新生儿延迟结扎脐带的临床观察

目的观察新生儿延迟结扎脐带的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年2月的新生儿140例,随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予延迟结扎脐带,即在新生儿娩出后60~90s结扎、截断脐带;对照组给予常规结扎脐带,即在新生儿娩出10s内结扎、截断脐带。比较两组产妇产后出血量、胎盘残余血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血和产后1w外周血血红蛋白与胆红素水平、产后2w贫血和黄疸发生率。结果观察组产后出血量、胎盘残余血量明显低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿脐血血红蛋白和胆红素比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组在产后1w外周血中血红蛋白明显高于对照组(P<0.05),胆红素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2w内贫血发病率明显低于对照组(P<0.05),黄疸发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当延迟结扎脐带临床效果显著,可有效增加胎盘向胎儿的血液灌输量,减少脐带损伤出血量,预防新生儿贫血,同时对Apgar评分和新生儿胆红素水平无显著影响,值得临床推广应用。     

延迟结扎脐带对足月顺产新生儿的影响研究

目的:探讨延迟结扎脐带对足月顺产新生儿的影响。方法:选取在本院分娩的550例产妇及新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组275例。观察组新生儿娩出后待脐带停止搏动后结扎脐带,对照组新生儿娩出后30 s内结扎脐带。比较两组新生儿血红蛋白值、血清铁蛋白值、胆红素水平、光疗率及新生儿病理性黄疸、贫血和红细胞增多症发生率。结果:两组新生儿出生时、出生后48 h、72 h胆红素值、新生儿黄疸发生率、光疗率及出生后48 h、72 h血清铁蛋白值差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后48 h、72 h血红蛋白和红细胞增多症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后8个月血清铁蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后6个月、8个月、12个月血红蛋白值和贫血发生率及出生后6个月、12个月血清铁蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延迟结扎脐带能够提高新生儿出生后48 h、72 h血红蛋白水平及红细胞增多症发生率,且提高了8月龄婴儿的血清铁蛋白水平,但未对胆红素值产生影响,不会增加新生儿光疗率和新生儿病理性黄疸发生...     

比较胎儿娩出后结扎脐带时机对铁储备的影响

目的比较胎儿娩出后2~3 min与30 s内结扎脐带对缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩新生儿361例为研究对象,依照胎儿娩出结扎脐带时间分为晚结扎组181例和早结扎组180例,晚结扎组胎儿娩出后2~3 min结扎脐带,早结扎组胎儿娩出后30 s内结扎脐带,分析两组新生儿铁储备以及缺血性贫血情况。结果出生3天晚结扎组血红蛋白(Hb)(186.25±15.26)g/L、血细胞比容(Hct)(0.54±0.03)%,显著高于早结扎组(165.26±16.82,0.51±0.05)(P0.05)。晚结扎组贫血率(0)低于早结扎组(4.4%,P0.05)。其他指标两组差异无显著性(P0.05)。4月龄晚结扎组和早结扎组红细胞平均体积(MCV)差异无显著性(P0.05);晚结扎组血清铁蛋白(SF)水平(52.75±0.73)g/L显著高于早结扎组(27.59±1.26)g/L,P0.05)。6月龄新生儿晚结扎组MCV、Hb、Hct等指标与早结扎组差异无显著性(P0.05),晚结扎组SF水平低于早结扎组,但差异无显著性(P0.05)。两组患者产后大出血发生率、新生儿红细胞增多症发生率以及新生儿光疗比率差异无显著性(P0.05);但晚结扎组高胆红素血症发生率(18.8%)显著低于早结扎组(38.3%,P0.05)。结论在胎儿娩出时,延迟结扎脐带能够提高新生儿铁储备,减少缺血性贫血情况,对新生儿生长发育有利。     

延迟脐带结扎时间对顺产早产儿临床结局的影响

目的分析延迟脐带结扎时间差异对顺产早产儿临床结局的影响。方法选取2016年6月至2018年6月经阴道分娩的早产儿96例,根据脐带结扎方式分为A、B、C、D四组,A组为常规对照组,分娩后10 s内立即结扎脐带;B组分娩后延迟30 s结扎脐带;C组分娩后延迟60 s结扎脐带;D组分娩后延迟120 s结扎脐带。对各组早产儿贫血、血红蛋白水平、黄疸以及颅内出血发生情况进行统计。结果各组早产儿出生后24 h、出生后1周血红蛋白水平差异显著,从低至高依次为A、B、C、D组,各组之间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。A组早产儿贫血发生率最高,显著高于B、C和D组(P0.05),B、C、D三组早产儿贫血发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。各组早产儿经皮胆红素(TCB)峰值比较,差异未见统计学意义(P0.05)。A组早产儿光疗时间长于B组和C组,差异未见统计学意义(P0.05),A组与D组TCB峰值比较,差异未见统计学意义(P0.05)。A组脑室出血发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05),A组脑室出血率与D组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论适当延迟脐带结扎时间(生后30～60 s)可显著降低顺产早产儿贫血及颅内出血的发生风险,对新生儿黄疸的发生无显著影响。     

分娩过程中脐带挤压对早产儿脑损伤的影响

目的探讨出生时挤压脐带(UCM)对早产儿脑损伤的影响。方法选取45例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为出生时立即结扎脐带(ICC)组、延迟脐带结扎(DCC)组、UCM组,每组15例。比较3组早产儿的血常规及胆红素指标、脑损伤及神经系统后遗症情况。结果出生24 h时及出生7 d后,DCC组与UCM组早产儿的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平均高于ICC组,差异有统计学意义(P 0.05);出生后6、12、24、48、72 h,3组间经皮胆红素比较,差异无统计学意义(P 0.05); DCC组、UCM组的出生窒息发生率及窒息程度均低于ICC组,缺氧缺血性脑病、脑出血、输血及神经系统后遗症的发生率均低于ICC组,住院时间均短于ICC组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 UCM可有效改善早产儿的血容量,减少脑损伤以及神经后遗症的发生,安全性较高。     

挤压脐带和脐带延迟结扎对早产儿结局的影响

目的 探讨挤压脐带(UCM)和脐带延迟结扎(DCC)对早产儿结局的影响。方法 将2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院产科经阴道分娩的134例早产儿纳入研究,并按不同的胎盘输血方法分为UCM组和DCC组,每组67例。比较2组早产儿的脑血流动力学指标、血常规指标、经皮胆红素水平及并发症发生情况。结果 产后30～60 min、24 h及48 h, 2组间收缩期峰值流速、舒张期峰值流速和阻力指数的差异均无统计学意义(P均>0.05);出生时、产后48 h及72 h, 2组间血红蛋白和红细胞比容的差异均无统计学意义(P均>0.05);产后24 h、48 h及72 h, 2组间经皮胆红素水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组的新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、脑室周围-脑室内出血发生率、新生儿贫血发生率及低血糖发生率经比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 UCM与DCC在改善早产儿脑血流动力学和血常规相关指标方面的效果相似,且对经皮胆红素水平、并发症的发生无明显影响。     

延迟脐带结扎对窒息新生儿健康状况的影响

目的探讨窒息新生儿延迟结扎脐带对健康状况的影响。方法窒息新生儿64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组窒息新生儿娩出15 s内结扎脐带后进行正压通气复苏;观察组娩出60～120 s结扎脐带,结扎前进行正压通气复苏。比较2组窒息新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分;出生24 h时采血,检测2组血红蛋白及红细胞压积;记录贫血、脓毒症、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况。结果观察组出生1 min时Apgar评分[(4.85±1.61)分]与对照组[(4.84±1.66)分]比较差异无统计学意义(P0.05),出生5、10 min时Apgar评分[(7.86±1.38)、(8.75±1.08)分]高于对照组[(7.53±1.43)、(8.44±1.10)分](P0.05);观察组出生24 h时血红蛋白[(175.05±19.09)g/L]、红细胞压积[(59.74±5.01)%]高于对照组[(159.17±24.00)g/L、(53.51±5.17)%](P0.05);观察组贫血发生率(12.5%)低于对照组(34.4%)(P0.05),脓毒症、坏死性小肠结肠炎、红细胞增多症、颅内出血、高胆红素血症、心功能异常发生率(3.1%、3.1%、12.5%、6.3%、21.9%、6.3%)与对照组(9.4%、6.3%、6.3%、12.5%、12.5%、15.6%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对窒息新生儿实行延迟脐带结扎,结扎前进行复苏,可改善其健康状况,降低贫血发生率。     

新生儿出生48h～72h解除脐带结扎环对其脐部的影响

[目的]探讨新生儿出生48h~72h解除脐带结扎环对其脐部的影响。[方法]将自然分娩或剖宫产的200例足月儿随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予新生儿出生后常规每日脐带消毒,观察组在常规每日脐带消毒的基础上于新生儿出生后48h~72h解除脐带结扎环,观察两组新生儿脐带脱落时间、出血、渗血、脐炎发生情况。[结果]观察组脐带脱落时间短于对照组脐带脱落时间(P0.05);观察组发生脐带渗血和脐炎的情况明显少于对照组(P0.05)。[结论]新生儿脐带在常规每日消毒的基础上,于出生后48h~72h解除脐带结扎环可以有效缩短脐带脱落时间,减少渗血、脐炎的发生,且不会增加出血的可能。     

延迟脐带结扎对新生儿黄疸、红细胞增多症及对睡眠障碍的影响研究

目的:探讨延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响。方法:选取2016年3月至2018年2月武警福建总队医院收治的足月分娩新生儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组新生儿分娩后10 s内结扎脐带,观察组应用延迟2 min结扎脐带。比较2组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率;出生后第3天经皮胆红素的水平;红细胞压积平均值;红细胞增多症发生率。结果:观察组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出生后第3天经皮胆红素的水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组红细胞压积平均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红细胞增多症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延迟2 min结扎脐带在足月分娩新生儿中应用对黄疸、高胆红素血症、睡眠无明显影响,但可导致红细胞增多症发生率升高。     

挤压脐带断脐对胎龄小于32周早产儿贫血和黄疸的影响研究

目的 探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。 方法 选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间经皮胆红素峰值、光疗时间和贫血、病理性黄疸、红细胞增多症的发生率。 结果 挤压脐带断脐组40例、延迟断脐组42例和立即断脐组38例完成研究。挤压脐带断脐组和延迟断脐组出生后1 h内和出生后1周血红蛋白、红细胞压积高于立即断脐组（P<0.05）,贫血发生率低于立即断脐组（P<0.05）,而挤压脐带断脐组和延迟断脐组血红蛋白、红细胞压积和贫血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组经皮胆红素峰值、光疗时间、病理性黄疸和红细胞增多症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与立即断脐相比,挤压脐带断脐和延迟断脐均可降低胎龄<32周早产儿的贫血发生率,且不增加患病理性黄疸的风险。挤压脐带断脐可作为胎龄<32周且出生时有窒息早产儿首选的断脐方法。     

出生时脐带挤压干预对早产儿早期血流动力学及脑组织氧饱和度影响的研究

[目的]研究出生时脐带挤压干预对早产儿早期血流动力学及脑组织氧饱和度(rSO_2)的影响。[方法]选取2017年2月—2019年2月于医院进行分娩的早产儿94例进行研究,将其以信封法随机等分成挤压组和对照组,对照组实施出生后立即断脐处理,挤压组则予以出生后脐带挤压干预。比较两组早产儿早期血流动力学,主要包括双侧MCA收缩期最大流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI);比较两组早产儿出生10 min心率、经皮血氧饱和度(SpO_2)、rSO_2、出生后不同时间段(出生即刻、出生后2周、出生后4周、出生后8周)血红蛋白水平、并发症(主要包括喂养不耐受、新生儿贫血、肺炎、房间隔缺损)发生情况等。[结果]挤压组与对照组早产儿在Vs、Vd、Vm、RI方面比较差异无统计学意义(均P0.05)。挤压组早产儿出生10 min心率、rSO_2水平均低于对照组,而SpO_2高于对照组(均P0.05)。挤压组出生即刻、出生后2周、出生后4周、出生后8周血红蛋白水平均高于对照组(均P0.05)。挤压组喂养不耐受、新生儿贫血发生率均低于对照组(均P0.05)。[结论]出生时脐带挤压干预不会对早产儿早期血流动力学产生严重影响,且可有效改善早产儿的心率、SpO_2、rSO_2,提高血红蛋白水平,降低喂养不耐受、贫血发生率。     

早期母婴皮肤接触及延迟结扎脐带对母乳喂养及新生儿的影响

【摘要】目的 探讨早期母婴皮肤接触及延迟结扎脐带对母乳喂养及新生儿的影响。方法 随机抽取足月新生儿200例分为研究组（100例）和对照组（100例）,研究组在新生儿出生后一分钟内即与母亲进行皮肤早接触,待脐带搏动消失后再行断脐;对照组新生儿出生后即予断脐、30分钟后抱至母亲身边进行早期接触,对两组新生儿的首次吸吮时间、新生儿的体温及后期新生儿血红蛋白及红细胞压积进行统计评价。结果 研究组首次吸吮时间及首次母乳喂养的成功率均高于对照组（P<0.05）。研究组新生儿出生1分钟、30分钟及2小时体温均高于对照组（P<0.05）。新生儿出生后的血红蛋白和红细胞压积均高于对照组（P<0.05）结论 早期母婴皮肤接触可以让新生儿的首次吸吮时间显著提前,能使新生儿的体温迅速达到正常水平,并在一定时间内保持稳定,值得在临床推广。     

两种脐带结扎方法的临床效果评价

[目的]比较气门芯低位脐带结扎法和双线结扎法对新生儿脐部感染、出血及脐带脱落时间的影响。[方法]将150例新生儿随机分成对照组和观察组各75例,对照组采用双线结扎法,观察组采用气门芯低位脐带结扎法,观察比较两组脐部感染率、出血率及脐带脱落时间。[结果]观察组脐部感染率、出血率明显低于对照组(P0.05),脐带脱落时间明显早于对照组(P均0.05)。[结论]应用气门芯低位脐带结扎法可降低脐部感染率和出血率,缩短脐带脱落时间。     

剖宫产术中挤压脐带对新生儿并发症的影响

目的观察剖宫产术中挤压脐带(UCM)对新生儿并发症的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年6月至2018年12月期间1 000名剖宫产新生儿为研究对象,按照术中是否利用UCM方式将脐血输给新生儿分为实验组(n=428,含124名早产儿与304名足月新生儿)与对照组(n=572,含136名早产儿与436名足月新生儿),比较两组中足月与早产新生儿窒息情况、出生后3 d血红蛋白(HGB)水平、红细胞压积(PCV)、胆红素水平。结果两组新生儿胆红素水平、高胆红素血症发生率比较无明显差异(P均> 0. 05);实验组HGB、PCV明显高于对照组,新生儿窒息和贫血发生率明显低于对照组(P <0. 01,P <0. 05);实验组中足月与早产新生儿窒息、高胆红素血症、贫血发生率比较无差异(P均> 0. 05);对照组中早产新生儿窒息和贫血发生率明显高于足月(P均<0. 01),足月与早产新生儿高胆红素血症发生率相近(P> 0. 05)。结论剖宫产术中实施UCM给新生儿输血,可降低新生儿窒息和贫血发生率,且不会增加其高胆红素血症发生率,尤其对早产儿效果更明显。     

延迟结扎脐带的研究现状及进展

广泛查阅国内外有关结扎脐带时间的文章,很多证据支持延迟结扎脐带,可增加胎盘输血,提高新生儿血红蛋白,增加铁储备,减少贫血,增加早产儿脑含氧量,减少脓毒血症发生.并对国外延迟结扎脐带的新进展进行总结以及对未来的研究方向进行展望.     

延迟脐带结扎对早产儿短期结局影响的系统评价

[目的]系统评价延迟脐带结扎对早产儿短期结局的影响。[方法]计算机检索国内外有关延迟断脐对早产儿短期结局影响的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]最终纳入15篇文献,共1 060例病人。Meta分析结果表明,延迟断脐可以提高早产儿出生后24h内的红细胞比容[MD=4.94,95%CI(3.54,6.33),P0.000 01]和血红蛋白水平[MD=20.24,95%CI(12.15,28.34),P0.000 01],降低输血率[OR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005],降低脑室内出血[OR=0.68,95%CI(0.47,0.96),P0.05]和新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.97),P0.05],且不提高血清胆红素峰值[MD=0.17,95%CI(-0.52,0.87),P0.05]。[结论]与早期断脐相比,延迟断脐有益于早产儿的短期结局。     

气门芯脐带根部结扎法的临床效果观察

目的应用气门芯脐带根部结扎,缩短脐带脱落时间,促进脐部尽早愈合,减少新生儿脐部并发症的发生。方法将我科2011年1月～5月足月自然分娩和剖宫产分娩的新生儿826例,按出生时间的顺序进行编号分为实验组和对照组,各413例。实验组采用气门芯脐带根部结扎。对照组采用传统结扎法。观察两组脐带脱落时间和并发症发生率。结果实验组脐带脱落时间短于对照组(P<0.01),脐部并发症除脐部感染外发生率低于对照组(P<0.01)。结论气门芯脐带根部结扎,可缩短脐带脱落时间,减少脐部并发症发生率和促进脐部尽早愈合,适合产科临床应用。     

脐带挤压断脐对剖宫产早产儿体温和血糖的影响研究

目的观察脐带挤压断脐对剖宫产早产儿的体温和血糖的影响。方法按随机数字表将60例剖宫产母亲及60例早产儿分为对照组(母亲及早产儿各30例)和观察组(母亲及早产儿各30例)。对照组剖宫产胎儿娩出后立即断脐,观察组剖宫产胎儿娩出后脐带挤压断脐。比较两组剖宫产早产儿出生后10 min、30 min的低体温发生率和出生后1 h、12 h的低血糖发生率。结果观察组早产儿出生后30 min的低体温发生率低于对照组,出生后1 h低血糖发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产早产儿行脐带挤压断脐,生后30 min的低体温和生后1 h低血糖的发生率较低。     

不同脐带结扎方式对超早产儿近期结局的影响

目的 探讨不同延迟脐带结扎方式对孕周<28周超早产儿的影响.方法 回顾性纳入南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2019年1月至2020年12月孕周<28周超早产儿,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和切断脐带进行脐带挤压组.比较三组患儿住院期间有创辅助通气时长、无创辅助通气时长、入院体温、住院时间、输血次...     

不同脐带处理方式对阴道分娩早产儿贫血及高胆红素血症的影响

目的 探讨不同脐带处理方式对阴道分娩早产儿贫血及高胆红素血症的影响.方法 选取2017年1—12月在宁夏医科大学总医院新生儿重症监护病房住院的184例早产儿作为观察组,同期在银川市妇幼保健院出生的161例早产儿作为对照组.对照组早产儿出生后实施早断脐,即立即或10 s内行断脐及脐带护理;观察组根据新生儿早期基本保健技术...