子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法回顾分析近5年收治的101例子宫内膜异位症(R-AFS分期Ⅰ～Ⅳ)腹腔镜手术治疗的经验.结果101例中98例成功地实施了腹腔镜手术,手术时间30～240min,平均(92.1±39.9)min.行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术51例、双侧囊肿剥除术20例、单侧附件切除术18例、囊肿切开囊内热凝术4例,同时行子宫神经去除术1例.对盆腔腹膜子宫内膜异位病灶均行电烧灼术.头2年中有3例因囊肿剥除术后创面出血止血困难而中转开腹手术.手术并发症有切口感染、腹腔感染和输尿管损伤各1例.结论子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术时需充分分离粘连,尽可能彻底去除囊肿壁,并努力寻找、破坏囊肿周围的所有子宫内膜种植结节.     

保守性手术加内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例

子宫内膜异位症是妇科常见多发病 ,卵巢子宫内膜异位囊肿发病率更高 ,作者收集 1994～ 1999年行保守性手术 +内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 64例 ,平均年龄 2 6.5 (2 1～ 34 )岁 ,均为已婚 ,要求保留生育功能。根据病史、妇查及Ｂ超诊断 ,术中病理报告确诊。1.2　方法1.2 .1　手术治疗　经术前常规检查 ,在连硬外麻下开腹手术 ,因大多数病例表现为卵巢与阔韧带后叶紧密粘连及子宫直肠窝广泛粘连。手术时先分离卵巢子宫内膜异位囊肿周围的粘连部分 ,使囊肿基本游离后 ,正中切开囊壁…     

不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较

对不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较如下。 1对象和方法 1．1对象 2002-02～2004-01在我院住院手术治疗的子宫内膜异位症56例。手术方式为开腹或腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术（保留子宫）。56例术后前瞻性分为两组，实验组中卵巢子宫内膜异位症囊肿26例，盆腔痛性结节11例，疼痛（痛经或／及性交痛）9例。对照组中卵巢子宫内膜异位症囊肿30例，盆腔痛性结节10例，疼痛[痛经或（及）性交痛111例。两组年龄、体重、子宫内膜异位症期别比较，差异无显著性（P〉0．05）。     

电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜诊断及手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床价值。方法对子宫内膜异位症伴不孕症83例行电视腹腔镜诊断及卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、异位病灶电凝术、输卵管造口术及输卵管通液术。结果本组腹腔镜下诊断为内膜异位症的83例中54例术后病理诊断证实，，随访41例，时间4～21月，术后妊娠率58．54％，症状缓解率90．24％，2例复发，结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、疗效高。     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

微波对妇科手术切口愈合的观察

20 0 2年 1月至 4月我院应用天津市新海东科技有限公司产LY - 3型妇科微波治疗机 ,对 10 0例妇科手术患者进行切口局部照射 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 2年 1月至 4月在我院进行妇科手术的患者 2 0 0例 ,15～ 83岁。其中子宫肌瘤 80例 ,卵巢瘤 62例 ,宫外孕 2 6例 ,卵巢癌 4例 ,宫体癌 2例 ,宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 8例 ,黄体破裂 2例 ,滤泡破裂 2例 ,黄素囊肿 4例 ,子宫内膜异位症 6例 ,院外剖宫产切口裂开 2次缝合 1例。横切口140例 ,纵切口 60例。将 2 0 0例患者随机分为两组 ,照射组和对照组…     

经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位性囊肿

正近年来子宫内膜异位症发病率明显增高,在生育年龄妇女中发病率高达10%~15%,子宫内膜异位症手术已占妇科良性病变手术的30%~40%[1]。本组收集分析行经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术患者的资料,旨在探讨其应用价值。资料与方法一、临床资料     

腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的评价（附48例临床分析）

目的：对腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症进行评价,方法：对48例腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床资料进行分析。结果：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症适合于35岁以下,希望保留生育的妇女：直径≤10cm的子宫内膜异位囊肿和不明原因的盆腔痛经反复抗炎治疗无效者,是腹腔镜手术的指征,结论：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症是一种安全的术式。     

浅谈电视腹腔镜妇科手术的护理

自1946年Palmer将腹腔镜引入妇科领域以来,特别是电视腹腔镜问世以后,妇科电视腹腔镜得到了迅速发展且日渐成熟。我院自1995年1月至6月,采用电视腹腔镜共做妇科手术30例,除一例子宫全切病人因宫颈残端结扎套滑脱出血而中转开腹外,其余29例均获成功。现将护理体会报告如下。 临床资料 本组对象30例,年龄最大48岁,最小21岁,平均33.8岁。疾病种类为:子宫肌瘤3例,子宫内膜异位巧克力囊肿11例,皮样囊肿1例,单纯性卵巢囊肿2例,盆腔结核1例,输卵管妊娠5例,卵巢黄体破     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例临床分析

近年来,子宫内膜异位症的发病率逐年上升.卵巢是子宫内膜异位症的好发部位,卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿,简称巧囊)破裂已成为妇科急腹症之一.由于巧囊破裂后粘稠的囊液流入腹腔,刺激腹膜,造成急腹症,常被误诊为外科急症.现将我院1989年～1993年收治的巧囊破裂16例做一临床分析.1 临床资料1.1 发病情况 本组16例占同期住院经手术及病理证实的子宫内膜异位症344例的4.7%,占同期住院巧囊104例的15.4%,术前确诊7例,误诊9例,误诊率为56.2%.误诊包括:急性阑尾炎6例,卵巢囊肿蒂扭转2例,宫外孕1例.     

经阴道超声穿刺加口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一 ,中等以上大小的囊肿、单纯的药物治疗效果差 ,腹腔镜及开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能性[1～ 2 ] 。我院开展在阴道B超引导下行囊肿穿刺注入无水乙醇液并配合口服药物治疗降低了复发率 ,抑制下丘脑垂体轴促性腺激素的释放 ,使异位内膜细胞变性环死。1　资料与方法1 1　一般资料　 62例 ( 63个囊肿 )均选自 1998～ 2 0 0 0年在我院妇科门诊就诊的患者 ,年龄在 2 0～ 40岁 (平均 3 0岁 ) ,>40岁10例。 48例有进行性痛经、月经量多、盆腔检查于子宫后壁下段可扪及触痛结…     

腹腔镜手术30例分析

电视腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜的基础上发展起来的兼并诊断和治疗功能的新技术。妇科腹腔镜手术近 10余年有较快发展[1] ,目前较多医院已能作卵巢瘤、宫外孕、盆腔粘连、绝育、甚至子宫肌瘤剔出及全宫切除术[2 ] ,操作技术发展较快。我院自1997年 12月电视腹腔镜在妇科应用后 ,我们在诊断性腹腔镜的基础上行Ⅰ～Ⅱ类手术共 2 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组腹腔镜手术 30例 ,年龄介于 2 2～ 37岁之间 ,平均 2 6.55岁 ,未婚 8例 ,未育 16例。其中 8例为多囊卵巢 ,3例为单纯卵巢 ,4例子宫内膜异位症 ,6…     

电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症59例分析

目的 评估电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果.方法 对子宫内膜异位症59例患者行电视腹腔镜下手术.结果 术后随访59例子宫内膜异位症患者,其中34例原有痛经者,23例痛经消失或明显缓解,2例改善不明显,9例行囊肿剥除术者无子宫内膜异位囊肿复发,子宫内膜异位症合并不孕症者25例中17例妊娠.结论 腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效显著,具有其他治疗无法替代的优越性.     

超声引导穿刺治疗附件单纯性囊肿

超声波引导下经阴道或腹部穿刺诊断和治疗妇科盆腔包块是近年开展的方法 ,相关报道多为治疗子宫内膜异位囊肿 [1 ]。近年我院采用超声波引导穿刺方法治疗附件囊肿 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　选择没有急性炎症 ,月经干净后 3～ 7天的患者 16例 ,年龄 2 6～ 5 0岁。临床和 B型超声波检查诊断卵巢囊肿 13例 ,子宫内膜异位囊肿 3例。包块最大直径为 10 cm,最小直径 4 .5 cm。其中 6例是妇科子宫切除术后卵巢又生囊性包块 ,最短术后 3月 ,最长术后 18月 ,6例均为单房性卵巢囊肿。 16例中单房性囊肿 13例 ,3例为子宫内膜异位多房性…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例诊治体会

卵巢是子宫内膜异位症常发部位,随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已成为妇科不容忽视的新型急腹症[1]。现将本院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的16例病例资料分析报道如下。临床资料1.一般资料:我院2002年12月～2004年12月共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例16例,年龄23～54岁,平均38.5岁。其中已婚已育12例,未婚4例。有月经多、痛经者9例,长期下腹隐痛、月经期加剧3例,性交痛3例,月经失调4例,继发不孕2例,发病前无不适症状1例。全部病例均经手术和病理证实。2.发病时间:围月经期发病12例,其中月经后2天内…     

超声引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿又称卵巢巧克力囊肿,是妇科常见病,一般采用手术治疗,本院从1989年11月～1991年10月,采用无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿39例(53个)。经3个月～1年随访观察,有效率为77.3%(41/53个),现报告如下。资料与方法本组39例子宫内膜异位囊肿其中双侧囊肿14例,共治疗53个囊肿。年龄28～42岁;39     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

子宫腺机病166例误漏诊原因分析

子宫内膜异位症按其异位的部位 ,可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症 (盆腔和其他部位子宫内膜异位 )。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势 [1]。我院 1990年 1月～ 1999年 9月共行子宫切除术 2 5 35例 ,经病理检查确诊为子宫腺肌病181例 ,其中有 16 6例术前误诊 ,误诊率 91.7%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄最小 31岁 ,最大 5 8岁 ,平均4 4 .7岁 ,以 4 0～ 5 0岁多见。本组 2例为原发不孕 (其中1例合并卵巢巧克力囊肿 ) ,余平均孕次 3.5次 ,平均产次 2 .8次 ,有人工流产史或放置宫内节育…     

妇科电视腹腔镜手术76例总结

1994年自Painer将腹腔镜引入妇科领域，特别是1989年电视腹腔镜问世以来，妇科电视腹腔镜手术得以迅速发展，且日渐成熟。我院自1994年12月至1996年10月利用电视腹腔镜进行妇科手术76例，腹腔镜手术损伤小，恢复快，在一定程度上优于开腹手术。随着手术例数的增加，手术技巧提高可以扩大手术种类和范围。现总结如下：1临床资料和方法1·1本组对象年龄18～49岁，平均年龄34岁，已婚68例，未婚8例。有腹部手术史4例（剖宫产史1例，宫外孕1例，阑尾炎2例）。临床病种分类：卵巢囊肿19例，子宫内膜异位症匕例，子宫肌瘤6例，宫外孕IO例，不孕…