王阶:冠心病介入术后的中药治疗有“加分”效果

<正>中药治疗在冠心病防治可作为一个分支,PCI术后的中药治疗可谓"增益效显"。在2017年第三届冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)上,中国中医科学院广安门医院院长、中国中医科学院首席研究员王阶教授谈到了冠心病介入术后中医干预优势及介入前后中药干预及证候动态演变的研究成果。中医处置冠心病的数千年佐证在中医古籍中,胸痹的临床表现最早见于《灵枢·厥病》"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"。《灵枢·九针十二原》云"善用针者,取其     

中医对冠心病的认识与辨证论治

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是现代医学中的常见病,虽然中医书籍中无此名词,但根据临床症候,如胸痛、胸闪、心悸、气短等症状,早在《内经》就有记载,如《素问·脏气法时论》“:心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩间痛,两臂内痛”。《灵枢经厥病篇》又有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”类似心肌梗塞的记载,看来可以把胸痹、心痛的病状,作为祖国医学对冠心病的描述。1病因病理本病的产生与精神、年龄、体质、饮食等多种因素有关。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》所说“:失脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹心痛者,以其阴弦…     

冠心病的中医辨治体会

冠心病在传统医学中有心痛、胸痹、真心痛、厥心痛等记载，《素问·脏气法时论》中“心痛者，胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩胛间痛、两臂内痛”，《灵枢·厥论篇》中“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，《素问·厥论》中“手心主少阴厥逆，心痛引吼，身热，死不可治”，都道出了其发病急、预后难料的特点，作者通过多年来对冠心病患者的辨治，现将心得体会阐述如下。     

冠状动脉硬化性心脏病心绞痛的辨证治疗

冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病,常因机体调节功能发生障碍,心脏得不到充分精血滋养,导致冠脉硬化,冠脉供血不足。本病多发于40岁以上的患者。本病病名古今颇不一致,据中医临床体验,及古籍所述,如《灵枢经》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。沈金鳌云“真心痛,心痛淬然,痛如刀刺,咬牙切齿,舌青气冷,汗出不休,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死”。《金匮》:“胸痹心痛短气,不得卧,心痛彻背……”。《诸病源候论》:“胸痹、寒气客于脏腑,因虚而发……胸满气短,咳吐引痛,烦闷自汗     

以活血化淤法为基础结合辨证施治治疗冠心病五十例的体会

在祖国医学文献里,没有冠心病这个病名,但是,根据记载,冠心病一类疾病是自古以来就存在的疾病。早在公元前五世纪的内经《素问·脏气法时论篇》中有“心痛者,胸中痛,肋支满,肋下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”类似本病的描述。在《灵枢·厥病篇》则有“真心痛,手足青至节;心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”元代医家危亦林的《世医得效方》指出真心痛“不假履治”,(?)即不易治疗;明代医家李梴的《医学入门》也提到真心痛“一日即死”,清代的喻嘉言在《医门法律》中也指出“厥心痛……去真心痛一间耳。手足逆而通身冷汗出……气微力弱……亦主旦发夕死”,宋代朱肱的《类证活人书》写辺:“包络之痛,痛于两乳之中,鸠尾之间,即膻中也”。同时     

冠心病辨治体会

冠心病属于中医学"胸痹"、"厥心痛"、"真心痛"范畴。《金匮要略》曰:"阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。"明确指出上焦阳气虚是冠心病发病的根本原因。在其基础上浊邪上乘,阻遏胸阳,形成气滞血瘀、痰浊,使血脉不通而发痛。《素问.痹论》谓:"心痹者,脉不通。"说明心     

坐骨神经痛的针刺辨证治疗

<正>坐骨神经痛是现代医学的疾病名称,属于中医学"痹证"范畴。《灵枢·周痹》中有"周痹中,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所……"的描述,并进一步指出其病因病机为风寒湿之邪客于经脉,静脉痹阻不通而痛。现将坐骨神经痛的有关问题叙述如下:     

苦参鹿衔草缓解心律失常

正我父亲患冠心病多年,近来体检中发现有心律失常,但没有明显的心悸、胸闷、气短等不适。有人推荐用苦参鹿衔草煎水喝。陕西耿先生点评:心律失常属于中医学"心悸""怔忡""胸痹""心痛"等范畴。其病位在心,但可与其他     

丹红注射液治疗心绞痛85例临床分析

冠心病心绞痛是因心肌暂时缺氧引起发作性心前区或胸骨疼痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。中医根据其临床表现，称为胸痹。《昙枢·五邪》篇“邪在心，则病心痛”。在常规治疗的基础上，作者采用丹红注射液治疗85例心绞痛患者，现总结如下。     

胃痛治验

古书谓胃痛有九种,包括心痛、反胃、噎膈等在内,《内经》之所谓“真心痛”,并指出,“手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”在临床上和胃痛是有区别的。治疗胃痛要根据虚、实、寒、热、气滞血瘀等辨证而治之。现代医学诊断之胃窦炎、胃炎(急性)多数属于寒热互阻或气郁所致,而胃下垂,萎缩性胃炎,溃疡病则以虚为多,如有火灼感,嘈杂等则是属热属痰,如胃痛时手不可按,痛有定处或平时喜饮酒则属胃中有瘀血。其发病原因大都由于饮食不节,     

GRACE危险评分的应用研究

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。它包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)及不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)在发展中国家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在过去30年中,心肌梗死发生后直接的病死率(发生后30 d内)降级到了10%,但1年内的病死率依然约为50%不变。古人亦谓:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。     

冠心病辨证论治的点滴体会

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,中医古代书籍虽无此病名,但对本病已早有描述和记载。《内经》一书中,已经有“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等的记载。《金匮要略》有“胸痹心痛短气病脉证治第九”专章论述,将胸痹、心痛、短气     

中医治疗冠心病的临床体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见病之一。属中医学的“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”范畴。是由邪痹心络，气血运行不畅而致胸闷心痛，甚而心痛彻背，伴有心悸、气短喘息而不得平卧为主症的心脉疾病，以中老年人多发。     

中医治疗肿瘤的优势

<正>祖国医学很早对肿瘤就有认识,早在殷墟出土的甲骨文中就有"瘤"的病名记载,《灵枢刺节真邪篇》认为瘤的病因"邪居其间,久而内着",《灵枢刺节真邪篇》提到肿瘤的病因是由于"邪气居其间而不反",在不同的部位发为不同的肿瘤,如瘤、骨疽、肉疽等。《素问骨空论》"任脉为病……女子带下瘕聚"。《灵枢水胀篇》"石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻……状如怀子,月事不以时下。"《灵枢水胀篇》肠覃"寒气客于肠外……恶气乃     

冠心病的中医护理

冠心病,即中医的胸痹心痛。其特点为心前区闷塞疼痛,是临床常见病、多发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”[1]。揭示了胸痹的主要病机,本虚标实,虚实夹杂是其特点。其多因心气不足或心阳不振,阳不振,不能温运血脉,血行不畅加之情志内伤,劳累受寒痰浊内阻,以致瘀血内停心脉不畅致为胸痹。1诱发因素祖国医学及现代医学一向认为厚味饱餐、情志(精神情绪)六淫等,都能引起本病的发作。1·1厚味饱餐:五谷入于胃所化之气…     

冠心病心胃同治的研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,或/因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死,而引起的心脏疾病,简称"冠心病".冠心病在临床中的发病率很高.在中医学属于"胸痹,心痛"真心痛"厥心痛".本文论述了心胃在生理病理上的关系与相互影响,以及冠心病在心胃方面的治疗与预防.     

中医时间医学与月经节律关系的研究进展

1中医时间医学概述 中医时间医学是在中医理论的指导下,从整体上研究人体生命活动的周期性,并指导临床诊断、治疗、预防和养生的一门科学,它是中医学的一个分支学科.中医时间医学源远流长,早在春秋战国时期成书的<黄帝内经>,就提出了"生气通天"、"脏气法时"、"天人相应"的整体观,论述了人与自然是不可分割的统一整体,探讨了人体生理病理与四时、日月的关系,如在<灵枢·顺气一日分为四时>中有:"朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也".对疾病的防治,<内经>提出了"谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治"的观点,强调因时施治,择时防病.     

胸痹的病机浅析与中医康复研治概况

胸痹,即心脉病症,是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷、呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心. 汉代张仲景在《金匮要略》中提出了"胸痹"的病名,设有瓜蒌薤白白酒汤证治和瓜蒌薤白半夏汤证治等温通散寒方药专论,并归纳其病机为"阳微阴弦".     

养气活血，中成药治冠心病有良效

冠心病的病因、病机在中医学上属于“胸痹”“真心痛”“厥心痛”范畴。《素问·痹论》有云：“心痹者。脉不通。”即指明冠心病的病机主要为血脉不通。中医认为,血脉不通乃瘀血和痰浊气滞所致,瘀、痰和气滞则为长期脏腑功能失调之结果。因此,中医药治疗冠心病。强调调理脾胃、养气活血。最终达到通脉护心的功效。     

冠心病心绞痛中医分型与心脏结构及心功能指标相关性分析

<正>冠心病是临床常见的缺血性心脏病,是由于冠脉供血减少所致[1]。中医认为,冠心病心绞痛属于"心悸""真心痛""厥心痛""卒心痛""胸痹"的范畴,《伤寒杂病论》也指出其病理为"阳微阴弦"[2,3]。中医上将冠心病心绞痛分为心血瘀阻型、痰浊内阻型、寒凝心脉型、心肾阳虚型、心气虚弱型、心肾阴虚型六种类型。目前,对于冠心病心绞痛的辨证论