α-磷酸三钙骨水泥在下颌阻生牙拔除术中的应用

目的 观察α-磷酸三钙骨水泥植入下颌阻生牙拔牙创后对术后反应,创口愈合的影响.方法 40例下颌阻生牙拔出患者分为试验组和对照组,试验组拔牙术后即刻植入α-磷酸三钙骨水泥;对照组常规处理.患者术后即刻、1周、4周X线摄片观察;1周、4、12周复诊临床观察.结果 α-磷酸三钙骨水泥能减轻阻生牙拔出术后反应,X线观察α-磷酸三钙骨水泥植入后1周时见拔牙创内人工骨定植,1个月后拔牙创基本愈合.结论 α-磷酸三钙具有良好的生物相容性,能减轻下颌阻生牙拔出术后反应,促进拔牙创愈合.     

两种下颌阻生第三磨牙拔除术的比较

目的：比较拔除近中中位阻生下颌第三磨牙时传统的凿骨劈冠法与微创拔牙法的疗效差别。方法中位阻生下颌第三磨牙80例,随机分2组：A组采用微创拔牙法,B组采用传统的凿骨劈冠法。对2组的手术时间以及术中、术后反应和并发症进行对比评估和统计分析。结果2组的手术时间,术中、术后反应和并发症差别均有统计学意义（P＜0．05）,微创拔牙法优于凿骨劈冠法。结论微创拔牙法大大减少了术中、术后反应及并发症,是现代拔牙技术的必然趋势。     

扩大缝合范围有效预防拔牙后出血并发症的临床效果观察

据我科2005年、2006年口腔门诊记录观察,拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症,术者对出血患者进行临床分析,2007年对易出血患者在术中采取有效措施,扩大拔牙术后缝合范围,有效控制了出血并发症的出现。1资料与方法1.1一般资料我科2006年、2007年口腔门诊拔牙记录统计,各类拔牙患者2780例,拔牙后出血复诊者126例。1.2分析据126例拔牙后出血患者临床观察,由于患者身体状况、局部状况不同,加上拔牙后自我护理不当,均可造成拔牙后出血。原因大多为:难拔牙、拔牙时创面过大、牙周撕脱、牙周病、多牙连续拔除、外伤性多牙脱失、埋伏牙等。全身因素:高血压、糖尿病等全身体质较差者。1.3方法术者2007年3月份以来,对所有拔牙患者积极采集病史,控制全身疾患。术中对所有拔牙创较大,疑为拔牙后渗血较多的患者,均进行预见性缝合,积极预防术后出血。牙齿拔出后对创口给予修整,去除尖锐骨尖及炎性肉芽组织,然后进行拉拢缝合,不可过紧,不需对位,多牙拔除可增加缝合针数,再行压迫,嘱5d后拆除缝线。2结果2007年3月至2008年3月对拔牙患者采取扩大缝合范围后,全年无一例术后出血复诊现象,有效控制了拔牙出血并发症的出现。3讨论常规...     

拔牙后同侧外耳道继发出血1例原因分析

拔牙后外耳道继发出血病例在临床上罕见,口腔颌面外科教科书中关于拔牙术中及术后并发症中并未述及。近20年来文献已有多篇报道,其中国外报道1例,应引起重视。本科遇到拔牙后外耳道继发出血临床病例1例,经处置后好转痊愈。现结合该病例讨论,并结合近20年相关文献报道,分析拔牙后同侧外耳道继发出血的可能原因及注意事项。     

拔牙术后出血原因临床分析

目的探讨影响拔牙术后出血的因素及预防措施。方法对2009年1月至2011年12月间在我院接受拔牙手术并出现术后出血的160例患者的出血时间、出血原因进行回顾性分析。结果 1)患者拔牙术后出血时间多集中在术后8h内,占61.25%(98例);其次为术后8~12h,占16.88%(27例);术后12~24h占15.00%(24例),超过24h者占6.87%(11例)。2)导致拔牙后出血的原因有牙龈撕裂、牙槽骨骨折、拔牙窝内血管破裂、组织残留、术后处理不当等,其中最常见的原因为牙龈撕裂,有67例,占41.88%。结论多种因素均可造成拔牙后出血,以局部因素为主,进行拔牙术时要做好预防工作。     

拔牙术后出血48例治疗体会

拔牙术后出血是拔牙后最常见的并发症之一,临床上一般拔牙术后30分钟左右吐出压迫棉球后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙术后出血.我科自1996年以来,共诊治拔牙术后出血48例.现将对拔牙术后出血的应急处理及并发症的治疗体会报道如下.     

引导骨再生技术应用于下颌阻生齿拔除的临床观察

目的:临床上,下牙槽神经损伤多见于低位阻生智齿的拔除,选择40例低位阻生智齿患者,术前经X线检查,阻生智齿的牙根影像与下牙槽神经管重叠,经CT证实根尖突入下颌神经管,选择其中20例患者,微创拔牙术后采用胶原蛋白海绵及脱钙人牙基质(Decalcification Tooth Matrices,DTM)材料填充拔牙窝深面,创造骨组织优势生长环境,使下唇麻木程度减轻,麻木恢复时间缩短。方法:将40例低位阻生智齿的患者分出A、B两组,每组20例,A组采取微创拔牙,避免使用外力损伤下牙槽神经,直接拉拢缝合拔牙创口。B组采取微创拔牙,术中对拔牙窝深面及下牙槽神经管壁显露处覆盖医用胶原蛋白海绵,再应用DTM材料松散填充植骨区,其上覆盖胶原蛋白海绵填塞拔牙窝。结果:A组患者术后肿胀反应明显,随访1~3年18例患者下唇麻木症状基本消失,其中2例患者下前牙至颏区仍有轻微刺痛,烧灼的感觉。B组患者术后出血少,肿胀反应轻,随访1~6个月,20例下唇麻木完全消失,达到治愈的目地。结论:采用胶原蛋白海绵及DTM材料填塞拔牙窝深面的方法,使拔牙窝快速成骨对减轻神经损伤,减少组织渗出及组织水肿,缩短下牙槽神经损伤恢复的时间,效果突出。     

无症状人群拔牙术前心电图筛查的分析

目的 通过对无症状人群拔牙术前心电图的筛查,发现拔牙患者的潜在风险,探讨无症状人群在拔牙术前筛查心电图的必要性。方法 收集2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京友谊医院的门诊拔牙无心脏病症状患者,采用随机数字表法分为术前进行心电图(electrocardiogram,ECG)检查组(以下简称ECG组)和不做心电图的对照组。ECG组共1 158例患者,对照组共1 230例。本研究记录并分析ECG组的异常心电图结果;同时对比两组患者在拔牙术中术后出现全身不适的发生率,并且对比其术后心电图异常的发生情况。结果 在1 158例ECG组中共发现201例(17.36%)患者心电图有异常,其中40例为拔牙高风险心电图,建议患者去心内科进行进一步检查明确心脏病诊断后再酌情拔牙。ECG组患者发生拔牙术中术后全身不适的有6例(0.54%),而对照组为37例(3.01%),两组对比差异有统计学意义(P <0.001)。对比两组术中术后不适患者术后心电图,发现ECG组未见高风险心电图,而对照组有28例为高风险心电图,两组差异有统计学意义(P=0.002)。结论 对于无症状人群的拔牙术前心电图筛查,能有效检出拔牙潜在的心脏病高风险患者,减少了拔牙术中术后全身不适情况的发生,提高了拔牙手术患者的安全性,建议作为常规术前检查。     

笑气-氧气吸入镇静及术中护理配合下微创拔牙技术的临床应用初探

目的探讨笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙术及术中护理配合的临床效果。方法对26例精神高度紧张、情绪焦虑不稳的患者行笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙术,护师配合观察术中反应并实时评估镇静及护理配合效果,术后1周回访。结果本组病例共纳入26例,拔除患牙32颗。在微创拔牙时接受笑气-氧气吸入镇静的患者自觉术中感觉舒适、情感愉快。而且该镇静术更利于护师提供更好的术中配合,患者术后无不良记忆和严重并发症。结论笑气-氧气吸入镇静技术安全有效、简便易行,可有效缓解患者恐惧心理,使之更好地配合拔牙治疗,且便于护师提供更好的术中配合,值得在基层医疗单位推广应用。     

高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生齿的体会

目的：探讨采用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生齿临床效果。方法：对收冶的48例下颌阻生齿采用高速涡轮钻辅助拔牙法（实验组），30例采用传统锤凿劈冠法（对照组），比较两组术后肿胀、开口受限、干槽症等反应。结果：实验组术后反应程度均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高速涡轮钻辅助拔牙法较传统锤凿劈冠法拔牙时间短，术后反应小，患者容易接受。     

阻生齿拔除后异常疼痛62例临床分析

拔牙后当天拔牙创有不适或轻度疼痛属于正常反应，但在1～2天后仍疼痛，应视为拔牙后异常疼痛。笔者从1986年9月至今，共诊治阻生齿拔除后异常疼痛62例，现总结报道如下。     

拔牙术后出血72例临床分析

目的 探讨拔牙术后出血的原因与处理对策。方法选择我院2013年3月—2014年3月期间收治的72例拔牙术后出血患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 牙龈组织撕裂伤是拔牙术后出血的主要因素,多数患者经局部综合治疗后,出血症状可以得到明显控制。结论 针对拔牙术后出血患者,需要结合患者的实际情况,予以其对症处理,从而减轻患者痛苦。     

高速涡轮钻法和劈凿法拔除下颌阻生齿的临床效能

目的研究高速涡轮法拔除下颌中低位阻生齿的优越性,并初步探讨下颌阻生齿拔除后术后并发症和临床变量的关系。方法对170颗下颌阻生齿随机采用劈冠凿骨法(对照组)和高速涡轮钻法(观察组)去除阻力拔除。进行临床观察分析,并记录拔牙时间、疼痛程度、张口受限程度和干槽症情况。结果观察组拔牙时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者术后疼痛程度、张口受限程度构成比差异有统计学意义(P<0.01),两组干槽症发病率差异有统计学意义(P<0.01),观察组发病率明显低于对照组。所在患者拔牙术后并发症在不同年龄组别、不同拔牙法、不同拔牙时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高速涡轮钻法拔牙时间短,术后并发症反应轻,干槽症发生率低(P<0.01)。下颌阻生齿拔出术术后并发症与年龄、阻生类型、拔牙方法和拔牙时间有关。     

高血压与心脏病患者拔牙的心理护理

拔牙术是涉及到局部软组织、骨组织损伤及全身反应的外科手术,高血压与心脏病患者在拔牙过程中处理不当将导致严重后果。为避免意外发生,拔牙前除做好心电、血压监测外,作好心理护理尤为重要。2002年1～12月,我们对门诊拔牙同时患有高血压与心脏病患者实施围手术期心理护理,取得了良好的效果,报告如下。     

拔牙术后出现出血的原因分析及对策

1 目的 讨论导致拔牙术后出现出血症状的原因及对策. 2 方法 自2002年6月至2005年5月我院共拔牙8720例次,拔牙后出血50例次,占拔牙总数的0.6%,男27例,女23例,年龄9～76岁,分析总结导致出血的原因.     

浅谈拔牙术后出血的临床分析

拔牙术后出血是拔牙后的一种常见并发症,其发生原因较多,笔者所在科室自2007年以来,收治286例拔牙术后出血的患者,临床分析如下.     

拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵效果探究

目的探究拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵的效果。方法选择我院2014年3月至2016年4月收治的阻生牙拔除患者200例,按照拔牙后的不同处理方式将全部患者分成两组,100例对照组患者在拔牙后采用单纯咬住海绵,100例实验组患者则在拔牙后给予碘仿糊剂和明胶海绵处理。结果对照组中,10例患者发生干槽症,8例患者出现术后出血,并发症发生率为17.0%(17/100);实验组中,1例患者发生干槽症,1例患者出现术后出血,并发症发生率为2.0%;实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论在拔牙创中运用碘仿糊剂与明胶海绵进行处理,能让拔牙后的并发症发生率有效降低,促进患者术后恢复,具有临床应用价值。     

微创拔牙技术拔除下颌阻生齿临床效果分析比较

目的对比微创拔牙及传统凿劈拔牙的临床效果。方法选取我院2014年10月至2016年9月择期拔除下颌阻生智齿120例作为研究对象,将传统劈凿法作为对照组,将微创拔牙法作为观察组,比较两组手术时间、术中心率、术后并发症发生率、术后疼痛评分等。结果观察组患者的拔牙时间、术中心率、术后并发症发生率、术后疼痛程度等均明显优于对照组。组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论与传统劈凿拔牙法相比,微创拔牙技术能有效缩短拔牙时间,对患者造成的损伤和心理影响较小,术后发生的并发症概率很低,患者自我感觉也较前者舒适,从而证明微创拔牙技术是阻生齿拔除术的首选,值得推广。     

替硝唑碘仿纱条局部治疗干槽症100例临床观察

干槽症是拔牙术后特别是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,据国内外报道其发生率在10%~30%之间。干槽症的病因及发病机理目前尚未明确,多认为拔牙创伤过大,拔牙过程时间较长及术后感染为主要原因,治疗干槽症的主要原则是清创和消炎,使拔牙创面与外界刺激完全隔离,促进牙槽窝肉芽组织生长。笔者近5年内用替硝唑碘仿纱条局部治疗干槽症100例,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料将2001年~2005年口腔门诊拔牙术后并发干槽症患者共100例列入观察范围,男性64例,女性36例,年龄18~68岁,其中干槽症发生于上前牙2例,下前牙1例,上磨牙43例,下磨…     

微创技术在拔除下颌第一磨牙中的应用

目的：探讨应用微创技术拔除下颌第一磨牙的优越性。方法：对要求拔除下颌第一磨牙的126个复杂病例,分别采用微创拔牙法（观察组）与传统劈凿法（对照组）两种方法拔牙,对手术时间、术中和术后并发症进行比较。结果：观察组因紧张而引起的血压、心律变化较小;术中断根率及拔牙窝不完整率观察组明显低于对照组;观察组患者术中痛苦的程度及发生率也不及对照组;术后疼痛肿胀反应对照组多于观察组;观察组拔牙时间缩短。结论：应用微创技术拔除下颌第一磨牙优于传统拔牙方法,值得推广。