Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析

目的明确Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del型的分布情况,充分掌握Rh(D)阴性献血者资料,为临床需求提供保障。方法采用盐水介质试管凝集法进行Rh(D)初筛,初筛阴性标本再用抗球蛋白法进行Rh(D)阴性确证试验。用生理盐水介质试管凝集法将Rh(D)确证实验阴性无偿献血者标本进行ABO血型和Rh表型检测。采用吸收放散试验对Rh(D)确证阴性无偿献血者标本进行Del型检测。结果筛检并确证1451份Rh(D)阴性无偿献血者,ABO血型分类结果包括A型449份、B型384份、AB型146份、O型472份。性别分类结果包括男性842份、女性609份。Rh(D)检测结果中40份弱D、395份Del阳性、1016份Del阴性。Rh表型中29份CcdEe型、439份Ccdee型、93份CCdee型、778份ccdee型、99份ccdEe型、5份ccdEE型、1份CcdEE型、2份CCdEE型、1份CCd--型、3份--dee型、1份--dEe型。结论本血站具有丰富的Rh(D)阴性无偿献血者,基本满足临床需求;对Rh(D)阴性献血者标本进一步开展Rh表型和Del检测,掌握Rh(D)阴性供血者信息资料,有助于保障Rh(D)阴性受血者的输血安全。     

海南地区Rh(D)阴性血型资料库的建立与临床应用

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统，当Rh（D）阴性患者经初次免疫产生抗-D后。再次输注Rh（D）阳性血即可能引起溶血性输血反应。对于Rh（D）阴性患者为保障输血安全，需输注ABO同型Rh（D）阴性血液。目前本中心已筛选Rh（D）阴性献血者521名，我们将本中心如何科学管理Rh（D）阴性血液，有目的、有计划利用Rh（D）阴性血液资源，保障输血安全及Rh（D）阴性血液临床应用的情况报道如下。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh(D)阴性手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备以冷冻红细胞;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行储存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,采集新鲜血液;第4组为急诊手术,采用冷冻红细胞(第1、3组分别备有冷冻红细胞的情况下进行)。结果第1组20例,均未输注红细胞;第2组14例未输异体血,仅有1例输用2U冷冻红细胞;第3组1例输注2U冷冻红细胞,19例输用备用血液后未再输血;第4组3例全部输用冷冻红细胞,所有手术均顺利实施,且没有造成血液浪费及耽误临床用血。结论针对Rh(D)阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

Rh(D)阴性血型15例家系调查分析

近几年来 ,我院对 3 665例患者进行常规性Rh(D )检测 ,对其中发现的 15例Rh(D)阴性者进行家系调查 ,旨在保障临床输血安全。一、对象与方法1.对象 :我院临床住院和门诊患者 3 665例 ,进行Rh(D)常规性检测 ,其中发现 15例阴性者。2 .方法及试剂 :抗 D采用盐水法 ,如盐水抗 D阴性者再采用凝聚胺法和抗球蛋白试验进行确证。抗C ,c ,E ,e采用抗球蛋白法。盐水抗 D和凝聚胺试剂均由Baso公司生产 ;抗C ,c ,E ,e由上海血液中心生产。广谱抗球蛋白由亚利生物工程有限公司生产。二、结果1.所有 3 665例患者常规检测Rh(D)血型 ,其中 15例为R…     

深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型筛选结果分析

目的了解深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。方法采用OlympusPK7200全自动血型分析仪,对148253名献血人员进行Rh(D)阴性血型筛选,再经过间接抗球蛋白试验(IAT)确认,计算Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。结果共筛选确认Rh(D)阴性者519名,占0.35%;基因频率:d为0.0592,D为0.9408。结论本市Rh(D)阴性者的分布频率与我国汉族Rh(D)阴性频率0.2%~0.5%相相吻合。但高于广东省汉族Rh(D)阴性频率0.197%,可能由于深圳市大部分人口是外省人迁移所致。     

汕头市Rh(D)阴性血型资料库的建立与临床应用

目的为了保证R h(D)阴性血型患者的临床用血需要,确保患者输血安全。方法对汕头市2000年7月~2005年11月参加无偿献血者65 745人的R h(D)血型检测。结果无偿献血者65 745人的R h(D)阴性共239例,男165例,女74例,R h(D)阴性为0.36%。结论阴性血型资料库的建立为满足R h(D)阴性患者的用血需要和确保输血安全有重要意义。     

Rh(D)阴性择期手术病人自体输血2例

近年来,由于外科手术的大量开展,时有因血液供应不足而延缓择期手术.因异体输血可能引起输血传染病的危险,自体输血越来越被引起重视.笔者自1998年以来对54名择期手术患者进行了贮存式自体输血,采血量共20 000ml,全部安全回输给患者.现将其中2名Rh(D)阴性患者自体输血情况报告如下.     

Rh(D)阴性血液的临床用法

根据《临床输血技术规范》第十条“对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者,应当采用自身输血,同型输血或者配合型输血”的要求,有些临床医生和输血科工作人员误认为“Rh（D）阴性血液只能输给Rh（D）阴性患者,Rh（D）阴性患者只能输Rh（D）阴性血液,否则就会产生输血反应”。为此,笔者认为有必要对Rh（D）阴性血液的使用方法介绍如下。     

自体输血在Rh(D)阴性患者心脏择期手术中的应用

目的观察自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用。方法收集2005—2008年行心外科择期手术的30名患者资料,15名Rh(D)阴性患者作为观察组应用自体输血,15名患者作为对照组应用异体输血。比较2组患者术中失血量、输血量、术后24 h的引流量及术后24 h的血液指标。结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术中输血量、术后24 h的引流量对照组明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组患者RBC、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)的值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h PLT对照组较观察组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行心脏择期手术的Rh(D)阴性患者采用自体输血安全可靠,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题。     

Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血的临床应用

目的探讨产科中Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素妊娠晚期孕妇预存式自体输血的临床应用。方法对Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素的孕妇在产前3周内进行自体备血1～2次,每次200mL,采血期间加强营养,口服铁剂,采血前后及输血后检测各项血液指标,采血过程中进行胎心监护。结果采血过程孕妇和胎儿生命体征正常,产后或术后母婴健康;采血前后及输血后各项血液指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血是一种安全、经济、有效的输血方式,值得临床推广。     

Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果。方法选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 d RBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后。结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3 d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。     

妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用

目的:观察妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用情况.方法:对Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前1～3周贮存自体血液,待分娩时或分娩后回输.结果:40例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后3 d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量差异均无显著性(P＞0.05);29例自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输后血常规与回输前比较差异不具统计学意义(P＞0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分.结论:妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且对母婴安全不会造成危险,认为贮存式自体输血对妊娠晚期孕妇是安全的、有效的输血方式,有利于将Rh(D)阴性血液科学、安全用于临床,是可行且有效的,值得推广.     

北海市Rh(D)阴性献血者的筛查与管理

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,当Rh（D）阴性患者经初次免疫产生抗一D后,再次输注Rh（D）阳性血即可引起溶血性输血反应。以往对ABO血型系统筛查比较重视,而对Rh血型系统的临床意义认识不足,因而造成Rh血型系统尤其是Rh（D）阴性血型不合引起的输血反应时有发生。目前本站已筛选Rh（D）阴性献血者116例。     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

甘肃地区医院检测Rh阴性患者资源的管理和应用

目的:了解甘肃地区医院检测出Rh(D)阴性血患者资源管理情况,为有效补充Rh(D)阴性血献血者不足,Rh(D)阴性血患者不能及时,有效,安全的输血,提供一种有效献血途径.方法:通过微柱凝胶法及凝集法的血型检测方法,检测甘肃地区2019年全省各级具代表性医院住院及门诊病人ABO血型及Rh血型共计85253人份.用SPSS...     

血清学Rh（D）阴性个体分子机制的研究

目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法 37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果 37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RH D（K409k）（第9外显子1 227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。     

Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。     

Rh(D)阴性患者在外科手术中的自体输血1例

外科手术特别是出血量大的手术，其用血量大一直是医疗中的棘手问题，然而稀有血型因血源供应不足而延缓择期手术，又成为一个新问题。因异体输血可能引起输血传染病的危险，自体输血越来越被重视。随着现代医学的发展，Rh血型系统越来越受人们的重视，