孕期营养的几个关键点

孕妇孕期营养的补给有几个关键点：准妈妈最易缺铁、钙和叶酸,50％以上的孕妇合并贫血,以缺铁性贫血最为常见;孕早期胎儿神经系统发育快,产妇需要补充不饱和脂肪酸和叶酸;到孕中晚期,胎儿的骨骼生长迅速,对钙类物质需求高。     

431名孕妇叶酸增补知识与行为分析

目的:分析孕妇的叶酸增补知识与行为,为针对性地开展健康教育提供依据。方法:对431例围产期孕妇随机进行围孕期叶酸增补知识和行为进行问卷调查。结果:对增补叶酸最好持续时间的知晓率仅15.6%,对增补叶酸的目的、增补叶酸应至少持续的时间、每日增补叶酸适宜剂量的知晓率均<60.0%,对一些知识的认知度高中以下组更低。3.0%的孕妇未曾增补叶酸,仅孕前或孕后增补叶酸者为33.6%,孕前1个月~孕后3个月增补叶酸者为22.3%,孕前3个月~孕后3个月增补叶酸、孕前3个月~整个孕期增补叶酸者分别为32.5%、8.6%。结论:被调查孕妇的叶酸增补知识水平偏低,叶酸增补行为有待改进,文化程度较低者应为健康教育的重点人群。     

过度产检“打扰”胎儿

盲目、频繁地做B超,有可能对胎儿造成不良影响。一般建议怀孕后三个月以内建围产期保健卡。通常第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病等检查,以后每个月检查一次。孕32—36周是半个月检查一次,孕36周以后是每周检查一次,主要是确定胎儿分娩的时间,以及孕妇适合分娩的方式。     

连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病调查与分析

目的调查连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病情况。方法通过问卷调查收集213名孕产妇的肛肠疾病患病情况,对孕产妇各年龄段的肛肠疾病的患病率、发病率,各孕期肛肠疾病的发病率,孕后肛肠疾病加重情况等资料做单组资料的非参数检验。结果共有136名孕产妇患有肛肠疾病,总患病率为63．85％,以26～30岁的孕产妇发病最多,高达74．42％。孕后8-10个月的发病率最高,为78．84％;其次是孕后1个月,为76．19％,妊娠期间以及分娩后1个月,肛肠疾病的症状以肛门疼痛最为明显。结论妊娠8-10个月及产后1个月,是痔发病的高峰期。怀孕时间、饮酒、食用辛辣食物均是引起和加重孕妇肛肠疾病的重要因素。     

中晚期孕妇营养状况调查

2000年对4 782名孕妇进行了营养治疗和膳食指导,改善了孕妇的营养状况,纠正了营养缺乏病,提高了孕妇、胎儿的免疫力.同时,还对1642名中期妊娠孕妇(孕4～6个月),观察到晚期(7～9个月),并进行了为期5 d的膳食调查,做了有关检查、营养缺乏病检查和血红蛋白、血清总蛋白及血锌等生化检验.根据调查结果,研究出较合理的孕妇营养膳食方案,缓解了营养不良状况.     

母乳喂养健康教育效果评价

本文报告了1990年在对上海卢湾区妇幼保健所登记的淮海街道孕妇106例,孕前开展题为“孕妇之友”的健康教育,产前及产后3天、42天、4个月及6个月作随访的结果,显示产妇对母乳喂养的知识答对率由本底调查的44.2％上升到59.6％;4个月母乳喂养率较1989年的20.5％上升到43.5％,差别均有显著意义。调查发现剖腹产率高达49.5％,影响母乳喂养的最主要因素是乳母无奶或奶汁很少(76.1％)。本文对此作了深入的分析,并提出了建议。     

中晚期孕妇营养状况调查

20 0 0年对 4 782名孕妇进行了营养治疗和膳食指导 ,改善了孕妇的营养状况 ,纠正了营养缺乏病 ,提高了孕妇、胎儿的免疫力。同时 ,还对 16 4 2名中期妊娠孕妇 (孕 4～ 6个月 ) ,观察到晚期 ( 7～ 9个月 ) ,并进行了为期 5 d的膳食调查 ,做了有关检查、营养缺乏病检查和血红蛋白、血清总蛋白及血锌等生化检验。根据调查结果 ,研究出较合理的孕妇营养膳食方案 ,缓解了营养不良状况     

乙型肝炎母婴阻断措施与护理干预分析

目的探究乙型肝炎母婴阻断的措施以及护理干预效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在深圳市第三人民医院产检的54例乙型肝炎孕妇的临床资料,孕妇均接受孕中、产时、产后的母婴阻断措施和护理干预,孕中于孕28周时根据孕妇的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平给予抗病毒药物治疗、心理护理、孕期保健;产时避免新生儿接触母体血液、羊水、阴道分泌物等;产后给予产妇指导等;新生儿在出生后给予乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种;统计新生儿出生24 h和1、7、12个月的HBV-DNA阳性率等。结果 54例孕妇分娩前的HBV-DNA水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.01);新生儿出生24 h和1、7、12个月的HBV-DNA阳性率逐渐降低,在出生7个月时,已无新生儿的HBV-DNA为阳性。结论对乙型肝炎孕妇孕28周开始给予抗病毒药物治疗,给予产前、产时、产后的护理干预、新生儿母婴阻断等能有效降低孕妇的HBV-DNA水平,提高新生儿的乙肝病毒(HBV)阻断成功率,值得推广。     

孕妇孕期体重增长情况及影响因素

目的探讨孕妇孕期体重增长情况及其相关影响因素。方法选择2014年10月至2015年10月,在江苏省扬州市苏北人民医院产科分娩的孕妇中,采用方便抽样法选取的458例孕妇为研究对象。采用本研究自行设计的调查问卷《孕期体重增长情况调查表》,对孕妇孕期体重增长情况进行调查。对孕前体重过低、正常体重、超重及肥胖孕妇孕期体重增长情况进行统计学比较,并采用多重线性回归分析法,对孕妇孕期体重增长的影响因素进行分析。结果 (1)458例孕妇孕期平均体重增长(15.6±4.5)kg,孕期体重增长过多(EGWG)发生率为41.5%(190/458);孕前体重过低、正常体重、超重及肥胖孕妇的分娩孕龄及孕期体重增长值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但这4种不同孕前人体质量指数(BMI)孕妇孕期体重增长情况构成比比较,差异却有统计学意义(χ2=61.436,P0.001),孕前体重过低及正常体重孕妇,孕期以符合体重增长为主(分别占53.3%及54.2%),而孕前超重及肥胖孕妇,孕期则以EGWG为主(分别占72.2%及83.3%)。(2)孕妇孕期体重增长影响因素的多重线性回归分析结果显示:对孕期体重增长值的影响由大到小依次为孕次、孕前BMI、产次、家庭月收入、居住地、学历及年龄;随孕妇居住地在城市、孕次增加及年龄增大,孕期体重增长值越大;而随学历、家庭月收入、孕前BMI及产次增高或增加,孕期体重增长值越小(均为P0.001)。包含这7个因素的多重线性回归模型的决定系数R2=0.909,建立的回归模型具有统计学意义(F=7 582,P0.001)。结论孕妇孕期体重增长受孕次、孕前BMI、产次、家庭月收入、居住地、学历及年龄影响。     

176例胚胎停止发育相关情况调查

目的:探讨胚胎停止发育在孕早期的发生情况,了解胚胎停止发育与孕妇年龄、季节的关系,为孕前保健提供指导意见。方法:对孕3个月以内的建卡孕妇常规进行腹部超声检查,首次超声和必要时二次超声检查有胎心搏动为正常胚胎,无胎心搏动为胚胎停止发育。结果:孕3个月的孕妇4 524例,发现胚胎停止发育共176例,占3.89%。随着孕妇年龄的增加,胚胎停止发育率呈上升趋势,受孕月份与胚胎停止发育有明显关系。结论:孕早期保健时常规进行超声检查能及时、快速、准确地诊断出胚胎停止发育,选择正确的临床处理方法,避免稽留流产的发生;孕妇接受全面科学的孕前保健指导能有效降低胚胎停止发育率。     

碘盐加碘油对碘缺乏病区孕妇血清Tg和TSH含量影响的研究

对碘缺乏病区的孕妇在善食1／2万碘盐的基础上在孕前加服200mg碘油，结果显示，仅在孕3个月时血清Tg和TSH值偏低，属轻度缺碘，其它各阶段和仅吃碘盐的非孕妇同样仍处于中、重度缺碘状况，表明碘盐碘含量仍存在不足，孕妇在孕前加服碘油后，仅能满足妊娠期3个月对碘的需求．     

天津市孕期妇女预防接种知识现状及干预效果研究

目的:了解天津市孕期妇女预防接种知识现状,探索对该人群开展健康干预方式。方法:对分层随机抽取的孕3个月到分娩在本市居住3个月及以上的孕妇在干预前后开展问卷调查,健康干预采用发放光盘和宣传手册2种方式。数据用χ2检验等方法分析。结果:干预前后分别调查714例和706例孕妇,随访率98.88%。干预前疫苗知晓率12.89%,干预后为42.72%(P<0.01)。干预前光盘和宣传手册组疫苗知晓率无差别,干预后光盘组高于宣传手册组(P<0.01);孕37周及以上人群干预后低于其他组(P<0.01)。95.52%的孕妇希望获得预防接种知识,最希望获取途径前3位为医生(56.72%)、专业书籍(31.23%)、专题讲座(26.61%)。结论:孕期妇女疫苗知晓率不高,该人群希望获取预防接种知识且健康干预效果明显。健康干预可以采取对孕20～36周孕妇发放宣传光盘和孕妇学校医生讲解相结合的方式。     

预防耳聋要从孕妇开始

胎儿听觉器官从孕8周即开始发育,到孕16周胎儿开始有听觉.但这里的听觉是通过皮肤、骨骼和前庭系统接受到声音的振动.到孕24周耳朵发育基本完成,对外界声音开始有反应.常听孕妇说:孕6个月以后,只要周围有较响的声音,如汽车鸣笛声、鞭炮声和轰鸣声等,腹中的胎儿都会出现猛动一下,好象受惊一样.     

胎儿神经管缺损或母体血AFP升高孕妇的锌和硒水平

本研究目的是确定孕4～6个月时发现胎儿有NTD的孕妇是否存在锌缺乏,并与无胎儿NTD的正常孕妇及有血AFP升高的孕妇锌水平进行比较。研究包括30例19～36岁健康、未服OC的非孕妇女;69例18～35岁的正常孕妇(其中31例孕16±3周、38例孕35±3.5周),血AFP水平正常,正常妊娠且分娩正常婴儿;22例17～35岁孕17.5±4周孕妇中20例血AFP水平高于同期孕妇平均值2倍以上,一周后复查AFP仍高且可排除多胎及宫内死亡等因素,其中4例及另2例血AFP水平正常的孕妇在超声检查时发现胎儿有NTD。对所有研究对象于早上9～11点钟时取静脉血,用葡聚糖沉     

妊娠压力对上海孕妇孕晚期饮食倾向的影响

目的研究上海孕妇受孕前后3个月、孕中晚期妊娠压力对于孕晚期饮食倾向的作用。方法 2016年4月-2018年4月在上海市两家接产医院首次建卡的孕妇中,经知情同意纳入上海亲子队列研究,利用孕妇生活事件量表分别评估其在受孕前后3个月、孕32~36周的妊娠压力,采用食物频率问卷和因子分析法评估孕晚期饮食倾向,同时问卷获取重要混杂因素。采用二分类Logistic回归模型分析妊娠压力与饮食倾向的关系。结果纳入分析的2634名孕妇中,因子分析得到6类孕晚期饮食倾向,分别为"均衡"类、"荤食和豆"类、"高糖或高油"类、"腌制品和内脏"类、"营养补充"类和"咖啡因"类。控制潜在混杂因素(包括孕妇年龄、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体质指数、产次、孕中晚期焦虑情况、孕中晚期抑郁情况)后,受孕前后3个月较高的总体和主观妊娠压力可使孕妇在孕晚期更不倾向于"均衡"类饮食(OR=0.76,95%CI 0.61~0.95);孕中晚期较高妊娠压力可使孕妇更倾向于"均衡"类饮食(OR=1.66,95%CI 1.22~2.25),但同时也促进其对"腌制品和内脏"类饮食的倾向(OR=1.32,95%CI 0.98~1.78),并可抑制对"荤食和豆"类饮食的倾向(OR=0.72,95%CI 0.53~0.96)。结论孕期较低的妊娠压力有利于孕晚期膳食的均衡;相较于孕中晚期,受孕前后3个月的妊娠压力更可能对孕晚期饮食倾向造成负面影响。     

孕周身高—体重表——一种评价孕妇营养状况的简易方法

在菲律宾有人设计了一种孕周身高一体重表,它可以预测孕妇生产低体重新生儿的易患率,其应用价值已得到肯定。此表是根据de Leon 的菲律宾成人身高一体重表而制成的,假定:1)孕期比孕前的体重平均增加20%,其中孕期前三个月的体重比孕前增加1.7%,孕期后六个月增加其余的18.3%。2)被调查者孕前的体重等于其身高的标准参考体重。Magbitang 等人通过对158名城乡孕妇进行抽样调查,验证了孕周身高一体重表使用性。结果表明:初访时体重低于标准体重95%的孕妇,生产低体重新生儿的机率是体重等于或大于标准体重95%的孕妇的两倍。孕周身高一体重表使用简便,基层卫生保健工作者亦可使用,它还可以作为筛选指标,进行大规模的普查,以便对易生产低体重新生儿的孕妇采取及时的、预防性措施,控制低体重新生儿的出生率.     

孕前及孕期叶酸摄入与早产的相关性研究

目的探讨孕前及孕期叶酸摄入与早产的相关性,为早产干预措施及策略的制定提供科学依据。方法以2011年1月-2012年12月在该院建卡并随访到分娩结局的6 631例孕妇为研究对象,用Logistic回归模型分析孕前及孕期叶酸补充和膳食叶酸摄入与早产的相关性。结果在控制潜在的混杂因素后,与未服用叶酸补充剂的孕妇相比,在孕前及整个孕期服用叶酸补充剂超过3个月是早产的保护因素(OR=0.85,95%CI:0.77~0.95);按早产等级分层后,类似的保护作用仅对早期与极早期早产(<32孕周)有效;按早产亚型分层后,在孕前及整个孕期服用叶酸补充剂超过3个月的孕妇发生不伴胎膜早破的自发性早产的可能性降低17%(OR=0.83,95%CI:0.70~0.97);孕期膳食中叶酸摄入量较低(<156.58μg/d),孕妇分娩早产儿的危险性增加39%(OR=1.39,95%CI:1.15~1.69)。结论孕前及孕期叶酸摄入不足增加早产的发生风险,因此孕前及孕期适量服用叶酸补充剂以及增加膳食中叶酸的摄入量能有效降低早产的发生风险。     

四川省农村地区孕妇叶酸服用现状分析

目的了解四川省农村孕妇叶酸服用情况、对叶酸的认知情况及影响因素,找出该项工作在农村开展存在的重难点,为有效推进叶酸干预在全省农村地区的广泛开展提供参考。方法随机抽取四川省八个地区(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁),分别在上述地区的各妇幼保健院和计生机构对农村孕期妇女进行调查。结果从孕前三个月至孕后三个月之间,974名农村孕妇中有815人(83.68%)服用过叶酸,其中从孕前就开始服用叶酸者仅占23.10%;单因素分析后再经多因素Logistic回归分析发现影响叶酸服用的因素有:文化程度、家庭人均月收入、是否为计划怀孕、家人有无建议服用叶酸和个人对服用叶酸的态度。结论四川省农村孕妇从孕前开始服用叶酸者较少,坚持每天服用人数不多,卫生计生部门需要加大宣传力度,加深农村孕妇对叶酸的了解和认识,促使更多农村妇女从孕前开始服用叶酸。     

孕妇请从怀孕第4个月起补铁

孕妇请从怀孕第４个月起补铁北京协和医院教授盖铭英目前，我国孕妇缺铁性贫血发病率随孕期增加而增高，尤其是孕４个月以后，实际上患有缺铁性贫血的孕妇要更多（许多农村地区尚未很好地开展此项检查）。轻、中度贫血，孕妇可以耐受，只是感到乏力、食欲减退。这样的孕妇...     

不同随访模式对宫颈环扎术后孕妇依从性的影响

目的探讨出院后不同随访模式对宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术后依从性的影响。方法将因宫颈机能不全在我院住院并行宫颈环扎术后出院的孕妇67例,按照出院日期的单双号分为观察组35例和对照组32例。观察组孕妇在出院当天纳入宫颈机能不全QQ群管理,采用QQ群随访模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次网络QQ回访,对存在的问题给予指导和建议;对照组采用电话追踪模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次电话回访。比较两组孕妇出院后健康行为和遵医行为的依从性。结果两组孕妇出院后依从性情况比较,观察组孕妇的健康行为和遵医行为的依从性高于对照组(P<0.05)。结论出院后网络QQ定期随访模式,建立了护患沟通的平台,为宫颈环扎术后孕妇延续了院外的护理服务,对提高宫颈机能不全行宫颈环扎术后孕妇的依从性起到重要作用。