血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究

目的探究血清高半胱氨酸(Hcy)在慢性心衰(CHF)患者中的表达与超声指标的相关性。方法选择2017年12月-2018年12月我院心内科收治的CHF患者72例作为CHF组,同期在院健康体检者72例作为Ctrl组,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测血清Hcy水平,采用PHILIPS-iE33心脏彩色多普勒超声诊断仪检测左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),比较不同心功能分级CHF患者血清Hcy水平差异,分析CHF患者血清Hcy与超声指标IVST、LVPWT、LVEF、LVEDd的相关性。结果CHF组血清Hcy水平及LVPWT、IVST、LVEDd明显高于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);CHF组LVEF明显低于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅲ级,差异有统计学意义(P0.05);CHF患者血清Hcy水平与LVPWT、IVST无相关性(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEDd呈正相关(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEF呈负相关(P0.05)。结论血清Hcy在慢性心衰患者中的水平明显升高,且随着心功能分级的增加而增加,同时其水平与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关。     

ApoA、Hcy和NT-proBNP与CHF患者心功能的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨载脂蛋白A(ApoA)、同型半胱氨酸（Hcy）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性及对预后的预测价值。方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2020年3月至2021年12月102例CHF患者作为研究组,根据美国纽约心脏病学会心功能分级标准分为Ⅱ组（n=42）、Ⅲ组（n=38）及Ⅳ组（n=22）,选取同期65名健康体检者作为对照组。根据6个月随访情况将研究组分为预后不良组（n=31）及预后良好组（n=71）。检测并比较所有受试者血清ApoA、Hcy、NT-proBNP水平,分析ApoA、Hcy、NT-proBNP与CHF患者心功能的相关性,判断ApoA、Hcy、NT-proBNP对CHF患者预后的预测价值。结果 研究组血清ApoA水平低于对照组,Hcy、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者血清ApoA、LVEF比较：Ⅳ组<Ⅲ组<Ⅱ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者血清Hcy、NT-proBNP、LVEDD、LVPW比...     

N-末端脑钠肽前体在心力衰竭患者心功能分级中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用。方法选取2013年1~12月延安大学附属医院心内科住院的Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者105例作为CHF组,另选取同期健康体检人员45例作为对照组。比较2组人群血清NT-proBNP及CHF组左室射血分数(LVEF)。结果 CHF组血清NT-proBNP平均水平2 343pg/mL,明显高于对照组37.21pg/mL,差异有统计学意义(P0.01);CHF组血清NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.697,P0.01),LVEF与血清NTproBNP水平呈负相关(r=-0.573,P0.01)。结论血清NT-proBNP水平是心功能状态的敏感指标,与心衰严重程度正相关,因此可作为诊断及危险分层的重要指标。     

老年慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室结构和功能的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与N末端B型 利钠肽原(N-terminal-pro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、左心室结构和功能的相关性。方法 我院心脏科 住院治疗老年CHF患者84例作为CHF组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF组分为心功能Ⅱ 级34例,Ⅲ级38例,Ⅳ级12例;纳入同期在我院健康体检者78例作为对照组。检测两组患者Hcy、NT-proBNP,运 用彩色多普勒超声进行左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测定,进行比较及相关性分析。 CHF组患者入院后给予常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽(recombinanthumanbrainnatriureticpeptide,rhBNP) 抗心力衰竭治疗,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01μg·k-1·min-1静脉持续泵入72小时。在保证血压的情况 下,维持治疗7天,比较治疗前后CHF 组患者Hcy、NT-proBNP,LVEDD 及LVEF。结果 ①CHF 组Hcy、NTproBNP 均较对照组明显升高(P <0.05);②心功能Ⅳ级组Hcy、NT-proBNP水平最高,与心功能Ⅱ、Ⅲ组比较有统 计学意义(P <0.05);心功能Ⅲ级组Hcy、NT-proBNP水平比心功能Ⅱ级组增高(P <0.05);③CHF症状改善后血 清Hcy、NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P <0.05);而LVEDD、LVEF治疗前后无明显变化(P >0.05);④ CHF组血清Hcy水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r =0.586,r =0.284,P <0.05),与LVEF呈负相关(r = -0.492,P <0.05)。结论 老年CHF患者Hcy水平随着CHF程度的加重而相应升高,与NT-proBNP、LVEDD及 LVEF有良好的相关性,可以反映CHF严重程度。     

老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白、N末端钠尿肽前体与左心室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择76例老年冠心病心力衰竭患者纳入观察组,老年健康体检者25例纳入对照组,比较不同研究对象间血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF水平。结果观察组血清hs-CRP、NT-proBNP及LVEF水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心功能不同分级患者血清hs-CRP、NTproBNP浓度随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、NT-proBNP随着老年冠心病心力衰竭患者心功能分级的递增而逐渐升高,且与LVEF均呈负相关。     

血清Copeptin与老年慢性心力衰竭患者病情严重程度关系及对预后预测作用

目的探讨血清Copeptin与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者病情严重程度关系及对预后预测作用。方法选取符合纳入及排除标准的老年CHF 198例作为观察组,另选取同期健康体检者198例作为对照组。观察比较观察组和对照组以及不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平及左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin和NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的价值,采用多因素Cox回归分析对老年CHF患者预后影响因素进行分析。结果观察组血清Copeptin及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及LVEF总体比较差异有统计学意义(P0.01)。老年CHF NYHA心功能Ⅱ级患者血清Copeptin和NT-proBNP水平低于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;NYHA心功能Ⅲ级患者血清Copeptin水平低于NYHA心功能Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Copeptin和NT-proBNP联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于血清Copeptin和NT-proBNP单独预测老年CHF患者预后不良的AUC,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁、LVEF45%及血清Copeptin≥22.50 pmol/L、NT-proBNP≥4350 ng/L是老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P0.01)。结论血清Copeptin水平可反映老年CHF患者病情严重程度,可用于预测其近期预后,据血清Copeptin水平对老年CHF患者进行危险分层,有助于实现个体化干预,改善患者预后。     

同型半胱氨酸与N-末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的相关性分析

目的通过观察同型半胱氨酸(Hcy)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆浓度的变化,探讨CHF患者血浆Hcy与NT-proBNP的相关性及临床应用价值。方法选择122例CHF住院患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为3组(NYHAⅡ级组,NYHAⅢ级组,NYHAⅣ级组),选择同期30例门诊健康体检者作为对照组。抽取清晨空腹血测定Hcy、NT-proBNP及生化全项(包括血糖、血脂、肾功能),CHF患者住院期间行心脏彩色超声(UCG)检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。观察CHF患者Hcy、NT-proBNP与心功能分级的关系,及Hcy与NT-proBNP的相关性。结果 122例CHF患者,高同型半胱氨酸血症73例(59.84%),明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随CHF患者NYHA分级的增加,Hcy、NT-proBNP、LVEDD逐渐增高(P0.05)。CHF患者Hcy与NT-proBNP的增加呈正相关(r=0.445,P0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy是CHF的独立危险因素。结论 Hcy、NT-proBNP与心功能分级呈正相关,Hcy与NT-proBNP具有相关性,高Hcy是CHF的独立危险因素,二者结合可作为评价心功能状况的有效指标。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸、N末端B型利钠肽原、血管形成抑制素-2与左心室射血分数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸(UA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管形成抑制素-2(VS-2)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法将160例CHF患者根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组40例。比较4组血清UA、NT-proBNP、VS-2、LVEF水平,分析血清UA、NT-proBNP、VS-2水平与LVEF的相关性。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP、UA水平呈上升趋势,VS-2、LVEF水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P 0.05)。相关性分析显示,患者血清VS-2与LVEF呈显著正相关(r=0.664,P=0.001),血清NT-proBNP、UA水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.645、-0.518,P=0.002、0.005)。结论血清UA、NT-proBNP、VS-2水平可有效反映CHF患者心功能和疾病进展状况,且与LVEF具有显著相关性。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。     

NT-proBNP和cTnI联合检测在心衰患者诊治中的临床价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭(HF)患者诊治中的临床价值。方法选择心血管患者198例作为研究对象,其中HF患者95例作为HF组,非HF患者103例作为对照组,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP、cTnI水平,并比较HF组不同心功能患者LVEF、血清NT-proBNP、cTnI水平,分析HF患者血清NT-proBNP、cTnI水平与LVEF的相关性。NT-proBNP、cTnI联合检测和单项检测对HF的诊断价值。结果 HF组LVEF及血清NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组(P0.05),HF组患者随着心功能分级的增加,LVEF明显下降,血清NT-proBNP、cTnI水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),血清NT-proBNP、cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.536、-0.328,P0.05);proBNP、cTnI联合检测诊断HF的特异度、阳性预测值及准确率较单项检测明显提高,其中特异度、准确率与cTnI比较,差异有统计学意义(χ2=4.595、21.648,P=0.032、0.000)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平检测对于HF的诊断及病情判断有重要的临床价值。     

脑钠肽、同型半胱氨酸及肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)及肌钙蛋白I(cTnI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及临床意义。方法选取该院CHF患者128例作为观察组,心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级,检测不同治疗时间观察组和健康对照组血清BNP、HCY及cTnI水平,并进行组间比较。Spearman相关分析BNP、HCY、cTnI及左室射血分数(LVEF)的相关性,并绘制受试工作特征曲线(ROC)评价BNP、HCY及cTnI在CHF患者中的诊断价值。结果观察组血清BNP、HCY及cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而观察组LVEF[(41.34±6.27)%]低于对照组[(64.50±6.38)%]。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组血清BNP、HCY及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);且随着心功能分级越高,血清BNP、HCY及cTnI水平升高差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组LVEF均低于对照组(P0.01);且随着心功能分级越高,LVEF也随之下降,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。CHF患者不同治疗时间血清BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗第7天和第15天血清HCY及cTnI水平低于治疗前和治疗第3天,差异有统计学意义(P0.05),且治疗第15天血清HCY水平明显低于治疗第7天,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,BNP、HCY、cTnI及联合检测的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.836(0.742~0.907)、0.714(0.625~0.793)、0.647(0.573~0.712)、0.885(0.812~0.960),三项联合检测的AUC高于单项检测,灵敏度及特异度为91.4%和87.3%。Spearman相关显示,BNP与HCY和cTnI的水平均呈正相关,相关系数分别为(r=0.764,P0.05)、(r=0.730,P0.05);而BNP和HCY的水平与LVEF均呈明显负相关,相关系数分别为(r=-0.684,P0.05)、(r=-0.573,P0.05)。结论血清BNP、HCY及cTnI在CHF患者中明显升高,联合检测对CHF的诊断及预后判断具有重要意义。     

血清Cys C水平与慢性心力衰竭患者心室重塑的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平的变化与心室重塑的相关性,并探讨其临床意义。方法将150例CHF患者(CHF组)按照美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)进行分级,分为心功能Ⅱ级50例、心功能Ⅲ级50例、心功能Ⅳ级50例,选取非CHF患者50例作为对照组,分别检测血清Cys C、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)及心脏多普勒彩超相关指标,并行相关性分析。结果不同心功能分级的CHF患者Cys C水平均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的递增,其Cys C水平随之增高(P0.05)。心脏彩超结果显示:CHF组左室舒张末内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的递增,LVEDd、LVMI、LVEF水平也呈逐级递增趋势(P0.05)。Cys C与LVEDd、LVMI、LVEF相关(r分别是0.539、0.565、-0.541,P0.05)。结论 CHF患者Cys C与心室重塑密切相关,可以反映CHF患者的心功能严重程度,从而尽早对心力衰竭早期明确诊断,及时予以对症支持治疗,改善其预后情况,提高患者生活质量。     

血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭病情的相关性研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与病情严重程度的相关性。方法:129例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组(54例)、Ⅲ级组(47例)和Ⅳ级组(28例),并选取心功能正常者40例作为对照组,比较4组患者血清CA125、CEA、CA199、CA153及B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)的差异有无统计学意义;血清CA125与BNP、LVEF进行相关回归分析。结果:4组患者的血清CA125及血浆BNP、LVEF比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者的血清CEA、CA199及CA153比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者血清CA125与BNP呈正相关。结论:CHF患者血清CA125水平可以反应CHF病情的严重程度,具有重要的临床意义。     

血清脑钠肽水平与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能中的临床价值。方法选择120例CHF患者为观察组,同期体检的健康人群120例作为对照组,比较不同心功能分级比较超声心电图参数及BNP水平、左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。并按照心功能分级和BNP是否正常进行分组,分析血清BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血清BNP和超声心动图在评估CHF心功能分级中的价值。结果观察组的血清BNP、LVEDD水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。按照心力衰竭级别分组,各组间的BNP水平不同,且任意两组间的BNP有统计学差异,随着心力衰竭级别的增加,BNP逐渐增加(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,LVEF逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,BNP水平逐渐增加(P0.05)但LVEF水平逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05)。血清BNP与LVEF呈负相关,但与LVEDD呈正相关(P0.05);BNP升高组患者的年平均住院次数、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP和LVEF、LVEDD参数一起用于CHF患者心功能评估,可提高评估准确性,为病情评估、临床治疗提供理论指导依据。     

慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125、胱抑素C、N末端脑钠肽前体水平及心功能相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)、血清胱抑素C(Cys C)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并探讨其与心功能的相关性。方法选取该院63例CHF患者为观察组,根据美国纽约心脏病学会分级可分为3个亚组,包括18例心功能Ⅱ级患者组,24例心功能Ⅲ级患者组,21例心功能Ⅳ级患者组。选取同期该院49例健康体检者为对照组。检测2组外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平,同时采用超声心电图检测左室射血分数(LVEF),并对其进行相关性分析。结果观察组患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP水平显著高于对照组(P0.05),且观察组患者3个血清指标水平随心功能损伤程度的加重而升高;相关性分析显示,观察组外周血清CA125与LVEF呈极强负相关(r=―0.864,P0.05),观察组外周血清Cys C与LVEF呈负相关(r=―0.514,P0.05),观察组外周血清NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=―0.927,P0.05)。结论 CHF患者外周血清CA125、Cys C、NT-proBNP与LVEF呈负相关,提示可能成为CHF心功能评估的临床指标。     

运动康复训练对慢性心力衰竭患者体液因子的影响及疗效观察

目的:探讨运动康复训练对慢性心力衰竭(CHF)的疗效以及对超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、乳酸(LA)和脑利钠肽(BNP)形成的影响,为CHF的临床治疗提供循证医学证据。方法:依据随机数字表法将76例CHF患者分为对照组和联合组,每组38例。对照组进行常规药物治疗;联合组在对照组治疗基础上进行运动康复训练。观察2组治疗前后总有效率及各项体液因子指标的变化情况。结果:联合组患者总有效率为89.47%,对照组73.68%,联合组总有效率优于对照组(P0.05);治疗前2组患者的心功能等级分布情况比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后联合组心功能等级分布情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者血清AngⅡ、SOD、Hcy、LA及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者血清AngⅡ、Hcy、LA及BNP水平显著降低,SOD水平明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗结束后,联合组患者血清AngⅡ、Hcy、LA及BNP水平降低优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),联合组患者的SOD水平增高也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上联合运动康复训练较单纯药物治疗,能更有效调节相关体液因子,在一定程度上影响CHF患者的血管内皮功能,减少LA含量,增强心功能,疗效肯定,值得临床推广应用。     

NT-proBNP与CA125在慢性心力衰竭患者预后评估中的应用研究

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖链抗原125(CA125)在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的应用价值。方法随机选择CHF患者165例,根据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)将患者分为Ⅱ级59例、Ⅲ级65例和Ⅳ级41例。70例体检健康者纳入对照组。检测并比较患者组与对照组血浆NT-proBNP、CA125水平,以及左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心动图指标水平。对CHF患者进行随访,随访时间为6~18个月。结果各级心功能CHF患者LAD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP、CA125水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随心功能分级增加,CHF患者LAD、LVEDD及NT-ProBNP、CA125水平逐渐升高,LVEF水平逐渐下降(P0.05)。NT-proBNP与LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。CA125与LAD、LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。NT-proBNP≥2 000ng/L的患者再住院率和病死率均高于NT-proBNP2 000ng/L的患者(P0.05);CA125≥35U/mL的患者再住院率和病死率均高于CA12535U/mL的患者(P0.05)。结论检测血浆NT-proBNP、CA125水平有助于判断CHF患者的心功能,对患者预后具有一定的评估价值。     

慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平变化与心功能的相关性研究

[目的]探讨不同心功能NYHA分级的慢性心力衰竭(CHF)患者血清D-dimer水平变化,并评估血清D-二聚体(D-dimer)对CHF患者近期心血管事件的预测价值.[方法]回顾性分析2011年2月至2015年10月本院心血管内科收治的126例CHF患者,所有病例均于入院后次日清晨空腹采集静脉血4 mL,酶联免疫吸附法(ELISA)检测D-dimer;根据检验结果,将患者分为两组:D-dimer升高组(≥0.45 mg/L),D-dimer正常组(<0.45 mg/L);电化学发光法检测氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP).所有患者于6个月内行电话随访.[结果]NYHA分级Ⅳ级组患者血清D-dimer、NT-proBNP水平显著高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅲ级组血清D-dimer、NT-proBNP水平显著高于Ⅱ级组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);NYHA分级Ⅱ级组LVEF水平显著高于Ⅲ级、Ⅳ级组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).CHF患者血清D-dimer水平与NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.799,P<0.01).D-dimer升高组6个月内心血管不良事件发生率显著高于D-dimer正常组,差异有统计学意义(χ2=5.34,P=0.021<0.05).[结论]不同心功能NYHA分级的CHF患者血清D-di-mer水平变化,对评估CHF患者近期心血管事件具有一定的临床预测价值.     

冠心病患者ox-LDL、Hcy、UA水平与左心结构的关系研究

目的探讨冠心病患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平与左心结构的关系。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治120例冠心病患者作为研究组,同时选取同期我院120例健康体检者作为对照组,比较两组ox-LDL、Hcy、UA水平变化,分析冠心病患者ox-LDL、Hcy、UA水平与左心结构的关系。结果研究组患者ox-LDL、Hcy、UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者LVEDd、LVEDv、LVESd、LVESv水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的ox-LDL、Hcy、UA水平与LVEDd、LVEDv、LVESd、LVESv水平均呈正相关系(P0.05),ox-LDL、Hcy、UA与LVEF呈负相关系(P0.05)。结论冠心病患者ox-LDL、Hcy、UA水平升高,且与患者左心结构、功能指标相关。     

3项指标联合检测在冠心病诊治中的意义

目的探讨冠心病患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例,按临床类型分为3组,急性心肌梗死组17例,稳定性心绞痛组37例,不稳定性心绞痛组28例,另选该院52例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定NT-proBNP、hs-TnT水平,酶循环法测定Hcy水平。结果冠心病患者组NT-proBNP、Hcy、hs-TnT检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);冠心病各亚组间,急性心肌梗死组结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定性心绞痛组患者各项指标水平高于稳定性心绞痛组患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT水平与冠心病发生及病情发展有关,3项指标联合检测有利于冠心病的鉴别诊断、治疗和预后评估。