肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能恢复及运动耐力的影响

[目的]探讨肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能及运动耐力的影响。[方法]选取胸外科40例实施常规护理的肺癌根治术病人为对照组(2017年1月—2017年12月),选取胸外科40例常规护理+肺康复护理路径的肺癌根治术病人为观察组(2018年1月—2018年12月)。比较两组呼吸功能、运动耐力、肺部并发症等。[结果]观察组出院前用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼出气量容积(FEV_1)大于对照组,呼吸困难量表(MBS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院前的运动耐力(6MWT)大于对照组,术后拔管时间短于对照组,肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肺康复路径能够促进肺癌术后呼吸功能和运动耐力的恢复,减少肺部并发症。     

术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响

[目的]探讨术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、运动耐力、术后住院时间及肺部并发症的影响。[方法]选取86例诊断为肺癌,且肺功能提示中度COPD的老年病人,随机分为试验组和对照组,试验组病人术前在常规护理的同时完成为期2周的肺康复运动训练,于肺康复运动训练前后对两组病人分别进行肺功能、血气分析及6min步行试验(6-MWT)检测,同时观察其住院时间及术后肺部并发症的发生情况。[结果]试验组病人肺功能、二氧化碳分压(PaO2)、6-MWT在肺康复运动训练后均明显高于对照组病人(P0.05),住院时间短、术后肺部并发症少(P0.05)。[结论]术前行肺康复运动训练能够改善肺癌合并老年COPD病人肺功能、血氧饱和度及运动耐力,缩短术后住院时间,减少术后肺部并发症。     

术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响

[目的]探讨术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人肺功能、运动耐力、术后住院时间及肺部并发症的影响。[方法]选取86例诊断为肺癌,且肺功能提示中度COPD的老年病人,随机分为试验组和对照组,试验组病人术前在常规护理的同时完成为期2周的肺康复运动训练,于肺康复运动训练前后对两组病人分剐进行肺功能、血气分析及6min步行试验（6-MWT）检测,同时观察其住院时间及术后肺部并发症的发生情况。[结果]试验组病人肺功能、二氧化碳分压（PaO2）、6-MwT在肺康复运动训练后均明显高于对照组病人（P〈0．05）,住院时间短、术后肺部并发症少（P〈0．05）。[结论]术前行肺康复运动训练能够改善肺癌合并老年COPD病人肺功能、血氧饱和度及运动耐力,缩短术后住院时间,减少术后肺部并发症。     

主动循环呼吸技术训练联合自信心培养对老年肺癌手术病人肺康复效果的影响

[目的]探讨主动循环呼吸技术训练联合自信心培养对老年肺癌手术病人肺康复效果的影响。[方法]选择140例于2018年5月—2019年4月在某院明确诊断为肺癌并准备行手术治疗的老年肺癌手术病人,并将其分成对照组与观察组,各70例。对照组(入院时间为2018年5月—2018年10月)开展胸外科常规呼吸训练,观察组(入院时间为2018年11月—2019年4月)开展主动循环呼吸技术训练联合自信心培养。比较两组病人术后前3 d的排痰量、肺部并发症以及干预前后中文版运动自我效能量表(Self-Efficacy for Exercise Scale,SEES-C)评分、6 min步行试验(6 MWT)、呼气峰流速状况。[结果]两组病人术后第1天排痰量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组病人术后第2天、第3天排痰量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组发生肺部并发症12例,观察组5例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组病人干预前SEES-C评分、6 MWT、呼气峰流速比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组病人SEES-C评分、6 MWT、呼气峰流速高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对老年肺癌病人实施主动循环呼吸技术训练联合自信心培养,不但有助于肺康复,而且简单易实现,效果突出。     

主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用

[目的]探讨主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用效果。[方法]将2017年6月—2018年11月收治的肺叶切除手术的106例肺癌病人随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规围术期呼吸锻炼,观察组在常规围术期呼吸锻炼基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组病人术后肺功能恢复情况和术后并发症发生率。[结果]观察组病人术后气道分泌物清除效果和动脉血气指标均优于对照组(P0.05);观察组病人的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]肺癌病人围术期应用主动呼吸技术进行气道管理,能有效促进病人术后肺功能恢复,减少术后并发症的发生。     

集束化护理对体外循环下心脏术后病人肺功能影响的研究

[目的]探讨集束化护理措施对体外循环下心脏术后病人肺功能、住院天数等各疗效指标的影响。[方法]选取71例进行体外循环下开胸心脏手术的病人,采用回顾性研究方法,将2017年1月—2017年10月入院的病人设为对照组(n=33),2017年11月—2018年5月入院的病人设为干预组(n=38),对照组病人给予心脏术后常规护理,干预组在常规护理的基础上实施肺功能康复集束化护理,对比两组病人血氧饱和度、肺通气量、感染指标、住院天数、拔管时间、术后出院时间、术后肺部并发症等,并观察记录疗效相关指标变化。[结果]干预组病人血氧饱和度(SpO_2)明显高于对照组(P0.05);干预组病人出院前白细胞计数明显低于对照组(P0.05),拔管后肺通气量明显高于对照组(P0.05),住院时间无明显缩短(P0.05),拔管时间无明显差异(P0.05),术后出院时间明显缩短(P0.05),术后肺部并发症明显减少(P0.05)。[结论]对心脏术后病人实施肺功能康复集束化护理措施可降低术后肺部并发症,促进病人康复,缩短病人术后住院时间。     

25例机器人辅助下肺癌根治术病人的围术期护理方法及效果

[目的]探讨机械人辅助下肺癌根治术病人围术期的护理方法及效果。[方法]选取本科于2016年6月—2016年12月收治的25例实施机器人辅助下肺癌根治术的病人为观察组。选取同期收治的40例采用传统开胸肺癌根治术病人为对照组。分析观察组的护理方法,并比较观察组与对照组病人的术后康复情况。[结果]观察组的术后并发症少于对照组,拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后24h、48h疼痛程度轻于对照组,对手术康复效率的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]机器人辅助下肺癌根治术的创伤小,加强围术期的护理能够加快病人的术后康复,减少术后并发症,提高满意度。     

早期运动护理在结肠癌根治术病人术后的应用

[目的]探讨早期运动护理在结肠癌根治术病人术后的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年10月—2017年10月收治的108例结肠癌根治术病人分为观察组和对照组各54例,对照组病人给予常规术后护理,观察组病人给予术后早期运动护理。比较两组病人术后胃管留置时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后胃管留置时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]结肠癌根治术后病人实施早期运动护理能够有效促进病人肠胃功能恢复,减少并发症的发生,缩短术后康复时间和住院时间。     

胸部物理治疗在肺移植围术期病人中的应用

[目的]探讨胸部物理治疗在肺移植围术期病人中的应用效果。[方法]选择2011年1月—2014年3月的40例肺移植病人作为对照组,2014年4月—2016年2月的40例肺移植病人为观察组,对照组采用常规护理方案,观察组在常规护理方案的基础上采用胸部物理治疗,比较两组干预后1周动脉血气分析结果,两组使用有创和无创呼吸机支持时间及住院时间及术后并发症。[结果]观察组病人干预后1周pH水平高于对照组,血二氧化碳分压(PCO2)水平低于对照组,氧分压(PO2)水平高于对照组(P0.05);观察组病人使用有创呼吸机时间、无创呼吸机时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05);观察组病人术后肺部感染、严重疼痛及闭塞性细支气管炎发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对肺移植病人术后实施肺部物理康复治疗能改善病人术后呼吸功能,缩短使用呼吸机时间及住院时间、减少并发症。     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用。方法:选择2018年10月—2018年12月收治的50例肺癌手术病人为对照组,采用肺癌根治术常规围术期护理。选择2019年1月—2019年3月收治的50例肺癌手术病人为观察组,在常规护理的基础上实施ERAS理念护理,包括术前健康教育、术前呼吸功能锻炼、术中预防性镇痛、术后的多模式镇痛,术后早期进食、早期活动等加速康复措施。比较两组病人术后疼痛评分、6 min步行距离、胸管留置天数、术后住院时间及肺部并发症发生率。结果:观察组病人术后1 d、2 d、3 d、1周的NRS疼痛评分、并发症发生率、胸管留置时间及术后住院天数均低于对照组,6 min步行距离优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将ERAS理念引入胸腔镜肺癌根治手术病人围术期护理中,可以有效缓解术后疼痛,减少肺癌手术病人肺部并发症的发生,促进肺康复,缩短住院时间,改善病人结局。     

快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法:将2017年1月~2018年1月94例胫腓骨骨折患者分为观察组和对照组各47例,对照组接受常规护理,观察组接受快速康复护理路径护理,比较两组护理效果。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),护理后下肢运动功能评分、运动耐力均优于对照组(P0.05),术后当天及1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。结论:快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果突出,能够加快患者康复,降低术后并发症发生率。     

肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响

目的探讨肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响。方法选取我科2016年2月至2018年2月收治的148例肺癌根治术患者为研究对象,将2016年2月至2017年1月73例患者设为对照组,采取常规护理;将2017年2月至2018年2月75例患者设为观察组,在对照组基础上采用肺康复护理。比较两组患者的心肺功能及术后康复情况。结果观察组左室射血分数大于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组用力肺活量、1 s用力呼气容积(FEV1)及第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生少于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肺康复护理能够提高肺癌根治术患者术后的心肺功能,减少并发症发生,缩短住院时间。     

围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术病人肺功能的影响

[目的]探讨围术期呼吸功能指导对胸腔内镜下肺癌切除术病人肺功能的影响。[方法]将76例胸腔镜下肺癌切除术病人随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组围术期采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强呼吸功能指导,比较两组术后的肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、用力肺活量(FVC)]、肺部并发症、拔管时间、术后开始步行50m时间以及住院时间。[结果]观察组术后7d的FEV1、FVC、FVE1%优于对照组,观察组术后并发症少于对照组,拔管时间、术后开始步行50m时间及住院时间均短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对胸腔镜下肺癌切除术病人围术期实施呼吸指导,能改善病人术后的肺功能,减少并发症,促进康复,缩短住院时间。     

针灸在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的作用

[目的]探讨针灸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复治疗中的作用。[方法]将COPD稳定期病人100例随机分为试验组(针灸加普通肺康复治疗)和对照组(普通肺康复治疗)各50例,干预6个月后观察两组病人6min步行距离以及圣乔治呼吸问卷总分。[结果]两组病人治疗后观察指标均有改善(P0.05),试验组病人6min步行距离以及圣乔治呼吸问卷得分较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针灸加普通肺康复治疗可提高慢性阻塞性肺疾病的康复效果,缓解病人临床症状,提高运动耐力,改善生活质量。     

多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响

[目的]探讨多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响。[方法]将80例行肺癌根治手术原发性肺癌病人根据病人入院时间分为对照组(2014年6月—2015年5月,n=40)及观察组(2015年6月—2016年6月,n=40),对照组给予常规护理,观察组给予多学科专业化护理方案,比较两组病人预后及生活质量改善情况。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、中心静脉导管(CVC)留置时间、术后住院时间均少于对照组(P0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人干预后物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]多学科专业化护理方案能有效促进肺癌病人术后康复,提高病人术后生活质量。     

叙事医学模式对膀胱癌根治术病人心理状况及术后康复的影响

[目的]探讨叙事医学模式对膀胱癌根治术病人心理状况及术后康复的影响。[方法]选取医院2016年6月—2018年6月收治的膀胱癌根治术病人92例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例,对照组行外科常规护理,观察组在常规护理的基础上应用叙事医学模式对病人实施干预,比较两组病人干预前后心理状况、术后康复及生活质量。[结果]观察组病人干预后焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P0.05),而自我效能评分及生活质量总分较对照组升高(P0.05);观察组病人术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P0.05),观察组病人并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]叙事医学模式能有效增强膀胱癌根治术病人自我效能,减轻病人围术期不良情绪,促进病人术后康复,提高病人生活质量。     

同伴支持教育对乳腺癌改良根治术病人术后自我效能及肢体功能恢复的影响

[目的]探讨同伴支持教育对乳腺癌改良根治术病人术后自我效能及肢体功能恢复的影响。[方法]2016年1月—2017年10月选取本院收治的86例乳腺癌行改良根治术病人,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各43例,对照组术后行常规性护理指导,观察组术后行同伴支持教育,比较两组术后肢体康复锻炼依从性、肢体功能恢复效果、自我效能、疾病管理能力及生活质量改善情况。[结果]观察组康复锻炼知识知晓率、锻炼依从率、肢体功能恢复良好率均高于对照组(P0.05)。观察组干预后自我效能感、疾病管理能力水平均高于对照组(P0.05)。干预后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能及生活质量总评分较对照组显著提高(P0.05)。[结论]同伴支持教育能有效提高乳腺癌改良术病人术后自我效能,提高病人术后功能锻炼依从性,有利于肢体功能恢复,提高病人术后生活质量。     

无负压吸引对胃癌根治术病人术后康复的影响

[目的]探讨无负压吸引对胃癌根治术病人术后胃肠功能及康复的影响。[方法]根据抽签法将120例胃癌病人分为观察组、对照组,每组60例,对照组术后应用持续性负压吸引,观察组术后应用无负压吸引,对比分析两组病人术后当天、术后第1天及术后第3天胃液量、术后并发症及术后康复情况。[结果]观察组手术当天、术后第1天及术后第3天胃液量少于对照组(P0.05);观察组术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染、肺部感染发生率低于对照组(P0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间及住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]对胃癌根治术病人术后应用无负压吸引方式不仅能有效预防胃液倒流,而且能有效减少及预防持续负压吸引所致的并发症,促进胃肠道功能恢复,缩短病人住院时间,有利于病人尽早康复。     

快速康复理念应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期对术后恢复的影响

[目的]探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的影响。[方法]选取行胸腹腔镜联合食管癌根治术的病人78例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组围术期接受常规干预,观察组围术期应用快速康复理念,对两组病人术后恢复情况进行观察。[结果]观察组术后排气时间、镇痛药使用次数、住院时间及胸腔引流管拔除时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);对照组病人术后生存质量评分均较观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念能促进病人术后恢复,控制并发症发生,并能提高病人生存质量。     

早期认知行为训练对腰椎骨折病人术后康复效果及生活质量的影响

[目的]探讨早期认知行为训练对腰椎骨折病人术后康复效果及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月骨科收治的96例腰椎骨折病人分为观察组及对照组各48例,对照组行骨科常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期认知行为训练。比较两组术后功能锻炼依从性、术后康复效果及生活质量情况。[结果]观察组病人干预后疾病知识知晓率、功能锻炼依从率、治疗总有效率、治疗满意率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组病人干预后功能障碍指数评分(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05),日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量评分较对照组显著升高(P0.05)。[结论]早期认知行为训练能有效提高腰椎骨折病人术后锻炼依从率及康复效果,减少病人术后并发症,促进病人尽早康复,提高病人生活质量。