-utility analysis, 4 used cost-effectiveness analysis, 2 combined cost-utility analysis and a cost-effectiveness analysis, 1 used cost-consequence analysis, 1 used cost-benefit analysis, and 8 used cost-minimization analysis.ConclusionsRPM was highly cost-effective for hypertension and may achieve greater long-term cost savings from the prevention of high-cost health events. For chronic obstructive pulmonary disease and heart failure, cost-effectiveness findings differed according to disease severity and there was limited economic evidence for diabetes interventions.     

飞行员慢性病管理模式初探

文章分析飞行员慢性病患病趋势和管理现状,阐述飞行员慢性病管理的重要意义,探讨飞行员慢性病管理模式及长效机制,并提出相应建议。宗旨是,完善现有的航空卫生保障体系,充分调动飞行员主动参与和维护健康的自我效能,有效利用有限资源达到最大的慢性病控制效果,提高飞行综合保障能力。     

社区慢性病管理中群组管理的应用分析

目的观察社区慢性病管理中群组管理的应用效果。方法将2018年1-12月180例长寿社区慢性病患者纳入研究对象,遵循随机原则将患者分为观察组(90例)与对照组(90例),分别给予群组管理与常规管理,对两组患者管理前后血压指标、体重指数以及生活方式行为变化情况进行综合评价。结果观察组患者管理后血压指标及体质量指数明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者管理后服药依从性、调理饮食、戒烟戒酒分别为97.78%、94.44%、88.89%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区慢性病管理中应用群组管理,能够有效控制患者体质量及血压指标,改善生活方式及行为,值得推广应用。     

慢性病患者连续性卫生服务模式效果评估

目的 旨在建立有效的高血压、糖尿病患者连续性卫生服务管理模式,提高慢性病患者的管理效果.方法 收集深圳市某医院开展连续性卫生服务模式以来的慢性病管理报表、双向转诊记录单等资料,分析高血压、糖尿病患者BMI、血压值、血糖值、规范管理率等数值,评价连续性卫生服务模式效果,数据统计分析方法包括频率分析、t检验、χ2检验.结果 慢性病连续性卫生服务模式开展以来,慢性病患者管理取得了良好的成效,其BMI、收缩压、舒张压、血糖2015年测量值均显著小于2014年测量值(P<0.05),2015年高血压、糖尿病患者管理率和规范管理率显著高于2014年(P<0.05),2015年高血压、糖尿病患者下转率显著高于2014年(P<0.05).结论 慢性病连续性卫生服务模式探索取得初步成效,但仍然存在双向转诊下转率较低、患者参与率低等问题,建议完善人员配置,加大健康教育力度,完善慢性病自我管理小组活动.     

无锡市滨湖区慢性病管理现状及卫生服务需求分析

目的分析无锡市滨湖区慢性病患者管理现状,探讨慢性病患者卫生服务需求管理对策。方法查看慢性病患者管理台账,对慢性病患者防治现状和卫生需求采取问卷调查的形式开展调查,并将结果输入EXCEL表格进行分析。结果慢性病管理医生人均管理患者为462人,高血压、糖尿病防治知识知晓率为58.9%和27.63%。39.80%的慢性病患者能在1年内定期开展体检;慢性病卫生服务需求为定期体检(73.36%)和健康教育讲座(51.32%)。结论我区慢性病卫生服务不能满足日益增长的慢性病患者的管理需求,建议寻求政府经费支持,免费为慢性病患者体检,建立慢性病患者自我管理模式,解决我区医疗服务提供与卫生服务需求之间的矛盾。     

社区卫生服务对慢性病健康管理的研究进展

慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为威胁社区居民健康的主要疾病,而健康管理是实施慢性病防治的一种有效手段。社区卫生服务对慢性病病人通过实施健康管理服务技术,让慢性病患者改变不合理的生活方式、科学饮食和适量运动,从病因上消除健康危险因素,达到有病早治,防止或推迟并发症的目的。