病毒性肝炎血清学标志的临床意义

引起肝炎的病毒很多,本文着重介绍甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)所致肝炎的血清学标志及其临床意义。一、甲型肝炎甲型肝炎的实验室诊断包括从粪便中查出甲型肝炎病毒抗原(HAAg)和测定血清中抗HAV抗体(抗-HA)。发病前2周,HAV从粪便排出,病后头2周迅速减少,故粪中查出HAAg,说明病程在急性期。常用检测方法有免疫电镜、放射免疫沉淀试验、固相放免试验等。但HAAg阴性不能肯定排除甲型肝炎的诊断,因为即使用上述比较敏感的方法,病程第一周只能检出50％,第二周只能检出25％,第三周则罕能测出HAAg。     

甲肝患者唾液LgM-抗HAV的检测

我国是甲型肝炎的高发区。甲肝特异性LgM抗体(LgM-抗HAV)是目前公认的甲型肝炎早期特异性诊断的主要指标。有报道用ELISA同步检测成人血清和唾液中的LgM-抗HAV,结果满意。为探讨患者唾液中LgM-抗HAV的诊断价值,本文用ELISA检测20例甲肝患者及20例非甲肝患者唾液中LgM-抗HAV,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 病例:20例甲肝患者系本院传染科病房住院患者,均经临床及血清学检查确诊。20例非甲肝患者系本院各科住院患者。1.2 样品:唾液样品用一次性无菌塑料吸管吸取清晨空腹     

人血白细胞中HAAg的检出及其临床应用

用间接免疫荧光法(IF)检测47例甲肝病人外周血白细胞中的HAAg,检出率为:发病5～9天70％以上(14/19例),10～14天57.1％(8/14例),20天以上的14例均为阴性。1988年上海甲肝流行期间,对24例甲肝病人连续观察,白细胞中HAAg最早在第11病日消失,最迟为30病日。多数病人HAAg在肝功能正常之前即已消失,仅1例病人肝功能正常时(24病日)仍可检出HAAg。另检测乙肝病人31例,非肝炎病人19例、献血员19例的白细胞HAAg均阴性。     

HAV抗原检测ELISA试剂盒的验证及应用

目的  验证甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）（甲肝疫苗）生产场地变更后原生产场地制备的ELISA试剂盒对HAV抗原检测的一致性。方法  用原生产场地制备的抗HAV多克隆抗体包被的酶标板、辣根过氧化物酶标记的抗HAV抗体制备ELISA试剂盒,并对该试剂盒进行线性、精密度、准确度、专属性和稳定性验证,同时用该试剂盒检测甲肝疫苗中间品的HAV抗原浓度,考察其适用性。结果  在新生产场地中ELISA试剂盒的检测线性范围为0.2～6.4 IU/ml,线性决定系数R2>0.99。该试剂盒的精密度良好,检测结果的变异系数均小于15%。不同HAV抗原浓度样品的回收率为84%～104%。该试剂盒可特异性检测HAV,不与非HAV及HAV培养基质发生反应。包被抗体的酶标板于37 ℃放置7 d对检测结果没有影响。用该试剂盒检测显示,HAV收获液、HAV纯化液和甲肝疫苗半成品的平均HAV抗原浓度分别为213.25、146.70和48.91 IU/ml,符合在生产过程中HAV抗原含量下降的规律。结论  原生产场地制备的ELISA试剂盒可用于检测新生产场地生产的甲肝疫苗。     

应用 PLC/PRF/5细胞分离到两株南京地区的甲型肝炎病毒

应用PLC/PRF/5细胞株从两份南京地区患儿的粪便中分离到两株甲肝病毒,称为南京一株(NJ-1)和南京二株(NJ-2)。采用免疫荧光方法,初代病毒检出时间为19天。经传代后,缩短至接种后第四天即可见荧光阳性细胞,培养至2～3周,阳性细胞可达95%,荧光颗粒存在于胞浆内。免疫电镜见有成堆的空心和实心病毒颗粒,直径27nm。采用细胞培养的病毒提取物可代替大便提取的HAAg,用ELISA 法检测病人的抗HAV-IgM。     

甲型病毒性肝炎粪抗原的提取与鉴定

自从1973年Feinstone等应用免疫电镜(IEM)从实验感染的“志愿者”急性期粪便中首次发现甲型肝炎病毒(HAV)以来,国内外已陆续报道成功提取甲型肝炎抗原(HAAg)。由于国内HAV组织培养及寻找HAV敏感动物尚处实验研究阶段,收集甲型肝炎病人潜伏期末期及急性期早期的粪便标本提取HAAg耗时费力,难度较大,因此至今     

70例病毒性肝炎的血清学分析

1984年3～6月,福州地区急性甲型肝炎(下称甲肝)爆发流行。现将70俐急性病毒性肝炎的病毒血清学检测结果分析如下。一、病例选择:甲肝爆发流行期间疫区内发生的临床表现符合1983年杭州会议急性病毒性肝炎诊断标准者共70例,作为本文分析对象。二、病原血清学检测材料和方法: (一) 抗HAV-IgM:用ELISA法,血清1:200稀释,试剂盒购自浙江卫生实验院。     

甲型肝炎的早期实验诊断

本文报告了血清SGPT及抗HAV—IgM抗体的同时检测,对甲型肝炎进行早期实验室诊断的研究,结果显示:100例抗HAV—IgM阳性的病例中,69％的病例SGPT呈重度升高(≥200单位),16％病例SGPT呈中度升高(100～200单位),15％病例SGPT呈轻度升高(40～100单位)。对病例进行追踪观察,发现了甲型肝炎患者感染HAV后所处的不同时期,SGPT与抗HAV—IgM的动态变化,证实了血清SGPT及抗HAV—IgM两者同时检测对甲型肝炎的早期实验诊断价值。     

末梢血检测抗HAV-IgM的斑点金免疫渗滤法的临床应用

甲型肝炎早期诊断指标是抗HAV-IgM抗体.目前传统的诊断方法为ELISA法和RIA法,但由于存在着批量测定、周期长、操作繁杂、使用仪器等一些缺点和问题,而不利于单份测定和早期诊断等,在基层推广仍有一定困难.我们采用了斑点金免疫渗滤法(dot immunegold fitration assay,DIGFA)检测末梢血抗HAV-IgM抗体,同时,用静脉地做对照试验,取得了满意的结果.前者更为快速、简便,敏感度和特异性均好,尤其适用于婴幼儿和肥胖患者的检验与一般人群的体检.     

145例HBsAg阳性患者血清抗—HAV—IgM的检测分析

甲型肝炎(甲肝)通常是一种自限性疾病。多数患者在发病后数周内恢复。近年来有文献报道甲肝有慢性化趋势,并有较高的病死率和肝外表现的发生。为了解乙肝重叠甲肝病毒感染情况,本文对145例 HBsAg 阳性血清标本进行抗—HAV—1gM 检测。现将结果报告如下。1 检测对象:按1991年(上海)全国病毒性肝炎会议的诊断依据划分临床分型,145例中     

2009年甲型及戊型肝炎病毒IgM抗体检测结果分析

目的 分析2009年甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM和抗HEV-IgM)检测情况.方法 收集血清3169份,采用捕获法测抗HAV-IgM和抗HEV-IgM.结果 3169份中,检测抗HAV-IgM者1593份,抗HAV-IgM阳性118份(7.4%);检测抗HEV-IgM者1576份,抗HEV-IgM阳性82份(5.2%).甲型肝炎高发于第二季度和第四季度,戊型肝炎高发于第一季度和第二季度.甲型肝炎和戊型肝炎均好发于30岁以上的成年人,以男性居多.结论 在非流行年份中,尽管抗HAV-IgM和抗HEV-IgM的阳性率相对较低,两型肝炎在一年中均有发病高峰,应引起泛关注.     

病毒性肝炎的血清学诊断

一、甲型肝炎:人感染甲型肝炎病毒(HAV)后,抗-HAV的最高水平出现在潜伏期末或血清酶活性增高之初,并且在病后长期存在。可以应用放射免疫(RIA)、免疫电镜、免疫血凝粘附、补体结合和免疫酶标技术等方法测定病人血清中的抗-HAV。如果病人恢复期血清的抗-HAV滴度较急性期增长4倍以上,即可确诊为甲型肝炎。但抗-HAV的检测不能用于早期诊断,若采血较晚时,抗体滴度已经很高,所以有漏诊的可能。应用RIA法检测抗-HAV     

快速检测甲肝减毒活疫苗滴度方法的建立

目的　通过利用对甲肝病毒(HAV)RT -PCR产物的半定量分析建立快速检测甲肝减毒活疫苗滴度的方法,并比较该方法与细胞培养(CCID50 )检测法的相关性。方法　运用RT -PCR的方法,以保守的HAVVP3-VP1部分基因区为目标区对甲肝疫苗病毒进行核酸扩增,利用PharmaciaImageMaster○RVDS凝胶成像分析系统进行产物的半定量分析得出结果,并与常规细胞培养法所测感染性滴度(CCID50 )进行比较。结果　本检测方法比细胞培养法缩短了2 0余天,与细胞培养法的灵敏度相似,与细胞培养法结果的差异无统计学意义。结论　所建立的方法具有操作简便、快速的优点,有望替代细胞培养法作为用于检测甲肝减毒活疫苗滴度的常规方法。     

通过测定抗HAV-IgM诊断甲型病毒性肝炎86例分析

甲型病毒性肝炎是发病率高、传染性强、涉及面广的传染病,通过测定抗HAV-IgM,可以明确诊断该病,因为典型的甲型病毒性肝炎的临床症状与抗HAV-IgM有密切的关系,抗HAV-IgM是诊断甲型病毒性肝炎的一个重要指标。本文着重分析抗HAV-IgM阳性持续时间以及甲型病毒性肝炎病程的长短、发病迟早、恢复时间。     

甲型肝炎病毒的组织培养:特点、方法和应用

最近十余年来,随着甲型肝炎(简称甲肝)动物模型的建立、甲肝病毒(HAV)的发现及一系列敏感、特异的血清学试验的建立;对于甲肝的病原学、机体的相应免疫反应及甲肝流行病学特点等认识已有了很大的提高。根据HAV的形态、理化性质等特征,现将此病毒归属于微小核糖核酸病毒科     

戊肝患者合并甲肝乙肝病毒感染的临床探讨

本文分析195例戊肝住院患者临床资料，旨在对戊肝合并甲肝病毒（HAV）乙肝病毒（HBV）感染的临床特点进行探讨，现报道如下。资料与方法一、病例选择195例戊肝病例选自1995年1月～1996年12月收住本院传染科患者，临床诊断标准参照1995年5月北京全国病毒性肝炎防治方案。二、研究方法全部病例血抗HEV－IgM、IgG（戊肝抗体IgM，IgGELISA法，美Genelabs’kit）均为阳性而确诊。并作下列病毒标志物检测：（1）抗HAV－lgM（ELISA法）；（2）抗HCV（abbott，ELISA法）；（3）HBVM（ahbott，ELASA法）包括HBSAg、抗HBS、抗H…     

采用PLC/PRF/5细胞培养甲型肝炎病毒连续生产血清学诊断用抗原

作者以甲型肝炎病毒(HAV)CF53株感染人肝癌细胞系PLC/PRF细胞后,将细胞在含有2.5%胎牛血清(FCS)的RPMI 1640营养液中32℃培育6～12个月。自开始培养后20天起,每周收获培养上清液,总共可收获5～101上清液。上清液经2000×g离心10分钟,澄清后贮存于-70℃。用放射免疫法(RIA)检出每代的HAV抗原(HAAg)滴度约为50;而传染性病毒滴度则由10~(3.7)半数组织培养感染量(TCID_(50))/ml增至10~(6.0)TCID_(50)/ml。     

肝炎问答五则

一、病毒性肝炎是怎样传播的?病毒性肝炎有甲型肝炎(甲肝HA)、乙型肝炎(乙肝HB)和非甲非乙型肝炎(HNANB)三种,其传染源及传播途径介绍如下:(一)甲型肝炎:目前研究表明,HA 病人没有慢性排毒现象,在健康人群中也不存在HAV 携带者,其唯一传染源是现症患者,尤其是早期患者。病人感染HAV 后的潜伏期15～50天,平均30天左右。在潜伏期后期至黄疽前期开始从粪便中排毒,排毒高峰是感染后的第17～19天或黄疸前6～7天。部分病人出现黄疸后已停止排毒,有的虽继续排毒,但时间不长,感染力不强。排毒时间最长的可至起病后第18天。     

学龄前儿童甲型肝炎疫苗免疫效益评价

目的对学龄前儿童甲肝病毒活疫苗和灭活疫苗的接种效益进行了分析评价。方法采集昆明市部分学龄前儿童血样本,检测HAV总抗体,分别计算接种两种甲肝疫苗的成本效益值(BCR)。结果两种甲肝疫苗在1~2岁组BCR值均最高,甲肝减毒活疫苗BCR值在各年龄组均略高于灭活疫苗。结论我市儿童在1~2岁时接种甲肝疫苗可以取得最佳经济效益。     

免疫球蛋白预防甲型肝炎

近45年的研究表明,接触前或接触后立即使用免疫球蛋白(IG);可预防80～90%的甲型肝炎病例.保护作用持续时间短,需早期诊断,并及时给接触者使用IG.最近已研制出甲型肝炎病毒(HAV)灭活和减毒活疫苗,今后几年将可用于临床.对IG和IG受者中抗HAV抗体的评价提供了一种测定HAV疫苗免疫原性的方法.本文综述了IG在预防甲型肝炎中的作用,着重讨论了使用IG后的抗体应答与HAV疫苗效力之间的关系。