肝豆状核变性病人的护理

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,主要病变部位为基底核和肝、肾.临床特征为进行性加重的肢体震颤、肌张力增高、构音障碍和智能减退.临床上该病较少见,病情发展缓慢,目前尚无特效药物治疗.给予病人适当的护理,配合药物治疗,对病情的好转或缓解可起到一定的作用.2003年1月-2009年1月,我科收治肝豆状核变性病人45例,现将其护理体会介绍如下.     

非手术治疗退变性腰椎滑脱的疗效观察和护理

目的 探讨非手术治疗退变性腰椎滑脱(DS)的疗效观察和护理方法.方法 采用牵引、手法、穴位水针注射、熏蒸治疗的同时对58例DS病人于治疗前、治疗中以及治疗后予以心理护理、康复及功能锻炼指导.结果 治愈率36%、显效60%、未愈4%,总有效率96%.结论 非手术治疗和护理Ⅱ°以下退变性腰椎滑脱疗效显著,病人的生活质量明显提高.     

30例帕金森病人的护理

帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。临床表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。65岁以上的老年人患病率为i000／10万,随年龄增高,男性稍多于女性。我科2005年11月-2008年10月共收治了30例帕金森病人,经药物治疗后均取得良好治疗效果。现将护理介绍如下。     

1例肝豆状核变性所致精神障碍患者的护理

肝豆状核变性又称Wilson病,为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致家族性疾病.起病大多在青少年期[1],病变主要累及肝脏和以豆状核等基底节为主的中枢神经系统[2].临床主要表现以肢体震颤、肌强直、构音不清、精神障碍、肝硬化为特征[3].本病所致精神障碍症状复杂多样,易误诊,病情发展缓慢,目前尚无特效药物治疗.我院2005年曾收治1例肝豆状核变性所致精神障碍的患者,经精心治疗和护理,病情稳定出院,现将护理体会报道如下:     

1例素食伴发脊髓亚急性联合变性病人的护理

正脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于人体对维生素B_(12)的摄取、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致机体内维生素B_(12)缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等~([1])。脊髓亚急性联合变性者若不及时纠正和治疗,预后极差,早期积极地治疗可获完全康复。我科于2015年12月收治1例素食伴发脊髓亚急性联合变性     

子宫肌瘤病人的护理及健康教育

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多见于40岁～50岁的生育年龄的妇女.子宫肌瘤常见症状有月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发贫血.有的肌瘤增大超出盆腔在下腹部可扪及,可产生压迫症状,如排尿困难和排便困难.子宫肌瘤治疗多以手术治疗为主,由于需要手术治疗,病人大多数担心是否发生变性及手术治疗后是否会丧失女性特征以及影响性生活,从而产生生理心理上的压力.如何关爱这些病人,成为护理人员关注的问题.2003年1月-2008年12月对148例子宫肌瘤病人进行护理和健康教育.现将具体内容介绍如下.     

肝豆状核变性合并脾功能亢进手术治疗的护理

笔者通过时肝豆状核变性合并脾功能亢进手术治疗的护理分析提出该治疗的护理要点包括:做好心理护理、饮食护理,手术前做好药物治疗及出血与感染的防治的护理,防止骨折,手术后做好神经系统症状的观察,肝昏迷、腹腔内出血、血栓形成、脾热等并发症的防治以及出院或转科宣教.认为做好肝豆状核变性合并脾功能亢进手术治疗的护理对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助.     

光动力学疗法治疗老年性黄斑变性患者的护理

笔者总结报道了2005年10月-2006年11月采用光动力学疗法(PDT)治疗25例老年性黄斑变性患者31只眼的护理经验.为了提高PDT治疗老年性黄斑变性患者的护理效果,治疗前充分评估老年患者行PDT治疗的风险性,治疗前测量血压、脉搏,了解患者有无合并心血管系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等;准确计算及配制光敏剂,注射时尽量选择手臂最大的静脉,严防光敏剂渗漏;告知患者治疗如何避光,防止皮肤灼伤的方法;治疗后做好注射局部不良反应、注射相关性背痛、光敏反应、一过性视觉紊乱等不良反应的护理;加强健康教育,告知患者吸烟、饮酒对病情发展的危害.本组25例患者顺利接受治疗,无出现光敏反应及其他不安全事件,治疗后1个月随访12只眼视力有不同程度提高,3个月随访19只眼视力提高.     

肝豆状核变性伴吞咽困难患者的康复护理

目的 探讨综合康复护理治疗对肝豆状核变性伴吞咽困难患者的作用.方法 87例肝豆状核变性伴吞咽困难患者,根据吞咽能力分为综合护理组与一般护理组,比较综合护理组与一般护理组吞咽功能的改善情况.结果 综合护理组患者吞咽功能的改善情况优于一般护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复护理治疗有益于肝豆状核变性伴吞咽困难患者吞咽功能的改善,提高患者生活质量.     

1例帕金森病病人大面积压疮的护理

压疮是局部软组织持续受压,导致组织缺血缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程,是临床常见的并发症之一.我院康复托老中心于2007年5月收治了1例帕金森氏症并发大面积压疮的病人,经使用龙血竭和头孢曲松钠联合外涂,配合抗感染等一系列综合治疗后,创面全部愈合.现将护理报告如下.     

经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿患者的护理

彩超引导经皮穿刺注射（percutaneous alcohol injection,PAI）治疗卵巢囊肿,是利用超声装置显示病灶,并在其引导下将穿刺针经皮直接插人卵巢内病灶后抽取病灶内的液体,然后注入乙醇,通过囊壁细胞胞质脱水,蛋白质凝固变性坏死,达到治疗目的[1].该技术操作简便、疗效好、创伤小、费用低廉,是临床治疗卵巢囊肿的一种有效方法.2003年3月至2004年9月,本院对28例卵巢囊肿患者实施PAI治疗,效果满意.现将此项技术及护理介绍如下.     

臀肌挛缩合并臀大肌发育不良的治疗及护理

对1996年2月～2002年1月收治的臀肌挛缩合并臀大肌发育不良的患儿12例施行手术治疗,其中男7例,女5例,年龄4～13岁,术前、术后进行精心护理及康复指导.认为手术彻底松解切除挛缩及纤维变性组织是有效治疗方法,正确的护理是巩固手术效果,引导患儿施实功能康复的重要措施.     

肝移植术治疗肝豆状核变性4例的护理

我院于1996年5月～1999年5月先后成功地为4例肝豆状核变性患者实施了背驮式原位肝移植手术。作者分析了4例肝豆状核变性的临床特点,总结了肝移植手术前后的护理,以及发生排斥反应时的表现、检验指标的改变、治疗及护理。     

2例腹主动脉瘤破裂的急救护理分析

腹主动脉瘤是由于动脉硬化、外伤、感染等原因造成的动脉壁破坏、变性后形成的异常扩张或膨出[1],治疗复杂,一旦破裂,死亡率高.我院自2000～2001年收治了腹主动脉瘤破裂2例,经早期明确诊断,抢救成功.现就腹主动脉瘤破裂的危急特征,谈谈腹主动脉瘤的护理体会.     

体外反搏治疗视网膜色素变性近期疗效观察及护理

我院在采用WFB-Ⅳ型增强体外反搏仪对心、脑疾病患者进行治疗的过程中,根据体外反搏治疗机理.并运用临床心理护理,扩大了体外反搏(ECP)的适应症。自1992年1月开始,对视网膜色素变性患者试用体外反搏治疗。获得了较好疗效。     

6例二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性的护理

对6例肝豆状核变性患儿行二巯基丙磺酸钠静脉治疗,采取控制静脉输液速度,维持有效的血浓度,观测24h尿铜排出曲线,及时处理不良反应,重视饮食治疗,加强心理社会支持等护理措施.本组1例输液中出现头晕、恶心、呕吐,1例出现鼻出血,其余未出现明显不良反应.随访3个月至1年,患儿生活质量明显提高.     

胰头癌氩氦刀冷冻消融治疗术后并发症的观察及护理

氩氦刀冷冻消融治疗已成为近年来胰腺肿瘤治疗手段之一,其基本原理是利用氩氦冷冻循环使整个肿块组织凝固、变性、坏死,达到原位灭活损伤肿瘤的目地.近年来,我国胰头癌发病率呈上升趋势,就诊者多进入中晚期.放、化疗效果不尽如人意.我科自2011年10月15日至2012年6月31日对42例中晚期胰头癌患者采用氩氦刀冷冻+短路手术为基础的综合治疗,现将并发症的观察及护理体会报告如下.     

光动力治疗眼底黄斑变性的护理

目的 :探讨对眼底黄斑变性患者采用光动力治疗的护理方法。方法 :分析 2 0例眼底黄斑变性患者光动力治疗期间的护理 ,主要包括药物配制、给药速度、静脉选择、不良反应预防、健康教育等。结果 :2 0例患者在治疗中 ,均未出现明显全身和局部不适及自觉视力异常。     

腰椎间盘突出症围术期护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的综合征,多发生在脊柱活动度大,承受较大或活动较多的部位.因此腰4～腰5,腰5～骶1发生率为90%～96%.我科在2006年1月-2008年11月手术治疗腰椎间盘突出症病人取得良好的效果.现将围术期护理总结如下.     

关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的配合与护理

臀肌挛缩症是由注射因素为主,多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,致使髋关节内收、内旋等功能受限而表现出特有步态及异常姿势的临床征候群.手术彻底松解切除挛缩组织是最有效的治疗方法.关节镜监视下软组织松解治疗臀肌挛缩症,是近年来兴起的手术方式[1].本院自2004年2月～2006年4月采用关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症44例,获得成功,现将手术室护理配合工作介绍如下.