血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液净化疗法抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法63例百草枯中毒患者,其中23例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余40例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同,用卡方检验。结果63例中共治愈34例,死亡29例。其中血液净化组治愈27例,死亡13例,治愈率67.50%;非血液净化组治愈7例,死亡16例,治愈率30.43% 。经统计学处理二者差异有显著性,P <0.01。另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6 h内净化者治愈21例,死亡5例,治愈率80.75%;中毒6 h后净化者治愈6例,死亡8例,治愈率42.87%。二者明显差异,P <0.05。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

血液净化治疗48例百草枯中毒疗效观察

目的:探究分析血液净化治疗百草枯中度的临床效果。方法:根据住院单双号将96例百草枯中度患者划分为对照组和实验组,对照组给予常规抢救治疗方式,实验组在对照组的基础上采用血液净化治疗方法,对比分析两组临床效果。结果:通过治疗,实验组治愈率明显高于对照组,两组数据对比差异显著(P0.05)。结论:在传统导泻剂、洗胃、口服漂白土的治疗基础上,尽早进行血液净化是抢救百草枯中毒的有效方法。     

思密达液胃肠给药辅助治疗百草枯中毒患者的疗效观察

目的:探讨用思密达液洗胃后再口服高浓度思密达液吸附胃肠道内残存毒物以辅助治疗百草枯中毒患者的疗效。方法:63例口服百草枯中毒患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例,两组患者均给予常规用糖皮质激素、血液灌流、对症治疗;然后,治疗组患者用思密达液洗胃,洗胃后间断口服高浓度思密达液和导泻剂;对照组患者用生理盐水洗胃,洗胃后间断口服漂白土液和导泻剂;比较两组患者的肺、肾、肝、心损伤的发生情况和死亡例数。结果:治疗组患者各器官损伤发生率低、死亡率低;两组患者比较,P<0.05。结论:百草枯中毒患者在对症治疗的基础上,思密达液洗胃联合口服给药,可增强吸附效果,减轻毒物对重要器官的损害,提高治愈率。     

百草枯中毒18例的急救护理

目的 探讨百草枯中毒的急救及护理措施,降低死亡率.方法 根据病情变化,采取综合治疗护理措施:如洗胃、导泻、大剂量使用激素及抗氧化剂、血液净化疗法和血必净治疗,密切观察病情变化等.结果18例患者中,治愈15例,死亡3例.传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒,提高了抢救成功率.结论 在百草枯中毒的抢救护理中,采取综合护理抢救措施,可降低死亡率.     

30例急性百草枯中毒临床分析与研究

目的探讨百草枯中毒的原因及抢救要点和治疗经验,为防治临床急性中毒提供相关依据。方法收集吉林市中心医院ICU在2012年10月～2013年10月收入院的30例患者的临床资料,统计原始病例资料,观察中毒剂量与患者存活率、死亡率直接关系。结果 30例患者中存活5例,死亡25例,死亡原因主要是呼吸衰竭,且死亡率与开始抢救的时间、摄入量有一定的关系,存活5例均为服用百草枯〈20mg/kg者,存活率占全部患者（16.70%）,余25例服用百草枯〉20mg/kg者全部死亡,死亡率占全部患者（83.30%）。所有患者均采取早期洗胃、导泻、血液净化、激素治疗等方法。结论对比30例患者口服百草枯剂量（mg/kg）、血液灌流的时间、血液灌流的次数、服毒到洗胃的时间,对这些影响患者预后的非独立因素行数据分析有统计学意义。早期常规保守治疗并血液净化,对于服用小剂量百草枯中毒者及早洗胃、血液净化联合激素可挽救患者生命。     

百草枯中毒23例临床救治体会

目的探讨百草枯中毒的临床救治。方法23例百草枯中毒患者经常规洗胃,口服漂白土、甘露醇,应用大剂量激素、血必净及血液灌流、血液透析。结果5例仅口含未吞服的患者均治愈出院。1例服180mL的患者因发生气胸、纵隔气肿而死亡。7例并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡。4例并发急性肾功能衰竭（ARF）经血液灌流及血液透析后好转出院。6例并发不同程度的低氧血症、肝功能损害、肾功能损害、心肌损害,其中4例经治疗后好转出院,2例放弃治疗出院。结论百草枯可造成多器官损伤和衰竭,对人体损害极大,病死率高达50%~70%以上[1]。治疗应尽早彻底清除毒物、口服漂白土吸附剂,甘露醇导泻,有条件尽早血液灌流、血液透析,同时大剂量联合应用糖皮质激素、血必净等治疗,并注意保护重要器官的功能。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

急性百草枯中毒患者的急救

目的 讨论急性百草枯中毒患者的急救.方法 结论口服中毒者一经确诊,洗胃是重要的措施.本品有腐蚀性,洗胃时需小心,以免引起食管或胃穿孔.以碱性液体洗胃效果较佳,可中和部分百草枯,洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(Fuller's earth)及膨润土(bentonite).漂白土,每100g可吸附百草枯6g,每升剂量15%;膨润土,每100 g可吸附百草枯6g,使用剂量每升7%.随后使用活性炭吸附和泻剂导泻,常用甘露醇、硫酸镁或硫酸钠.2～3小时交替使用一次.     

急性重症有机磷农药中毒76例抢救体会

目的总结重症有机磷农药中毒的治疗经验。方法对有机磷农药中毒患者采取彻底重复洗胃、甘露醇导泻、气管插管、解毒剂应用等综合治疗措施。结果76例患者，治愈68例（89．5％），迟发性神经损害2例（2．6％）．死亡6例（7．9％）。结论积极、准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施。     

急性百草枯中毒的救治体会

目的　总结口服百草枯中毒患者的临床救治方法,通过胃肠道灌洗,血液净化加传统治疗,提高患者生存率、治愈率,减少并发症,降低病死率.方法　对 我医院２０１３年７月至２０１５年７月间,收治的口服百草枯中毒１１例患者的病例资料进行分析,总结临床救治经验,急救方法主要包括迅速洗胃、胃肠道灌洗清除体 内毒物,血液净化促进毒物排出,应用氧自由基清除剂阻止毒物对组织的损害,药物应用及时治疗多脏器功能损害等.结果　通过及时救治１１例急性百草枯中毒 患者中死亡２例,放弃治疗３例,６例好转或治愈出院,急救成功率为５４％,效果满意.结论　抢救急性百草枯农药中毒时间就是生命,彻底清除毒物是治疗的关键, 早期彻底的洗胃、胃肠道灌洗并血液净化,同时采用综合方法促进毒物排出,应用氧自由基清除剂阻止毒物对组织的损害和针对多脏器功能损害的药物及时应用, 有助于提高百草枯中毒患者的抢救成功率,是一种理想有效的抢救方法.     

综合疗法救治百草枯中毒89例临床分析

目的：总结百草枯中毒的发病机制、临床表现及救治方法。方法对89例百草枯中毒患者入院后行洗胃、导泻,清除氧自由基,抑制炎症反应,同时行血液灌流等综合治疗。结果通过综合疗法救治,痊愈21例（存活率23．6％）。结论百草枯中毒可引起肺、肝、肾、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒剂,及早就诊,洗胃、导泻,及时血液灌流等综合治疗可挽救部分患者生命。     

百草枯中毒86例临床救治分析

目的探讨漯河市中心医院急救中心2005年7月—2011年7月救治百草枯中毒86例的临床疗效。方法①尽早催吐和彻底洗胃,以及导泻、清洁灌肠,减少百草枯的吸收。②早期大剂量糖皮质激素应用,增强中毒者的应激性,减轻中毒反应。③保护各脏器功能,防止多脏器功能衰竭的发生。④反复多次血液灌流,清除进入血液中的百草枯。结果救治百草枯中毒86例,中度52例,重度34例,治愈26例,治愈率30%,治愈者平均住院日20d。结论抢救中、重度百草枯中毒,催吐、洗胃和灌肠,早期大量糖皮质激素冲击治疗,保护多脏器功能,防止出现多脏器衰竭,反复多次血液灌流,清除进入血液中的百草枯,是抢救成功的关键措施,具有重要的临床意义。     

百草枯中毒21例救治体会

目的:探讨百草枯中毒患者的治疗方法并观察效果。方法:应用综合治疗(洗胃、导泻、血液净化、药物治疗等)救治百草枯中毒患者21例。结果:21例患者中病死5例,自动出院3例,治愈13例。结论:早期洗胃、导泻及血液净化是救治百草枯中毒成功的关键。     

血液灌流加血液透析治疗百草枯中毒的疗效观察及体会

目的：探讨常规内科治疗加血液净化（血液灌流联合血液透析）治疗百草枯中毒的疗效。方法：分析我院急诊科32例百草枯中毒患者,按是否行血液灌流联合血液透析治疗分为治疗组和对照组;治疗组20例,在内科常规治疗基础上联合血液灌流联合血液透析。对照组12例,为常规内科治疗。结果：对照组12例患者中死亡7例,好转2例,治愈3例,有效率为41．7％;治疗组20例患者中死亡7例,好转5例,治愈8例,有效率为65％;两组比较（P〈0．05）有统计学意义。结论：早期血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可有效清除毒素,减轻组织损害,降低病死率。     

床边血液灌流抢救药物及毒物中毒患者的疗效观察

目的：观察床边血液灌流抢救药物及毒物重度中毒患者的疗效。方法：对照组88例,常规应用洗胃、导泻、利尿及药物治疗,治疗组94例,在洗胃、导泻、利尿及药物治疗的基础上加用床边血液灌流治疗。结果：治疗组抢救成功率为87.2%,对照组抢救成功率为79.8%,两组比较,有显著性差异（χ2=5.15,P〈0.05）。两组死亡患者均为百草枯或有机磷农药中毒。结论：床边血液灌流对抢救重度中毒患者可明显提高治愈率、抢救成功率,缩短昏迷时间,具有较高的临床应用价值。     

漂白土、维生素B1联合血必净治疗百草枯中毒临床疗效观察

目的探讨漂白土、维生素B。联合血必净注射液治疗百草枯中毒的临床疗效。方法64例口服百草枯中毒患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组在常规治疗的基础上早期用维生素B,注射液3g加入清水10000mL洗胃,后再用清水反复洗到洗出液为清水样物为止,再嘱患者反复口服30％漂白土（先正达生产）混悬液（即300g漂白土＋20％甘露醇液250mL及冷开水450mL）导泻,在此基础上每天肌注维生素B10．2g日3次,血必净注射液50mL加入100mL生理盐水静滴,日2次,连用1周,观察两组的血氧饱和度、血清生化指标、C-反应蛋白及治疗14d死亡率比较。结果治疗组患者治疗后3d和7d血氧饱和度、血清生化指标、C一反应蛋白及死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用漂白土和维生素B,联合血必净治疗百草枯中毒能改善患者I临床症状,降低死亡率,值得临床推广和应用。     

急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

急性百草枯中毒40例临床特点分析

目的：调查急性百草枯中毒的临床特点，分析主要死亡原因和抢救要点。方法：回顾分析40例百草枯急性中毒的临床诊治资料。结果：本组百草枯中毒均为口服中毒，死亡36例（90．0％），死亡原因主要是呼吸衰竭，且死亡率与开始抢救的时间、摄入量及临床分度有一定的关系。治疗中应防止毒物继续吸收，清除体内毒物，防止组织受损，应用抗自由基药物，支持呼吸和循环功能，尽早和反复予以血液净化。结论：百草枯急性中毒预后极差，死亡原因主要是呼吸衰竭，积极有效的综合治疗是减少中毒死亡的重要环节。     

117例百草枯中毒临床分析

目的分析百草枯中毒的临床急救方法。方法对该院收治的117例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、利尿、血液灌流、吸氧、利尿、预防感染等治疗。结果经过治疗,Cr、WBC、SaO2均显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中死亡71例,死亡原因主要为多功能脏器衰竭和呼吸衰竭,其余患者均于1个月内出院,但均有不同程度肺功能损害。结论临床抢救百草枯中毒患者时应强调早期彻底反复洗胃、导泻、血液灌流的序贯应用、抗氧化、免疫抑制、纠正内环境紊乱、营养支持等全方位治疗。     

百草枯中毒42例临床分析

通过对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的临床表现和中毒机制,总结救治经验。方法回顾我院2000年1月至2010年1月收集的百草枯中毒42例患者,观察临床特点。结果42例患者存活22例,其中8例经过皮肤接触者均抢救成功;死亡20例,均为口服大剂量百草枯导致中毒者,其存活率52.4%,死亡率47.6%。结论百草枯中毒病情凶险,早期给予漂白土混悬液充分洗胃,并尽早使用大剂量激素,且越早使用效果越好。