综合护理在尿毒症合并心力衰竭血液透析治疗中的效果观察

目的 观察综合护理在尿毒症合并心力衰竭患者血液透析治疗中的临床效果.方法 选择38例尿毒症合并心力衰竭行血液透析治疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组血液透析治疗期间给予常规护理,观察组给予综合护理.比较2组护理干预前后焦虑、抑郁情况,肢体功能及心功能改善情况.结果 经护理干预后,观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组干预后6min步行距离显著长于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)显著优于对照组(P＜0.05).结论 在尿毒症合并心力衰竭患者血液透析治疗过程中给予综合护理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁状况,促进心功能恢复,值得临床推广应用.     

每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且耐受性好。结论每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能。     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒效果观察

目的　观察血液透析滤过 (HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法　将 2 6例患者随机分为两组。治疗组 (12例 )每周HDF 1次 ,血液透析 (HD) 2次 ;对照组 (14例 )每周HD 3次 ,观察两组治疗前后Bun、Cr、β2 -MG数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果　治疗组患者皮肤瘙痒缓解率 (83 .3 3 %)明显高于对照组 (2 1.43 %) ,P =0 .0 0 5 <0 .0 1;血 β2 -MG下降明显 (P <0 .0 1) ;但Bun、Cr的下降差异无显著性。结论　HDF能有效清除 β2 -MG大中分子物质 ,是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的有效方法。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察

目的：观察血液透 析（血透）治疗 尿毒症性心 包炎的效 果。方法：采用 血透有：（１） 全身肝素 化 ０６ｍ ｇ／ｋ ｇ,半小时追加肝素 ４ ｍ ｇ ,结束前半小时停用。（２）无水肿者每次超滤 ２ ｋ ｇ,水肿者每次超滤 ３～５ ｋ ｇ;少量 积液者每周 ３ 次血 透,大 量积液者每天 １ 次连续 ３～４ 次后,改每周 ３ 次血透。（３）每次血透前后各给地塞米松 １０ ｍ ｇ ,并间歇输血与白蛋白。结果：３６ 例中缓解 ３４ 例,死亡 ２ 例,缓解率 ９４４％ 。结论：血液透析治疗尿毒症 性心包炎、心包积液是十分有效的。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的效果观察

目的：观察联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院21例常规血液透析（HD）1－7年，伴有HD并发症及不适症状患行后稀释法联机血液透析滤过（HDF）252例次，并与23例常规HD患874例次进行比较，观察血尿素氮（BUN），肌酐（Scr)，血钙（Ca)，血磷（Sp)，β2-微球蛋白（β2－M）下降及治疗中常见稼析并发症和不良反应发生率。结果：联机HDF疗效优于HD，并发症和不良反应低于HD(P＜0．01），HDF治疗后BNU，Scr,Sp,β2-M水平显降低，Ca有所提高。结论：后稀释法联机ＨＤＦ能有效地清除尿毒症患血中的大，中，小分子物质，透析效果显，患对该疗法对耐受性显提高，是伴有HD并发症及不适症状尿毒症患的良好选择。     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭36例

尿毒症并发心力衰竭是造成患者死亡的主要原因。作者使用血液透析法治疗尿毒症并发心力衰竭36例,针对不同病例采用不同方法,取得了良好效果。本文详细介绍了具体透析方法,并对有关问题提出了个人观点。     

血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者血液生化指标和心功能的影响

目的分析血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者血液生化指标和心功能的影响。方法选取2013年2月至2014年2月秭归县人民医院心内科收治的难治性心力衰竭合并尿毒症患者46例,根据随机数字表分为对照组和观察组,各23例。对照组接受常规内科治疗;观察组在治疗对照组的基础上加用血液透析治疗。比较两组患者血液生化指标和心功能情况。结果治疗后,观察组的尿素氮、血肌酐、K+电解质水平显著低于对照组[(19.2±2.3)mmol/L比(22.9±2.2)mmol/L、(325±64)μmol/L比(620±74)μmol/L、(3.7±0.5)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],二氧化碳结合力(CO2CP)水平显著高于对照组[(26±5)mmol/L比(16±5)mmol/L](P<0.01)。治疗后,观察组的血浆脑钠肽水平、左心室舒张末期内径、心率和平均动脉压显著低于对照组[(2000±412)ng/L比(2250±415)ng/L,(50±5)mm比(61±6)mm,(88.4±4.3)次/min比(91.9±6.2)次/min,(105±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pg)比(112±9)mmHg](P<0.05)。随访6个月观察组患者的病死率显著低于对照组[8.3%(2/23)比34.8%(8/23)](P<0.05)。结论血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者具有较好的疗效,能改善血液生化指标,减轻心脏负荷及调节电解质平衡,促进心脏与肾脏功能的恢复,值得临床推广应用。     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病20例效果观察

目的分析血液透析滤过治疗尿毒症脑病的疗效,探讨其在治疗尿毒症脑病方面的应用前景。方法将40例并发尿毒症脑病的急慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组及观察组各20例,观察组采用血液透析滤过（HDF）治疗,对照组采用单纯血液透析（HD）治疗;比较两组总有效率及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）等主要指标变化。结果两组治疗后BUN、Cr等指标均有明显改善,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组在清除β2-MG、PTH等大、中分子量物质方面疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总有效率为90%,高于对照组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF治疗在清除尿毒症患者体内各大、中分子量毒素方面疗效优于单纯HD治疗,其能更有效改善病情,可作为治疗尿毒症脑病的常规血液净化治疗方法 。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察

目的 :观察血液透析 (HD)治疗 2 6例尿毒症性心包炎的效果。方法 :采用血液透析 :边缘化肝素化法或无肝素透析。使用 FresenuiseA2 0 0 8D型血透机在透析中给予可调钠间断线性高钠透析 1 4.8ms/ cm 2次 ,每次半小时或单超 1次。 (3)充分透析 ,透析达干体重 ,纠正贫血 ,改善低蛋白血症。 (4 )每次血透前给氟美松5 mg。结果 :2 6例中缓解 2 6例 ,缓解率为1 0 0 % ,大量心包积液 1 6例 ,缓解天数为 1 4～32天 ,平均 2 3天。结论 :血液透析治疗尿毒症性心包炎心积液是十分有效的血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察@康乃新$天津港口医院内科!…     

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病的效果观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)和血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床效果。方法将收治的尿毒症脑病患者52例随机分为HDF和HD两组,分别给予HDF和HD治疗,比较两组临床疗效及各项生化指标变化情况。结果 HDF组完全缓解率明显高于HD组,差异有显著性(P<0.05);治疗后HDF组BUN、Scr、PTH值显著低于HD组,差异亦有显著性(P<0.05)。结论 HDF可有效清除尿毒症毒素、改善病情,对尿毒症脑病有确切的疗效。     

高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果观察

目的 探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果.方法 选择抚顺市顺城区抚顺城街道社区卫生服务中心2018年1月-2020年12月收治的68例尿毒症患者作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各34例.给予对照组常规通量血液透析治疗,给予观察组患者高通量血液透析治疗,比较2组血中大分子量毒素[血清...     

米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭的临床疗效*

【摘要】 目的 分析米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的临床疗效。 方法 选择2014年1月~2018年4月在本院接受血液透析治疗的尿毒症合并心力衰竭患者；67例符合纳入与排除标准患者按随机数字表法分观察组（n=30）与对照组（n=37）。对照组给予洋地黄，观察组在对照组基础上联合米力农。比较两组临床疗效、血气分析、超声心功能指标、心肌标记物水平，并统计28 d病死率及再入院率、不良反应发生率。 结果 两组疗效等级、总有效率、28 d死亡率、28 d再入院率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，心率（HR）、二氧化碳分压 （PaCO2）、B型脑钠肽（BNP）较治疗前显著下降，氧分压（PaO2）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数 （CI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速的比值（E/A）、硫化氢（H2S）较治疗前显著上升，且观察组HR、PaCO2、BNP显著低于对照组，PaO2、SV、CO、CI、LVEF、E/A、H2S显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米力农联合洋地黄治疗血液透析的尿毒症合并心力衰竭患者疗效安全性可靠，对血流动力学、心功能的改善程度优于单一洋地黄治疗。     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭疗效分析

目的探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效.方法血液透析治疗临床诊断为尿毒症并发心力衰竭患者58例,观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况.结果 58例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比均有显著性差异（ P ＜0.001）;反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（ P ＜0.001）;临床症状明显缓解,心功能改善2级以上52例（89.66%）;心功能改善1级以上5例（8.62%）;心功能无明显改善1例（1.72%）.心力衰竭改善的总有效率达98.28%.结论血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心脏功能有显著的改善作用.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒效果观察

目的：探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法：将37例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为观察组（n=19）与对照组（n=18），观察组采用HP串联HD，对照组单用HD，观察两组皮肤瘙痒改善情况，测定治疗前后血β2=MG、PTH。结果：观察组皮肤瘙痒症状完全消失6例，明显改善9例，症状减轻3例，无改善1例，有效率94．74％。对照组皮肤瘙痒减轻2例，无改善16例，有效率11．11％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗前后生化指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HP联合HD能有效改善尿毒症的皮肤瘙痒症状。     

血液透析滤过治疗48例尿毒症合并胸腔积液的观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症合并胸腔积液的疗效。方法48例患者分为两组，25例患者行血液透析滤过（HDF），23例患者行血液透析（HD），两组患者均透析2年，观察胸腔积液减少和完全消失所需的治疗时间以及胸腔积液的复发情况；检测两组患者透析前后和透析6个月后Cr、BUN、P^3＋、iPTH水平与IL-18、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果HDF组患者胸腔积液减少50％和完全消失所需时间明显较HD组短（P〈0．05），HDF组在治疗6个月、12个月、18个月、24个月后，胸腔积液复发例数均明显少于HD组（P〈0．05），HDF组透析前后，Cr、BUN、P^3＋、iPTH的清除率差异有显著性（P〈0．05），治疗半年后，血P^3＋、iPTH与透析前比较差异有显著性（P〈0．01），HDF组透析后P^3＋、iPTH与HD组相比差异有显著性（P〈0．01），半年后，HDF组P^3＋、iPTH与透析前比较及与HD组透析前后比较，均显著下降（P〈0．05）。HDF组透析前后仅IL-6下降差畀有显著性（P〈0．05），透析半年后IL-6、TNF-α下降有统计学意义（P〈0．05）。HD透析后IL-18、IL-8、IL-6、TNF-α呈上升趋势，IL-8、IL-6升高与HD组透析前比较差异有显著性．（P〈0．05）。HD组透析半年后IL-8与CHD透析前相比明显升高（P〈0．05）。HDF组透析半年后与HD组透析半年后比较IL-6、IL-8、TNF-α显著降低（P〈0．05）。结论血液透析滤过可明显缩短尿毒症合并胸腔积液消失时间，并降低尿毒症合并胸腔积液的复发水平。     

血液透析抢救治疗尿毒症急性左心衰80例临床观察

我科自 1990～ 2 0 0 2年采取急诊穿刺血液透析治疗 80例尿毒症并发急性左心衰的患者 ,其心衰即刻缓解 ,无 1例患者死亡 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断及分期标准[1] ,同时具备急性左心衰的诊断标准[2 ] :端坐呼吸 ,不能平卧 ,心悸气促 ,咳吐白色或粉红色泡沫痰 ,心率 >110次/ｍｉｎ ,呼吸 >30次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双肺底可闻及广泛的水泡音及哮鸣音。 80例患者中男 38例 ,女 4 2例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 (48.5± 12 .9)岁。引起ＣＲＦ的原发病为 :慢性肾小球肾炎 38…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选取我中心维持性血液透析患者有皮肤瘙痒症状者30例,采取血液透析联合血液灌流治疗,每周1次。检测治疗前、中、后甲状旁腺激素、血B2微球蛋白,并观察患者皮肤瘙痒改善情况。结果血液透析联合血液灌流治疗10周后,30例患者甲状旁腺激素,血B2微球蛋白较前清除显著增加（P〈0．05）;患者皮肤瘙痒症状缓解有效率100％。结论血液透析联合血液灌流能有效缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,且设备要求较低,适于临床开展。     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,为尿毒症的首发死因[1] 。透析技术应用于临床 ,使一些经保守治疗无效的尿毒症并发心衰的患者得到有效救治。我院 1997年 6月— 2 0 0 2年 12月对 4 2例尿毒症并发心力衰竭患者 ,采用血液透析(HD)治疗 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 78岁。均符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准[2 ] 。本组患者出现心悸、突发性呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、大汗淋漓、咳白色或粉红色泡沫痰、HR 10 5～ 14 0 /min、R 2 9～ 4 0 /min、BP 170～ 2 30 / 10 0～ 1…