综合医院的精神卫生服务现状与发展

通过分析综合医院就诊人群常见的精神卫生问题及综合医院精神卫生服务的发展现状，指出目前我国综合性医院中存在的精神卫生服务的问题，提出加强综合医院精神卫生服务的若干建议：在综合性医院中设立精神医学科；大力开展会诊联络精神病学工作；真正实现医学模式的转变；加强相关人员的培训，建立相应科室；作为与住院患者接触最多的临床护理人员，更应注意相关知识的学习，有的放矢地予以心理支持及干预，以提高患者的治疗效果及生活质量。     

终末期肾病患者心理社会因素分析及对策

终末期肾脏疾病（ESRD）是各种进展性肾脏疾病的最终结局，美国K／DOQI指南中将肾功能不全的程度分为5期，其中第五期——终末期肾脏疾病（ESRD），为需要肾替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植）的阶段。ESRD是一种身心疾病，不仅引起患者生理失衡，也引起心理失衡，随着生物-心理-社会医学模式的发展，ESRD的研究已由提高患者的生存率，逐步转变为：社会支持、理解等社会心理因素与人口统计关系，医疗因素与预后，心理调节与遵医性的关系等。     

终末期肾病患者选择腹膜透析主观因素的质性研究

目的深入了解终末期肾病（ESRD）患者选择腹膜透析的主观因素,以帮助护士为患者提供更有针对性的指导和干预措施。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15例ESRD患者进行深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析归纳。结果通过阅读、分析反思、分类和提炼,总结出ESRD患者选择腹膜透析的主观因素有：治疗效果及生活质量,居家操作难度,腹膜炎的预防和处理。结论ESRD患者在选择腹膜透析治疗时有所顾虑,可能产生抵触心理,护士有针对性的进行干预,从而使ESRD患者坚定选择腹膜透析治疗并充满信心。     

整形患者异常心理矫治

目的：探讨心理矫治对异常心理整形患者身心疾病的康复作用，说明心理矫治在治愈异常心理患者中的必要性。方法：根据不同的心理发展过程和心理状态将整形患者分3类，对每一类有心理障碍的患者，采取各种不同的方法来进行治疗。用普通心理疗法 整形手术治疗先天畸形患者56例；采用疏通心理 手术治疗后天畸形73例，其中11例精神症性障碍的患者给予适当药物治疗；配合精神科医师系统的治疗了6例要求美容异常心理患者，未施行手术。结果：56例先天畸形异常心理患者均对手术效果满意；后天畸形73例异常心理患者除1例以外均对手术效果满意；6例要求美容异常心理患者心理上得到康复治疗结论：对异常心理整形患者进行的心理矫治，能达到身心整体康复的作用。     

终末期肾脏病患者心理分析与护理干预

【目的】探讨终末期肾脏病（ESRD）患者心理状况及心理干预治疗效果。【方法】采用症状自评量4K（SCL-90）和临床疗效总评量表对60例ESRD患者的心理健康状况进行评估;时心理治疗12周后的患者进行疗效评估并与50例对照组比较。【结果】ESRD患者存在抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组;心理干预治疗前后各因子变化有统计学意义,总有效率达82．5％。【结论】终末期肾脏病患者心理障碍较严重,心理干预可改善ESRD患者的心理障碍。     

应对方式和社会支持对行血液透析治疗的终末期肾病患者心理状况的影响

目的 研究心理社会因素对终末期肾病（End-stage renal disease,ESRD)行血液透析治疗患心理状况的影响。方法 使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应对方式调查表（MCMQ）、社会支持评定量表（PSSS）对43例ESRD行血液透析治疗患作调查研究，并作相关性分析和多元回归分析。结果 （1）较多采用消极应对方式的血液透析患其心理状况较差；（2）获得较多社会支持的血透患其心理状况较好；（3）血透患的化程度越高，，其心理状况越好。结论 进行血透治疗的ESRD患，有必要加强心理社会干预，以改善患的心理状况。     

维持性血液透析患者的抑郁与焦虑状态分析及心理护理评估

在贯彻执行好对终末期肾病（ESRD）患者的常规血透护理的基础上，给予有针对性的心理疏导并加以优化、落实，对于患者坚持透析治疗、尽可能地提高患者的生活质量（QOL）显然是十分重要的。本文尝试用有针对性的心理护理措施，来探索减缓ESRD患者抑郁、焦虑程度的可能性，现报道如下。     

应对方式和社会支持对行血液透析治疗的终末期肾病患者心理状况的影响

目的研究心理社会因素对终末期肾病(End-stagerenaldisease,ESRD)行血液透析治疗患者心理状况的影响。方法使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式调查表(MCMQ)、社会支持评定量表(PSSS)对43例ESRD行血液透析治疗患者作调查研究,并作相关性分析和多元回归分析。结果(1)较多采用消极应对方式的血液透析患者其心理状况较差;(2)获得较多社会支持的血透患者其心理状况较好;(3)血透患者的文化程度越高,其心理状况越好。结论进行血透治疗的ESRD患者,有必要加强心理社会干预,以改善患者的心理状况。     

儿童及青少年鼻咽癌患者三维适形放射治疗的护理

摘要：对４６例儿童及青少年鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗，并针对儿童及青少年鼻咽癌患者的心理、生理特点及护理问题，进行护理干预。结果４６例均完成治疗，取得满意效果。提出选择正确的治疗方案，做好心理护理，口、鼻腔护理，皮肤护理，饮食护理，功能锻炼等，可减少并发症的发生，保证治疗效果。关键词：儿童；　青少年；　鼻咽肿瘤；　三维适形放射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ８１５．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００３６-０２     

宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理对策

目的：分析宫外孕患者保守治疗期间的心理状况，为心理支持提供依据，并制定护理对策。方法：针对宫外孕保守治疗患者可能存在的心理问题，采用交谈和问卷调查方式，对61例患者进行心理状态分析。结果：此类患者普遍存在恐惧、焦虑、紧张心理；认知缺乏；未育者特别关注今后的生育问题及家人和朋友对自己的看法。结论：通过对宫外孕保守治疗患者心理评估，为其提供心理支持，使其配合治疗。     

终末期肾脏病患者治疗方式选择的医学伦理探讨

终末期肾脏病(end stage of renal disease,ESRD)患者需要接受肾脏替代治疗,方式有血液透析、腹膜透析和肾移植3种,需要结合其社会背景、经济状况、生活模式等选择,存在诸多涉及伦理学的问题值得深思。本文作者通过对ESRD患者临床现状的评估、治疗进展及临床疗效概况研究,提出选择治疗方式应该遵循医学伦理学基本原则,即公正、尊重、健康指导与心理疏导结合、医术精湛与医德高尚并行,就ESRD患者透析治疗方式的选择进行医学伦理探讨。     

外伤性截瘫患者的心理症状和心理治疗

外伤性截瘫的原因多与突发性事故有关，带有很大的突然性，直接影响患者的生活、职业、家庭和经济收入等，患者出现多种不同的心理变化和心理状态。①精神抑郁：表现为情给低落、思绪迟缓、意志减退，对自己的前途悲观失望、对生活和周围环境缺乏兴趣，伴有失眠、体重减轻、便秘、R欲和性功能减退。②焦虑恐惧：表现烦躁、易怒惶恐、忐忑不安、不知所措。③否认与固执：不承认截瘫带水的各种实际问题，不接受康复治疗、拒绝他人的帮助，不愿按照康复计划的需要实新求是地改变生活方式或进行生活利工作上的调整。④脆弱易激动；常常因一些小…     

麻痹性痴呆4例临床分析

目的：探讨麻痹性痴呆的临床特征、诊断和治疗。方法：对4例麻痹性痴呆患者的临床资料进行回顾性总结。结果：4例麻痹性痴呆患者中2例患者以性格改变、行为异常为主要表现。2例患者以记忆力下降、反应迟钝为首发症状，均有冶游史，阿一罗瞳孔2例；4例患者简易精神状态检查（MMSE）评分均有下降。其中2例未达到痴呆诊断标准；4例患者血清梅毒螺旋体抗体（11）PA）均阳性；脑脊液检查白细胞正常或轻度升高，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常，2例脑脊液TPPA阳性；EEG检查：轻度异常2倒，轻-中度异常1例。正常1例；4例头颅MRI检查，其中1例显示双侧顶枕叶放射冠及左基底节区长T1长T2异常信号，脑室稍大，其余3例未发现异常。结论：麻痹性痴呆以认知功能下降为核心表现，常伴精神行为异常，诊断有赖于病史、神经心理检查以及实验室梅毒螺旋体抗体测定。青霉素早期治疗效果好。     

终末期肾病维持性血液透析15例心理问题分析与护理

目的:分析15例终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者的心理问题,并提出护理对策。方法:对15例患者均进行症状自评量表(SCL-90)测定,同时结合患者的心理状态与行为特征对其进行人性化的心理沟通和情感支持。结果:护理1～3个月后患者SCL-90各因子得分均<2分,患者的心理耐受力和适应能力明显提高,可在良好的心态下进行MHD治疗。结论:对ESRD患者进行MHD等治疗的同时做好心理护理,对提高治疗效果及改善愈后具有重要的临床意义。     

第十三届西部精神医学论坛征文通知

第十三届西部精神医学论坛预定于2016年7月在山西省太原市召开，本次会议由西部精神医学协会主办。会议征文内容：1.女性及儿童青少年心理健康；2.恋爱、婚姻家庭及性心理；3.精神疾病治疗新技术；4.医学教学法研讨；5.精神病院的管理及相关法律问题；6.精神病患者回归社会；7.合理用药；8.心身健康；9.司法精神病学的理论和实践；10.联络会诊精神病学；11.灾后危机干预；12.网络与生活。     

截瘫患者的心理分析及康复治疗

１对象与方法１．１对象心理康复治疗７２例截瘫患者中，男６０例，女１２例，年龄在１８～６０岁，平均年龄３４岁。颈椎损伤致全瘫２０例，不全瘫７例；胸椎损伤致全瘫１２例，不全瘫６例；腰椎损伤致全瘫１８例；不全瘫９例。１．２方法（１）心理分析：①否认心理：多发生在受伤初期，由于患者对突如其来的打击毫无心理准备，伤后不愿承认自己有残疾，一旦事实说明，患者的心理状态就会发生改变而出现其他表现。②焦虑心理：在受伤初期最为突出，因意外事故，突然创伤，使得患者精神上突然受到刺激，表现为忧虑、恐惧、烦躁不安、不知所…     

终末期肾病血液透析患者抑郁障碍的调查及护理

目的调查98例维持性血透患者的抑郁状况,并探讨其相关因素,旨在为临床采取针对性的心理护理措施提供依据。方法用Zung自评抑郁量表(SDS)进行抑郁严重程度的评定。结果 58例抑郁指数评分大于0.5;有59%的HD患者存在抑郁状态。结论 ESRD患者在开始透析治疗后仍普遍存在着不同程度的精神问题,在临床治疗中不仅要通过透析治疗躯体方面的疾病,还要兼顾患者的精神心理问题,针对性地干预这些危险因素,提高患者的生活质量。     

终末期肾病患者的心理问题

全世界面临着透析人群迅速增长的趋势，随着血液净化技术的不断提高和完善，终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者的生存率得到明显改善。随着医疗理念、工作模式的转变，对ESRD患者的治疗要求不再局限于患者生存率的提高，如何提高ESRD患者的生活质量及社会生活的重返率成为新的工作目标，ESRD患者的心理问题对于患者生活质量及社会生活的重返率有着不可忽视的影响。     

5例冠脉支架内再狭窄的护理体会

冠脉支架内再狭窄是常见而又复杂的问题，常表现为急性闭塞或心绞痛复发。本文报告了5例冠脉支架置入术后再狭窄病人的护理体会：①术前护理：做好病人的心理护理，术前3天使用阿斯匹林和氯吡格雷，急诊行支架置入术者立即给予阿斯匹林和氯吡格雷嚼服；②术中护理：术中使用低分子肝素钠，选择合适的球囊和支架；③术后护理：密切观察病情变化：常规使用低分子肝素钠、阿斯匹林及氯吡格雷；吸烟患者嘱其戒烟；高血压、高血脂患者坚持降压、降脂治疗：糖尿病患者控制血糖；做好出院指导，定期门诊随访。     

终末期肾病的一体化治疗

随着高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病发病率的升高，以及人口老化，终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)的发病率也明显升高。据有关资料不完全统计，目前全国每百万人口中约有ESRD患者150～200例。所谓“ESRD一体化治疗”是指：及时、早期诊断ESRD，适时开始肾替代治疗，保护残余肾功能，延缓病情发展，预防