老年患者腹部外科手术中的麻醉分析

目的提高老年患者腹部外科手术中的麻醉成功率。方法对50例行腹部外科手术的老年患者采用气管插管静吸复合麻醉。结果一共50例老年患者在腹部外科手术中采用气管插管静吸复合麻醉,成功率达到100%。结论因为老年人自身免疫机能减弱,所以在手术中施行麻醉时,最好选择气管插管静吸复合麻醉,风险较低。     

导尿时机对成年男性全身麻醉后苏醒期尿管耐受性的影响

目的 评价术前不同时机进行尿管留置对全身麻醉患者在麻醉后恢复室内(PACU)苏醒时对尿管耐受性的影响.方法 选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行开腹手术患者120例,随机分成3组,每组40例,A组患者术前1h行导尿术,置尿管前以利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉；B组在麻醉诱导气管插管后行导尿术,同A组一样利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉.C组患者在麻醉诱导气管插管后行常规导尿术.术后送PACU,观察3组患者苏醒期尿管耐受情况.结果 与B组和C组相比A组患者苏醒期尿管耐受良好,与B组和C组相比有明显的区别.结论 气管插管全身麻醉手术患者手术前留置尿管可以提高患者术后麻醉苏醒期对尿管的耐受性.     

巨大甲状腺肿瘤气管插管静吸复合麻醉的效果分析

目的:探讨巨大甲状腺肿瘤的气管插管静吸复合麻醉的麻醉效果。方法:对1996年6月至2004年6月46例甲状腺巨大肿瘤的气管插管静吸复合麻醉的麻醉效果进行回顾性分析。结果:本组46例采取气管插管静吸复合麻醉,术中、拔管后、术后6h与术前相比,血氧饱和度明显提高,心率、收缩压、舒张压明显下降。结论:气管插管静吸复合麻醉是巨大甲状腺肿瘤手术理想的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在老年股髋骨手术后苏醒质量的比较

目的：比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在老年股髋骨骨折患者全麻手术后的苏醒质量。方法：回顾性分析接受股髋骨手术的93例老年患者的临床资料,其中2015年9月～12月31例采用全凭静脉麻醉,2016年1月～8月62例采用静吸复合麻醉。采用Steward评分及Aldrete评分对两组患者的苏醒质量进行比较。结果：静吸复合麻醉组Steward评分与Aldrete评分均高于全凭静脉麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉术后苏醒质量更高,对于老年骨折手术患者的围手术期管理具有指导意义。     

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术中麻醉方法。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,对照组采用气管插管静吸复合全麻,比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意,在减轻应激反应、麻醉苏醒时间、苏醒质量及术后舒适度方面比较,观察组明显优于对照组。结论腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术能有效减轻围手术期的应激反应,患者术后苏醒质量和舒适度高,手术安全可行,有利于患者早日康复。     

212例腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题.方法：回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况.结果：212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快.在快速诱导麻醉即刻,可观察到部分患者血压轻度下降、心率减慢现象.在造气腹后,部分患者的心率、收缩压均有所升高,并持续于气腹的全过程,手术后恢复至气腹前水平.所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症.结论：气管插管静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对患者的影响比较小,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法.     

微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用

目的：探讨微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用价值。方法：气管插管前以异丙酚1－2mg/kg静脉注射，气管插管后以微量泵用异丙酚按1－2mg.kg^-1.h^-1速度持续注射，适量调整。结果：241例患者麻醉诱导和维持较平稳，无明显不良反应，麻醉，手术时间及用药多少和术后恢复时间无明显相关，术组患者多数于术后停药后10min左右意识清醒，结论：异丙酚因起效迅速，作用时间快，苏醒快，推荐在静吸复合麻醉中以微量泵持续输注使用。     

胸腺切除术的麻醉探讨

目的 :探讨胸腺切除术的麻醉方法及监测。方法 :13例行胸腺切除术的患者分别在气管内插管静脉麻醉并持续硬膜外麻醉或静吸复合麻醉下行手术。结果 :13例患者手术过程中生命体征平稳 ,术毕均清醒 ,呼吸恢复。静吸的 2例术后出现危象 ,插管 ,呼吸机支持呼吸 ,对症治疗后平稳。结论 :胸腺切除术时静脉全身麻醉较静吸复合麻醉更安全、有效 ,特别是予持续硬膜外麻醉辅助的病例。     

不同麻醉方式在早期乳腺癌患者术中的应用效果比较

目的对比超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻与气管插管静吸复合全身麻醉在早期乳腺癌患者术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月南阳南石医院收治的72例早期乳腺癌患者,采用随机数表法分为A组和B组,各36例。A组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻,B组接受气管插管静吸复合全身麻醉。比较两组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒时间。结果 A组切皮时、切皮0.5 h及拔管时MAP均高于B组,HR均快于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组苏醒时间分别为(30.17±6.23)、(39.02±7.06)min,A组苏醒时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管静吸复合全身麻醉比,超声引导下胸椎旁神经阻滞后喉罩全麻可更好地维持早期乳腺癌患者术中血流动力学稳定性,缩短患者术后苏醒时间。     

两种麻醉方法在婴儿经腹腔镜腹股沟斜疝经内环口结扎术中的观察研究

目的 观察气管插管静吸复合麻醉和气管插管全麻复合骶管阻滞麻醉在婴幼儿经腹腔镜腹股沟疝内环结扎术中的麻醉效果.方法 A组:气管插管静吸复舍麻醉,以咪唑安定、雏库溴铵、芬太尼、异丙酚诱导插管,术中以异氟醚吸入,异丙酚和瑞芬太尼持续泵入维持.B组:全麻插管后行骶管阻滞麻醉,骶管用药:0.8%～1%利多卡因4～6mg/kg,0.2%～0.25%布比卡因2mg/kg,用注射用水稀释,1.25ml/kg.术中检测MAP,HR,SpO2,PetCO2.结果 术中患儿镇静镇痛肌松完善,PetCO2改变不明显,术中及术后苏醒平稳.结论 B组术中镇静镇痛肌松完善,对呼吸循环抑制较轻微,术中其他静脉麻醉药用量较少(与静吸复合麻醉比较),术毕能尽早清醒拔出气管导管,苏醒平稳无明显并发症,且术后的延续性镇痛作用使苏醒期平稳便于术后的护理,优于第一种麻醉方法.     

不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响.方法:收集老年食管癌患者80例,根据麻醉方式不同,分为单腔气管内插管全身麻醉组(对照组)和单腔气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组(观察组),各40例.观察并记录2组患者的术中出血量、手术时间、术后2d疼痛视觉模拟评分、住院时间、苏醒时间、拔管时间及术后肺部感染情况.结果:与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者,麻醉效果理想,且较气管插管全麻术后肺部感染发生率更低,值得临床进一步推广应用.     

静吸复合气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨静吸复合气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 所有妇科腹腔镜手术均采用静吸复合气管插管全身麻醉,静脉用药选择咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼、维库渗铵,吸入麻醉药选择安氟醚.监测麻醉前、诱导后、气腹后,拔管后的HR、MAP,SpO2变化,记录患者麻醉后清醒时间以及麻醉中知晓情况.结果 所有患者诱导后均有明显的血压下降、心率减慢,与诱导前有显著变化.气管插管后3min后心率血压多能自动恢复正常,所有患者麻醉维持过程中HR、MAP、8pO2无显著变化.手术结束后5min内均能完全清醒.结论 静吸复合气管插管全身麻醉对于妇科腹腔镜来说是一种安全、有效、可靠的麻醉方法.     

瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉在高龄患者手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全身静脉麻醉用于高龄手术患者临床效果及安全性。方法选择高龄手术患者48例，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）和静吸复合麻醉组（Ⅰ组），每组24例，监测入室后、诱导后插管前、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间。结果R组诱导后、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压心率变化均小于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05），R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间明显短于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉组相比，瑞芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉诱导更加平稳，苏醒时间短、苏醒质量好。     

脑外伤的麻醉处理

目的:探讨脑外伤的麻醉选择及管理,提高手术的成功率及患者的生活质量。方法:气管插管静吸复合全身麻醉。结果:麻醉效果满意,无麻醉意外及并发症,无手术当时死亡记录。结论:气管插管静吸复合全身麻醉,合理使用麻醉方法及麻醉药物,可以提高患者手术的成活率及术后的生活质量。     

静吸麻醉用于老年胸内手术

本文应用静吸麻醉和静脉复合麻醉两组对照的方法,为65岁以上的老人进行胸内手术各35例。静吸麻醉组,诱导期间心率、每搏量、心输量、每搏指数、心脏指数、左心有效泵力及总外周阻力的影响均较静脉复合麻醉组轻。静吸麻醉诱导、气管插管及麻醉维持期间的血压波动较静脉复合麻醉组明显减轻,组间差P<0.05。静吸麻醉苏醒迅速,是用于老年胸内手术的最佳麻醉方法。     

扁桃体摘除术的麻醉处理

[研究背景 ]明确用于扁桃体摘除术的麻醉方法 ,对比单纯静脉麻醉方法与气管插管加静吸复合麻醉方法 .[病例报告 ]30例患儿应用单纯静脉麻醉方法 ,2 6例患儿应用气管插管加静吸复合麻醉方法 .结果 ,后者术中平均动脉压、心率变化小 ,而前者术毕并发症明显多于后者 .[讨论 ]气管插管加静吸复合麻醉明显优于单纯静脉麻醉 .     

小儿先天性心脏病患者非心脏手术的麻醉

目的探讨小儿先天性心脏病（CHD）患者非心脏手术的麻醉管理。方法 CHD患儿行非心脏手术30例,25例采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉,5例采用气管插管静吸复合全身麻醉。结果 30例患儿均顺利完成手术,手术时间为30～90min,全身麻醉5例患儿1h内拔除气管导管。结论了解CHD的病理生理,高度重视围术期注意事项,采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉或气管插管全身静吸复合麻醉,均可取得满意疗效。     

电视腹腔镜胆囊切除术之麻醉体会

目的：选择气管插管静吸复合全身麻醉用于电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法：对于80例胆囊结石病人在气管插管静吸复合全身麻醉下，行LC之术中管理及进行手术前、中、后的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳浓度(PaCO2)监测，反映选择气管插管静吸复合全身麻醉的优劣。结果：所有病人HR、BP、SpO2、PaCO2在手术前、中、后的变化无显著性差异。结论：气管插管静吸复合全身麻醉用于LC，实为一种很好的选择。     

颈椎手术的麻醉处理

目的探讨颈椎手术的麻醉处理。方法对46例实施颈椎手术的患者采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅以综合措施保护颈脊髓。结果(1)6例颈丛阻滞患者中2例效果达1级,40例气管内全麻的患者中30例麻醉效果达1级;(2)15例预计气管插管困难的病人,使用纤维支气管镜一次插管成功;(3)40例全麻患者,术毕38例苏醒彻底、呼吸循环功能平稳。结论选择合适的麻醉方法、气管插管方法和有效的颈脊髓保护措施是保证麻醉成功和病人安全的关键。     

Halo氏架外固定的颈椎手术麻醉处理

目的:探讨颈椎不稳手术的麻醉处理方法。方法:术前依据颈椎骨折、脱位导致颈椎不稳,给予Halo氏架外固定处理;手术时采用清醒表麻慢诱导经口或经鼻盲探气管插管以及逆行经鼻气管插管,全部为静吸复合全麻,经颈前路钢板螺钉内固定术。结果:12例患者术毕10 min内苏醒,恢复自主呼吸,均拔管后安全返回病房。结论:完善的术前准备,清醒表麻慢诱导的气管插管全麻,可以完成该类手术的麻醉。