从“窠囊”致病探讨多囊卵巢综合征的形成

多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现呈多态性的综合征。其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,病因尚未阐明,成为妇科内分泌系统最复杂的疾病和研究热点。本病属于中医“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等病证范畴。     

从“窠囊”论治多囊肾病

多囊肾病是一种由单基因突变引起的肾脏遗传病,以双侧肾脏多发囊肿为特征性改变,约占终末期肾脏病的10%以上,对公众健康产生重要影响。“窠囊”是古代痰瘀互结的一种表现形式,其形态特征及病理特点等与多囊肾具有相似性,本文借“窠囊”之说论述多囊肾病的病因病机及治疗,为临床治疗提供参考。     

从痰瘀相关窠囊内结论治不孕症

不孕症的原因有虚实之分,虚者为肾虚或脾虚使冲任虚衰,不能摄精成孕;实者多为肝郁、血瘀或痰湿使冲任气血失调,胞脉受阻,以致不孕。临床表现多为虚实夹杂,冲任气血失调,痰瘀胶结,窠囊内结。痰瘀同源,痰瘀既是脏腑功能失调的病理产物,又是致病因素,久病入血,久病入络,痰瘀互结,窠囊内生,则病情复杂。提出虚实夹杂,窠囊不孕症的观点,从痰瘀相关论治不孕症,在辨证论治基础上痰瘀分消,收效更为满意。     

从窠囊论治胃癌探析

窠囊最早源于宋代许淑微所提的"湿痰、痰饮成癖囊"之说,后世医家又做了进一步分析。窠囊作为有形实邪,是痰瘀互结的一种特殊表现形式,病位常在胃,表现为痞满、纳呆、呕恶、噎膈等症,具有起病隐匿、进展迅速、病势迁延难治等特点,与胃癌具有一定的相似性。基于窠囊理论,可将窠囊蛰伏胃脘、孳生癌毒归为胃癌的主要发病机制,治以理气化痰、活血祛瘀、涤痰逐饮、健脾补肾等法为主,为胃癌的诊疗提供新的思路和方法。     

多囊卵巢综合征临证心得

阐述运用中医药论治多囊卵巢综合征的心得主要为脏腑辨证，肝肾论治；治病求本，重调经水两个方面，并附临床典型病案。     

从肝脾肾论治痰瘀互结型多囊卵巢综合征临证经验

多囊卵巢综合征与肝脾肾三脏密切相关,肝失疏泄,气机不畅,血脉瘀阻,脾虚痰湿内生,肾虚精血乏源,天癸迟滞。治疗应把握生殖轴理论,以扶正祛邪为要点,围绕肾中精气与精血,利用先后天的关系,从整体观念出发,调理肝脾肾,则痰除瘀去,月经周期及排卵恢复正常,增加受孕机率。     

多囊卵巢综合征临证探微

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科临床的常见疾病,发生于20～40岁的育龄妇女,以月经稀发甚或闭经、不孕、多毛和肥胖、伴双侧卵巢多囊性增大为主要特征。现代医学认为本病主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴失常、内源性激素不协调、LH／FSH比值增大、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征。     

论窠囊

"窠囊"是痰瘀互结理论中的重要概念。本文基于古代文献,系统阐发了"窠囊"之病因病机、病性、临床表现及治疗等方面。认为痰瘀同源是窠囊的病因基础;气血津液的运行失常是窠囊的病机关键;窠囊之为病,顽固迁延难治,其中蕴含着"病位"的概念。同时讨论了窠囊致病的临床表现及治疗等,将窠囊理论与具体疾病相联系,为临床诊疗提供理论参考,对痰瘀互结证理论的研究有一定启发。     

基于窠囊论治肥胖型多囊卵巢综合征※

多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌和代谢性疾病,肥胖是本病最常见的症状之一,肥胖型多囊卵巢综合征内分泌及糖脂代谢紊乱更加严重,多因脏腑功能失调,痰湿血瘀内生,痰瘀胶结日久发为窠囊,阻滞冲任胞宫而为病。穴位埋线是针刺治疗的延伸和发展,不良反应小,患者易于接受,可以对辨证选取的穴位产生持续有效的刺激;经验方补肾消窠方能温肾化湿,涤痰活血,联合穴位埋线能增强化痰瘀、消窠囊之功效,可以成为切实有效的治疗肥胖型多囊卵巢综合征的方案。     

以大柴胡汤论治肥胖型多囊卵巢综合征临证经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖及内分泌代谢紊乱性疾病之一,近年来临床发现,PCOS患者中肥胖者占比较大,且多伴有糖脂代谢问题。现代医学治疗方法多为对症处理。经观察,肥胖型多囊卵巢综合征患者病程中大多存在“肝郁”之诱因,湿热贯穿其中,二者相互作用,推动此类病症发生与发展。基于此病机,临床上治疗以“疏肝解郁,清利湿热”为基本思路,主方选用大柴胡汤,并根据个体差异性进行药物加减,临床效果显著。     

张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验

根据张兰教授多年临床经验结合古代文献,提出对糖尿病合并多囊卵巢综合征病因病机的独特见解。认为糖尿病合并多囊卵巢综合征由肾、脾、肝三脏功能失健,进而导致痰湿、瘀血病理产物的产生,形成虚实夹杂的症候,主要病机为脾肾两虚、肝郁气滞、痰瘀阻滞。在临床上采用补肾、健脾、疏肝、兼祛瘀化痰等方法取得良效。     

张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验

根据张兰教授多年临床经验结合古代文献,提出对糖尿病合并多囊卵巢综合征病因病机的独特见解。认为糖尿病合并多囊卵巢综合征由肾、脾、肝三脏功能失健,进而导致痰湿、瘀血病理产物的产生,形成虚实夹杂的症候,主要病机为脾肾两虚、肝郁气滞、痰瘀阻滞。在临床上采用补肾、健脾、疏肝、兼祛瘀化痰等方法取得良效。     

汤昆华辨治多囊卵巢综合征经验撷要

汤昆华主任是江苏省中医院著名中西医结合妇科专家 ,治疗多种妇科疾病有独到的经验 ,笔者随其学习期间观察到汤主任治疗目前较难治的多囊卵巢综合征 (PCOS)有较好的疗效 ,其治疗用药也较有特色 ,现就其辨治特点作简要总结。1　对病因病机的认识汤主任认为 ,肾虚肝郁为主要病机 ,脾虚湿盛及阴虚火旺为两个重要病理改变。妇科疾病多离不开肾虚 ,肾虚有阴阳之别 ,PCOS患者两者均可见 ,但以阳虚为多 ,且脾肾阳虚多见 ,常表现为闭经、体形肥胖、腰酸乏力、经行腹痛、腹泻等脾肾阳虚之征。女子以肝为先天 ,育龄期妇女更以“肝气”为病最多。汤…     

多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征是青春期以及孕龄期的妇女常见的生殖功能障碍合并代谢障碍的内分泌失调类疾病,亦属常见难治性妇科疾病,在青春期及育龄妇女中发病率有逐渐上升趋势。本文对多囊卵巢综合征的中医病因病机进行了分析;并从肾虚证、痰湿证、血瘀证、肝郁证等证及其兼证方面,对其中医辨证分型的研究进展进行了总结;中医常用治法有中药内服、针灸中药结合等。以期为多囊卵巢综合征的临床诊治提供一定的依据。     

益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的:分析益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀互结型青春期PCOS患者50例,将患者随机分成治疗组与对照组,每组各25例。两组患者均给予达英-35口服治疗3个月,治疗组在此基础上加用益肾祛痰汤连续口服3月,分析比较两组患者在治疗前后性激素水平、痤疮评分、多毛评分、中医证候评分以及经腹超声下平均卵巢体积、窦卵泡数目的变化情况。结果:研究最终收集到有效病例41例,治疗组21例,对照组20例。治疗组有效率90.48%(19/21)优于对照组70%(14/20)(P<0.05)。两组患者治疗后平均卵巢体积、窦卵泡数目、T、LH、LH/FSH水平以及痤疮评分和中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者多毛评分方面比较并无显著变化(P>0.05)。结论:单独应用达英-35或联合益肾祛痰汤均可有效改善患者性激素水平与排卵功能,但联合治疗方案疗效远优于仅使用达英-35,并能改善患者生殖系统外症状。     

李伟莉治疗多囊卵巢综合征经验撷粹

多囊卵巢综合征(PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是女性进入青春阶段至生育阶段发生无排卵高雄激素性现象中最普通的病种。李伟莉主任医师运用中医及中西医结合治疗本病,积累了大量临床治疗经验。她指出其病因病机为肾阳虚为本,痰瘀互结为标。临证中注重运用三辨模式,形成其特有的辨体—辨病—辨证诊治模式,具体可概括为:病证结合,辨体首当其冲;衷中参西,分步调治;自拟验方,分期调治;防治结合,注重预防。     

多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群,是生育年龄妇女常见的一种极为复杂的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,于1935年由Stein及Leventhal首次报道,故又称S-L综合症.该综合征涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,其发病机制尚未阐明,且新的观点不断出现.因此该综合征已成为妇科内分泌学研究的热点与难点.中医古籍中并无关于PCOS相对应的病名,根据其临床表现,一般认为本病当属祖国医学"闭经"、"月经失调"、"癓瘕"、"不孕"等范畴.笔者就该病近年来的l临床研究进展综述如下.     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

徐广立治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见的内分泌紊乱疾病,临床以月经失调、肥胖、不孕、胰岛素抵抗为主要表现,中医辨证多以肾虚为主,重在补肾,兼以化痰、行气、活血。徐广立认为本病的基本病机在于痰瘀胶结、脾肾两虚,病性为本虚标实。他认为治疗时应分清疾病病机的先后主次关系,提出化痰祛瘀为先,补益脾肾治本的思路,重视生活饮食习惯在治疗中的辅助作用,在临床应用中取得显著成效。     

多囊卵巢综合征证治特色

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是目前临床常见的内分泌失调性疾病,以长期无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊性改变为主要特点,发生率约占育龄妇女的5%~10%[1]。临床主要表现为：月经失调,闭经,不孕,多毛,痤疮,肥胖以及黑棘皮症。胰岛素抵抗被认为是该病的核心特征,可能会增加发生糖尿病、心血管疾病、动脉粥样硬化、子宫内膜癌、