贾玫从三焦论治肿瘤相关抑郁经验

介绍贾玫教授从三焦论治肿瘤相关抑郁的经验。肿瘤相关抑郁发病率较高，病机复杂、躯体症状严重，严重影响肿瘤患者病情转归及生活质量。贾玫教授认为“三焦气化不利”是该病发病的基本病机，主要包含因瘀致郁、因虚致郁；提出治疗肿瘤相关抑郁以“调理三焦，燮理阴阳”为基本治则，宣发上焦、调衡中焦、温煦下焦为具体治法，通补结合、病证合参；善用经方，加减化裁，屡获佳效。     

从“瘀毒郁互结，双心失调”探讨冠心病合并焦虑抑郁的病机与证治

基于形神、双心理论,探讨冠心病合并焦虑抑郁的病机特点与治则治法。焦虑抑郁是冠心病的独立危险因素之一,积极地识别、干预焦虑抑郁等负面情绪对降低冠心病不良事件发生有着重要意义。冠心病在传统医学中称为“胸痹”,焦虑抑郁属“郁病”范畴,胸痹与郁病并存,构成“形体之心”与“神明之心”共病的双心疾患。本病病机责之于瘀毒郁互结,双心失调,形神俱伤。形体之心因瘀毒所阻,神明之心因郁所伤,两者生理相依,病理互损。瘀、毒、郁常相兼为患,互为因果。其中“瘀”贯穿冠心病的始终,为病情转变的始动环节,“毒”为病情转变和恶化的关键,“郁”为冠心病发病及其病情转折的促进因素。该病以瘀、毒、郁为病理因素,故而确立活血解毒以治形,解郁安神以调神的治疗原则。本文将从中医对冠心病合并焦虑抑郁的认识、冠心病合并焦虑抑郁的主要病机和治则治法进行阐述,旨在为冠心病合并焦虑抑郁的临床治疗提供新的思路与方法。     

盆腔炎性疾病后遗症中医病机研究

盆腔炎性疾病主要病因病机为郁、火、湿、痰瘀、虚等,在疾病的发生发展过程中并非是出现以上某个病因,而常常是几种病因共同致病,故临证时不应以某种症状作为该病病因病机,当辨证论治,方可取效.     

高敏从肝论治帕金森病抑郁经验

抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病,可将其命名为“颤郁病”;颤郁病的发病因肝血亏虚,肝脉失养,肝失疏泄,风动成颤,滞而成郁,病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整体观为基础,参考“五脏相关学说”,从肝论治,采用补肝阴、疏肝气、清肝热、化肝瘀等治法,以补肝与疏肝活血相须为用,使肝之气血阴阳协调,则病症缓解。     

立足“五行圆运动”再探体虚感冒

按照以往经验,体虚感冒多以解表为主,辅以益气、养血、滋阴、温阳,分型辨治;临证之际,颇显繁杂,且难执病根,因而疗效欠佳。基于《伤寒论》少阳病病机认识及五行圆运动理论,作者认为体虚感冒以"郁""虚"为核心病机,运用柴胡桂枝汤调和土木,畅运枢机,开郁补虚,升阳实卫,在临床实践中,取得良好疗效。     

基于中医魂魄理论探讨抑郁障碍的发病机制

基于中医魂魄理论,通过阐述魂魄与抑郁障碍的密切关系,提出抑郁障碍基本病机为魂魄失常,神机不和;认为抑郁障碍的核心症状郁、悲、乏、眠其基本病机分别为郁者为病、肝失疏泄、魂无居舍,悲者为病、重在肺心、魄无安处,乏因气虚、脏腑无力、重在阳气,眠因精虚、阳不入阴、魂魄飞扬;并基于此提出以魂魄为本、补养阳气、情志及综合治疗等抑郁障碍防治原则。     

从肾虚肝郁论治脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁典型症状表现为情绪低落、兴趣减低等,甚至出现自杀倾向.中医认为,该病为“因病而郁”,属郁证范畴.梳理本病发病经过,先有肾精亏虚、气血阴阳失调致卒中,后有病后情志不遂、肝气郁结成郁证,并有火、痰、湿、瘀、虚等变证.因此,抓住肾虚肝郁基本病机,以益肾疏肝为治疗大法,自拟补肾舒郁汤,补肾益精,疏肝解郁.临证配伍兼顾气血阴阳变化,从整体出发,可收到更好疗效.     

开心解郁方在血管性抑郁症治疗中的应用

中国中医科学院广安门医院黄世敬教授长期致力于中医老年病的诊疗工作,在临床实践中,总结出治疗血管性抑郁症的"培元开郁"治则,并常以具有温阳开郁、安神益智作用的开心解郁方临证化裁,对血管性抑郁症的治疗疗效显著。文章就血管性抑郁症的"因病致郁"与"因郁致病"病因、"虚气留滞"病机、"培元开郁"治则进行探讨,阐述开心解郁方的理论基础与黄世敬教授运用开心解郁方治疗血管性抑郁症的经验。     

王行宽从肝论治心胀经验

本文论述王行宽教授从"痰、瘀、郁"病机立论,运用"杂病治肝,肝心同治"思想论治心胀经验.王行宽认为本病病性属本虚标实,本虚为心阳、气营亏虚,标实为痰湿、瘀血、气郁夹杂,且标实决定了本病的变证.本病位在心,涉及肝、脾等脏,而"肝"与本病发展密切相关.依据"痰、瘀、郁"病机不同,将心胀分为初、中、后三期,以"益气养营,疏肝理气,化痰祛瘀"为总的治则,临床疗效显著.     

俞红五主任针灸治疗老年性抑郁临床经验

老年性抑郁是老年患者的常见病,虽然其西医对其发病机制至今尚未阐明,但中医可大致将其归为“郁证”“百合病”“脏躁”“失眠”等范畴。老年性抑郁有发病率高、病程缠绵、易反复等特点。俞红五主任通过多年临床工作经验总结认为该病可大致分为因病致郁和因郁致病,同时提出该病的病机为“气机失调,阴阳失和,肝气郁结,心神失养”。因此在治疗过程中始终贯穿“调气机、解心结、畅情志”的治疗原则,辨证使用“坛城针法”配合“下三皇穴”,同时辅以导引来治疗老年性抑郁。其中“坛城针法”的穴位组成为小天心穴（双）、太冲穴（双）、丰隆穴（双）及上下1寸各取一穴。该针方通过小天心穴、太冲穴及丰隆穴的“倒马针法”配合使用主要起到调畅气机、调和气血、平衡阴阳的治疗作用,从而达到“气机一调,心结自解”的治疗目的。“肾精渐衰”“肾气亏虚”是人生、长、壮、老、已中不可逾越的生理和病理过程,老年性抑郁患者大体总合并其他慢性疾病,病程缠绵,病情反复,遂总“以虚为本”。因此“补肾健脾”为老年患者的常用治法,对此辨证配合“下三皇穴”来共奏补益脾肾、培补先后天之本之功。二者配合使用在切中该病病机的同时也通过“补益脾肾”来调整老年人“以虚为本”的...     

基于卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机

基于《黄帝内经》卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机.提出脏腑和调、经脉畅通、营阴内守、心神安宁是卫气畅达的基础.不宁腿综合征的临床特点与卫气运行规律相符,病因有年老体衰、久病体虚、情志失调、饮食失节、感受风寒湿邪、禀赋异常;病机为卫气郁滞、营阴亏虚、心神不宁、形神失和.病位在心,补虚祛邪、畅达卫气、宁心安神为治则.     

癌毒病机理论辨治胃癌探讨

程海波教授团队以国医大师周仲瑛教授“癌毒”学说为基础，创建了中医肿瘤癌毒病机理论。癌毒病机理论认为，胃癌的主要病理因素是“虚、痰、瘀、郁、毒”;核心病机为“痰瘀郁毒、脾胃亏虚”;临证应以“抗癌解毒、扶正祛邪”为基本治则；治疗以抗癌解毒为核心，化痰祛湿、祛瘀散结为关键，理气解郁为要点，健脾益胃为根本。本文基于癌毒病机理论，阐释胃癌的核心病机及其演变规律，并提出相应的治则、治法，为中医药辨治胃癌开拓新方向。     

填精补肾法治疗卒中后抑郁的理论探讨

结合卒中后抑郁的研究概况,论述肾精不足在该病病因病机中的重要作用,及其与气、火、痰、瘀等病理产物的关系,认为肾精不足作为卒中后抑郁的病理基础,贯穿疾病的全过程,治疗当以填精补肾为基本治则。肾精不足作为卒中后抑郁的基本病理基础,贯穿疾病的全过程,据此病理机制以填精补肾为基本治则治疗该病值得临床进一步研究。     

虚湿痰瘀为消渴病病机的四大关键

人多以阴虚内热为消渴病病机的基本特点.然笔者认为,该病是以虚为主,又兼夹有水湿、痰浊、瘀血等的本虚标实之证,虚、湿、痰、瘀是消渴病病机的四大关键.而其治疗也应首先确立补虚的治则,在此基础上再衡量湿、痰、瘀的轻重缓急而用药.     

对王彦恒老中医温阳开郁法治疗抑郁障碍实践的几点思考

王彦恒老中医在50年的中医精神科实践中领悟到传统治疗郁证使用以逍遥散、四逆散为代表的舒肝理气为主治疗抑郁障碍效果并不理想,抑郁障碍义上的郁病并不等同于传统中医郁证,辨证也不仅仅是肝郁气滞、痰阻、火扰心神。郁病是一个复杂的全身性疾患,肾不生髓充脑,肾气、肾阳不足导致人体气机不畅、脑神不舒是很多老年性或虚性抑郁障碍郁病的关键病机,是其它证型的基础,所以补肾温阳是治疗老年性和虚性抑郁障碍郁病的重要治法,还可以作为许多其他证型郁病的重要辅助治法。恰当运用温补肾阳方药治疗各种抑郁障碍往往可以提高疗效,改善病人的情绪和活动性,由此改善病人的生活质量。运用温阳开郁法治疗抑郁障碍往往需要与其他治法配合使用。     

慢性疲劳综合征的发病机制与椎拿干预研究进展

综述慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的病因及其主要发病机制.病毒感染和由感染直接介导的免疫系统功能紊乱是两大主流学说.另外,可能与内分泌系统失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、营养代谢障碍等因素密切相关.中医认为CFS属虚劳范畴,病位多在肝脾肾,尤以肝脾为主,病机多为本虚标实,以虚为主,因虚而郁(瘀).推拿治疗CFS是一个重要的研究切入点,可有效改善CFS患者骨骼肌疲劳、疼痛、睡眠和抑郁症状,是治疗CFS的一种安全有效的方法.     

从"虚-郁-瘀"论治肺结节术后思路分析

“虚-郁-瘀”病理因素在肺结节的发病和术后病机改变方面皆发挥重要作用。气虚、气郁、血瘀是肺结节发病的基础。肺结节手术作为一种创伤性治疗，对机体有一定损伤，术后虚、郁、瘀病机的成因及程度发生变化，表现为：术后邪去正衰，大气下陷；术后正气亏虚，气血津液无力运行，因虚致郁；术后血行不畅致瘀，兼因气虚无力推动血行，瘀血阻滞。基于上述病机，肺结节术后可治以益气升阳举陷，兼补气通滞理郁、活血通络消瘀。临证可选张锡纯理郁升陷汤作为基础方，升阳举陷、疏肝理气、活血化瘀，并随证加减。附验案1则以佐证。     

名中医傅应昌从虚和郁治疗痞满经验

中焦气机痞塞是痞满病的核心病机，广东省名中医傅应昌将痞病的核心病机总结为“滞”，即气机郁滞。病因为“虚”和“郁”，即脾胃亏虚和情志抑郁。由此提出“虚-滞-痞”和“郁-滞-痞”模型，在临床上将痞满作为心身疾病，以健脾助运、降胃导滞、疏肝和营为法，心身同治，畅达气机。     

从心胆相通理论辨治慢性胆囊炎伴焦虑抑郁状态

慢性胆囊炎伴焦虑、抑郁状态是因病致郁、因郁致病,属消化心身疾病范畴.中医认为心与胆相通,二者相通于经络,统一于神志,协调于气血,生理、病理上相互影响.故本病病位虽在胆,但与心密切相关;病机分虚实两端,虚证以心虚失养、胆腑虚怯多见,实证以心气不畅、胆腑郁滞,心火内扰、胆火上炎多见;辨证可分心虚胆怯证、心郁胆滞证、心胆火旺...     

仝小林从“六郁”谈糖尿病前期的中医证治

"六郁"理论为金元医家朱丹溪系统提出。通过回溯经典,认为糖尿病前期的核心病机和重要病理基础是食、气、血、火、痰、湿六郁与虚(脾虚、气阴两虚)共同作用的结果。糖尿病前期实胖型患者以食郁为核心,六郁相兼为病;虚胖型患者以脾虚胃郁为根本;中等体型/消瘦型患者多以肝郁为主,而年老、久病的糖尿病前期人群以气阴两虚为主。在"六郁"理论指导下,确立糖尿病前期的主要证型为脾胃壅滞证、肝郁气滞证、湿热蕴脾证、脾虚痰阻证与气阴两虚证;在"治未病"思想指导下,以开郁为重要治则,积极干预糖尿病前期,有效预防并控制糖尿病及其并发症的发生。