65例复发性腹股沟疝临床诊治分析

目的：降低无张力疝修补的复发率以及总结治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法：65例患者中复发疝嵌顿急诊手术18例，前入路手术36例，后入路手术10例，腹腔镜经腹腹膜前修补1例。结果：65例患者痊愈出院，术后出现急性尿潴留导尿11例，阴囊积液13例，经穿刺抽液后吸收，腹股沟区不适3例，随访3个月～8年，再次复发2例。结论：无张力疝修补术较传统术式的复发率明显降低，且具有安全、创伤小、术后恢复快等优点。     

腹股沟复发疝再次手术68例分析

目的 探讨腹股沟复发疝再次手术的方式.方法 回顾分析68例复发性腹股沟疝的临床资料及手术方式.结果 对首次手术行传统术式的59例复发疝,均行疝环充填式无张力修补术;对已行充填修补术的9例复发疝,7例行腹膜前修补法(前入路Kugel),2例再次行充填式修补术,手术均获成功,无一例再次复发.结论 对腹股沟复发疝的再次手术,...     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的原因及再手术探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法。方法对2001年10月-2008年10月期间本院收治的23例疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,初次手术时均为腹股沟斜疝,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。复发再入院时临床检查腹股沟斜疝15例,直疝8例。复发时间术后6d至28个月,平均11个月。再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑8例;疝内容物自网塞旁疝环口脱出3例;疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出3例;网片卷曲和移位,疝内容物自网片下方脱出5例;复发原因不明2例。23例患者均再次行无张力疝修补术,术后随访6个月～5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要原因是老龄、腹内压增高、手术方法及材料选择不当。选择恰当的手术方法和材料,疝环充填式无张力修补术后复发疝再次行无张力修补效果仍然满意。     

开放腹膜前无张力疝修补术与前入路治疗腹股沟复发疝的对比研究

目的 比较经下腹正中切口后入路腹膜前无张力疝修补术与原切口前入路治疗腹股沟复发疝中的疗效.方法 自 2007年 1月至 2010 年 6月,将60例经腹股沟前入路修补术后腹股沟首次复发疝患者随机分为研究组和对照组.研究组接受经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术,对照组接受经原切口入路治疗.比较两组的手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、手术并发症及复发率.结果 研究组平均随访时间23.6个月,对照组平均随访时间22.9个月.住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、复发方面两组间无差异(P>0.05).研究组的手术时间更短,并发症发生率更低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术具备安全可行、手术时间短、并发症低的优势,是治疗腹股沟复发疝的理想方法.     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的疗效分析

目的评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析。82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36～75岁,平均（53±10）岁。既往手术方式：82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Meway术6例,手术方式不明1例。术后复发时间为4个月～8年,平均（34±13）个月。结果再次手术方式：82例均行无张力疝修补术。随访率100％随访时间12个月-5年6个月,平均（40±15）个月,无张力疝修补术后复发率为1．2％。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

腹股沟疝无张力修补术复发再手术的探讨

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术复发的原因以及再手术中存在的问题,以降低复发率,提高再手术的治疗水平。方法选择我院12例腹股沟疝无张力修补术复发并行再手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例复发患者中,腹股沟斜疝5例,直疝5例,股疝2例。术后均有网片不同程度的位移,其中部分患者网片已经成团块状,另有7例网片未覆盖耻骨缘。12例再手术患者均使用了网片修补,经随访6个月～3年,无复发病例。结论：腹股沟疝无张力修补术复发基本与医师的操作技术有密切的联系,复发者再手术补修效果良好。     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝疗效观察

目的 探讨在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 本科57例腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙微创植入善愈腹膜前疝修补装置,行无张力修补术,并进行疗效观察.结果 本组患者均在局部神经阻滞麻醉下完成手术,麻醉效果满意,手术操作时间为25～40 min；出血2～3 ml,术毕受术者能自行离床活动,术后卧床时间12～24 h,24 h后生活即可自理,1周后可恢复正常活动.术后一般不使用镇痛药物,感切口疼痛及不适感3例,口服镇痛药一次性缓解.尿潴留3例,发热2例,切口感染1例,无阴囊积液或血肿,有异物反应不适2例,腹股沟区疼痛1例,与术前并发症有关的临床症状、体征无明显加重.住院时间3～5 d,术后7d拆线.术后随访3～6月,未发现术侧疝复发,无异物反应.结论 在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创植入善愈腹膜前疝修补装置,无张力修补治疗腹股沟疝,临床手术效果类似于腹腔镜疝修补术,但其独特的优势在于可进行全腹股沟管修补,同时具有手术禁忌证较少,术后恢复快,并发症少,无复发等优点,基本可以满足需要行各类疝修补术的患者,是临床上治疗腹股沟疝有效的手术治疗手段,尤其适用于腹股沟疝合并内科相关疾病,不能耐受全身麻醉,手术风险评估较高且需行疝修补手术治疗的老年患者.     

后入路无张力疝修补手术的应用体会

目的探讨单层聚丙烯疝修补片进行后入路无张力疝修补手术的可行性、具体的操作方法和临床疗效。方法对2008年1月至2008年12月43例应用单层聚丙烯疝修补片进行的开放式后入路无张力疝修补手术的病例资料进行分析讨论。结果43例患者手术均顺利，术后切口疼痛轻微，未行止痛治疗，早期可下床活动，无切口积液、出血、感染及腹股沟区异物感，随访1～12个月，未发现复发情况。结论使用单层聚丙烯疝修补片进行成人腹股沟疝后入路无张力修补（Kugel手术）方法简便、费用低、术后恢复快，疗效佳，具有推广应用价值。     

开放式前入路腹膜前无张力修补治疗腹股沟疝460例效果分析

目的探讨开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床应用效果。方法该院2008年6月至2013年6月对460例腹股沟疝男性患者行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术。结果本组病例手术均成功,无死亡病例,手术时间38-70分钟。术后并发阴囊、腹股沟区积液5例（1.1%）,腹膜前巨大血肿1例（0.2%）,无尿潴留、切口感染。患者均获随访,随访时间5-48个月,20例（4.3%）术后轻微异物感,无慢性疼痛、睾丸萎缩,均无复发病例,3周后正常工作。结论开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术的术式符合力学原理、解剖学,患者术后恢复快,术后并发症发生率低,是一种较理想、相对易掌握的手术方式。     

善释D-10补片在老年直疝修补中的应用体会

目的探讨善释D-10补片在老年腹股沟直疝无张力修补术中的手术方法和临床疗效。方法共计101例腹股沟直疝患者按随机原则实施分组,接受善释D-10补片前入路腹膜前修补术(A组)或Lichtenstein平片手术(B组)。对患者手术前合并症、手术时间、术后并发症、术后住院天数、复发率进行综合分析。结果两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性。随访1～3年,A组无复发,B组4例复发。结论应用善释D-10补片行开放性前入路腹膜前修补其安全可靠、疗效确切、操作简单、并发症少、费用相对低,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大的老年直疝患者。值得推广。     

小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补术的临床分析

目的探究小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补术治疗的临床效果。方法统计我院2000年²010年接收治疗的小儿腹股沟斜疝100例,分析术后复发情况、手术时间、手术方法和并发症等,评价经腹腔腹股沟管内口修补术进行治疗的临床疗效。结果 2年内随访89例,无1例患儿复发。手术时间152010年接收治疗的小儿腹股沟斜疝100例,分析术后复发情况、手术时间、手术方法和并发症等,评价经腹腔腹股沟管内口修补术进行治疗的临床疗效。结果 2年内随访89例,无1例患儿复发。手术时间15³3 min,平均(19.2±4.2)min。100例全无并发症。结论小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补是值得临床推广应用的手术方法。     

腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究

目的 研究评价腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 对2009年11月～2012年11月24例腹股沟复发疝患者使用腹膜前无张力疝修补术治疗的患者临床资料和术后12个月的随访资料进行回顾分析.结果 24例患者均完成手术,手术平均时间（58.5±17.6）min,术后平均住院时间（5.3±1.6）d,未发生疼痛、积液、感染等术后并发症,术后随访12个月,无1例患者出现复发.结论 腹膜前无张力疝修补术手术时间短、术后患者恢复快、并发症发生率低、符合力学原理,是目前治疗腹股沟复发疝最佳的手术方法.     

110例成人腹股沟疝手术治疗体会

目的 探讨开放式后入路无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析对110例成人腹股沟疝开放式后入路无张力疝修补术治疗.结果 110例开放式后入路无张力疝修补术患者手术顺利,耗时少,有轻微疼痛,无感染,无排斥反应,随访1年无复发.结论 开放式后入路无张力疝修补术具有手术简便、创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可一次性全面修补腹股沟区等特点,适合治疗成年人各种腹股沟疝.     

腹股沟斜疝腹膜前补片修补与网塞修补的临床比较

目的对比开放腹膜前补片修补腹股沟斜疝与网塞修补腹股沟斜疝的疗效。方法 86例腹股沟斜疝患者随机分组,46例行开放前入路腹膜前补片修补,40例行网塞修补,观察分析两组的手术时间、住院时间、术后血肿、术后疼痛、术后恢复及复发情况。结果腹膜前修补组患者的住院时间、术后恢复时间明显短于网塞修补组,网塞组的术后血肿、术后疼痛也明显多于腹膜前组。结论开放腹膜前补片修补腹股沟斜疝较网塞修补并发症少、恢复快,是一种更科学合理的腹股沟疝修补方法。     

疝环充填式修补术治疗腹股沟复发疝疗效观察

目的探讨疝环充填式修补术在治疗腹股沟复发疝中的应用效果。方法选择2010年1月至2012年12月收治的行疝环充填式修补术的腹股沟复发疝患者60例,观察其手术时间、住院时间、术后功能恢复、并发症及复发率情况。结果 60例患者均手术成功,平均手术时间（52.3±6.5）min,平均下床活动时间（4.3±2.1）h,术后进食时间（11.4±8.2）h,局部麻醉患者术后即可进食,平均住院时间（7.5±2.3）d。术后切口出现轻度疼痛2例,尿潴留2例,阴囊积液4例,轻度异物感2例,均得到及时有效的处理,无伤口感染病例,切口均甲级愈合。术后随访1年,无一例复发。结论疝环充填式修补术治疗腹股沟复发疝疗效可靠,具有创伤小、术后恢复快、复发率低的优点,是治疗腹股沟复发疝安全、有效的术式。     

小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补236例分析

目的：探讨经腹腔腹股沟管内口修补手术方式治疗小儿腹股沟斜疝的方法和疗效。方法：回顾手术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果：手术时间10～26min（平均17.2min）,留院观察时间1～3d,无术中及术后并发症。1年内随访201例,随访率85.17%,随访病例中复发2例。结论：小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补法是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式。     

无张力疝片修补术后复发原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发的原因以及治疗方法。方法收集2010年1月～2014年6月我院收治的腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发病例34例,回顾分析其复发原因以及再治疗方式。结果①复发原因：16例聚丙烯疝片卷曲、皱缩或移位,且疝囊自网片旁脱出;8例疝囊自耻骨结节旁突出;6例网塞移位在腹膜前间隙或者腹壁浅层;4例网塞以及疝环口的间隙过大导致疝囊自网塞的边缘脱出。②再治疗：4例患者应用网塞填充式无张力疝修补,30例患者应用平片无张力疝修补,再手术后均未见切口感染,随访1年未见复发。结论腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发原因复杂,准确掌握腹股沟区域解剖特点以及修复材料的特性,严格执行手术操作规范对于降低术后复发率具有重要意义。     

无张力疝修补术70例疗效分析

目的：为了进一步提高医疗诊治水平,探讨对无张力疝修补术的治疗效果。方法：硬膜外麻醉下,切口稍大于传统疝修补手术切口,补片放置于精索后位,缝合各层组织,皮肤。结果：70例腹股沟斜疝经治疗后,67例（95.71%）7d痊愈,2例（2.85%）出现急性尿潴留,留置导尿2～3d后可自行排尿,1例（1.42%）术后3个月复发。结论：无张力疝修补术,放置聚丙烯修补网是治疗腹股沟斜疝的有效方法。