王行宽从肝论治心胀经验

本文论述王行宽教授从"痰、瘀、郁"病机立论,运用"杂病治肝,肝心同治"思想论治心胀经验.王行宽认为本病病性属本虚标实,本虚为心阳、气营亏虚,标实为痰湿、瘀血、气郁夹杂,且标实决定了本病的变证.本病位在心,涉及肝、脾等脏,而"肝"与本病发展密切相关.依据"痰、瘀、郁"病机不同,将心胀分为初、中、后三期,以"益气养营,疏肝理气,化痰祛瘀"为总的治则,临床疗效显著.     

从“虚、瘀、郁”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病机"虚"、"瘀"、"郁"并见,表现为肾、脾、肝三脏之虚,以肾虚为本;久病肝木失调气机不得升发而为郁;气虚与气机郁滞均可使血行不畅而致瘀。治疗宜补肾之阴阳与肾精的不足,同时重视疏调肝木,活血化瘀,三者兼顾,促进机体生髓化血功能的恢复。     

从"虚-郁-滞"病机浅谈肝癌的发病机理

肝癌是由多因素综合作用而引起的临床常见恶性肿瘤,发病机理尚未完全清楚。多数医家认为其病机多为肝脾两虚、外来邪毒、七情内伤、饮食不节、湿热内蕴等。临床上肝癌患者多见肝郁脾虚,肝郁内伤所致气机郁滞进而产生瘀、痰等邪毒。此外,外来邪气积聚体内,瘀久成毒,"痰浊、瘀血、邪毒"留滞又促进郁结,郁滞不解加重脾虚,最后导致"虚、郁、滞"三者互结,恶性循环。因此,如何从"虚、郁、滞"为切入点,阐明肝癌的中医发病机理值得深入探讨。本文在分析肝癌病因病机的基础上,认为正气内虚为肝癌发病之本,气郁不畅、邪毒留滞为肝癌的促病之源,阐述了"虚-郁-滞"病机在肝癌发病中的"发病之本"与"促病之源"的关系,将肝癌的病机化繁为简,为肝癌的辨治提供可行的临床思路。     

从虚与郁论治痞证

痞证为肝脾胃科门诊最为常见的就诊主诉,亦常做为伴随症状出现在相关疾病中,本文结合临床从"虚"与"郁"两方面对痞证进行论述.     

魏玮从“虚、滞、郁、瘀”论治溃疡性结肠炎经验

魏玮认为溃疡性结肠炎的基本病机主要为"虚、滞、郁、瘀"。虚有先天不足与后天失养;湿热交困,阻遏气机,滞而为病;郁与情绪密切相关,主要为气机郁结;久而不愈,伤血入络,虚瘀为病。魏玮临证治以"补先天、壮后天、通利经络、涤荡邪毒",灵活运用温肾健脾、清肠化湿、疏肝健脾、活血通络等治法,疗效显著。     

程晓昱教授治疗冠心病合并失眠经验

程晓昱教授辨治冠心病合并失眠症临床经验总结.程老师认为其病与郁、痰、瘀、虚有密切关系,提出了冠心病合并失眠"一本三因"的病因病机观点,即心脾两虚为"本",肝郁、痰饮、瘀血为"因".治疗以疏肝解郁为先导,以祛痰通脉、活血化瘀为主线,以健脾益气、宁心安神为根本.自拟宣痹安神方以达到扶正祛邪,标本兼顾之用.     

血管性痴呆中医病机理论的传承和发扬

血管性痴呆属于中医"呆病""善忘"等范畴,现代又有"中风痴呆病"的定义,将其与其他呆病区分开来.历代医家认为血管性痴呆病位在脑,肾、脾胃、肝、心、肺等虚损均可致病.病性为本虚标实,本虚以五脏亏虚及气血亏虚为主,邪实以痰、瘀为主.现代医家在此基础上提出"玄府郁阻致病""络脉虚损致病"及"三焦气化失司致病"的病机理论,补充...     

高敏从肝论治帕金森病抑郁经验

抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病,可将其命名为“颤郁病”;颤郁病的发病因肝血亏虚,肝脉失养,肝失疏泄,风动成颤,滞而成郁,病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整体观为基础,参考“五脏相关学说”,从肝论治,采用补肝阴、疏肝气、清肝热、化肝瘀等治法,以补肝与疏肝活血相须为用,使肝之气血阴阳协调,则病症缓解。     

基于“因虚致郁”理论论治功能性消化不良

基于"因虚致郁"理论探讨功能性消化不良的中医诊治思路。认为功能性消化不良以脾胃虚弱为发病之本,"因虚致郁"为病机之要,气郁导致痰湿阻络为病机变化的转折点,痰气郁阻、瘀血阻络终致疾病迁延不愈。临证时紧扣"因虚致郁",重发病之源,遣方用药时以平补脾胃为先,清化湿浊、通降行气、缓消瘀积为用;晓治病之则,扶正以祛邪,祛邪而不伤正。     

从木郁达之谈反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的治疗

木郁是反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的病机关键,易使中焦受损、气机不畅,主要表现为肝木失其调达,进一步导致胃通降不畅,脾升清受阻,郁而为滞,发为本病。中焦作为气机升降出入之枢纽,从"因病致郁"和"郁而为病"两方面对本病的病因病机进行探讨,针对不同病机,分别施以疏肝理气、和胃降逆、清肝泻火、益胃生津、柔肝活血、健脾益气之法,选用柴胡疏肝散合乌贝散、化肝煎合左金丸、补气运脾汤合通幽汤加减治疗。临证结合"木郁达之",辨病与辨证相结合,以及反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的"郁"之特性,配伍相应的疏肝、清肝、柔肝药物,同时发挥生物-心理-社会医学模式的优势,增加医患间人文沟通,缓解患者心理压力,以期提高中医药施治的临床疗效。     

郁病辨治规律浅析

郁病是临床常见病、多发病 ,其范围广泛 ,病位涉及五脏六腑 ,但主要在心肝脾肾 ;基本病机是心肝脾肾功能和气血阴阳失调。临床初期以六郁邪实为主 ;久则致虚 ,形成虚实夹杂 ,本虚标实之候。辨证治疗应在正确理解概念 ,区别广义与狭义的基础上 ,重点把握详析辨明病位 ,治重心肝脾肾 ;悉心识别六郁 ,并调气血痰火 ;明察虚实主次 ,不重攻补温凉等环节 ,并结合精神调理多能取得满意效果。现不揣愚陋 ,叙述于次 ,望同道批评指正。1　精释概念 ,区别广义狭义所谓郁 ,有积、滞、蕴结、阻塞、不通、不畅等多种含义 ,如《丹溪心法·六郁》曰 :“郁者 …     

糖尿病郁热虚损不同阶段辨治要点及实践应用

糖尿病的发展演变是一个动态过程,大致分为郁、热、虚、损4个阶段.不同阶段病机及证候表现不同,如热的阶段主要表现为肝胃郁热证、胃肠实热证、痰热互结证等,虚的阶段主要表现为阴虚火旺证、气阴两虚证等,损的阶段主要表现为阴阳两虚证等.不同阶段治疗原则亦有差别,如热的阶段以清热为主,虚的阶段补虚兼清热,损的阶段以补益为主.因此,对糖尿病的论治应把握其全貌,明确其发展阶段,根据疾病的自身发展规律分阶段辨证论治.     

糖尿病现代中医创新病机辨析

糖尿病与消渴二者各自有其限定的内涵与外延,临证诊治亦应有所区分.糖尿病的中医病机创新研究近年取得了较大进展,表现为病因多样、病位全面、病性细化3个方面.糖尿病之病因,包括六郁(火、气、湿、瘀、食、痰)、糖毒、浊毒、甘邪等;病位按照病程进展,有病在五脏与病在络脉之分;病性已不单纯局限于"阴虚"和"燥热",而是扩展为气阴两...     

“土壅木郁”理论及其在肝病临床中的应用

"土壅木郁"为肝脾病理关系中的一种,与众多疾病的发生发展有关。一些肝病的发病往往首先脾胃受病,进而影响到肝。"土壅木郁"病机可存在于很多肝病的发生发展过程中,如乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。通过对"土壅木郁"的病机理论进行论述,并探讨其在肝病临床中的应用,说明该病机的临床意义,增加对本病机的认识,最终起到指导临床、提高疗效的目的。     

从肝脾论治郁病源流初探

肝脾在病生理方面关系密切,本文通过分析两汉至今各个时期"肝"和"脾"内涵演变、发展和融合的过程,系统地梳理了肝郁脾虚证的历史源流。肝郁脾虚萌芽于汉唐时期,形成于金元时期,成熟于明清时期,"肝主疏泄"成为肝脏的主要功能,其疏泄情志的功能得到了医家们的充分发挥,使疏肝解郁成为治疗郁病的大法。近现代随着各医家对脾脏逐渐重视,肝脾论治郁病开始成为主流,"脑—肠轴"的发现也为肝脾相关理论提供了科学依据,为郁病的研究提供了新思路。     

归脾汤治疗心脾两虚型郁病30例

目的观察归脾汤加味治疗郁病心脾两虚型临床疗效。方法将本院心理科就诊的郁病心脾两虚型患者60例,按随机对照设计,分为2组各30例,治疗组口服归脾汤加味治疗;对照组口服逍遥丸治疗。2组疗程均为8周,于治疗0周、1周、2周、4周、8周后评定中医证候疗效、汉密顿焦虑量表（HAMD）,比较评分变化的情况,观察其疗效。8周后对两组分值进行比较。结果 2组治疗8周后依据中医证候评分临床疗效评定标准、HAMD评分临床疗效评定标准,实验组总有效率91.53%;对照组总有效率80.92%。统计结果显示两组之间评分比较有统计学差异（P〈0.05）。结论归脾汤加味用于治疗郁病心脾两虚型疗效可靠。     

仝小林从“六郁”谈糖尿病前期的中医证治

"六郁"理论为金元医家朱丹溪系统提出。通过回溯经典,认为糖尿病前期的核心病机和重要病理基础是食、气、血、火、痰、湿六郁与虚(脾虚、气阴两虚)共同作用的结果。糖尿病前期实胖型患者以食郁为核心,六郁相兼为病;虚胖型患者以脾虚胃郁为根本;中等体型/消瘦型患者多以肝郁为主,而年老、久病的糖尿病前期人群以气阴两虚为主。在"六郁"理论指导下,确立糖尿病前期的主要证型为脾胃壅滞证、肝郁气滞证、湿热蕴脾证、脾虚痰阻证与气阴两虚证;在"治未病"思想指导下,以开郁为重要治则,积极干预糖尿病前期,有效预防并控制糖尿病及其并发症的发生。     

从虚、湿、热、郁论治不明原因发热

不明原因发热是指发热持续3周以上,口腔测温至少3次>38.3℃(或至少3次体温1天内波动大于1.2℃),经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查,仍不能确诊的一组疾病。不明原因发热病机以“虚、湿、热、郁”多因素错杂,其中正虚为发热之本,可责之气血阴阳亏虚,实证同时可见湿邪内阻、湿热胶结、气机郁滞等。治疗上应辨清“虚、湿、热、郁”之轻重,以扶正祛邪为大法,若湿、热、郁等实证为主,应化湿、清热、开郁为先,兼以固本补虚;若气血阴阳之本虚为主,应固本扶正为先,气虚应益气兼顾脾胃,血虚应养血益气,发热日久应兼顾阴液,阳虚应温阳以托邪外出,同时防治滋腻太过而化生湿、热、郁之邪。临床中应紧抓虚、湿、热、郁病机,辨证施治,使虚得补、湿得化、热得清、郁得开,方可收获疗效。     

基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗

慢性肝病是临床常见疾病,“郁、虚、湿、毒、瘀”是其核心病机,在疾病的不同阶段各有侧重,其中,以“郁、虚”为核心的肝脾失调是慢性肝病发生发展的关键。“肝脾同调”是治疗慢性肝病的基本治法,在慢性肝病不同阶段,其“肝脾同调”内涵同中有异。根据肝、脾生理病理特性,治脾明辨虚实,厘清轻重,活用运脾、健脾、温脾、醒脾、补脾等法;调肝体用并重,精准辨证,活用疏肝、缓肝、散肝、柔肝等法。临床上,治脾与调肝相辅相成,治调并举,常获良效。     

李培教授运用柴附温胆汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

李培教授治疗慢性萎缩性胃炎经验丰富，认为本病的病机不外“虚、郁、痰、瘀”,故在治疗上侧重“补虚、解郁、化痰、化瘀”,柴附温胆汤，临床疗效确切。