颈总动脉损伤致假性动脉瘤的诊治

颈总动脉损伤致假性动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病。现将我科收治的2例患者诊治体会报告如下。1资料与方法1 1临床资料例1,女 ,20岁。因3h前被高速的铁屑击中左侧颈部 ,迅即发生左颈部肿胀 ,憋气 ,于1998年3月6日急诊入院。查体 :生命体征平稳 ,无昏迷。左颈侧见0 5cm皮肤裂口 ,且少量渗血。局部肿胀 ,闻及血管杂音。反复彩色多普勒检查提示 :左颈总动脉损伤致假性动脉瘤。例2 ,男 ,6岁。因意外引爆玻璃瓶内炸药致玻璃碎片穿入右侧颈部。伤口出血 ,随即出现局部肿胀 ,患儿出现憋气 ,声嘶 ,吞咽困难。当地医院予以局部清创缝合伤口。伤…     

颈总动脉切除术10例回顾性分析

目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自1986年～2003年17年问的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄22～59岁，急诊手术4例，选择性颈动脉切除6例。结果 急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症，选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症。除1例因脑转移癌死亡外，随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术，高龄患者须严格掌握适应症，须无脑血管疾病史，术前须进行Matas试验，要有侧支循环建立的客观依据；对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征。     

尖刀致颈总动脉贯通伤抢救成功一例

颈总动脉是颈部最大的动脉,供应颅内及头面部的血液.其外由颈动脉鞘和软组织保护,一旦遭到机械性损伤,主要危险是大出血,短时间内可致人死亡。颈动脉外伤占颈部外伤约14.3%,占全身外伤1.39%。我院收治一例尖刀致颈总动脉贯通伤、甲状腺切割伤后4小时,经抢救治愈。现报告如下.患者男.30岁,颈部偏右下方被刀刺伤4小时后抬入本院。检查:患者衣裤血染,面色及口唇苍白,四肢发冷、意识模糊、烦躁不安、时而谵语。体温36.2℃.脉搏弱快90次/分.呼吸16次/分,血压11/4kPa。头颈部:双眼睑肿胀,瘀血、左眉弓1.     

彩超诊断外伤致左颈总动脉血栓性完全闭塞一例

颈总动脉闭塞在临床上非常少见 ,而由于外伤所致颈总动脉完全闭塞则属罕见。现将我院近期收治经彩色多普勒超声诊断并经手术证实的病例报告如下。１病例报告患者男 ,４６岁。因车祸致颈部外伤后缝合治疗１个月 ,失语９ｈ于２００１年４月２４日入院。血压１５０／１００ｍｍＨｇ,头颅ＣＴ示 :未见出血 ,左顶额低密度。既往史 :高血压数年 ,糖尿病４年 ,服药不规律。临床诊断 :脑梗死 ,定位于大脑中动脉皮层支。行颈部血管彩超检查见 :左颈总动脉管腔内有中低回声的软组织充填 ,管腔闭塞 ,管壁稍增厚 ,内膜模糊不清(图１)。彩色多普勒超声检…     

颈总动脉注射莨菪类药物治疗癫痫病83例

<正> 我站自1988年4月应用颈总动脉注射莨菪类药物治疗各种类型的癫痫83例,并追踪随访一年以上,临床近期效果满意,现报告如下。一、一般资料:全组83例,男51例;女32例,年龄9～52岁,病程在10年以上者14例;5年以上者18例;1年以上者29例;1年内22例,伴有不同程度精神、智力障碍者31例,占37.35％。根据病人发病时的临床表     

超声诊断颈总动脉闭塞1例报道

颈总动脉闭塞在临床L较少见，笔者以超声诊断颈总动脉闭塞1例，现报告如下。     

外伤后左颈总动脉无名静脉瘘1例

动静脉瘘分先天性与后天性两种，而外伤是后天性动静脉瘘的主要原因。外伤性动静脉瘘大多发生于四肢，尤以下肢多见，发生于身体深部特别是颈部的罕见报道。有资料显示外伤性动静脉瘘发生在下肢占41％，上肢占33％，其他部位(包括颈部、腹部)占26％。现将我院收治的1例外伤后左颈总动脉无名静脉瘘病例报告如下：     

颈总动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞26例临床体会

我院自1999年6月至2001年10月采用尿激酶颈总动脉注射治疗急性脑梗塞26例,疗效确切,现报告如下。1 临床资料 患者26例,男15例,女11例,年龄40～70岁,平均54岁,合并高血压病13例,糖尿病4例,全部急性脑梗塞患者,均为首次发病,起病在12小时之内。均符合全国第二次脑血     

150例中心性肥胖者颈总动脉和颅内动脉血流动力学的研究分析

目的研究150例中心性肥胖者的颈总动脉及颅内动脉的血流动力学变化。方法对150例中心性肥胖者（肥胖组）和150例健康者（对照组）采用彩色多普勒血流显像（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）对颈总动脉及颅内动脉进行检测。结果颈总动脉内膜（IMT）异常的检出率为73.3%,而对照组为48%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颅内动脉检测结果提示：收缩期流度（Vs）较对照组明显减低（P〈0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显高于对照组（P〈0.05）。结论 CDFI结合TCD可以对中心性肥胖者颅内外动脉粥样硬化情况以及血流动力学变化进行早期客观的评价,对早期干预心脑血管疾病具有指导意义。     

左颈总动脉闭塞伴脑梗塞1例

颈总动脉闭塞临床上实属罕见。现将我们收治的1例左颈总动脉闭塞并伴有左侧基底节区多发性脑梗塞报告如下。患者,女性,19岁。头痛伴右侧肢体无力7天收住院。该患近5年来经常出现发作性视物模糊。人院前7天晨起,自觉右侧针刺样头痛伴右侧肢体无力,言语笨拙。当时给予强的松每日30mg治疗     

颈内静脉与颈总动脉的解剖关系及临床意义

临床上常常由于各种原因经颈内静脉穿刺建立血管通路,然而颈内静脉穿刺可能导致各种并发症。颈内静脉与颈总动脉之间的解剖关系存在各种变异,并且受年龄、不同的位置以及头部体位等因素的影响。详细了解颈内静脉,颈内静脉与静总动脉的解剖关系及其影响因素,是提高穿刺成功率、减少并发症的基础。     

单脐动脉畸形1例

患者,２８岁,住院号５８８１６,因停经３６周,自觉胎动消失２天,于２０００年９月１５日入院。孕１产０,平素月经规律,末次月经１９９９年１２月２２日,停经４０天查尿妊娠试验（＋）,孕４ 月感胎动,孕早期产检１次,未见异常,未做产前检查。因自觉胎动消失２天到我院门诊就诊,检查：无胎心。Ｂ超提示：胎死宫内。入院查体;Ｔ ３６ ６℃,Ｐ ８４次／分,ＢＰ １０５／７５ｍｍＨｇ,一般情况好,心肺未见异常。产科检查：宫高２８ｃｍ,腹围９５ｃｍ,胎位ＬＯＡ,不规律宫缩,估计胎儿１５００ｇ,宫口未开,胎膜未破。血、…     

两维及彩色多普勒超声诊断颈总动脉动脉粥样硬化的价值

目的 探讨两维及彩色多普勒超声检查颈总动脉粥样硬化的价值.方法 对我院神经内科的120例住院患者进行颈总动脉两维及彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行分析.结果 120例患者中检出动脉粥样硬化斑块(本资料以颈总动脉内中膜厚度大于1.2 mm定义为斑块)98例,男74例,女24例.动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉分叉处8...     

颈总动脉超声检查对预测冠心病的价值

目的 探讨颈总动脉超声检查预诊冠心病的价值，寻找一个较理想的早期预测动脉粥样硬化的指标。方法 用超声观察临床确诊的冠心病患者的双侧颈总动脉(CCA)及球部，并与部分冠脉造影对照。观察动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流、血流速度、搏动指数、阻力指数(RI)，计算颈总动脉内一中膜横切面面积(IMCSA)。结果 本研究显示，动脉粥样硬化的表现多为动脉内径增大、IMT增厚、IMCSA增大、血流速度(舒张期和平均血流速度)减慢、PI和RI增加。本研究还显示，斑块形成以心绞痛组发生率最高，高血压组和心肌梗死组次之，以软性斑快为主，多在双侧CCA及分叉处。结论颈总动脉尤其分叉处的IMT增加或内-中膜精糙，回声增强，是动脉粥样硬化的早期表现，对预测冠心病具有一定的应用价值。     

原发性高血压分级与高尿酸血症颈总动脉内径之间关系的探讨

目的探讨原发性高血压分级与高尿酸血症及颈内动脉内径之间的关系。方法对100例高血压伴高尿酸血症患者,按不同血压水平(1、2、3级)进行分组,分别测量每组的血尿酸(SUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、颈总动脉内径并进行比较。结果各组SUA水平差异有统计学意义(P<0.01),随血压升高SUA升高;各组血生化比较,TG、TC(P<0.01)以及LDL(P<0.05)差异均有统计学意义,而APOA1、HDL、APOB及颈总动脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较,Ⅰ,Ⅱ组间:TG(P<0.05)、LDL(P<0.01)差异有统计学意义;Ⅱ,Ⅲ组间:SUA和颈总动脉内径(P<0.05)差异有统计学意义;Ⅰ,Ⅲ组间SUA、TG和颈总动脉内径(P<0.01)以及TC、LDL(P<0.05)差异均有统计学意义。结论高血压患者SUA水平升高的程度与高血压的临床分级及脂质代谢有关,与颈总动脉内径有相关性,但不密切。     

右冠状动脉畸形2例

冠状动脉畸形指冠状动脉的起源走形分布和结构的异常，占冠脉造影病人的1％。我们最近行冠脉造影时发现了右冠缺如、右冠开口左冠状窦等2例右冠畸形病例。现报道如下：