脓毒症患者的集束化护理及效果观察

目的 探讨对脓毒症患者实施集束化护理的临床效果.方法 选取该院ICU 20 l2年1月~2015年12月收治的患者120例,分为实验组62例和对照组58例.对照组实行应用传统护理方法;实验组在传统护理方法的基础上实行集束化护理,如早期液体复苏目标检测、早期床旁CRRT及其监测护理、胸部物理治疗护理及开展院感目标性监测预防感染等.对比两组患者集束化护理前后的CVP、MAP、乳酸、尿量、液体平衡、APARCHⅡ评分、SCr、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率及28 d生存率.结果 实验组液体复苏达标时间缩短、血流动力学稳定、肾功能恢复显著、机械通气时间、ICU治疗时间缩短、院内感染发生率下降、28 d生存率提升(P<0.05).结论 集束化护理是一种较好的护理方式,减少了护理并发症,改善患者的预后,值得在危重症护理领域推广.     

集束化护理对预防脓毒症病人胃肠功能障碍的应用效果探析

[目的]分析集束化护理对预防脓毒症病人胃肠功能障碍的效果。[方法]选取我院2017年1月—2018年10月收治的96例脓毒症病人为研究对象,按照摸球法分组,对照组48例行常规护理,研究组48例行集束化护理,比较两组病人胃肠功能障碍干预前后评分、满意度及干预前后急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分。[结果]护理干预1周后,研究组病人胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、血浆D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组满意度(95.83%)比对照组(81.25%)高,研究组胃肠功能障碍发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理可以减少脓毒症病人胃肠功能障碍的发生,护理效果好。     

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的 探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响.方法 将2010年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为实验组,其采用集束化护理的方法,把2009年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为对照组,其采用常规护理方法.观察2组患者28d内机械通气时间及脱机再次应用呼吸机的情况,2组比较采用χ2检验.结果 实验组28d内机械通气时间较对照组缩短,实验组脱机后再次应用呼吸机的人数比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能明显缩短脓毒症患者的机械通气时间,减少再次使用呼吸机,提高护理质量,缩短住ICU时间.     

集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响

目的:探讨严重脓毒症患者予以集束化护理干预对早期脱机及睡眠质量的影响.方法:选取2016 年12月12日至2018年11月19日遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科收治的严重脓毒症患者63 例作为研究对象,按照抓阄法分为对照组(n=31)和观察组(n=32).对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联合集束化护理.比较2组的护理效果.结果:1)对照组的脱机失败率为19.35%,比观察组的3.43%高,差异有统计学意义(P<0.05);2)对照组的机械通气时间和ICU入住时间,均较观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组的睡眠质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:严重脓毒症患者予以集束化护理干预,有助于其尽早脱机,改善睡眠质量.     

集束化护理干预在临床护理中的应用研究进展

从呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、压疮、跌倒、吞咽困难、重症胰腺炎等方面总结集束化护理在我国研究现状及发展趋势,为集束化护理的深入研究提供参考与借鉴.     

集束化干预在护理中的应用研究进展

目的 综述集束化干预在护理领域的应用研究.方法 对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳.结果 目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建议.结论 集束化护理在改善患者预后及医疗服务质量的同时,还带动了整个学科乃至医疗事业的发展.     

集束化中医护理措施对脓毒症胃肠功能障碍的改善作用

目的观察集束化中医护理措施对脓毒症继发胃肠功能障碍的临床效果。方法脓毒症继发胃肠功能障碍患者120例,根据纳入、排除和脱落标准共入组95例,按照随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(49例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用集束化中医护理措施,包括辨证施治的中药灌胃和灌肠、芒硝敷脐、新斯的明足三里穴位注射、耳穴压豆,比较两组的胃肠功能障碍的改善情况及临床预后。结果干预后第7天,观察组胃肠功能障碍评分(GIF)、腹内压、腹围、急性生理与慢性健康状况I评分(APACHEI)比对照组降低、肠呜音增加(均P<0.05)。且观察组首次排便时间和住ICU时间短于对照组、28 d病死率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化中医护理措施能促进脓毒症患者胃肠功能障碍的恢复,改善临床预后。     

集束化干预在临床护理中的应用

综述集束化干预在临床护理中的应用,指出集束化干预应以循证为基础,纳入最佳实践证据,全面评价集束化干预的效果,开拓集束化干预临床应用领域。     

全基因组测序技术在严重脓毒症中的临床价值及集束化护理干预

目的:探讨全基因组测序技术在严重脓毒症中的应用价值,评价集束化护理干预效果。方法:选择2017年1月至2018年9月湖南中医药大学附属第二医院ICU收治的100例严重脓毒症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各50例。监测并比较两组白细胞(whitebloodcell,WBC)计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)等炎性反应指标及动脉血乳酸(lactic acid,LAC)等组织灌注指标。观察并比较两组序贯器官衰竭(sequential organfailureassessment,SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(acutephysiologyand chronichealthevaluationII,APACHEII)评分及ICU住院时间。结果:入住ICU第1天,两组WBC,PCT,CRP及L AC等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3,7天,干预组WBC,P CT, CR P及L AC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 0 5)。入住I CU第1天,两组APACHEII评分、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3天,干预组APACHEII评分、SOFA评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预组ICU住院时间(9.2±1.6) d,明显短于对照组(14.3±1.8) d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全基因组测序技术能够准确识别严重脓毒症,集束化护理干预能促进患者早日康复。     

集束化护理干预在危重新生儿转运中的应用

目的:探讨集束化护理干预在危重新生儿转运中的应用方法及效果。方法:将2018年10月1日～2019年3月31日收治的180例危重症新生儿设为对照组,采用常规转运;将2019年4月1日～2019年9月30日收治的189例危重症新生儿设为观察组,在转运中采用集束化护理干预措施;比较两组新生儿转运后低血糖、低体温发生率及家属护理满意度。结果:观察组新生儿转运后低血糖、低体温发生率低于对照组(P0.05);观察组家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预能够有效降低转运后新生儿低血糖、低体温发生率,提升家属的护理满意度。     

低深度全基因组测序技术联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的应用

目的 探讨低深度全基因组测序技术(CNV-seq)联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的应用。方法 选取2020年1月至2021年12月濮阳妇幼保健院进行产前检查且经重复无创筛查无效的196例的高龄产妇作为研究对象,所有产妇先行羊膜腔穿刺术,对胎儿羊水样本进行细胞学检测及CNV-seq检测,分析比较两种技术检出胎儿染色体异常结果,并随访其妊娠结局。结果 细胞学检测检出异常40例,异常率20.40%;CNV-seq技术检出异常52例,异常率26.53%;两者单独检出异常率比较,差异无统计学意义(χ²=2.045,P>0.05);细胞学检测+CNV-seq检测检出异常65例,异常率33.16%,细胞学检测、CNV-seq检测与细胞学检测+CNV-seq检测比较,差异有统计学意义(χ²=8.151,P<0.05)。结论 低深度全基因组测序技术联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中有良好的应用价值,且具有较高的检出率。     

脓毒症休克的1h集束化治疗的挑战

<正>集束化治疗一直是拯救脓毒症运动的核心策略,已经成为改善脓毒症休克治疗质量的基石[1]。从2004年发布后不断完善,根据新的RCT临床研究和临床试验证据,在脓毒症3 h和6 h集束化的基础上,2016年国际脓毒症与脓毒症休克指南修订为3 h集束化策略,2018年进一步更新为1 h集束化策略,强调1 h内迅速开始液体复苏和及时使用血管活性药物,对脓毒症的早期干预提出了更高的要求[2]。集束化治疗的具体措施包括:①乳酸检测,初始乳酸2     

集束化护理干预在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用

[目的]探讨集束化护理干预应用于化脓性脑膜炎患儿护理中的临床价值。[方法]将2014年10月—2017年12月收治的104例化脓性脑膜炎患儿随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组采取常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较两组患儿并发症发生情况、生活质量及预后。[结果]观察组患儿并发症总发生率为3.8%,低于对照组的19.2%(P0.05);观察组各项临床症状改善时间及住院时间短于对照组(P0.05);观察组总有效率为94.2%,高于对照组的78.8%(χ2=5.28,P=0.022)。[结论]集束化护理干预可降低化脓性脑膜炎患儿并发症发生率,有助于提高患儿生活质量、改善预后。     

集束化护理干预在老年患者压疮护理中的应用研究

目的 研究集束化护理干预在老年患者压疮护理中的应用.方法 选择在我院治疗期间出现皮肤压疮的老年患者40例,随机分成两组后提供不同干预指导,判断结果差异.结果 观察组患者在集束化护理模式下,生活质量评分最高达到(96.32±1.02)分,总有效率为90.0％,结果优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 ...     

分期集束化护理干预在重症手足口病患儿中的应用

目的:探讨分期集束化护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果。方法:将2011年1月~2012年6月收治的重症手足口病患儿30例作为对照组,2012年8月~2013年12月收治的重症手足口病患儿31例为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予分期集束化护理干预,比较两组主要症状消失时间、住院时间、医生和家属对护理工作的满意度及治愈率。结果:观察组主要症状消失时间、住院时间、医生和家属对护理工作的满意度、治愈率均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:分期集束化护理能有效阻断重症手足口病患儿病情的进一步发展,缩短住院时间,提高家属满意度。     

集束化护理在外科临床护理中的应用价值

目的：探讨集束化护理在外科临床护理中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年6月在我院进行手术的患者478例,按照干预方法的不同分为观察组和对照组,每组239例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理。记录两组患者的并发症和患者满意度情况。结果观察组患者发生出血、切口感染、肺部感染、血栓形成等并发症的发生率均低于对照组（均P＜0.05）,患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论对外科住院患者进行集束化护理,能够有效降低并发症的发生率,提高护理质量和患者满意度,对提高医疗质量具有重要意义。     

集束化护理干预在妇产科患者中的应用效果

目的 分析妇产科患者采取集束化护理干预的效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月 期间本院妇产科收治的 74 例患者作为研究对象。根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,每 组各 37 例患者。对照组采用常规护理;观察组采用集束化护理。对比两组的心理状态评分、生 活质量评分和护理满意度。结果 护理前,两组患者心理状态评分无显著差异（P>0.05）。护理 后,观察组和对照组的 SAS 和 SDS 评分均明显低于护理前;并且观察组的评分 SAS 和 SDS 评分 均明显低于对照组。护理前,两组患者生活质量评分无明显差异（P>0.05）。护理后,观察组和 对照组生活质量评分均明显高于护理前（P<0.05）;并且观察组评分显著高于对照组（P<0.05）。 观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理应用于妇产科患者可有效 缓解患者的不良情绪,提高生活质量,具有较高的护理满意度。     

小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值

目的探讨小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值。方法选择2014年1月~2017年1月本院收治的60例小儿脓毒症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行早期集束化护理。使用急性生理与慢性健康评分、肠胃功能障碍评分及D-乳酸水平的变化,对比两组患儿在护理前后的慢性健康状况及急性生理学状况。结果通过观察和分析,两组患儿在护理后的慢性健康及急性生理学状况都具有明显的变化,分数均比治疗之前低,差异具有统计学意义(P0.05),且在护理之后观察组患儿的分数要比对照组患儿分数低,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患儿在护理前后的肠胃功能评分分数并没有太大变化,数据差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿在护理之后的肠胃功能评分分数比护理之前要低,并且比对照组患儿在护理之后的分数要低,数据差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿护理之后的血浆D-乳酸水平均有所降低,数据差异具有统计学意义(P0.05),并且观察组患儿在护理之后的血浆D-乳酸水平明显比对照组要小(P0.05)。结论小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能具有明显的预防作用,值得临床应用及推广。