脑卒中家庭照顾者赋权能力现状及其影响因素

[目的]调查脑卒中病人家庭照顾者赋权能力现状,并探讨其影响因素。[方法]采用巴氏指数评定量表(BI)、主要照顾者赋权能力量表(MCEM)对221对脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人家庭照顾者赋权能力总分为(160.91±14.69)分,其中与需要照护者的关系得分为(3.68±0.42)分,善意照护得分为(3.54±0.47),对照护结果的期待得分为(3.50±0.65)分,照护者的主体性得分为(3.31±0.49)分,照护信念得分为(3.20±0.59)分,对照护作用的认识得分为(3.08±0.55)分,个人资源得分为(2.70±0.62)分,对周围的顾忌得分为(2.94±0.76)分,照护知识和技能得分为(2.82±0.81)分。多元逐步回归分析显示,照顾者慢性病情况、照顾者文化程度、照顾者目前工作状况是脑卒中病人家庭照顾者赋权能力的主要影响因素(P0.05)。[结论]建议构建脑卒中家庭照顾者赋权能力干预项目,更新脑卒中病人家庭照顾者健康照护理念,减轻家庭照顾者照护负担,促进脑卒中病人树立自理、自立的意识。     

首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备情况及其影响因素

[目的]探讨首发老年脑卒中病人出院时其主要照顾者做好家庭护理准备的情况及其影响因素。[方法]采用《护理结局分类》(第3版)中的照顾者做好家庭护理准备量表对准备出院的231例首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行调查。[结果]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备结局总分为(52.58±11.69)分。多元线性回归分析显示,照顾者年龄、职业、家庭人均月收入、是否有照顾经验、是否有其他照顾者、自觉照顾病人的压力程度及病人的自理能力等级、居住地是否有方便就诊的医院是照顾者做好家庭护理的准备情况的主要影响因素(P0.05)。[结论]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备度亟待提高,且受多种因素影响,医务人员对即将出院的首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行宣教时,应根据出院前评估的具体情况及时识别其危险因素,以为其制定个性化的延续护理干预措施。     

出院准备服务在口腔癌手术病人中的应用

[目的]探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复手术病人的护理效果。[方法]将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术病人按随机数字表法分为干预组和对照组,每组65例。干预组实施出院准备服务,对照组仅进行常规护理及出院后的电话随访。比较两组病人入院第3天、出院时、出院后1个月及6个月家庭照护者出院准备度得分、心理痛苦温度计得分、华盛顿大学生命质量评分。[结果]出院后6个月干预组心理痛苦温度计得分低于对照组(t=5.426,P0.00);家庭照护者出院准备度得分、病人华盛顿大学生命质量评分高于对照组(t值分别为-15.151,-24.346,P0.001)。[结论]出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术病人家庭照护者出院准备度,改善病人出院后心理痛苦程度,提高病人生命质量。     

脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性研究

[目的]分析脑卒中失能老人家庭照顾者的健康促进生活方式及失能老人社会支持现状,并探讨二者的相关性。[方法]采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、社会支持量表及微型营养评定精法等,对天津市207例脑卒中失能老人及其家庭照顾者进行调查研究。[结果]家庭照顾者健康促进生活方式总分(118.84±30.87)分,低于城市一般人群(P0.01);常模各维度得分由高到低依次为营养、人际关系、自我实现、压力应对、健康责任、运动锻炼;病人社会支持得分(34.26±5.13)分,低于常模(P0.01);照顾者健康促进生活方式与病人社会支持得分呈正相关(r=0.357,P0.01)。[结论]加强对脑卒中失能老人照护单元的社会支持,不仅有助于减轻照护负荷,改善家庭照顾者健康行为及生活质量,同时促进长期照护水平的提高及脑卒中病人的康复。     

长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果

[目的]研究长期护理保险制度联合应用微信平台实施对老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力和压力的影响。[方法]将处于恢复期急性缺血性脑卒中老年病人的主要家庭照顾者223人随机分为观察组112人和对照组111人,两组照顾者在住院期间接受相同的常规护理和健康教育,出院后对照组采用传统方法进行出院宣教,发放宣传手册,每周电话随访。观察组在此基础上先征得病人及其照顾者同意并自愿参加长期护理保险,研究团队成员与定点服务机构工作人员及家庭照顾者一起制定居家服务项目并组织实施;再建立微信群向照顾者发送康复锻炼技能视频、疾病相关知识、饮食用药指导、提供心理疏导、预约复诊时间和医生等。比较两组病人出院后3个月、6个月照顾者照护压力,病人出院后6个月照顾者照护能力、病人生存质量差异。[结果]出院3个月、6个月后观察组照护压力得分低于对照组(P0.05)。观察组照护能力显著好于对照组(P0.05)。观察组病人日常生活活动能力评定得分高于对照组(P0.05)。[结论]脑卒中恢复期病人参加长期护理保险,医务人员通过微信平台对照顾者进行健康教育,可以有效提高脑卒中病人家庭照顾者的照护能力,降低照顾者的压力,减轻照顾者的负担。     

三特护理干预提升早产儿家长出院家庭准备度的效果观察

[目的]探讨三特护理干预提升早产儿出院家庭准备度的效果。[方法]将88例早产儿家长随机分为对照组和观察组44例,对照组家长接受常规护理,观察组家长在常规护理的基础上接受三特护理干预,对两组的出院家庭准备度及护理满意度进行比较。[结果]观察组早产儿家长干预后的居家照护自我效能评分、居家照护知识与技能评分分别为3.45分±0.55分和96.05分±3.34分,显著高于对照组的2.18分±0.69分和83.86分±7.42分,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度4项目评分分别为22.50分±2.30分、22.61分±2.67分、21.75分±2.43分和22.30分±1.92分,显著高于对照组的19.16分±2.82分、18.82分±2.51分、18.82分±2.38分和20.48分±2.65分,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用三特护理对早产儿家长实施干预,能够显著提高家长的出院家庭准备度和护理满意度。     

肠造口病人出院准备度现状及其影响因素研究

[目的]为了保障肠造口病人的出院安全,降低出院后再入院率和并发症发生率。[方法]采用出院准备度量表对202例肠造口病人于出院前4h内进行调查。[结果]肠造口病人出院准备度总分为(147.94±37.45)分,条目得分为(6.72±1.70)分,处于较低水平。肠造口病人出院准备度各维度评分从高到低依次为出院后可获得社会支持、出院后应对能力、自身状况、疾病相关知识。多元逐步回归分析显示,职业、医疗保障、有无造口并发症、婚姻状况、家庭人均月收入、对出院护理服务的满意度是肠造口病人出院准备度的主要影响因素。[结论]肠造口病人的出院准备度处于较低水平,护理管理者应更加重视肠造口病人的出院准备情况,并提供个性化的优质出院护理服务,提高肠造口病人的出院准备度。     

缺血性脑卒中病人出院准备度与出院指导质量的相关性

[目的]探讨缺血性脑卒中病人出院准备度和出院指导质量的现状,并分析其相关性。[方法]选取2018年11月—2019年3月在我院神经内科住院治疗的110例缺血性脑卒中病人为研究对象,采用一般资料调查表、出院指导质量量表、出院准备度量表进行横断面问卷调查。[结果]缺血性脑卒中病人出院准备度总分为(88. 54±20. 32)分,条目均分为(7. 38±1. 69)分;出院指导质量总分为(145. 62±16. 72)分,条目均分为(8. 09±0. 93)分;出院准备度总分与出院指导质量总分(r=0. 395,P0. 05)、获得的内容维度得分(r=0. 250,P0. 05)、讲授技巧及效果维度得分(r=0. 347,P0. 05)呈正相关。[结论]医务人员应重视出院指导,有效评估病人的健康需求,针对性制定个体化的健康指导方案,并注重指导技巧与方法,更好地提升病人出院准备度水平。     

早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查

目的了解早产儿照护者对早产儿相关家庭护理知识及技能的掌握情况,为完善早产儿出院后的家庭延伸护理提供依据。方法便利选取2012年6-12月入住北京协和医院新生儿监护病房的50位早产儿照护者进行问卷调查,调查内容包括照护者基本资料、早产儿相关护理知识及技能、获得现有知识及技能的途径,以及希望出院后进一步获得相关知识及技能的途径。结果在早产儿护理知识及技能方面,得分最高的是早产儿的日常护理[(2.97±0.31)分],得分最低的是常见异常情况的识别与处理[(1.98±0.22)分];早产儿照护者的现有知识及技能主要来源于媒体(80.0%)和孕妇学校(62.0%);照护者希望出院后进一步获得相关知识及技能的主要途径依次为医院设立咨询电话(100%)、医院提供教育光盘或手册(78.0%)及医院提供专人访视(66.0%)。结论照护者对早产儿的家庭护理知识及技能掌握水平较低。医院应扩大护理服务范围,为照护者提供家庭护理健康教育,以保障早产儿的延伸护理质量、降低早产儿的再就诊率、提高早产儿的生活质量。     

家庭赋权模式在首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者中的应用效果评价

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响, 并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验, 选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者80名为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组各40名。对照组照顾的患者接受针灸科脑卒中后吞咽障碍常规治疗护理, 观察组在对照组基础上实施家庭赋权模式的干预14 d, 并随访28 d。应用脑卒中主要照顾者吞咽照护能力评分、主要照顾者照顾准备度评分、患者吞咽功能改善总有效率、患者吞咽障碍特异性生命质量量表(SWALQOL)评价干预效果。结果对照组男18名, 女19名, 年龄(55.61 ± 7.43)岁, 观察组男18名, 女21名, 年龄(58.23 ± 8.22)岁。干预后14 d, 观察组主要照顾者吞咽照护能力总分为(143.47 ± 3.96)分, 与对照组的(107.44 ± 1.43)分比较差异有统计学意义(t=-26.76, P<0.05)。干预后14 d观察组主要照顾者的照顾准备度得分为(26.11 ± 3.81...     

食管癌手术病人主要照护者照护能力及照护需求的调查分析

[目的]了解食管癌手术病人主要照护者的照护能力及照护需求,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用问卷调查法,应用自行设计的食管癌手术病人照护者照护能力自评问卷、食管癌手术病人照护者照护相关健康教育需求问卷对某三级甲等肿瘤专科医院食管癌手术病人及主要照护者各56例进行调查。[结果]食管癌手术病人主要照护者照护能力自评总分为67.09分±8.01分,其中手术相关知识、相关操作技术、行为态度、决策及自我效能自评得分分别为(20.11±2.93)分、(22.34±2.35)分、(15.59±2.55)分、(8.57±1.88)分。影响食管癌手术病人主要照护者照护能力的因素包括照护者与病人的关系、文化程度、家庭收入、照护经历、对医务人员指导理解程度、病人术后自理能力。出院前主要照护者对及时得知病情变化、了解住院费用、术后不适及应对方法、如何预防并发症的需求分别为94.6%、92.8%、92.8%、92.8%;出院后对病人复查、异常情况、用药的注意事项、健康等相关知识需求分别为98.2%、98.2%、94.6%、92.8%。[结论]医务人员应关注食管癌手术病人主要照护者出院前后的照护能力和照护需求,通过评估并给予个体化护理服务满足其照护需求,促进病人康复。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾能力及其影响因素研究

[目的]探讨温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力状况,分析其影响因素。[方法]用自制的脑卒中病人一般资料调查表、家庭照顾者一般资料调查表和照顾能力量表,对温州市247组康复期的脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力得分7.36分±4.38分,与香港常模比较差异具有统计学意义(P0.05);影响家庭照顾者照顾能力的因素主要有病人疾病影响及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小。[结论]脑卒中病人家庭照顾者照顾能力与脑卒中病人疾病及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小有关,在护理工作中应该对家庭照顾者给予更多的关注,采取相应措施来提高其照顾能力。     

老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求及相关因素分析

[目的]了解老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求的现状,分析相关因素。[方法]采用简单随机抽样法,于2018年2月—2019年8月选取广西医科大学附属第一医院老年鼻咽癌病人的家庭照护者为研究对象。采用自行设计的问卷,调查家庭照护者的一般资料及对缓和医疗的需求情况,分析影响家庭照护者对缓和医疗需求因素。[结果]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求总分为(89.11±14.78)分,其中以照护者精神心理需求的得分指标最高;拟合多元线性回归分析结果显示,年龄、有无照护经验及与病人关系是影响家庭照护者对缓和医疗需求的独立因素(P<0.05)。[结论]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求程度高,且需求愿望与照护者年龄、有无照护经验及与病人关系有关,应具有针对性进行专业知识宣教及心理健康教育,有助于改善家庭照护者的心理状态,优化病人的生活质量。     

产妇健康商数与出院准备度间的相关分析

[目的]探讨产妇健康商数和出院准备度现状及相关性。[方法]采用方便取样法收集2018年1月—2018年12月在某院产科分娩的80例产妇作为研究对象。应用产褥期妇女健康商数量表(PWHQS)和出院准备度量表(RHDS)对80例产妇进行调查。[结果]本组产妇的健康商数和出院准备度得分分别为(67.22±11.56)分和(154.45±27.87)分。Pearson′s相关分析显示,健康商数总分及各因子得分和出院准备度各因子得分呈正相关(r=0.235～0.567,P0.05)。[结论]产妇的健康商数和出院准备度待提高。护士可先提高产妇的健康商数水平,再改善出院准备度状况。     

二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响

目的探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象, 采取类实验研究的非同期对照法, 将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组, 实施常规护理;将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组, 实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况, 比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果最终, 85对研究对象完成研究, 对照组42对, 观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为(95.19 ± 4.47)、(23.02 ± 2.20)分, 高于对照组的(85.71 ± 5.31)、(19.57 ± 1.65)分, 差异均有统计学意义(t=8.91、8.16, 均P<0.01);出院时和出院后1个月观察组患者及照顾者自我效能水平分别为(73.86 ± 4.87)、(75.91 ± 4.51)分和(75.67 ± 4.99)、(79.2...     

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用研究

目的:探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用效果。方法:92例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组家庭照护者给予以家庭照护者需求为导向的出院准备计划,对照组则对家庭照护者不进行特殊干预。比较2组家庭照护者出院准备度、患者出院期间照护情况以及患者生活质量。结果:2组出院后1周、1个月和2个月家庭照护者出院准备度与出院当日比较,均明显提高(P0.05),且观察组各时间点明显高于对照组(P0.05)。出院后,观察组在患者照护结果各条目评分上明显优于对照组(P0.05)。观察组出院后1周、1个月和2个月患者生活质量与出院当日及对照组比较均明显提高(P0.05),对照组出院后各时间点比较差异无统计学意义。结论:以家庭照护者需求为导向的出院准备计划的实施能够提高家庭照护者的准备度,改善出院后患者照护结果,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

脑卒中患者出院准备度和出院后可利用资源调查

目的:调查脑卒中患者出院准备度及出院后可利用资源。方法:选择2018年1月1日~12月31日收治的80例脑卒中患者作为调查对象,统一对患者展开出院准备度和出院后可利用资源的调查,调查工具包括一般情况调查问卷表、出院准备度调查表和出院后可利用资源调查表。结果:本组患者年龄(67.8±2.5)岁,服药种类(4.1±0.5)种,77.50%的患者艾森卒中风险量表评分≥3分,21.25%的患者Barthel指数评分≤60分;患者出院准备度中,照顾维度平均得分>4分、其他各维度得分<4分,65岁以上患者独居比例较高(42.50%);家庭住址临近社区卫生机构的患者中,56.25%的认为不会去社区卫生机构治疗。结论:脑卒中患者的特征较多,包括年龄大、危险因素多、用药种类多等,患者通常不具有良好的出院准备度,主要表现为出院时未满足卫生服务需求。另外,患者出院后也存在利用资源不充分的问题,需加强脑卒中患者出院后护理服务,将卫生服务在家庭和社区中有效延伸。     

高血压病人对脑卒中一级预防的认知与应对现状

[目的]了解高血压病人对脑卒中一级预防的认知及应对现状,为护理工作提供科学依据。[方法]应用自行设计的一般资料调查表、脑卒中一级预防相关知识量表及应对策略问卷对300例原发性高血压病人进行调查。[结果]脑卒中一级预防相关知识量表及应对问卷得分处于一般水平,得分分别为(7 0.0 8±1 3.7 5)分、(69.11±12.40)分;多元逐步回归分析显示,性别、年龄、文化程度、居住地、是否因高血压住过院及家庭人均月收入是其主要影响因素;同时,高血压病人对脑卒中一级预防的认知与应对呈正相关。[结论]高血压病人对脑卒中一级预防的认知程度一般,应对较积极,护理人员应加强脑卒中一级预防宣教力度,提高病人对脑卒中一级预防的能力。     

加速康复外科理念下胃癌手术患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的 :调查加速康复外科理念下胃癌手术患者出院准备度的现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取符合纳入标准的141例胃癌手术计划出院患者,使用胃癌手术出院准备核查单、一般资料调查表、成人出院准备度量表对其进行问卷调查,并分析出院准备度的影响因素。结果 :141例调查对象出院准备度总得分为(151.36±15.64)分,4个维度得分分别为自身状况(35.01±5.75)分,疾病知识(60.08±10.89)分,出院后应对能力(23.31±4.41)分,出院后期望得到的社会支持(32.96±4.10)分;与其他条目相比,身体症状、下一步诊疗计划的了解程度、出院后医疗照护支持3个条目得分较低。多元线性回归分析显示,年龄、居住地、职业是胃癌手术患者出院准备度的主要影响因素。结论 :胃癌手术患者出院准备形式应顺应加速康复理念的发展,护理人员应根据不同的年龄、居住地、职业及得分较低的条目加强对胃癌手术患者出院准备的护理。     

脑卒中病人的社会支持与社会参与的相关性分析

[目的]调查脑卒中病人的社会支持状况和社会参与水平,并探讨两者的相关性。[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)和自主参与问卷(IPA)对168例脑卒中病人进行调查。[结果]脑卒中病人的社会参与总分为(56.89±12.42)分,条目得分为(2.28±0.50)分;社会支持总得分为(40.59±4.93)分,客观支持得分为(12.38±2.25)分,主观支持得分为(19.86±2.73)分,对支持的利用度得分为(8.35±1.41)分;社会支持得分与社会参与得分呈负相关(P0.01),即社会支持越好,社会参与水平越高。[结论]社会支持和社会参与密切相关,在康复护理中应关注病人的社会支持状况,引导家庭、社区、社会给予脑卒中病人更多的关心和支持,以促进其社会参与水平的提高。