肿瘤患者ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析

ABO血型系统有两个特有的性质，一是红细胞表面有相应的抗原，而在血清中缺少强反应性抗体；二是许多组织细胞表面有规律地存在着ABH抗原，而分泌型的分泌液中也存型一致则是ABO血型鉴定正确的关键，临床上出现的危及患者生命严重输血反应，多是ABO血型鉴定出现了问题。现将工作中遇到的ABO血型正反定型不一致情况总结分析如下。     

ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析

输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时,在排除人为因素及技术问题后,应及时进行相关血型血清学试验,并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。     

ABO血型正反定型不符43例原因分析

输血是现代临床治疗疾病不可替代的手段,而输血的前提是正确的判断患者的血型,因此,只有快速准确鉴定ABO血型,解决正反定型不符的问题,才能保障输血的安全及时有效.现对我院2006年以来ABO正反定型不一致的情况进行分析原因及解决方法.     

83例疑难ABO血型鉴定及分析

目的检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型。结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合。结论用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型。     

基因分型技术在肿瘤患者ABO疑难血型鉴定中的应用

目的探讨基因分型技术辅助肿瘤患者ABO疑难血型的鉴定以有效避免疾病干扰。方法采用血清学方法与序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法、基因测序技术,对于20例ABO血型正反定型不符的肿瘤患者(其中10名为血液系统恶性肿瘤患者)疑难标本做鉴定;同时对这些患者的输血效果做回顾性分析。结果本组肿瘤患者的疑难血型标本中,25%(5/20)为A和(或)B抗原减弱,原发病分别为2例MDS、1例前列腺癌,2例AL;45%(9/20)A或B抗体减弱,分别为4例原发病为MM、1例WM、1例AGL、1例肝癌、1例右半结肠癌、1例食管癌;30%(6/20)为ABO亚型:1例Bel09/O02、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O;1例为新的A亚型等位基因:测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变判断具有A102/O01特点。基因型和血清学表型结果一致率75%(15/20)。60%(12/20)患者接受过输血治疗,均未发生溶血性输血反应,75%(9/12)患者达到了预期输血疗效。结论基因分型技术结合血清学方法应用于肿瘤患者ABO疑难血型鉴定结果准确,且可正确区分血型抗原抗体减弱或亚型。疾病导致ABO抗原抗体减弱的患者输血时可同型输血。     

ABO血型正反定型不符35例原因分析

目的探讨ABO血型正反定型不符的原因。方法对35例ABO血型正反定型不符的样本用ABO正反定型(试管法、玻片法、微柱凝胶法)不规则抗体筛查、吸收放散、唾液血型物质测定等试验确定不符的原因。结果 2例(5.71%)类B抗原均为老年癌症患者;恶性肿瘤2例、类风湿合并重症肺炎1例共3例(8.57%)引起抗体减弱;多发性骨髓瘤1例(2.86%)引起血浆蛋白异常;白血病和老年再生障碍性贫血各2例共4例(11.43%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征引起温自身抗体5例(14.29%);亚型1例(2.86%);其余病例19例(54.29%)为冷自身抗体引起ABO正反定型不符。结论根据不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。     

ABO血型不符患者的肝移植

肝脏移植目前已成为治疗终末期肝病的最有效方法之一，等待肝移植的患者越来越多，目前在国内外均出现了供肝严重缺乏的情况，部分危重肝病患者因等不到合适的供肝急救而最终导致死亡。为了缓解尸体供肝缺乏的矛盾，活体肝脏移植在国外已开始成熟发展，我国的活体肝移植也已起步，但在临床上常会遇到肝脏志愿捐献者与受体ABO血型不一致的现象，即使是父母与子女也约有10％的可能性表现为不同的ABO血型。因此，在紧急或供肝紧缺的情况下，需进行供受体ABO血型不符的肝移植。现就这方面的进展综述如下。     

弱血型抗原致ABO正反定型不符3例

ABO血型系统具有其他血型系统所没有的独特性质。一是血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原,以及分泌型的分泌液中也存在A、B、H物质;这两种独有的性质,使ABO血型系统成为临床输血和器官移植中最重要的血型系统。保证受血者和献血者ABO血型的正确性是安全输血的前提。但由于人类血型系统的复杂性,日常工作中常常有许多原因可引起ABO正反定型不符,使ABO血型难以确定。     

恶性肿瘤患者ABO血型抗原、抗体同时减弱1例

1 临床资料患者,男性,25岁,曾因柏油便40多天入院.实验室检查:血红蛋白41g/L;血小板45×109/L;白细胞3.8～109/L;大便潜血试验3+;胃镜活检,病理诊断胃癌;诊断:①晚期胃癌;②再生障碍性贫血.血型检查为A型,曾两次输入A型血共800ml,后到北京治疗无效,再次转回该医院治疗当再次输血时,血型鉴定发现正定型为"O"型,反定型为"AB"型,出现正、反定型不符,送至血站鉴定.     

ABO血型检测中正反定型不符36例原因分析

目的通过对ABO正反定型不符者进行分析,找出影响因素,以便正确鉴定血型,确保输血安全。方法对ABO正反定型不符的血液样本,采用若干免疫血液学试验正确鉴定ABO血型。结果 2009-12-2010-12无偿献血者的血型鉴定中,筛查出36例正反定型不符者,经分析鉴定其中亚型12例,冷自身抗体11例,抗M抗体6例,不规则抗体4例,缗钱状凝集3例。结论对于正反定型不符的无偿献血者,其血液不宜发往临床,其标本档案信息列入疑难血型库。检验人员应熟练掌握鉴定方法,辨析各种异常情况,防止定型错误。     

ABO血型正反定型不符41例原因分析及解决方法

目的:分析ABO血型正反定型不符的原因,寻找解决问题的方法,并初步建立起血型正反定型不符时的操作规程.方法:对41例ABO血型正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验方法.结果:经确认试验,分别判定为:22例抗体减弱,13例冷凝集,2例红细胞抗原表达减弱,2例白蛋白/球蛋白比例失调引起正反定型不符,1例由于血液中可溶性血型物质过多引起正反定型不符,1例金黄色葡萄球菌感染引起血型抗原改变.结论:ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者的临床资料设计血清学试验,正确鉴定ABO血型.     

基层医院ABO血型正反定型不符常见原因分析

正确的ABO血型正、反定型是临床安全输血的保证,而且其定型差错率为0%.因此,在ABO血型鉴定工作中做到快速准确定型及解决定型不符的问题是非常必要的.笔者结合41例ABO血型定型不符的鉴定结果、原因及解决方法作一分析探讨.     

患儿天然抗-M引起ABO血型鉴定正反定型不符2例报告

<正>抗-M是常见的不规则抗体,临床上屡见报道,但患儿较为少见。本科最近连续发现2例天然产生IgG、IgM抗-M,现报道如下。病例简介患儿1:男,2岁,无输血史,黄疸查因、肝脾肿大、上呼吸道感染入住本院,Coomb's试验阳性时发现正反定型不符,抗体筛查试验阳性,交叉不合。患儿2:女,18个月,无输血史,双髋     

某市无偿献血者ABO血型初筛鉴定错误原因分析及对策

目的 通过对该站无偿献血者标本中ABO血型初筛鉴定错误原因分析,制定相应的预防措施,保证血液安全.方法 ABO血型初筛血型鉴定采用纸片法,使用抗-A、抗-B血型定型试剂与献血者末梢血做正定型,按照有无凝集判定结果.ABO血型复检采用梯形微板法做正反定型,在Poseidou数字血型仪上判读结果.结果 77 220份标本中血型初筛鉴定错误的66份,A、B、O、AB各型均存在鉴定错误的现象.错误原因以工作人员操作不当、登录错误、标志错误为主.结论 血站应从加强工作人员责任心,加大培训考核力度,提高工作人员技术水平,改善采血环境等方面预防血型初筛鉴定错误.     

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

AB0血型是人类最重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定。为此笔者整理了本科室2000-2008年进行ABO血型定型的患者资料,     

常见ABO血型鉴定错误原因分析

正确的ABO血型鉴定是临床安全输血必不可少的前提,而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命。笔者对多年工作中所观察的53例造成ABO血型定型错误的原因和结果进行分析,报道如下。     

无偿献血人群中34例ABO血型正反定型不符原因分析

为了保障输血安全,根据我国《血站基本标准》要求,血液血型必须做正反定型,确保血型准确无误,实际工作中常遇到正反定型不一致,笔者就本站出现的34例正反定型不一致进行总结,报告如下。1临床资料1.1一般资料2002~2006年郑州地区340 211无偿献血者出现34例正反定型不符的标本。1.2试剂与仪器抗-A、抗-B单克隆抗血清(长春博得生物技术有限公司);抗-AB、抗-H、抗-M、抗-N、抗-A1以及谱细胞(上海血液中心);A型红细胞、B型红细胞、O型红细胞(本中心自制);RSP全自动加样系统(瑞士TECAN公司);STAR或AT全自动加样系统(瑞士H am ilton公司…     

ABO血型系统17例血型鉴定错误原因分析

ABO血型系统有两个独特性质，一是血清中常存在反应性强的抗体，而红细胞表面缺乏相应的抗原；二是许多组织细胞表面有规律的存在着ABH抗原，而分泌型的分泌液中也存在着ABH抗原^[1]。这两种独有的性质使ABO血型系统成为输血和器官移植中最重要的血型系统。输血前ABO血型鉴定，方法简单，易操作，但若错定血型就会使受血发生溶血性输血反应，严重危及生命。笔对17例ABO血型鉴定错误的原因分析如下。