β受体阻滞剂在抗心律失常治疗中的应用优势

近年来随着β受体阻滞剂在心血管病治疗中的广泛应用,其在抗心律失常治疗上亦愈加受到重视,它是一种被证明为能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药物,不仅在治疗高血压、心力衰竭、心肌梗死方面有其一定的地位,还在抗心律失常方面有其独特的作用.与传统的抗心律失常药物相比,第2代以索他洛尔、美托洛尔为代表及第3代以卡维地洛、拉贝洛尔为代表的β受体阻滞剂存在相当的优势,主要表现为其在心脏神经-电生理方面的影响较传统的抗快速性心律失常药物更为全面、安全.     

抗流感病毒药物的研究进展

目前预防和治疗流感的药物主要有M2受体阻滞剂、神经氨酸酶抑制剂和流感疫苗.M2受体阻滞剂因对B型流感无效、易产生耐药株及副作用较多,在临床上的应用受到限制.神经氨酸酶抑制剂是一类新型抗流感药物,通过选择性地抑制神经氨酸酶而发挥作用,是目前抗流感的一线药物.流感疫苗是预防流感最有效的方法,目前广泛使用的是灭活疫苗,包括全毒粒疫苗、裂解疫苗及毒粒亚单位疫苗.现阶段最具希望的是减毒活疫苗,其基本结构是用流感野毒株和减毒株的基因片段重组而成,它是一种安全、有效、具有良好耐受性的疫苗.     

感染性休克的急救处理(二)——血管活性药物的应用

应用血管活性药物是治疗感染性休克的主要措施,目的在于纠正休克时微血管的舒缩紊乱,改善微循环灌注和增强心脏机能。目前国内应用的血管活性药有三类:①交感肾上腺能神经兴奋剂;②交感肾上腺能神经阻滞剂;③副交感胆碱能神经阻滞剂。现分别介绍如下:一、交感肾上腺能神经兴奋剂主要是儿茶酚胺类药物,包括去甲肾上腺素、多     

脑外伤后康复用药

脑外伤的康复用药主要是防止脑外伤后脑组织的继发性损害及促进神经功能的恢复 . 前者包括钙通道阻滞剂、抗自由基及抗兴奋性氨基酸等药物 ; 后者主要是促进中枢神经功能的恢复 . 本文就其药理、用法和注意事项予以阐述 .     

扩血管疗法与CHF的存活率

最近15年来,充血性心力衰竭的治疗已经有了很大发展。目前的药物疗法一般为三类药物的联合应用:洋地贡黄甙、利尿药和扩血管药物。迄今,对利用其它药物,包括抗凝剂、抗心律失常药和β受体阻滞剂治疗心衰尚未有一致观点。相反,最近资料表明,有些药物如口服磷酸二脂酶抑制剂,某些I类抗心律失常药和钙离子通道阻滞剂实际上可能对心衰有害。 根据慢性心衰的系统理论,有几种类型的血管扩张剂可供临床医生选择。药物扩张血管可通过下列途径:直接扩张动脉,如肼苯哒嗪或通过拮抗神经     

高血压的药物治疗

<正> 高血压的治疗,首先要改变生活方式,诸如锻炼身体、减轻体重、节制饮酒、消除紧张、限制食盐等。药物治疗分为6类,即利尿剂、β-阻滞剂、转换酶抑制剂、钙拮抗剂、α-阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这些抗高血压药根据每个个体可以单用或联用,联用的目的是加强抗高血压的效果,减少其药物的副作用。     

安全使用β肾上腺素能受体阻滞剂

β肾上腺素能受体阻滞剂(口受体阻滞剂),自1964年第一个β受体阻滞剂普奈洛尔(心得安)问世以来,此类药物现已广泛应用于心血管领域,包括抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压等多个方面.     

索他洛尔与心律平治疗室性心律失常的疗效及安全性

索他洛尔为唯一兼具Ⅲ类抗心律失常药物活性的β阻滞剂。是一个广谱抗心律失常药物。作比较了索他洛尔与心律平治疗室性心律失常的疗效与安全性，现报道如下。     

抗高血压治疗期间血糖升高可预测心肌梗死

近 1 0年的几项研究显示 ,伴有高血压的糖尿病患者与不伴有高血压的糖尿病患者相比 ,前者胰岛素抵抗的发生率高 ,并且接受β受体阻滞剂和利尿剂等药物治疗可增加胰岛素抵抗 ;糖尿病和糖耐量异常都会增加冠心病发病的危险性。这些危险是否与 β阻滞剂或噻嗪类利尿剂有关不得而知。瑞典新近的一项研究结果显示 ,男性在应用 β受体阻滞剂和利尿剂等抗高血压药物治疗期间 ,其血糖浓度升高可作为预测心肌梗死发作的一个独立危险因素。方法　为人群前瞻性队列研究。研究人员选择 1 86 0名男性为研究对象 ,在 1 970～1 973年期间当研究对象 50岁时…     

心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查

回顾性分析我院2011年1月～2012年12月心血管内科收治的300例住院患者临床资料。结果临床上最为常用的抗高血压药物为钙通道阻滞剂;药物不合理应用主要表现在用药方法不当、药物联用不当和药物选择不当等三个方面。心血管内科住院患者选用抗高血压药物过程中,应充分考虑患者的实际情况,以获得最佳的治疗效果。     

神经病理性痛治疗进展

神经病理性痛作为一种全球负担性疾病,因其高发病率和低治愈率日益受到国内外多学科关注.研究表明其发病机制主要与中枢敏化及下行抑制通路效能降低有关.目前国际推荐的治疗药物有钙离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、局麻药、阿片类药物等.脊髓电刺激、深部脑刺激、运动皮层电刺激和外周神经刺激等也越来越多地应用于难治性神经病理性痛.此外,基因治疗及免疫治疗亦可能有效.现对近年来该病的治疗进展综述如下.     

对使用抗高血压药物病人的护理

适用于抗高血压的药物有　血管舒张药 ;β受体阻滞剂 ;钙通路阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物可供单用或者联合使用。在某种程度上 ,用药的选择取决于病人高血压的病因。决定血压的因素主要有 3种 ,而药疗是能导致血压改变的方法之一。影响血压的因素包括 :外周血管阻力(主要由血管舒缩变化调节 ) ;心输出量 (涉及到每搏射血量和心率 ) ;血容量 (可通过肾脏调节 )。口服抗高血压药　有些常规口服的降压药 ,对血压可能有严重的影响 ,尤其在首剂给药时易发生 ,所以这些药需在严密监测下使用。例如血管紧张素转换酶抑制剂可能引起一些…     

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍(TD)是由于使用神经阻滞剂所引起的一种独特的慢性锥体外系综合症.临床特征为口-舌-颊或躯体其他部分晕现各种不自主运动.随着抗精神病药物的普遍使用,该障碍正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神病理学家的日益重视.     

抗心绞痛药物的联合应用

目前常用的三类抗心绞痛药物为硝酸酯类 ,钙拮抗剂和β受体阻滞剂。多数患者单一用药不能满意控制心绞痛 ,因此 ,临床上倾向于选择联合用药 ,以增强抗心绞痛疗效。合理联合用药可使抗心绞痛药物的药理学作用方式互相补充 ,同时 ,还可以相互抵抗药物的副作用。1　β 受体阻滞剂和硝酸酯类1 1　β 肾上腺素受体阻滞剂对冠状动脉痉挛所致心绞痛无效 ,甚至可加剧心绞痛 ,这是由于其阻滞冠状动脉 β受体效应而使冠状动脉α受体相对占优势 ,导致冠状动脉收缩。故对于已明确诊断为变异型心绞痛的患者禁用 β 肾上腺素受体阻滞剂。1 2　对于稳定型…     

中国脑性瘫痪康复指南(2015):第八部分

正第四章脑性瘫痪的康复治疗第四节药物治疗近二十年应用于脑瘫患儿的抗痉挛药物主要有:1缓解局灶性痉挛药物:神经肌肉阻滞剂(A型肉毒毒素)和化学去神经支配(苯酚、乙醇);2缓解全面性痉挛药物:口服药物(苯二氮卓类、丹曲林、巴氯芬、替扎尼定)和巴氯芬鞘内注射。此外,脑瘫患儿因负重、营养和抗惊厥药应用等因素,常出现低骨密度和骨质疏松,易造成骨折,故临床上使用维生素D、钙补充剂和双磷酸盐等相应药物以改善脑瘫患儿骨密度~([1])。     

神经阻滞剂恶性综合征延误诊断一例分析

<正>神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)简称恶性综合征,由法国精神病学者Delay于1960年首次报道,是指抗精神病药物所致的一种少见的、严重的药物不良反应~([1-5])。因临床少见,临床医师接诊时往往关注机体脏器损害,而忽略病史,引起误漏诊。我院近期收治1例NMS,病初一度误诊,现回顾其临床资料,分析误诊原因,以期提高急诊医师对NMS的认识。     

从循证医学证据看β-阻滞剂在高血压中应用的地位

β-阻滞剂是最重要的心血管活性药物之一.这类药物最早被用于治疗冠心病,但随后大量临床研究与循证医学试验表明,β-阻滞剂在心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、甚至心律失常(特别是心房颤动)治疗中均有卓越效力.与此同时,此类药物的抗高血压作用亦引起了人们的广泛兴趣与极大关注,并被视为一类举足轻重的降压药物.     

2010—2011年我院抗高血压药物应用分析

目的分析我院2010—2011年抗高血压药物的临床应用情况及发展趋势,为临床用药提供参考。方法对我院2010—2011年所用的抗高血压药物的品种及用药频度(DDDs)和销售金额等指标用Excel进行统计分析。结果钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)两年在口服抗高血压药DDDs和销售金额排序中占前两位,DDDs居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论本院抗高血压药物的应用结构基本合理,以CCB、ARB和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主。     

抗心律失常药物的进展

<正> 随着电生理—电药理学的迅速发展,抗心律失常药物有许多新进展。要正确使用抗心律失常药物必须了解心律失常的机制与每个抗心律失常药物的药理学作用。现就抗心律失常药物的电药理学有关问题予以概述,着重在新的抗心律失常药物。抗心律失常药物可分为两大类:(1)抗快速心律失常药物;(2)抗缓慢心律失常药物。由于后类药物主要作用为拟交感神经与拟迷走神经药物,故抗心律失常药通常均指抗快     

抗心绞痛药物在冠心病治疗中应注意的问题

目前临床用于治疗冠心病心绞痛的药物主要有硝酸酯类、β阻滞剂和钙通道阻滞剂三大类,各有其特点,但都是以改善心肌血流的供求平衡为目标。近年来,对这几类药物的作用机制、适应症、副作用以及合理选用等方面,都有新的认识。但也存在一些争议,有些严重不良反应并未引起足够重视。本文就抗心绞痛药物在冠心病治疗中应注意的几个问题作一简述。